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助产护士准入理论考核一、选择题1.关于骨盆的组成,下列哪项是正确的()[单选题]*A.骶骨、尾骨、髂骨√B.骶骨、髂骨、坐骨C.骶骨、坐骨、耻骨D.髂骨、耻骨、坐骨E.骶骨、尾骨及左右两块髋骨2.女性正常骨盆真结合径平均值是()[单选题]*A.8cmB.9cmC.10cmD.11cm√E.12cm3.临床上计算妊娠开始的时间是()[单选题]*A.受精之日B.末次月经第1天√C.末次月经前14天D.末次月经干净之后E.夫妻同房之日4.黑加征是指()[单选题]*A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软,宫体和宫颈似不相连√D.宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深,乳晕周围有褐色小结节5.符合雌激素生理作用的是()[单选题]*A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生√C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用6.女性骨盆的出口横径是()[单选题]*A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径√D.坐骨棘间径E.骶耻外径7.月经周期为30天的妇女,其排卵日应在月经来后的()[单选题]*A.第10天B.第11天C.第16天√D.第18天E.第21天8.黄体发育达高峰的时期是在排卵后()[单选题]*A.7~8日√B.9~10日C.11~12日D.13~14日E.15~16日9.潜伏期是指从规律宫缩到宫口开大()[单选题]*A.1cmB.2cmC.3cm√D.4cmE.10cm10.临产后胎膜破裂的时间多在()[单选题]*A.产程开始时B.宫颈口扩张3cm时C.宫颈口扩张6cm时D.宫颈口近开全时√E.胎头拨露时11.确定进入第二产程的主要标志是()[单选题]*A.胎膜破裂B.产妇屏气用力C.胎头拨露D.胎头着冠E.宫口开全√12.新生儿娩出后,首先应()[单选题]*A.清理呼吸道√B.处理脐带C.刺激新生儿啼哭D.眼药水滴双眼E.为新生儿评分13.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和()[单选题]*A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色√D.皮肤弹性E.皮肤温度14.胎先露在坐骨棘水平,应记录为()[单选题]*A.“-2”B.“-1”C.“0”√D.“+1”E.“+2”15.输卵管妊娠最常见的着床部位是()[单选题]*A.伞部B.壶腹部√C.间质部D.峡部E.壶腹部与峡部连接处16.哪种类型流产最易合并休克()[单选题]*A.先兆流产B.难免流产C.不全流产√D.完全流产E.稽留流产17.妊娠期高血压疾病临床表现主要特征为()[单选题]*A.高血压、蛋白尿、水肿√B.高血压、血尿、水肿C.腹痛、恶心、呕吐D.尿频、尿急、尿痛E.高血压、腹痛、阴道流血18.子痫前期解痉药物首选()[单选题]*A.硫酸镁√B.呋塞米C.利血平D.冬眠药物E.肼屈嗪19.胎盘早剥的临床表现正常的是()[单选题]*A.主要症状是无痛性反复阴道出血B.轻型早剥以隐性出血为主C.重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼√D.轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5E.重型胎盘早剥面积超过胎盘的1/320.会阴斜侧切是与会阴后联合中线成()[单选题]*A.25°角B.30°角C.45°角√D.75°角E.85°角A2型题[填空题]_________________________________21.女性,18岁,因骑车跌倒伤及外阴部位,出现外阴血肿,最易发生的部位是()[单选题]*A.小阴唇B.大阴唇√C.会阴D.阴阜E.阴蒂22.某孕妇28岁,妊娠2个月,常规作骨盆入口前后径测量,需测的径线是()[单选题]*A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径√D.粗隆间径E.坐骨结节间径23.初孕妇,24岁,第一胎宫内孕24周,今天到医院进行产前检查,孕妇咨询胎儿发育是否正常,与妊娠月份符合的手测子宫底高度为()[单选题]*A.脐耻之间B.脐下1横指C.脐平D.脐上1横指√E.脐上2横指24.28岁初产妇,妊娠32周,产前检查见宫高脐剑之间,胎心位于脐下偏右侧,耻骨联合上触及胎头,胎方位应为()[单选题]*LOAB.ROA√C.LOPD.LMAE.RSA25.女,已婚,26岁,月经周期规则,约28天,末次月经为2012年4月1日,下列哪项是错误的()[单选题]*A.排卵日期约在4月15日B.