医学专业课程《医学影像诊断学》试题及答案三

医学专业课程《医学影像诊断学》试题及答案一.单选题(每题仅一个最佳答案)眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大的是()A.炎性假瘤B.血管瘤C.泪腺肿瘤D.视神经瘤E.眶内脑膜瘤乳突胆脂瘤典型X线表现是()乳突气房囊状破坏区B.骨性外耳道扩大伴骨质破坏鼓窦区边缘光滑透亮区,常伴硬化边缘多发生在气化型乳突E.乳突呈虫蚀状破坏下列关于鼻窦癌的描述中，错误的是()以上颌窦为多见B.可见窦内软组织影和不规则的骨破坏鼻窦癌可侵犯周围组织D.X线上易与鼻窦肉瘤区别副鼻窦开口可被堵塞而伴发感染下列关于副鼻窦炎的描述，错误的是()最常发生于蝶窦B.可见窦内粘膜增厚影窦腔内可见气.液平面D.慢性者有时可见窦壁骨质增生额窦单独发生者较少见右侧腮腺均匀低密度病变，病变中心CT值约为－100HU，最可能的诊断是()A.血管瘤B.脂肪瘤C.多性形腺癌D.腮腺囊肿E.腮腺脓肿男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁破坏，最可能的诊断是()A.上颌窦腺瘤B.上颌窦囊肿C.上颌窦炎D.上颌窦癌E.上颌窦黏膜囊肿男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是()A.胆脂瘤，中耳炎B.胆脂瘤，听骨链破坏C.面神经瘤，听骨链破坏D.血管球瘤，颈内静脉裸露E.中耳乳突炎，听骨链破坏鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为()A.轮廓规则锐利B.骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏C.腔内密度均匀而偏低D.窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围E.增强检查无强化效应视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于()A.眶内炎性假瘤B.视网膜母细胞瘤C.视神经脑膜瘤D.黑色素瘤E.视神经胶质瘤10.CT对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正确()A.定位较准确B.有无钙化是鉴别良恶性的依据C.判断有无淋巴结转移D.判断有无邻近组织受累E.鉴别良恶性有一定限度11.下列哪项不是早期声带癌的CT表现()A.CT未见异常B.声带仅见轻度增厚C.声带形态不规则D.声带可见高密度影E.无特征性表现女，2岁，突眼，CT示右眼球内团块样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，最可能的诊断是()A.炎性假瘤B.黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤D.视网膜血管瘤E.视神经胶质瘤颌面外伤CT检查，最好选用下列哪种方法()轴位.冠状位.软组织窗和骨窗轴位.冠状位平扫和增强扫描轴位.软组织窗和骨窗冠状位.软组织窗和骨窗轴位平扫和增强扫描鼻咽癌的好发部位为()A.咽鼓管圆枕B.鼻咽顶壁C.梨骨后缘D.咽隐窝E.以上都不是对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法为()A.Schuller位平片B.Mayer位平片C.RunstromII位平片D.颞骨高分辨率CTE.MRI横轴位CT鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于()A.咽鼓管隆突水B.软腭上水平C.硬腭水平D.咽隐窝水平E.咽旁间隙水平上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径1.0〜1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为()A.息肉B.黏液囊肿C.黏膜囊肿D.血管瘤E.正常变异诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法()A.X线平片B.CT冠状扫描C.CT横断扫描D.MRIE.矢状面重建19.32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是()A.血管球瘤B.中耳癌C.中耳炎D.胆脂瘤E.面神经纤维瘤对于"涎腺肿瘤"临床特点的描述，下列说法哪项正确()A.病理类型单一B.颌下腺肿瘤，良性多见C.腮腺肿瘤，恶性居多D.腮腺肿瘤占70%〜80%，其次为颌下腺肿瘤E.CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是()A.是恶性病变B.由黏液腺分泌阻塞引起C.由副鼻窦口阻塞引起D.