眼与眼眶CT检查演示文稿

眼与眼眶CT检查演示文稿现在是1页\一共有102页\编辑于星期二优选眼与眼眶CT检查现在是2页\一共有102页\编辑于星期二现在是3页\一共有102页\编辑于星期二现在是4页\一共有102页\编辑于星期二二、正常CT表现：眼眶

眶壁：内、外、上、下壁

眶内：视神经、眼外肌、球后脂肪、血管眼球眼环、玻璃体、晶状体现在是5页\一共有102页\编辑于星期二正常眼眶现在是6页\一共有102页\编辑于星期二正常眼眶现在是7页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断：1.眶内肿瘤CT表现：位于眶内，类圆形或不规则形良性—密度均匀，边界光滑清楚眶壁可有压迫性凹陷恶性—密度不均，边界不规则眶壁可破坏，向鼻窦、颅内延伸现在是8页\一共有102页\编辑于星期二左眼球后海绵状血管瘤现在是9页\一共有102页\编辑于星期二右视神经鞘膜瘤现在是10页\一共有102页\编辑于星期二左眼眶泪腺混合瘤现在是11页\一共有102页\编辑于星期二右眶腺样囊性癌现在是12页\一共有102页\编辑于星期二2.炎性假瘤

分弥漫型、肿块型、泪腺型、肌炎型CT表现：单眼或双眼发病眼外肌和视神经增粗，眼环增厚眶内局限性或弥漫性密度增高或肿块泪腺增大现在是13页\一共有102页\编辑于星期二右眶炎性假瘤现在是14页\一共有102页\编辑于星期二3.眼格氏病无甲亢表现，眼球突出双眼多肌受累眼外肌肥大（多为肌腹增粗），视神经增粗现在是15页\一共有102页\编辑于星期二双眼格氏病现在是16页\一共有102页\编辑于星期二双眼格氏病现在是17页\一共有102页\编辑于星期二4.眶外伤、异物眶骨骨折眶内血肿眶内、球内异物高密度：金属(高)，沙石、玻璃(较高)

等密度：CT不易发现低密度：木片、竹片现在是18页\一共有102页\编辑于星期二左内板骨折、晶状体脱位现在是19页\一共有102页\编辑于星期二右眼球后血肿现在是20页\一共有102页\编辑于星期二右眼球后血肿现在是21页\一共有102页\编辑于星期二左眼异物现在是22页\一共有102页\编辑于星期二左球内异物角膜穿孔现在是23页\一共有102页\编辑于星期二第二节耳一、CT检查技术扫描范围颞骨岩部轴位冠状位层厚、间距1mm高分辨算法现在是24页\一共有102页\编辑于星期二二、正常CT表现：外耳：外耳道、耳廓中耳：鼓室（包括其内听小骨）、咽鼓管、鼓窦、乳突气房内耳：前庭、半规管、耳蜗等现在是25页\一共有102页\编辑于星期二现在是26页\一共有102页\编辑于星期二现在是27页\一共有102页\编辑于星期二现在是28页\一共有102页\编辑于星期二正常颞骨圆窗锥隆起现在是29页\一共有102页\编辑于星期二正常颞骨现在是30页\一共有102页\编辑于星期二镫骨脚弓密集重建图像清晰显示镫骨脚弓现在是31页\一共有102页\编辑于星期二冠状面CT：能显示鼓室盾板、天盖、卵圆窗、面神经管垂直段等结构更清楚显示鼓室底和颈静脉球窝的关系有利于分辨上、中、下鼓室现在是32页\一共有102页\编辑于星期二正常冠扫锤骨内听道耳蜗Prussak间隙盾板现在是33页\一共有102页\编辑于星期二正常冠扫前庭卵圆窗砧镫关节上半规管耳蜗外耳道现在是34页\一共有102页\编辑于星期二正常多平面重建图像砧镫关节面神经管垂直段现在是35页\一共有102页\编辑于星期二正常听小骨SSD图像锤砧关节砧骨短突锤骨柄镫骨锤骨柄锤砧关节砧骨短突砧镫关节现在是36页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断：1.中耳乳突炎