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日√C.受孕后,B超下可能发现妊娠环的最早时间约在5月5日后D.受孕后,B超下能观察到原始胎心搏动的最早时间约在5月20日后E.预产期应在2013年1月8日26.孕妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,胎心音141次/分,宫缩每4~5分钟1次,每次持续40秒,产妇不断叫喊痛得受不了,要求剖宫产。该产妇首先的护理是()[单选题]*A.严密观察产程B.按时听胎心C.做好心理调适√D.按时做肛查E.鼓励进食27.初产妇,26岁,妊娠26周,产前检查发现为臀位,何时开始纠正胎位()[单选题]*A.立即纠正B.孕30周后√C.孕40周再纠正D.临产后纠正E.不需纠正,等待自然转成头位28.某孕妇,26岁,G1P0,孕27周,阴道流水6小时,间断腹坠2小时。T36.6℃,P115次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,阴道间断流水,无异味,血WBC9.0×109/L,各项检查均证实胎儿存活,胎儿大小与孕周相符,最恰当的处理是()[单选题]*A.顺其自然B.观察24小时,如未临产进行引产C.剖宫取胎D.保胎治疗,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟√E.以上都不对29.25岁,孕36周,既往血压正常,未做产前检查,5日前突觉头痛,逐渐加重。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),浮肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处理是()行剖宫产术[单选题]*B.25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁√C.静注呋塞米40mgD.缩宫素静滴引产E.动态观察等待自然临产30.患者女性,停经50日,轻微腰酸伴下腹痛,阴道少量出血2日。查体:子宫孕50日大小,宫口未开。尿妊娠试验(+),最大可能为()[单选题]*A.宫外孕B.先兆流产√C.葡萄胎D.完全流产E.过期流产31.患者女性,28岁,已婚,停经8周,阴道少量流血3日,伴轻微下腹痛。查体:子宫如孕8周大小,宫口闭。尿妊娠试验(+),既往流产1次,患者思想顾虑较重。考虑为先兆流产。以下护理措施不妥的是()[单选题]*A.嘱患者卧床休息B.尽早排出宫腔内容物√C.心理护理D.按医嘱给予镇静剂E.观察病情变化32.25岁,女,已婚,既往月经规律,停经50天,近三天晨起呕吐,厌油食,伴有轻度尿频,仍坚持工作,可能的诊断是()病毒性肝炎膀胱炎继发性闭经[单选题]*D.妊娠剧吐E.早期妊娠√33.患者女性,27岁,停经50日,阴道少量出血1日。晨5时无诱因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体:面色苍白,血压70/40mmHg,脉搏120次/min,宫颈举痛明显,阴道后穹窿触痛(+),盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是()[单选题]*A.住院观察病情B.给予止痛药物C.行阴道后穹窿穿刺,并做急诊手术准备√D.指导进食以增加热量摄入E.行腹腔镜检查34.某女士,停经12周,阴道出血3天,并有血块排出,来院检查时发现宫口处有胚胎组织堵塞,应协助医生做好()[单选题]*A.清宫术√B.吸氧C.肌注缩宫素D.输液E.肌注缩宫素+清宫术35.停经8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴少量持续阴道出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无宫颈举痛,子宫前倾前屈,孕8周大小,附件(—),目前最有价值的检查是()[单选题]*A.尿E3测定B.血HPL测定C.尿hcG测定D.B超检查√E.AFP测定36.某女士,25岁,停经40天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:宫颈无举痛,宫体略大、附件(—),尿hcG(+),要求人工流产。人工流产吸出物见到下列何项可排除宫外孕()[单选题]*A.蜕膜组织B.绒毛√C.分泌期子宫内膜D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应37.子痫前期患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h,此时应立即()[单选题]*A.肌注吗啡B.静脉注射安定C.吸氧D.停用硫酸镁并静注钙剂√E.冬眠合剂全量肌注38.