血液科出血考核试题

血液科出血考核试题一、A1型题（1-11题）：单句型最佳选择题，每一道题有A，B，C，D，E五个备选项，只有一个最佳选项是正确答案。(每题4分，共44分)1．主要根据（）检查结果，确诊淋巴瘤A．组织病理检查(正确答案)B．骨髓细胞学检查C．PET/CTD．骨髓染色体及基因E．淋巴结超声2.不属于原发免疫性血小板减少症的诊断要点是（）A.至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常B.体检脾脏一般不增大C.骨髓检查巨核细胞成熟障碍D.血小板生成素下降(正确答案)E.排除其他继发性血小板减少症3、不符合重型再生障碍性贫血的是：（）A、骨髓增生广泛重度减低B、网织红细胞绝对值＜15×109/LC、中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LD、血小板＜20×109/LE、中性粒细胞绝对值＜1.0×109/L(正确答案)4、关于急性白血病描述错误的是（）A、淋巴结肿大以ALL多见B、牙龈浸润AML-M3多见(正确答案)C、中枢神经系统浸润以ALL最常见D、AML的绿色瘤以眼眶部位最常见E、纵隔淋巴结肿大常见于T-ALL5、男性，46岁，双侧颈部淋巴结无痛性肿大，伴发热半年余。淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该疾病的首选治疗是（）A.“3+7”方案化疗B.ABVD方案化治疗(正确答案)C.TKI靶向药物治疗D.放射治疗E.R+CHOP方案化疗6、不符合缺铁性贫血铁代谢表现的是（）A、铁蛋白减低B、血清铁减低C、转铁蛋白饱和度减低D、总铁结合力升高E、组织铁正常(正确答案)7.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）A.消化道慢性失血(正确答案)B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄人不足E.骨髓造血功能减退8、原发免疫性血小板减少症的首选治疗方法为（）A.免疫抑制剂B.糖皮质激素(正确答案)C.促血小板生成药物D.脾切除E.达那唑9、易合并DIC的白血病类型是（）A、ALLB、AML-M2C、AML-M3(正确答案)D、AML-M4E、AML-M510、关于慢性髓系白血病描述错误的是（）A、NAP活性减低B、是一种恶性骨髓增殖性肿瘤C、多有脾脏增大D、血清LDH增高E、有染色体t（15;17）（q22;q12）异常(正确答案)11、中枢神经系统白血病多见于（）A.ALL(正确答案)B.CLLC.AMLM4和M5D.CMLE.APLA2型题，病例摘要型：试题结构是由1个简要病历作为题干，5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个最佳选择为正确答案。(每题4分，共