CT表现：鼓膜增厚、穿孔、内陷乳突气房混浊、骨质硬化鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影骨质破坏:听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板面神经管水平段及垂直段现在是37页\一共有102页\编辑于星期二中耳炎现在是38页\一共有102页\编辑于星期二外耳道胆脂瘤现在是39页\一共有102页\编辑于星期二中耳巨大胆脂瘤现在是40页\一共有102页\编辑于星期二中耳巨大胆脂瘤现在是41页\一共有102页\编辑于星期二2.中耳癌较少见，多为鳞癌大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等现在是42页\一共有102页\编辑于星期二颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）女49岁现在是43页\一共有102页\编辑于星期二颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）现在是44页\一共有102页\编辑于星期二3.先天畸表外、中耳畸形：外耳道闭锁 鼓室狭小、不发育

听小骨畸形内耳畸形：迷路、前庭、耳蜗异常现在是45页\一共有102页\编辑于星期二外中耳畸形现在是46页\一共有102页\编辑于星期二右侧畸形听小骨左侧正常听小骨外中耳畸形SSD成像现在是47页\一共有102页\编辑于星期二双侧前庭扩大，与半规管融合，左侧中耳炎现在是48页\一共有102页\编辑于星期二正常前庭和半规管前庭半规管融合现在是49页\一共有102页\编辑于星期二右左右左前庭半规管融合正常半规管水成像现在是50页\一共有102页\编辑于星期二耳蜗畸形现在是51页\一共有102页\编辑于星期二第三节鼻腔、鼻窦、鼻咽一、CT检查技术轴位冠状位层厚、间距3-5mm骨窗、软组织窗观察范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦现在是52页\一共有102页\编辑于星期二二、正常CT表现上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦：窦腔、窦壁鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口现在是53页\一共有102页\编辑于星期二正常鼻窦现在是54页\一共有102页\编辑于星期二正常鼻窦现在是55页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断1.鼻窦炎CT表现：窦腔内密度增高，可见气-液平窦腔内粘膜增厚，或软组织密度影窦壁骨质增生、硬化现在是56页\一共有102页\编辑于星期二上颌窦慢性炎症现在是57页\一共有102页\编辑于星期二右上颌窦感染（真菌）现在是58页\一共有102页\编辑于星期二双上颌窦炎鼻息肉现在是59页\一共有102页\编辑于星期二2.鼻窦囊肿

CT表现：窦腔内类圆形、半圆形，含液囊性病灶CT值稍高于水增强扫描无强化现在是60页\一共有102页\编辑于星期二左筛窦囊肿现在是61页\一共有102页\编辑于星期二3.鼻窦肿瘤

骨瘤 良性，好发于额、筛窦

CT上为骨质密度，边缘光滑现在是62页\一共有102页\编辑于星期二右筛骨骨化纤维瘤现在是63页\一共有102页\编辑于星期二上颌窦恶性肿瘤

上颌窦恶性肿瘤多为原发上皮癌CT表现：①上颌窦内不规则软组织肿块②增强后肿瘤密度较水肿粘膜密度高③多有不同程度的骨质破坏④向周围结构浸润现在是64页\一共有102页\编辑于星期二左上颌窦恶性肿瘤脂肪肉瘤现在是65页\一共有102页\编辑于星期二血管肉瘤左上颌窦恶性肿瘤现在是66页\一共有102页\编辑于星期二4.鼻咽癌CT表现：好发于中年男性鼻咽腔两侧壁不对称咽隐窝变浅或闭塞咽旁、顶后壁肌肉增粗或出现软组织肿块周围脂肪间隙消失，软组织块可突向腔内病变要向周围侵犯：向前破坏上颌窦

向外累及翼腭窝和颞下窝

向上侵犯颅底易发生颈部淋巴结转移现在是67页\一共有102页\编辑于星期二右侧鼻咽癌现在是68页\一共有102页\编辑于星期二左侧鼻咽癌并颅底骨质破坏现在是69页\一共有102页\编辑于星期二第四节喉一、CT检查技术轴位，扫描时停止吞咽运动层厚、间距：3-5mm范围从会厌尖至上部气管环发“e”音扫描可了解声带的活动情况现在是70页\一共有102页\编辑于星期二平静呼吸发“e”现在是71页\一共有102页\编辑于星期二二、正常CT表现声门上区：喉前庭、梨状窝、会厌间隙、杓会厌皱襞声门区：室带、声带、喉室声门下区：声带平面以下甲状软骨、杓状软骨现在是72页\一共有102页\编辑于星期二现在是73页\一共有102页\编辑于星期二现在是74页\一共有102页\编辑于星期二正常喉部平扫现在是75页\一共有102页\编辑于星期二正常喉部平扫现在是76页\一共有102页\编辑于星期二正常喉部平扫发“e”现在是77页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断喉癌

