神经内科中级复习题(四)

神经内科中级复习题（四）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号（工号）：姓名：科

室：分数：一、A型题（200题）：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下运动神经元瘫痪特点不应有A.肌张力减低B.腱反射消失C.病理反射阳性D.肌肉萎缩明显E.瘫痪以肌群为主2、脊髓哪个节段损害出现Horner征A.颈2〜3B.颈4〜5C.颈6〜7D.颈8〜胸1E.胸2〜胸33、下列哪项解剖结构不属于锥体外系统A.纹状体B.红核C.黑质D.丘脑底核E.内囊4、广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的A.尾状核加壳核B.豆状核加壳核C.苍白球加壳核D.豆状核加尾状核E.苍白球加尾状核5、一病人体检发现角膜K—F环，此现象可见于下列哪种疾病A.视神经脊髓炎B.小舞蹈病C.肝豆状核变性D.大舞蹈病E.帕金森病6、判断昏迷最有价值的是A.病理反射B.瞳孔散大C.吞咽反射D.角膜反射E.能否唤醒7、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为A.浅昏迷B.深昏迷C.清醒D.嗜睡E.中昏迷8、Broca失语的主要损害位于优势半球的A.颍下回后部B.顶下小叶C.顶上小叶D.枕叶E.聂页上回后部9、体象障碍病损部位多见于A.纹状体B.优势半球顶叶C.非优势半球顶叶D.颍上回中部皮质E.枕叶10、脑炎后遗忘症的突出特点是A.不能形成新的记忆B.行动缺乏目的性C.光反射受损D.虚构症E.重复刻板动作11、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A.直接和间接对光反射消失B.视野缺损C.瞳孔缩小D.上睑下垂伴眼球内陷E.眼球活动受限,处于内斜位12、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A.对光反射和调节反射均消失B.对光反射消失，调节反射存在C.双侧瞳孔缩小，调节反射消失I）.对光反射存在，调节反射消失E.双侧瞳孔散大，调节反射消失125、左侧舌咽神经麻痹，发〃啊〃时悬雍垂偏向何侧A.偏向左B.偏向右C.居中D.不动E.以上均不正确126、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧而瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0〜1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑A.Weber综合征B.Getstmann综合征C.市11@「匕61±1。］；综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征127、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A.主侧半球额中回后部B.主侧半球中央前回下部C.非主侧半球顶叶D.主侧半球颍上回后部E.非主侧半球额极128、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A.金刚烷胺B.抗担碱能药物安坦C.左旋多巴或美多巴D.多巴胺能受体激动剂E.氟哌呢醇129、男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A.多个脑神经麻痹B.交叉性瘫痪C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语130、患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A.群集性头痛B.普通型偏头痛C.典型偏头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛131、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1〜2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.多发性硬化B.急性横贯性脊髓炎C.脊髓灰质炎I).脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿132、脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是A.肢体痛觉丧失B.突发异常剧烈的全头痛C.恶心、呕吐D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显133＞哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环A.重症肌无力B.肝豆状核变性C.帕金森病D.急性感染性多发性神经根炎E.小舞蹈病134、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.核上性眼肌麻痹B.不自主运动C.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调135、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征136、下述咖种疾病见不到偏瘫A.蛛网膜下隙出血B.脑血管意外137、下述哪种病变不引起中枢性瘫痪A.脑外伤B.脑血管意外C.一氧化碳中毒D.周期性瘫痪E.脊髓外伤138、脊髓压迫症最常见的病因是A.脊柱外伤B.炎症C.神经鞘膜瘤D.脊柱退行性病变E.转移瘤139、切断脊髓侧索可导致A.切断部位以下同侧肌肉丧失自主运动B.切断部位以上同侧肌肉丧失自主运动C,切断部位以上同侧肌肉永远丧失反射D.切断部位以下同侧丧失触觉和压觉E.