1、女性，35岁，头晕、乏力2周，牙龈出血2天，查体可见贫血貌，胸骨无压痛，淋巴结肝脾未触及肿大，血常规：WBC0.4×10~9/L，HB70g/L，PLT5.10×10~9/L，诊断重型再生障碍性贫血，以下治疗不正确的是（）A、雄激素治疗B、自体造血干细胞移植(正确答案)C、环孢素治疗D、抗淋巴／胸腺细胞球蛋白E、输血治疗2、男性，56岁。双侧颈部淋巴结无痛性肿大，伴发热1个月余。淋巴结活检提示弥漫大B细胞淋巴瘤。该疾病的首选治疗方案是（）A、“3+7”方案化疗B、ABVD方案化治疗C、TKI靶向药物治疗D、放射治疗E、R+CHOP方案化疗(正确答案)3、男性，55岁。乏力、消瘦、腹胀3月余。查体:胸骨轻压痛，巨脾。血常规：WBC256×10~9/L，HGB116g/L，P1t305×10~9/L。染色体核型：46XY,t(9;22)(q34;q11)，该疾病的一线治疗方案为（）A、“3+7”方案化疗B、ABVD方案化治疗C、TKI靶向药物治疗(正确答案)D、脾切除E、R+CHOP方案化疗4.女性,60岁。发热2周入院。入院后皮肤多处片状瘀斑，牙龈出血，胸骨压痛。辅查：WBC1.8×10~9/L，HGB61g/L，PLT23×10~9/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，早幼粒细胞占80%。不符合该疾病描述的是（）A、该疾病DIC发生率高B、染色体可见t（15;17）（q22;q12）C、PML/RARA融合基因阳性D、多采用“3+7”方案诱导化疗(正确答案)E、治疗过程中可能出现分化综合征5、男性，25岁。检查发现白细胞升高1周余。查体:心肺未见异常,肝肋下2cm，脾肋下8cm。血常规：WBC316×10~9/L，HGB112g/L，P1t378×10~9/L。考虑慢性髓系白血病，分子生物学检查可见是（）A、JAK2-V617F基因阳性B、BCR/ABL融合基因阳性(正确答案)C、CALR基因阳性D、MPL基因阳性E、IGH重排阳性6、女性，36岁。头晕、乏力半年余，皮肤紫癜2周。查体：贫血貌，胸骨无压痛，浅表淋巴结肝脾未触及肿大。查血常规：WBC2.05×10~9/L，HB70g/L，PLT35.10×10~9/L，外周血涂片：可见6%原始细胞。骨髓可见12%原始细胞，红系、巨核系病态造血，可见AUER小体。临床上诊断应首先考虑（）A、急性白血病B、骨髓增生异常综合征(正确答案)C、慢性粒细胞白血病D、淋巴瘤E、再生障碍性贫血7.男性，45岁。反复发热，伴盗汗半年。查体：颈部及双侧腋窝淋巴结可触及肿大，肝脾肋下可触及。辅助检查：血常规：WBC19.04×10~9/L，HB100g/L，PLT122.10×10~9/L。淋巴结活检考虑弥漫大B细胞淋巴瘤，骨髓可见异常淋巴细胞浸润，应诊断（）。A、弥漫大B细胞淋巴瘤III期B组B、弥漫大B细胞淋巴瘤III期A组C、弥漫大B细胞淋巴瘤IV期A组D、弥漫大B细胞淋巴瘤IV期B组(正确答案)E、弥漫大B细胞淋巴瘤V期B组8、男性，45岁，乏力、消瘦、腹胀5月余。查体:胸骨轻压痛，巨脾。血常规：WBC346×10~9/L，HGB110g/L，P1t385×10~9/L。染色体核型：46XY，（9；22）（q34；q11），该疾病的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病C、淋巴瘤D、慢性髓系白血病(正确答案)E、慢性淋巴细胞白血病9、女性，56岁。头晕、乏力半年，牙龈出血2天，查体可见贫血貌，胸骨无压痛，浅表淋巴结、肝脾未触及肿大。查血常规：WBC0.08×10~9/L，HB70g/L，PLT15.1×10~9/L，MCV63.97fl，LY%80.9%，RET0.0010×10~12/L.骨髓细胞学:骨髓增生减低，淋巴细胞比例升高，原始细胞占0.1%。该疾病诊断考虑（）A、急性淋巴细胞白血病B、骨髓增生异常综合症C、淋巴瘤D、再生障碍性贫血(正确答案)E、慢性淋巴细胞白血病三、A3型题：病历组最佳选择题。下列试题，每组题都有一段共用题干，然后提出两个或三个与题干相关的问题；答题时，只允许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。(每题4分，共男，40岁。发现双侧颈部肿物进行性肿大伴发热1个月余，伴盗汗、消瘦。查体：双侧颈部可触及多发淋巴结肿大，最大为3×2cm，左腋窝可触及一个2×2cm淋巴结，脾肋下3cm触及。淋巴结活检提示弥漫大B细胞淋巴瘤。骨髓活检可见淋巴瘤侵犯。(正确答案)1.根据题干所给的信息，患者目前淋巴瘤分期分组正确的是（）A、Ⅲ期A组B、Ⅲ期B组C、Ⅳ期A组D、Ⅳ期B组(正确答案)E、Ⅱ期B组2.该疾病的首选治疗是（）A、R-CHOP方案化疗(正确答案)B、ABVD方案化疗C、维A酸联合蒽环类/亚砷酸药物化疗D、TKI抑制剂治疗E、放疗四、B1型题：最佳配伍型。每组题前有五个备选答案，然后提出若干问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。(每题4分，共

1.50岁，男性，农民。头晕、乏力6月余。查体：贫血貌，胸骨无压痛，肝脾、浅表淋巴结未触及肿大。血常规：WBC4.04×10~9/L，HB66g/L，PLT180×10~9/L.，MCV63.97fl，MCH24.04pg，MCHC268.60g/l。血清铁蛋白7µg/L。大便找到钩虫卵。患者贫血考虑（）A、缺铁性贫血(正确答案)B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、慢性病贫血E、再生障碍性贫血女性，35岁，头晕、乏力2周，牙龈出血2天，查体：贫血貌，胸骨无压痛，淋巴结肝脾未触及肿大，血常规：WBC0.4×10~9/L，HB70g/L，PLT5.10×10~9/L，骨髓活检，骨髓增生极度低下，骨髓小粒空虚。诊断（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、慢性病贫血E、再生障碍性贫血