初产妇,27岁,孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘,恰当的处理是()[单选题]*A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化√B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及点滴催产素E.立即行剖宫产术39.患者女性,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。查体:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎位不清。最可能的诊断是()[单选题]*A.见红B.临产C.前置胎盘D.早产E.胎盘早剥√40.26岁,G1P0孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称,行剖宫产术,术中出血400ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持诊断()咳嗽,双肺可闻干性啰音乳腺肿胀,可及硬结,有压痛尿频尿痛,一侧肾区叩击疼[单选题]*D.宫底平脐有压痛,恶露血性混浊√E.伤口红肿有压痛41.某妊娠合并心脏病病人,27岁,孕28周,轻微活动后即感心慌、气急,休息时无不适,请评估其心功能为多少级(C)[单选题]*A.0级√I级II级III级E.IV级42.某孕妇妊娠32周,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)。伴有下肢水肿,孕妇自觉头痛、眼花,此患者应诊断为()[单选题]*A.肾病B.睡眠不足C.子痫前期√D.感冒E.焦虑43.某女士,孕40周,临产10h,出现协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,胎膜未破,无头盆不称。最佳处理是()[单选题]*A.人工破膜后静脉滴注缩宫素√B.缩宫素静脉滴注C.等待产程自然进展D.剖宫产术E.给予镇静剂44.某女,身高150cm,足月妊娠,骨盆入口相对狭窄,胎儿估计体重2000g,产力好,目前应()[单选题]*A.先试产√B.立即行剖宫产C.不应试产D.监护胎心,胎心正常行剖宫产E.作术前准备45.患者女性,孕39周临产,宫口开全2h频频用力,未见胎头拨露。查体:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿肢体,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为()[单选题]*A.持续性枕横位B.持续性枕后位√C.骨盆入口轻度狭窄D.头盆不称E.原发性宫缩乏力46.患者女性,30岁,妊娠38周,臀位,入住产科病房。产妇在床边排尿时突然阴道流水,量多。下列护理措施中不恰当的是()[单选题]*A.安置产妇卧床休息,抬高臀部B.立即听胎心C.协助B超检查√D.观察羊水的量和性状E.记录破膜时间、听胎心47.某孕妇足月临产13h,强烈宫缩,产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状,腹部有一环状凹陷与脐平、下腹压痛,胎位不清,胎心率168次/min。诊断最大可能是()[单选题]*A.子宫不协调收缩B.子宫收缩过强C.先兆子宫破裂√D.子宫破裂E.胎盘早剥48.女性32岁,三年前经阴道分娩一健康男婴,现进行妇科检查,其宫颈形状为()[单选题]*A.圆形B.袖口状C.横列状√D.不规则E.三角形49.患者女性,心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭的病史,现妊娠10周,应采取的治疗原则是()[单选题]*A.足月后生产B.待妊娠足月行剖宫产术C.行人工流产术终止妊娠√D.不需特殊监护E.严密监护继续妊娠50.某孕妇,30岁,妊40周,妇女型骨盆,胎心158次/分,足先露,宫口开大6cm,破膜后脐带脱垂。最恰当的处理是()[单选题]*A.注射小三联,观察经过B.臀位助产C.即行臀牵引术D.稀释催产素静滴E.剖宫产√51.女性,25岁,孕1产0,骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大6cm,胎先露S+1,宫缩时出现胎心100次/分,间歇期不恢复。哪项处理正确:()[单选题]*A.不予干涉,等待正常分娩B.给予产妇吸氧,左侧卧位C.尽快产钳助娩D.立即剖宫产√E.给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩52.初产妇,27岁,G1P0,妊40w,胎位LOA,胎心140次/分,胎头浮动,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,胎儿体重估计3000kg。正确的分娩方式为()[单选题]*A.自然分娩B.胎头吸引术C.会阴侧切术D.产钳术E.剖宫产术√53.某女士,会阴左侧切开术分娩,产后第4天,伤口红肿、疼痛、流脓。错误的处理是()