切断部位以下同侧丧失全部感觉140、男性患者，23岁，癫痼病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)141、有关痴呆的论述哪项是错误的C.C.患病率随年龄而增C.患病率随年龄而增D.可能与遗传因素有关E.代E.颗粒空泡变形A.是一种获得性进行性认知功能障碍综合征B.病人生活，社交能力不受影响C.患病率随年龄而增D.可能与遗传因素有关E.代E.颗粒空泡变形142、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A.可能与环境因素有关B.6-淀粉样蛋白沉积C.主要脑动脉闭塞谢异常143、阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是A.脑血管病变B.神经原纤维缠结C.神经元丢失I).老年斑144、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.澳隐亭145、男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的A.血清铜蓝蛋白下降B.血清铜下降C.尿铜增高D.血清铜氧化酶活力增高E.直接反应铜升高146、病毒性脑膜炎确诊的依据是A.脑膜刺激征B.CSF病原性检查C.脑脊液压力增高I).CSF细胞轻中度增高E.血白细胞计数不高147、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖A.脑活检病理检查B.典型的临床表现C.CT或MRID.EEGE.血清学JVC抗体水平增高148、对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是A.白质和皮质深层斑片样脱髓鞘B.麻疹病毒荧光抗体染色阳性C.神经胶质增生D.血管周围淋巴细胞浸润E.脑皮质及白质水肿149、亚急性硬化性全脑炎确诊应根据A.血清麻疹病毒抗体增高B.CSF麻疹病毒抗体增高C.CSF-IgG增高D.脑活检发现细胞内包涵体E.临床典型病程150、Creutzfeld-Jakob病的病理描述错误的是A.异常PrP淀粉样改变B.皮质基底节和脊髓萎缩变性C.炎症反应明显D.脑海绵状变性E.神经元丢失151、结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是A.结核性脑炎B.结核性脑膜脑炎C.结核性脑脊髓炎D.结核性脑膜炎E.结核性脊髓炎152、结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多B.中性粒细胞明显增多C.淋巴细胞明显增多D.淋巴细胞明显减少E.中性粒细胞明显减少153、世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗，最常选用的三种药物是A.异烟明+乙胺丁醇+利福平B.异烟肿+乙胺丁醇+链霉素C.异烟阴+利福平+1此嗪酰胺D.利福平+链霉素+毗嗪酰胺E.异烟阴+链霉素+毗嗪酰胺154、梅毒感染后，发生脊髓痍的时间大约为A.15〜20年B.5〜11年C.20〜25年D.10〜15年E.3〜5年155、脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为A.60%〜90%B.50%〜60%C.30%〜40%D.10%〜20%E.20%〜30%156、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是A.抽搐B.头痛，颈强C.阿-罗瞳孔D.痴呆E.瘫痪157、诊断神经莱姆病的主要依据是A.流行病学和特异性血清学诊断试验B.CSF淋巴细胞增高、蛋白和糖含量正常C.有无脑膜刺激征D.慢性游走性红斑E.婢咬伤史158、神经系统钩端螺旋体病发病常在A.感染后3〜4周内B.感染后1〜2周内C.感染后1〜3月内D.感染后1周内E.感染后6个月以上159、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A.脑膜炎症状B.脑炎症状C.发热，腓肠肌压痛D.脑动脉炎症状E.眼结膜充血，浅表淋巴结肿大160、选用吐唾酮治疗脑型血吸虫病一般疗程A.4天B.10天C.6天D.2天E.8天161、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A.20%B.25%C.15%D.10%E.5%162、神经莱姆病的感染途径是A.母婴垂直传播B.蚓咬传染163、多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于0.5164、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A.500〜lOOOmg/天静脉点滴，连用7日B.2000mg/天静脉点滴，连用7日C.1000〜1500mg/天静脉点滴，连用7日D.500〜lOOOmg/天静脉点滴，连用3~5日E.1000〜1500mg/天静脉点滴，连用3~5日165、下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的D.D.有角膜K-F环D.有角膜K-F环E.有锥体外系症状A.精神症状B.常染色体隐性遗传D.有角膜K-F环E.有锥体外系症状75%〜80%55%〜60%75%〜80%55%〜60%65%〜70%70%〜75%60%〜65%167、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A.屈肌无力较伸肌显著B.Babinski征弱E.上肢腱反射减弱167、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A.屈肌无力较伸肌显著B.Babinski征弱E.上肢腱反射减弱C.167、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A.屈肌无力较伸肌显著B.Babinski征弱E.上肢腱反射减弱C.下肢痉挛性瘫痪D.首发症状常为手指运动不灵活和力168>Shy-Drager综合征最典型的症状是A.