胸痛中心一级质控方案

XX市胸痛中心一级质控指标与方案急诊或120首次心电图完成并远程传输时间＜10min从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例＞30%抽血化验肌钙蛋白检验报告时间＜20min直接PCI：FMC-to-B＜90min转诊PCI：FMC-to-B＜120min冠脉溶栓：D-to-N＜30min;（如预计FMC-to-B=120min或无介入条件）导管室开放时间＜30minCT室开放时间＜30min心脏超声开放时间＜20min经救护车入院（包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者）且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例＞30%；绕行急诊比例达到50%。自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行CCU直接送入导管室的比例＞50%。超过50%的STEMI患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗和初次PCI）,在医疗接触中确诊的患者中，该比例应当大于95%。针对ACS患者的再灌注策略：（1）STEMI：应当根据发病时间选择再灌注策略。若D2B时间小于90分钟可选择PCI,而当D2N时间小于30分钟时可选溶栓疗法。（2）NSTEMI/UA:应当根据NSTEMI/UA患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法。极高危患者应当在2小时内行PCI；高危患者应当在24小时内尽快行PCI；中危患者需要在72小时内行择期PCI；低危患者应当进行早期保守治疗。14用药评估：注意用药，包括抗血小板、B-阻断、ACEI/ARB以及他汀类药物。15.门诊医师数据录入数量、质量控制：分诊及时，首次心电图完成＜10min，并远程传输时间100%。数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率＜5%..数据员数据录入数量、质量控制：数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，胸痛数据2天内完成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率＜5%..急性心肌梗死住院患者死亡率呈下降趋势。

中国胸痛中心质控指标:序号报戢标m脚标指标类型备注1喘前考15%症阚首次医疗鼬（S2FMC）幌0%症捆眉次医疗接觎；S2FM〔）时间STEMIM暂砖核2首次医疗接*蛭首份心电图（FMC2EKGJM10%敞医疗魄硝佛嵋图（FMC2EKG）时间吩钟以内的匕豳腊患者会平均彳幽蛔:分械护车法行来兑转阮的患者SEKG远倒就此例5%EKG律恤例120^城#远息者过蹄改匏势「僦访式：如微信、4吟前考60%首份EKG（圈稀或院加智膨《和曲10%首帆KG（磋僻域内）新诊时日”1吩i帖匕例STEMI患者转平均如临呐『注释：确诊思5散晰接鼬与凰血J嗷治鼬旬10%"疗鼬顺疗魄、距:刑脚STEMIM6as簇室峋:翱亍急诊及CCu5%:筋急颜ecu1睥雌迦行PPCIM7非PCI医院停留时间（DIDO）2%非PCI医院停留时柯（DIDO）ft£ffffPPCI09STEMIM改髓势，徵舆融？8D2BH]0]25%D2BMB:邳mint颂做湖?的皿I患者季度平均时向颈minr达标率?5%tu『瘢ig势9D河司3%D2N时间：＜30minhffl琢台就5TEMI患者曝势,建5排四底院比10即刻山管再通率5%瞬帽W通率的患者结驹11国2孙时鞭J治疗地ACS患者暂栋12P脚翻旬0%&CS患者暂砖核13融殉孕0%院顿绢心滩婶腕）脚TEMI患者14院.三+单列脂弥2泓出脚潞嗣1荐叵项预防新710%出院带药符合措蒂推荐《DAPT『ACEI/ARB,他汀「&阻翻）总修例所有STEMI患者atm窿鼬会:象虹域僵和酬15%SSKB^®所有已通过认证的向行心耕fife麝度"次

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