有骨质破坏，呈气样密度E.CT增强扫描有明显增强视网膜母细胞瘤的MR表现是()A.T1加权像呈高信号B.T1加权像呈中等信号或稍高信号C.T1加权像呈低信号D.T2加权像呈高信号E.GD-DTPA增强肿瘤明显均匀强化关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是()亦称孔源性视网膜脱离是一种原因不明的视网膜层间分离视力减退，相应的视野缺乏眼底检查可发现视网膜灰色隆起以上都对下列哪项是眼球内异物的声像图表现()斑点状强回声，部分后伴声影斑点状强回声，大多不伴声影C.星状回声D.尾随回声与隆起现象E.以上都是眼眶海绵状血管瘤的MR表现是()A.多位于肌锥外B.为迂曲状C.T2加权像为低信号D.T2加权像为高信号E.病变信号不均匀腺样体增生的MRI信号特点为()A.T1WI与肌肉等信号B.质子密度像与肌肉等信号C.T2WI与肌肉相比呈高信号D.内部可有囊变信号E.以上均正确临床27.21岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查()临床A.MRIB.动态CT扫描C.椎动脉造影D.颈内动脉造影E.CT增强扫描以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊断()A.窦腔内呈软组织密度B.窦壁骨质有破坏C.窦腔呈气球样扩大D.粘液囊肿无增强E.病变相邻眶内侵犯过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是()A.息肉常见B.急性期上颌窦粘膜呈分叶状C.慢性期可见粘膜下囊肿D.双侧粘膜肿胀，少见积液E.蝶窦内为息肉好发区关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确()A.咽隐窝变浅B.两侧咽腔对称C.咽肌局限性变薄D.咽旁间隙向内移位E.椎前淋巴结肿大最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是()A.一条或多条眼外肌梭形增粗B.球后软组织肿块C.病变有增强D.眼肌附着处眼环增粗，模糊E.双侧眼球突出男，15岁，反复鼻衄1年。CT示翼腭窝软组织肿块，压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是()A.淋巴瘤B.肉瘤C.恶性肿瘤D.癌E.血管纤维瘤上颌窦癌向后外蔓延可累及()A.筛窦B.眶下壁C.颞下窝D.上齿槽E.咽旁间隙颈部肿块最多见于()A.甲状腺肿B.甲状腺肿，肿大的淋巴结C.神经纤维瘤，神经鞘瘤D.甲状腺肿，颈动脉瘤E.肿大的淋巴结以下哪项不是声门型喉癌的CT表现()A.局部声带增厚，欠光滑B.局部增厚的声带有增强C.前联合软组织厚度大于3mmD.杓状软骨增厚，硬化E.会厌喉面软组织增厚36.54岁男性，右侧面部肿胀.麻木2个月余，伴流涕，CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是()A.上颌窦黏液囊肿B.上颌窦骨化性纤维瘤上颌窦炎D.上颌窦血管瘤E.上颌窦癌8下述正常眼眶组织MRI信号表现，不正确的是()玻璃体：T1WI低信号.T2WI高信号巩膜：T1WI低信号.T2WI低信号房水：T1WI高信号.T2WI高信号眼外肌：T1WI中等信号.T2WI略低信号视神经：T1WI中等信号.T2WI中等信号下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是()A.视神经脑膜瘤B.视神经胶质瘤C.视网膜母细胞瘤D.球后动静脉畸形E.成神经细胞瘤外伤性鼻旁窦积液最好发于()A.上颌窦B.蝶窦C.筛窦前组D.额窦E.筛窦后组鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是()A.鳞癌B.腺癌C.纤维肉瘤恶性黑色素瘤E.血管内皮瘤二.多选题(每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分)鼻咽癌CT检查可发现的征象有()A.鼻咽腔狭窄,不对称B.咽旁间隙变窄,消失C.颅底骨质破坏D.颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大E.常伴发副鼻窦炎症眼眶内异物X线定位的目的是确定()A.异物大小B.异物性质C.异物位置D.异物数目E.异物是否引起感染乳突胆脂瘤的影像学特点有()A.边缘有硬化环B.常发于鼓窦区C.早期无临床症状D.CT上呈软组织密度.无增强E.MR信号不均匀下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表现()A.造釉细胞瘤B.巨细胞瘤C.含牙囊肿D.骨纤维囊变E.