共济失调B.直立性低血压C.眼球震颤D.构音障碍E.进行性肌强直169、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征A.单侧性B.中至重度（影响日常活动）的日常活动使之加重C.搏动性D.脑部CT、MRI等检查异常E.上楼或其他类似170、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥A.去除病因B.预防头痛复发C.减轻疼痛发作D.缓解伴发症状E.终止头痛发作171、下面哪项不是偏头痛发作期的治疗用药A.曲普坦类B.镇静类C.麦角类D.止吐剂E.钙通道拮抗剂172、妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A.舒马普坦口服B.佐米曲普坦口服C.哌替咤口服D.双氢麦角胺肌注E.麦角胺口服173、以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因A.关节痛B.精神分裂症C.咳嗽D.心悸E.瘙痒174、心理生理性失眠的诊断根据应排除A.有意识入睡B.躯体紧张C.习得性阻睡联想D.首夜颠倒效应E.条件性唤醒174、心理生理性失眠的诊断根据应排除A.有意识入睡B.躯体紧张C.习得性阻睡联想D.首夜颠倒效应E.条件性唤醒175、心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的A.常表现消极和精力不足B.晨起后头脑清晰C.感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑D.注意力、警觉和对食物关注下降E.病程持续数年或数十年176、下列哪项不是失眠的非药物治疗A.睡眠卫生教育B.手术治疗C.光照治疗D.心理治疗E.时相治疗177、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A.3〜5天B.3〜5周C.1〜3天D.5〜7天E.1〜3周C.可发生于任何年龄，3〜6岁多D.多次缺血性卒中E.常见局灶性A.愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B.患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C.可发生于任何年龄，3〜6岁多D.多次缺血性卒中E.常见局灶性A.相对缓慢起病B.脑功能缺损阶梯式进展C.常有高血压病史神经体征180、下面哪项不是额颗痴呆患者的神经系统体症D.D.锥体束征及帕金森综合征E.吸吮反射D.锥体束征及帕金森综合征E.吸吮反射A.Babinski征B.强握反射C.肌痉挛181、下面哪项不是支持路易体痴呆诊断条件A.家族史B.晕厥C.对神经安定剂敏感D.D.锥体束征及帕金森综合征E.吸吮反射182、哪项不是帕金森综合征体征A.运动迟缓B.肌强直C.偏身感觉障碍D.震颤较轻E.对左旋多巴治疗反应差183、颅底凹陷症小脑损害的患者常见A.四肢轻瘫B.枕部疼痛C.体位性头晕，恶心D.声音嘶哑E.眼震，小脑性共济失调184、颅底凹陷症的治疗不妥的是A.重建脑脊液循环通路B.手术的适应症是症状严重、X线平片及MRI显示明显畸形C.加固不稳定枕骨脊椎关节D.手术不一定是惟一的治疗方法E.解除畸形对延髓、小脑或上位颈髓压痛185、下面哪项不是引起脑性瘫痪的围产期病因A.核黄疸B.各种感染C.早产D.难产E.脐带绕颈186、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是A.可见卤门膨出及血性脑脊液B.常于数日内死亡C.伴发绢、吸吮不能D.孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫E.CT可确诊187、脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括A.踝阵挛(+)B.内翻马蹄足C.行走延迟D.语言发育障碍E.剪刀步态188、重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39C,呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的？A.急查血白细胞分类B.急查血气分析C.头抱喋琳加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗D.急摄胸片E.准备气管切开器械189、重症肌无力属于哪种疾病A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病190、重症肌无力常与哪种病合并存在A.糖尿病B.肺癌C.多发性肌炎D.甲状腺功能亢进E.胸腺瘤191、肌无力综合征的临床表现哪项有误A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E.常见膝、踝反射亢进192、可为重症肌无力的诱因是A.过度寒冷B.过度炎热C.过度饥饱D.过度疲劳E.过度兴奋193、重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象A.呼吸肌和膈肌B.呼吸肌和延髓肌C.呼吸肌和面肌D.呼吸肌和颈肌E.呼吸肌和眼外肌194、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加A.眼球运动障碍B.吞咽困难D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加195、下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因D.D.低钠饮食D.低钠饮食E.大量输入葡萄糖A.饱餐B.过度疲劳C.寒冷196、患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.口服或静脉补充钾D.新斯的明肌注D.低钠饮食E.