A.嘱右侧卧[单选题]*B.拆线引流C.会阴擦洗D.坐浴√E.红外线照射54.某女士自然分娩,产后2h观察内容不包括()A.血压及脉搏B.子宫收缩情况C.阴道流血量D.乳汁分泌情况√E.胎盘、胎膜残留55.患者女性,28岁,第一胎孕38周,自然分娩一女婴,产后3h出血约为800mL。为处理产后出血,须使用宫腔填塞纱布条的是(D)[单选题]*A.软产道裂伤√B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.子宫松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E.胎盘、胎膜残留56.某产妇足月顺产后7天,阴道少量血液流出,无腹痛,无发热,宫低位于脐耻之间,无压痛,正确的处理是:()[单选题]*A.阴道分泌物培养B.应用止血药C.应用宫缩剂D.B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E.正常产褥不需处理√57.患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。检查胎盘胎膜完整,子宫体柔软。其出血原因可能是()[单选题]*A.软产道损伤B.胎盘剥离不全C.子宫收缩乏力√D.凝血功能障碍E.子宫破裂58.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,全身苍白。Apgar评分评为()。A.1分B.3分C.2分√D.1分E.0分59.新生儿出生时Apgar评分是4分,紧急处理应首选()[单选题]*A.吸氧及口对口人工呼吸B.立即清除呼吸道中的粘液及羊水√C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂D.立即静脉缓推碳酸氢钠E.立即心内注射肾上腺素60.某经产妇,孕2产1,宫内孕39周,LOA,临产入院。宫口开大6cm时发生脐带脱垂,胎心180次/分,此时最恰当的处理是()[单选题]*A.减轻脐带受压,尽快行剖宫产术√B.立即抬高臀部C.行脐带还纳术D.上托胎儿先露部E.吸氧61.患者女性,产后3日,高热,体温39.3℃,宫底平脐,子宫右侧压痛明显,恶露血性、浑浊、有臭味,白细胞23×109/L,诊断为产褥感染,其护理措施正确的是()[单选题]*A.继续哺乳B.平卧位利于引流C.为减轻腹痛,少饮水D.多行阴道检查,了解病情E.遵医嘱及时合理使用抗生素√62.一孕妇破膜2日临产入院,当日自然分娩,产后第3日侧切伤口红、肿、发硬,压之有稀薄脓液流出,体温37.8℃,下列哪项处理不恰当()[单选题]*A.抗生素治疗B.拆线C.局部理疗D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴√E.换药引流63.某孕妇,28岁,孕39周,重度贫血。因自觉胎动减少4小时就诊,门诊初步诊断为“胎儿窘迫”,欠妥的处理是()[单选题]*A.立即吸氧B.纠正贫血C.监测胎心率D.迅速人工破膜结束分娩√E.嘱左侧卧位64.某新生儿,出生时重度窒息,Apgar评分3分,经气管插管吸净羊水、黏液,并加压给氧抢救复苏后,其护理措施错误的是()[单选题]*A.保暖B.间歇给氧C.保持侧卧位D.尽早哺乳√E.观察面色、呼吸65.某孕妇,第一胎,足月分娩,因第二产程延长行阴道助产术,医生放置胎头吸引器后,护士即将注射器接上胶管,应抽出空气量为()[单选题]*A.50~70mlB.80~100mlC.110~140mlD.150~180ml√E.200~230ml66.某女士,停经35天,疑为早孕,下列哪项与之不符?()[单选题]*A.胃部略胀B.乳腺胀感C.检查发现子宫峡部较软D.可闻及胎心音√E.妊娠实验阳性67.某女士,28岁,G1P0,末次月经是2012年4月20日,预产期应是()[单选题]*A.2013年7月27日B.2013年1月27日√C.2013年1月28日D.2012年2月5日E.2013年2月6日68.某女士接受产褥期保健知识宣教后,向护士复述的内容中,错误的是()[单选题]*A.饮食营养丰富、易消化B.产后10h内排尿√C.产后24h可下床活动D.经常擦浴,勤换衣裤E.卧室清洁,注意通风69.某产妇,确诊产褥感染,宜取的体位是()[单选题]*A.平卧位B.侧卧位C.半卧位√D.中凹位E.头低臀高位70.妊娠合并急性病毒性肝炎,下列不正确的是()[单选题]*A.原则上肝炎患者不宜妊娠B.妊娠早期不宜终止妊娠,以免增加肝脏负担√C.妊娠继续时,注意防止妊娠期高血压疾病D.做好消毒、隔离措施E.注意缩短第二产程及防止产后出血(共用题干71~73题)患者女性,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛伴里急后重及心悸1小时就诊。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满,子宫如40天妊娠大小,附件区触诊不满意。