嗜酸性肉芽肿关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是()占耳鼻喉恶性肿瘤的20%发病率仅次于鼻咽癌，居第二位男女比例4:1好发年龄50岁左右上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有()A.原始玻璃体增生症B.脉络膜转移瘤C.脉络膜剥离D.Coats病E.脉络膜血管瘤应与鼻咽癌鉴别的疾病有()A.脊索瘤B.鼻咽部淋巴组织增生C.鼻咽纤维血管瘤D.蝶窦恶性肿瘤E.鼻咽部结核慢性腮腺炎的影像表现有哪些()有脓液时，CT检查偶可见气体征象平片偶可发现涎石腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均腮腺X线造影可见“手握球”征腮腺X线造影对比剂可至腮腺外胆脂瘤的并发症有()A.硬膜外脓肿B.迷路炎C.脑膜炎D.乙状窦栓塞性静脉炎E.脑脓肿关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是()占泪腺上皮性肿瘤的50%B.80%为良性，20%恶性泪腺肿瘤中最常见的一种肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层瘤内不会见到软骨及骨化下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能()肿块境界不清，呈弥漫性浸润肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均肿瘤外形规则，呈圆形肿块边界光滑，增强扫描均匀强化颈部淋巴结肿大关于鼻窦炎的描述，正确的有()鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延鼻窦炎常常伴发鼻炎临床上无明显症状，X线平片发现鼻窦异常者占20%临床上无明显症状，CT发现鼻窦异常者占40%临床上无明显症状，MRI发现鼻窦异常占60%下列哪些是鳃裂囊肿CT征象()呈边界清晰.圆形或卵圆形低密度囊性肿块平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化C.CT值在0〜20HU之间，囊壁薄继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有()A.常围绕血管生长B.易转移C.可多灶发生D.不侵犯视神经E.瘤内多见钙化关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的是()腮腺大小.形态正常腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块较大结石可引起导管阻塞腮腺导管无扩张较大结石后方伴声影有关耳硬化症的诊断要点，正确的是()多在20〜30岁起病平片价值不高早期以骨质疏松.破坏为主晚期以骨质硬化.骨赘形成为主高分辨率CT价值高正常涎腺CT表现叙述，哪些说法正确？()横断面扫描最常用正常腮腺大小，个体差异大C.正常腮腺平扫CT值：-20〜20HU正常颌下腺平扫CT值为45HU左右增强扫描，正常腮腺明显强化关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？()成年人最常见的眼内恶性肿瘤多起源于脉络膜肿块CT平扫密度较低，可明显强化D.T1WI.T2WI肿瘤为低信号E.T2WI肿块为低信号有关甲状腺突眼的CT特点，正确的是()A.多数双侧对称B.以眼外肌肥大为主C.多侵犯下直肌.内直肌D.CT平扫，患肌密度减低患肌可明显强化20.有关造釉细胞瘤诊断要点，说法正确的是()A.是最常见的牙源性肿瘤B.80%发生于下颌骨肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长多房者，房隔粗细均匀E.瘤内可见到移位的牙齿三.判断题(正确的在括号内打“d”，错误的打"X”)颈部恶性肿瘤的20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。()鼻咽癌可沿神经.血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔道扩大或破坏。()视神经管骨折CT检查应用薄层及骨窗观察，其内.外壁骨折以横断面显示为好。()一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改变。()泪腺肿瘤恶性者USG境界不规整，加压探头时肿瘤不变形。()造釉细胞瘤MRI检查，T1WI为低信号，T2WI为高.低混杂信号。()颈静脉球瘤行MRI检查，T1WI呈混杂信号，T2WI呈混杂信号。()因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物MRI多表现为无信号区。()甲状舌管囊肿MRI检查，囊肿呈长T1.长T2特点，T1WI均匀低信号，T2WI高信号。()颈动脉体瘤MRI较特征的影像为T1WI及T2WI呈条状迂曲的低信号影。