大量输入葡萄糖米松197、甲亢型周期性瘫痪的临床特征有错误的一项是A.男性居多B.可持续数日C.本病发作与甲亢的严重程度有关1）.心律失常较多E.多发生在觉醒时、运动或饱食后198、周期性瘫痪预防性治疗首选A.乙酰哩胺B.肌昔C.浪毗斯的明D.别噪吟醇E.大剂量泼尼松199、周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查A.肝功能B.甲状腺功能C.胸部CTD.头部CTE.尿常规200、周期性瘫痪不应有的表现是A.骨骼肌弛缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱参考答案:一、A型题1>C；2、D；3、E；4、D；5、C；6、E；7、A；8、A；9、C；10、A；11、A；12、B；13、B；14、D；15、D；16、A；17、E；18、D；19、C；20、A；21、C；22、B；23、E；24、C；25、I）；26、E；27、E；28、E；29、E；30、D；31、E；32、B；33、C；34、D；35、C；36、C；37>B；38、E；39、C；40、C；41、D；42、D；43、D；44、C；45、C；46、D；47、E；48、D；49、E；50、A；51、B；52>B；53、C；54、E；55、A；56、E；57、B；58、B；59、D；60、A；61、A；62、B；63、E；64、E；65、A；66、E；67、C；68、A；69、E；70、B；71、E；72、A；73、C；74、A；75、B；76、E；77、B；78、A；79、C；80、C；81、E；82、C；83、B；84、C；85、C；86、D；87、C；88、D；89、C；90、A；91、B；92、C；93、B；94、E；95、B；96、E；97、A；98、A；99、A；100、C；10kC；102、A；103、A；104、A；105、A；106、C；107、E；108、B；109、B；110、D；111、B；112、C；113、B；114、C；115、C；116、B；117、D；118、E；119、B；120、E；121、C；122、B；123、C；124、E；125、C；126、E；127、D；128、E；129、E；130、B；131、B；132、B；133、B；134、C；135、D；136、D；137、D；138、C；139、A；140、B；141、B；142、C；143、A；144、D；145、D；146、B；147、A；148、E；149、D；150、C；151、D；152、C；153、C；154、A；155、A；156、D；157、A；158、B；159、A；160、D；161、C；162、B；163、A；164、D；165、C；166、A；167、A；168、B；169、D；170、A；17kE；172、C；173、B；174、A；175、B；176、B；177、E；178、E；179、A；180、A；181、A；182、C；183、E；184、D；185、B；186、D；187、D；188、C；189、B；190、E；191、E；192、D；193、B；194、I）；195、D；196、C；197、C；198、A；199、B；200、B解题思路：一、A型题23、颈强直是脑膜刺激征的特点之一，在颈部存在病变时由于颈椎活动受限也存在颈强直现象，脑梗死不存在这些问题，所以答案选择E。24、肱二头肌反射中枢在颈髓5〜6,所以答案选择C。25、肱三头肌反射反射弧的髓节部位位于颈髓6〜7。26、颅内压增高、后颅窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。27、脊髓半侧损害最常见于脊髓压迫症，其中髓外硬膜内肿瘤最常见。37、膝状神经节的带状疱疹病毒感染导致的面神经麻痹称为Ramsay-Hunt综合征。77、脑血栓形成数小时〜数天达高峰，脑栓塞数秒一数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰，故脑栓塞起病最急。89、癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。90、儿童的失神发作一般首选乙琥胺治疗，多数控制良好，但应用时较易诱发大发作，临床可加用治疗大发作的药物。91、本例为癫痫大发作，苯妥英钠治疗控制良好，血药浓度正常，近1周发作次数增加，可能为疲劳等其他因素诱发，不应首先考虑苯妥荚钠治疗无效。即使更换抗痫药物，也应逐渐过渡，突然停用苯妥英钠容易加重病情。98、长期服用IT）opa制剂的迟发合并症为：症状波动（包括剂末现象、开关现象），异动症和精神症状。99、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的感觉减退往往是主观较重，而客观检查较少有客观的体征故不选C,脑脊液蛋白一细胞分离在病程的第二、三周明显，3天内检查往往正常，故E不正确。100、答案D是对的，但不是最佳选项，因为按间性发作的类型选择药物是抗癫间治疗的重要内容，抗癫间主张足量用药，而非大量，且除癫间持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。103、重症肌无力主要侵犯骨骼肌，症状具有波动性和晨轻暮重的特点，抗胆碱酯酶药物有效可确诊。乙酰胆碱受体抗体滴度增高支持其诊断，但滴度正常不能排除诊断。104、角膜反射的反射弧传人是三叉神经，传出是面神经，间接反射存在说明反射弧的传出部分功能未受损，但直接反射消失，说明同侧的传人部分功能受损，因为间接反射是通过核间联系由对侧的三叉神经传人的。135、病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构（PPRF）和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的眼球不能内收，只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，即一个眼球（外展内收不能）运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称一个半综合征。