多见于中老年人，鳞癌多见声门上癌：包括会厌、杓会厌皱襞，室带、喉室癌声门癌：源于声带声门下癌：声门下区域的癌现在是78页\一共有102页\编辑于星期二CT表现：软组织肿块喉旁、会厌间隙脂肪消失，梨状窝消失杓会厌皱襞不规则增厚喉软骨、气管环不规则破坏现在是79页\一共有102页\编辑于星期二喉癌（声门上区）现在是80页\一共有102页\编辑于星期二喉癌声门、声门下区现在是81页\一共有102页\编辑于星期二喉癌声门上、声门、声门下现在是82页\一共有102页\编辑于星期二第五节腮腺颌面部一、CT检查技术常规轴位，必要时冠状位层厚、间距：3-5mm观察软组织肿瘤须平扫+增强扫描现在是83页\一共有102页\编辑于星期二二、正常表现：腮腺大多呈类圆形，左右基本对称，密度介入肌肉与脂肪之间颌面部骨骼、肌肉、皮肤，脂肪间隙清晰，两侧基本对称现在是84页\一共有102页\编辑于星期二正常腮腺现在是85页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断1.腮腺肿瘤以混合瘤较常见，多为良性，

少数恶性CT表现：良性肿瘤：类圆形，边界清楚，密度均匀

或不均，可有斑点状钙化，囊

变区，多均匀强化恶性肿瘤：形态不规则，边界模糊，密度

不均，常有出血、坏死、囊变，

不均匀强化，可有颈淋巴结转

移和邻近骨质破坏。现在是86页\一共有102页\编辑于星期二腮腺混合瘤平扫现在是87页\一共有102页\编辑于星期二2.颌骨囊肿CT表现：颌骨膨大，皮质变薄内见囊性病灶，边缘光滑，呈水样密度单房或多房，囊内可包含牙齿现在是88页\一共有102页\编辑于星期二左上颌骨含齿囊肿现在是89页\一共有102页\编辑于星期二3.颌骨肿瘤CT表现：良性：颌骨内边缘光滑、密度均匀的软

组织块，颌骨呈膨胀性改变恶性：边界不规则、密度不均、软组织

肿块，颌骨侵蚀性破坏，肿瘤累及周围软组织及颈淋巴结转移现在是90页\一共有102页\编辑于星期二下颌骨恶性肿瘤转移癌现在是91页\一共有102页\编辑于星期二第六节甲状腺一、CT检查技术常规轴位层厚、间距：3-5mm平扫、增强（有甲亢症状者不宜行CT增强扫描）现在是92页\一共有102页\编辑于星期二二、正常CT表现甲状腺位于颈前部，左右两侧叶大致呈三角形，中间有细的峡部相连甲状腺呈均匀性高密度影，血流丰实，强化明显现在是93页\一共有102页\编辑于星期二正常甲状腺现在是94页\一共有102页\编辑于星期二三、疾病诊断1.甲状腺肿单纯性甲状腺肿：由于碘量摄取不足（又称地方性甲状腺肿），或因需碘量增加如青春期和妊娠期引起，甲状腺呈弥漫性肿大，出现多发大小不一的结节，结节可出血、坏死、囊变、纤维化或钙化毒性甲状腺肿：系自身免疫性疾病，好发于20~40岁女性，常有甲亢症状现在是95页\一共有102页\编辑于星期二CT表现：弥漫性甲状腺肿呈对称性肿大，密度减低，并有均匀性强化结节型甲状腺肿通常为非对称性肿大，密度不均匀，其中可见多发大小不等低密度结节，少数出血，结节呈高密度，囊变结节密度较低，可有弧形、砂粒状钙化现在是96页\