()四.填空题(将正确答案填入空格)鼻咽癌最常发生于中年男性，与 感染有关。病理有 、 及 等细胞类型。高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应考TOC\o"1-5"\h\z虑 ，鉴别诊断包括 、 及 等。视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为 、 、 和 。甲状腺肿瘤分良.恶性两种，良性者多为 ；恶性者为甲状腺癌，以 多见，其次为 。9眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为 ，眶内钙化多见于 。乳突胆脂瘤最常发生于 ，其边缘有 。Grave’s眼病以 增粗多见. 增粗为主；常同时累及 和上直肌。是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于 ，MRI示T1WI高信号，T2WI低信号。咽后壁脓肿CT平扫呈 ，与深部组织分界清或不清，增强扫描见 强化较明显，坏死区不强化。颌骨含牙囊肿CT呈单房圆或椭圆形 肿块.内含 、 朝向囊腔中央可诊断本病。五.名词解释1.下咽癌2.腺样体增生3.粘膜下囊肿4.粘液囊5.Grave’s眼病6.骨疡型中耳乳突炎7.Mondini畸形8.桥本甲状腺炎9.鼓室球瘤10.获得性胆脂瘤六.问答题简述甲状腺相关性眼眶病的CT表现。试述结节性甲状腺肿的CT表现。试述鼻咽癌的CT表现。简述视网膜母细胞瘤的CT表现。简述眼眶海绵状血管瘤的CT表现。简述鼻咽部纤维血管瘤的CT表现。简述甲状腺腺瘤的CT表现。简述鼻窦粘膜下囊肿的CT.MRI表现。试述腮腺混合瘤的MRI征象。简述眶内炎性假瘤的CT表现。参考答案一.单选题.D2.C3.D4.A5.B6.D7.D8.D9.C10.B.D12.C13.A14.D15.D16.D17.C18.B19.D20.D21.C22.B23.E24.E25.D26.A27.A28.C29.E30.A31.D32.E33.C34.E35.E36.E37.C38.C39.A40.A二.多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABCD6.BCE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABC11.ABE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCE15.ABCE16.ABDE17.ABCD18.ABE19.ABCE20.ABCE三.判断题1.x273.d4.x5.d6.«7.«8.N9.d10.N四.填空题.EB病毒鳞癌腺癌泡状核细胞癌.喉癌喉息肉乳头状瘤喉结核.眼球内期青光眼期眼球外期远处转移期.腺瘤甲状腺乳头状瘤滤泡癌.视神经瘤眶内脑膜瘤.鼓窦区硬化环.眼外肌肌腹下、内直肌.葡萄膜黑色素瘤脉络膜.低密度脓肿壁.囊性低密度牙牙冠五.名词解释.亦称喉咽癌，指原发于喉外的喉咽部恶性肿瘤。.超过正常值即肥大，可因上呼吸道感染.营养不良及遗传因素等所致。病理上腺样体淋巴组织增生，血管增多，上皮鳞状化生。临床表现为鼻塞.张口呼吸.人睡时有鼾声。.当变态反应.慢性炎症时，鼻窦粘膜下疏松结缔组织内浆液渗出.聚集，所形成的半圆形隆起性病变，多见于上颌窦底部。.鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞，窦腔内粘液聚积形成囊肿，多见于筛窦，成人好发。.即甲状腺相关性眼眶病，是眼球突出最常见病因，它为自身免疫性炎症，常伴有甲亢。.是急.慢性化脓性中耳炎的一个类型，多表现为中耳粘膜充血.水肿，粘膜上皮和听小骨可破坏，乳突窦周围甚至岩骨坏死，形成骨疡，并可有死骨，局部肉芽或息肉生长。.又称耳蜗阶间隔发育不良2型，是指内耳发育止于胚胎第7周，是最常见的耳蜗畸形。病理上耳蜗中间圈及顶圈融为一个囊腔，表现为先天性感音神经性耳聋，常为双侧。.是一种自身免疫性甲状腺炎，中老年女性多见。甲状腺弥漫增大，质硬，包膜增厚，与周围组织无粘连，镜下甲状腺滤泡间广泛淋巴细胞和浆细胞浸润，后期腺体萎缩，间质纤维增生。半数后期出现甲状腺功能减退征候群。.是最常见的中耳肿瘤，中年以上女性好发，肿瘤源于下鼓室神经分布的球体，为非嗜铬性副神经节瘤，多表现为单侧搏动性耳鸣和传导性耳聋，耳镜检查鼓室前下象限可见鼓膜后血管性肿块。.多继发于慢性化脓性中耳炎，鼓膜松弛部常见穿孔，约占80%。病理上为鳞状上皮细胞的堆积物，多由鼓膜穿孔或退缩导致。临床主要为慢性耳漏和传导性耳聋。六.问答题.①眼外肌增大呈梭形，肌腹增大明显，而眼球附着处的肌肉正常，并以内直肌与下直肌受累较多；②受累眼外肌常为双侧受侵，少数为单侧性；③视神经增粗；④眼球突出；⑤眶脂体增多。①甲状腺内大小不等.边界较清楚的低密度灶影；②低密度灶常无完整的包膜；③病灶内密度不均，增强扫描表现更明显；④常见出血及钙化。①早期小的