139、脊髓侧索包含皮质脊髓束、脊髓丘脑束，分别支配同侧随意运动，传导对侧躯体痛温觉和粗略触觉。切断脊髓侧索，可出现切断部位以下同侧随意运动丧失和对侧浅感觉丧失。144、帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。200、周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。附录资料:不需要的可以自行删除隧道知识小点1、路基按其断面的填挖情况分为路堤式、路堑式、半填半挖式三类。路肩是路面两侧路基边缘以内地带，用以支护路面、供临时停靠车辆或行人步行之用。路基土石方工程按开挖的难易分为土方工程（松土、普通土、硬土三级）与石方工程（软石、次坚石、坚石三级）。2、拱墙是上部拱圈和下部边墙的统称.隧道仰拱是指隧道底部（反拱形，所以叫仰拱），这部分在隧道衬砌中一般是先浇筑的，浇筑后模板台车就可以在仰拱碎上定位和支撑，来进行隧道拱墙碎的浇巩。3、凿毛是用一种〃斩斧〃的工具把已经完成的混凝土结构面凿出一条条凹痕作用是使两个施工阶段的施工面粘结牢固。通常在现浇结构中，在现浇板浇注完毕后，要凿毛，进行下一层柱墙的浇注，让混凝土粘结牢固。4、超前小导管，是隧道工程掘进施工过程中的一种工艺方法，主要用于自稳时间短的软弱破碎带、浅埋段、洞口偏压段、砂层段、砂卵石段、断层破碎带等地段的预支护。5、质量控制点是指为了保证作业过程质量而确定的重点控制对象、关键部位或薄弱环节。质量控制点，简称为控制点，又称管理点。搜索它对生产现场质量管理中需要重点控制的质量特性进行控制，体现了生产现场质量管理的重点管理的原则，只有抓住了生产线上质量控制的重点对象，并采取相应的管理措施，才算抓住了质量的要害，然后通过“抓重点带一般”，保证整条生产线的产品质量稳定和提高。因此，正确地确定质量控制点，是搞好生产现场质量管理的重要前提。6、(1)全遂拱部系统采用①22组合中空锚杆；(2)边墙及临时支护采用中22全长粘结型砂浆锚杆；(3)锚杆必须设置钢垫板、锚头、止浆塞等配件；(4)超前小导管采用①42无缝钢管，壁厚3.5mm;(5)大管棚采用①89或①108钢管，壁厚6m明(6)防水板EVA,厚度不小于1.5mm;(7)无纺布，重量2400g/ni2；(8)单面自贴式防水板(自带无纺布)，主材EVA自厚5mm,自粘层厚0.5mm,无纺布，重量，400g/n]2;(9)中埋式止水带、外贴式止带及钢边橡胶止水带：宽度不小于300mm;(10)环向盲沟：①50单壁打孔波纹管(外裹无纺布),纵向盲沟：①80或①100单壁打孔波纹管(外裹无纺布)；横向导水管：①100PVC管；注浆管：①30PVC管；7、隧道施工应坚持：“弱爆破、短进尺、强支护、早封闭、勤测量”8、H8横撑连接处或与钢架连接处均设置钢垫板：240*200*16nim。9、三级围岩仅部分缓倾岩层段设置拱部180度格栅钢架及①25超前锚杆。10、大拱脚采用的钢垫板分别是：1000*300*16mm、240*200*16mm、500*200*16mm,两小钢垫板之间用长1500mmn8斜撑连接。.测量放样作为一项测绘技术来说，就是对任一空间物体的三维定位测量，它的具体工作，均反映在对距离、角度(方向)、高程三个量的测定上，不论采用什么样的方法放样，总是离不开运用各类不同的仪具将这三个量测量的结果，在施工现场予以标定。.钢架间应设置中22的纵向连接钢筋，一般情况下按环向间距一米设置。.四级围岩（a）初期支护喷C25混凝土：拱墙25cm,仰拱10cm.四级围岩（bed）初期支护喷C25混凝土：拱墙25cm,仰拱15cm.五级围岩（abc）初期支护喷C25混凝土：拱墙28cm，仰拱28cm..四级围岩（abed）钢筋网①6圆钢，网格间距20*20,锚杆长5m,环向1.2叫纵向1.2m.五级围岩（abc）钢筋网中8圆钢，网格间距20*20,锚杆长0m,环向1.2m,纵向1m..拱墙分界以拱部144度划分，隧道中线左右范围内仰拱填充顶面设置2%的横向排水坡。.无纺布搭接宽度不小于50mm,防水板搭接宽度不小于150mm,单条焊缝宽度不小于15mm,防水板搭接缝与施工缝错开距离不小于1000mm..隧道衬砌：（1）纵向施工缝采用中埋式橡胶止水带+遇水膨胀止水条进行防水处理。（2）环向施工缝（含仰拱）采用中埋式橡胶止水带+外贴式橡胶止水带进行防水处理。（3）变形缝采用中埋式钢边橡胶止水带+外贴式橡胶止水带+聚乙烯泡沫塑料板+聚硫建筑密封膏。.建筑材料：初喷混凝土：C25混凝土拱部、边墙、仰拱：C35（钢筋）混凝土仰拱填充：C20混凝土水沟、电缆槽槽身：C30混凝土水沟、电缆槽盖板：C35钢筋混凝土.隧道防排水设计应遵循“防、堵、截、排结合，因地制宜、综合治理”的原则。隧道防水应重视初期支护防水，以衬砌结构自防水为主体，以防水层防水、施工缝、变形缝防水为重点。.防水板挂点布局：拱部0.5〜0.8,边墙0.81.0,呈梅花型排列。13、真性球麻痹不出现A.掌须反射亢进B.咽反射消失C.舌肌纤颤D.咽部感觉缺失E.舌肌萎缩14、关于假球麻痹正确的是A.病变部位在疑核、舌下神经核B.常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等C.下运动神经元损害所致D.多为一侧性损害E.病变部位在双侧皮质或皮质延髓束15、可引起脑干选择性低灌注的原因是C.C.低血糖D.直立性低血压C.低血糖D.直立性低血压E.血管迷走反射A.椎基底动脉缺血B.心输出量减少16、根性感觉障碍特点是A.有牵涉性疼痛B.有扩散性疼痛C.受损范围呈节段性分布C.低血糖D.直立性低血压E.血管迷走反射碍17、上运动神经元瘫特点不包括A.肌张力增高B.腱反射亢进C.无肌萎缩D.浅反射减弱或消失E.失神经电位18、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于A.皮质脊髓束B.网状脊髓束C.脊髓丘脑束D.脊髓薄束、楔束E.脊髓小脑束19、运动系统不应该包括A.锥体外系统B.小脑系统C.丘脑D.下运动神经元E.上运动神经元20、前角细胞损害可出现A.下运动神经元瘫B.共济失调C.