71.最可能的诊断是()[单选题]*A.自然流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性附件炎D.急性阑尾炎E.输卵管妊娠破裂√72.最恰当的处理是()[单选题]*A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术√D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗73.对该患者的护理措施,不正确的是()[单选题]*A.严密观察生命体征B.病人卧床休息C.迅速建立静脉输液通路D.立即行灌肠√E.观察阴道流血情(共用题干74~76题)某初产妇,产后2天,体温37.5℃,伴下腹阵痛,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红色,无臭味,双乳胀痛且有硬结。74.该产妇发热的可能原因是()[单选题]*A.会阴伤口感染B.乳汁淤积√C.乳腺炎D.产褥感染E.上呼吸道感染75.该产妇腹痛的原因是()[单选题]*A.产后尿潴留B.产后子宫内膜炎C.子宫复旧不良D.产后宫缩痛√E.会阴伤口感染76.为缓解乳房胀痛首选的护理措施是()[单选题]*A.饮生麦芽B.让新生儿多吸吮√C.芒硝外敷乳房D.多喝汤水E.用吸乳器吸乳(共用题干77~79题)患者女性,27岁,停经52天,阴道多量出血伴阵发性腹痛1天。检查:BP110/80mmHg,脉搏70次/分。妇科检查:子宫如孕50天大小,宫口开大,妊娠试验阴性。77.该患者的流产类型是()[单选题]*A.先兆流产B.难免流产√C.不全流产D.完全流产E.稽留流产78.首先的处理方法是()[单选题]*A.黄体酮肌肉注射B.口服维生素EC.卧床休息D.尽快清除宫腔内容物√E.保守治疗,严密观察79.清宫术后3天,患者体温38.9℃,腹痛加重,阴道出血多,且排出物有臭味,此时应考虑()[单选题]*A.流产合并感染√B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产(共用题干80~83题)患者女性,28岁,孕36周,于1月前出现双下肢浮肿,近一周出现头晕、头痛、视物不清,入院治疗。体检:血压160/110mmHg,心肺正常,尿蛋白(﹢﹢)。80.该病人应属妊娠期高血压疾病的哪一期()[单选题]*A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度√D.子痫E.妊娠合并原发性高血压81.该病人需用硫酸镁治疗,在用药期间应观察的指征是()[单选题]*A.血压、脉搏、呼吸B.膝反射、呼吸、尿量√C.心率、肌张力、体温D.膝反射、体温、心率E.神志、面色、血压82.如在治疗观察中,患者出现抽搐、昏迷,应考虑为()[单选题]*A.脑出血B.癫痫C.硫酸镁中毒D.子痫√E.肾衰竭83.该患者抽搐控制后多少小时应终止妊娠()[单选题]*A.1小时B.2小时√C.3小时D.5小时E.6小时(共用题干84~88题)患者女性,28岁,足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩30秒∕7~8分钟,胎膜未破,余无异常。84.该产妇产程异常属于()[单选题]*A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞√D.第二产程延长E.第二产程停滞85.首选的处理措施是()[单选题]*A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜√C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产86.若进行人工破膜应在何时进行()[单选题]*A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时√D.孕妇深呼吸时E.孕妇喊叫时87.人工破膜后最重要的观察项目是()[单选题]*A.胎心√B.面色C.体温D.脉搏E.血压88.破膜1小时后观察到的宫缩仍为1次∕7~8分钟,持续时间30秒,应采取的措施是()[单选题]A.静脉滴注缩宫素√B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产(共用题干89~95题)患者,女性,24岁,G1P0,宫内孕39周,估计胎儿体重3800g,有规律收缩16小时,宫口开大2cm,以5%葡萄糖加缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开大9cm,但产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快。腹部检查:脐下两指处呈
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