上运动神经元瘫I).节段性感觉障碍E.Babinski征阳性2121、引起上肢单瘫的病变部位为一侧颈膨大部脊髓前角细胞肢E.一侧小脑上动脉21、引起上肢单瘫的病变部位为一侧颈膨大部脊髓前角细胞肢E.21、引起上肢单瘫的病变部位为一侧颈膨大部脊髓前角细胞肢E.一侧小脑上动脉一侧内囊后肢一侧额叶中央前回近下端一侧内囊前22、小脑病变的主要临床症状是A.A.步态异常A.步态异常B.共济失调C.A.步态异常B.共济失调C.不自主运动I).肌张力障碍E.躯体感觉障碍23、颈强直见于下列疾病，但应除外A.A.脑膜炎A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.颈椎病I).颈部炎症E.脑梗塞24、肱二头肌反射中枢在A.A.颈髓2〜3A.颈髓2〜3A.颈髓2〜3B.颈髓3〜4C.颈髓5〜6D.颈髓7〜8E.颈髓8,胸髓125、肱三头肌反射的反射中枢在A.A.颈髓2〜3A.颈髓2〜3A.颈髓2〜3B.颈髓3〜4C.颈髓5-6I).颈髓6-7E.颈髓8、胸髓126、腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A.A.颅内压增高A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤C.A.颅内压增高B.后颅窝肿瘤C.脊椎结核I).穿刺部位有感染E.发热、菌血症27＞脊髓半侧损害(Bmwn-seqllard综合征)最常见于A.A.脊髓空洞症A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.A.脊髓空洞症B.多发性硬化C.脊髓内肿瘤D.急性脊髓炎E.髓外硬膜内肿瘤28、神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是A.磁共振成像检查(MRI)B.脑电图C.肌电图D.CT扫描E.病史和体检29、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称A.Lasegne征B.Romber征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Kerning征30、检查肌张力时患者必须A.意识清楚B.无肌肉萎缩C.无肌束震颤D.肌肉放松E.无肌肉瘫痪31＞Babinski征见于哪个部位损害A.小脑B.额叶运动前区C.大脑D.大脑皮质E.锥体束32、Kernig征阳性A.大小腿间夹角＜130°B.大小腿间夹角＜135°C.大小腿间夹角＜125°D.大小腿间夹角＜120°E.大小腿间夹角＜140°33、在进行远视力检测时A.检查距离为3nlB.检查距离为4nlC.检查距离为5mD.检查距离为6mE.以上都不是34、正常脑脊液糖含量为A.1.5〜4.4mmol/LB.4.4〜6.5mmol/LC.4.4〜5.5mmol/LD.2.5~4.4mmol/LE.3.5〜4.4mmol/L35、最有助于癫痫诊断的辅助检查是A.头颅MRIB.头颅CTC.脑电图I).脑诱发电位E.脑脊液检查36、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是A.桥脑B.大脑皮层C.中脑黑质单胺神经元I),小脑E.黑质纹状体37、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A.听神经瘤B.Ramsay—Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹38、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A.丘脑痛B.继发性三叉神经痛C.舌咽神经痛D.牙周炎E.原发性三叉神经痛39、大多数格林―巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A.炎性细胞浸润B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性40、治疗三叉神经痛的首选药物是A.苯巴比妥B.安定C.卡马西平D.阿司匹林E.维生素B14141、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜碍41、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪41、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜碍C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障42、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊〃急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大43、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A.节段性脱髓鞘B.华勒变性C.轴突变性D.神经元变性E.axonaldegeneration44、根性坐骨神经痛，最常见的病因是A.脊椎结核B.椎管狭窄C.腰椎间盘突出D.黄韧带肥厚E.椎管病变45＞下列哪项不符合Bell征表现A.患侧眼裂不易闭合B.患侧眼裂变大C.以上都不对D.患侧额纹消失E.患侧闭眼时易露出白色巩膜46、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A.2周B.1〜2周C.1周D.2〜3周E.3周47、AIDP患者起病前常有A.药物中毒史B.外伤史C.高血压病史D.糖尿病史E.感染病史48、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支49、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8nlm。1/L,脑脊液白细胞5X10,/L,蛋白0.45s/L,糖3.Ommol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林一巴利综合征50、脊髓血液供应的三个主要来源是A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉C.椎动脉，基底动脉，根动脉D.椎动脉，冠状动脉，根动脉E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉51、脊休克表现是损伤平面以下A.病理征未引出腱反射什+)肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C.肌张力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛缓性瘫D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)E.病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫52、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A.T6-7B.T7-8C.T4-5D.T5-6E.T9-1053、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A.T5-6B.Tll-12C.T9-10D.T7-8E.T4-554、以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留A.侧索损害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害55、不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是A.前角损害B.后角损害C.侧角损害D.后索损害E.前索损害56、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是A.前索损害B.前角损害C.后索损害D.侧角损害E.后角损害57、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在A.延髓B.颈髓C.小脑D.桥脑E.中脑58、脊神经的组成，哪项是错误的A.腰段5对B.胸段9对C.尾段1对D.舐段5对E.颈段8对59、脊髓半切综合征最常见于A.脊髓空洞症B.硬膜外病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变E.脊髓炎60、下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A.传导束性感觉障碍B.节段性分离性感觉障碍C.肌无力，肌萎缩I).缓慢进展E.青壮年发病61、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为A.胸6水平髓外肿瘤B.胸6水平髓内肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤E.胸10水平髓外肿瘤62、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是C.C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复D.神经系统D.镇静剂(安定等)E.低分子右旋糖首A.有后遗症B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复局灶体征至3C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复D.神经系统D.镇静剂(安定等)E.低分子右旋糖首A.尼莫地平B.6-氨基己酸C.甘露醇64、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫A.以上均不是B.A.以上均不是B.三叉神经脊束核C.疑核D.舌下神经核E.面神经核65、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA2424小时24小时48小时72小时24小时48小时72小时36小时10小时66、颈内动脉直接延续成A.大脑后动脉B.前交通动脉66、颈内动脉直接延续成A.大脑后动脉66、颈内动脉直接延续成A.大脑后动脉B.前交通动脉C.大脑前动脉I).后交通动脉E.大脑中动脉67、供应大脑半球后2/5,丘脑，内囊后支后1/3,全部脑干和小脑的动脉是A.前交通动脉B.大脑前动脉C.椎基底动脉0.大脑后动脉E.大脑中动脉68、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过A.30分钟B.48小时C.2小时D.1小时E.24小时69、脑缺血性病变的病理分期中，超早期在48〜72小时1〜6小时A.24〜48小时B.2小时内C.48〜72小时1〜6小时A.对侧感觉障碍B.静止性震颤C.舞蹈样不自主运动D.病侧小脑共济失调E.意向性震颤71、以下哪项不属于延髓背外侧综合征A.交叉性感觉障碍B.71、以下哪项不属于延髓背外侧综合征A.交叉性感觉障碍B.眩晕，呕吐C.同侧Horner征D.饮水呛咳E.对侧小脑共济失调72、大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及A.颗叶B.额叶C.岛叶72、大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及A.颗叶B.72、大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及A.颗叶B.额叶C.岛叶D.顶叶E.枕叶73、椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位A.顶叶B.枕叶C.脑干网状结构缺血D.眼动脉E.小脑74、供应枕叶的血管为A.大脑后动脉B.颈内动脉74、供应枕叶的血管为A.大脑后动脉74、供应枕叶的血管为A.大脑后动脉B.颈内动脉C.前交通动脉D.大脑中动脉E.大脑前动脉75、高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压A.>100mmHgA.>100mmHgA.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mniHgA.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mniHg76、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3nm1,左瞳孔4mni,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确A.立即脑CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息D.若情况允许作脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查77、下述疾病中起病最急的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TIAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血78、积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥A.高脂饮食B.低盐饮食C.戒烟D.控制高血压、高血糖E.降低血粘度79、患者，男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A.精神症状B.运动症状C.意识障碍D.Todd瘫痪E.感觉症状80、难治性癫痫在癫痫患者中约占A.10%B.45%C.25%D.15%E.30%81、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药A.5〜7年B.2〜3年C.1〜2年D.0.5〜1年E.3〜5年82、临床应用AEDS,如需换药，两种药物的叠加用药期为A.4周B.5周C.1周D.3周E.2周83、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.乙琥珀84、对癫痫阵挛性发作描述错误的是A.发作前无强直期B.可伴意识丧失C.特异性脑电图改变D.重复阵挛抽动E.婴幼儿为主85、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A.卡马西平B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.苯妥英钠86、诊断癫痫的手段主要靠A.神经系统检查B.头颅CTC.脑脊液检查D.病史询问加上脑电图检查E.单纯根据脑电图检查结果87、精神运动性癫痫的特征是A.发作性昏睡B.抑郁，常有幻觉与自制力低下C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常88、患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH,次选氯硝安定89、有关癫痫持续状态，错误的是A.全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C.降颅压治疗无意义D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药，E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态90、男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发A.大发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.小发作的形式改变E.其他疾病91、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g,每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181ug/ml（有效血浓度10〜20ug/ml）,下列处理中哪项不妥A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E.继续原有治疗，给予休息2周92、有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是A.以神经系统功能缺损为主要临床表现B.由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变C.多在30岁后出现症状D.具有家族性和终生性特点E.致残、致畸、致愚率很高93、SCA5的特点是A.眼肌麻痹，上视不能较明显B.病程进展非常缓慢，症状较轻C.常有发音困难D.纯小脑征和癫痫发作E.肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸眼94、SCA10的特点是A.常有发音困难B.眼肌麻痹，上视不能C.病程进展非常缓慢D.眼睑退缩形成凸眼E.纯小脑征和癫痫发作95、红斑肢痛症检查时不应出现A.皮色发红B.无汗C.皮温升高D.血管扩张E.轻度肿胀9696、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A.普蔡洛尔B.普鲁卡因96、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A.普蔡洛尔96、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物A.普蔡洛尔B.普鲁卡因C.小剂量阿司匹林D.肾上腺皮质激素E.硝苯地平97、Creutzfeldt