保险实务教案

(完整)保险实务教案

目录

第一部分保险实务基础

第二部分财产保险实务

第三部分人身保险实务

第四部分保险经营实务

第五部分保险市场与保险监管实务

第一章风险与保险

第二章保险的产生与发展

第三章保险合同

第四章保险运行的基本原则

第五章保险公司

第一章风险与保险

风险与风险管理

保险与可保风险

保险的分类

保险的职能与作用

教学目的与任务：

通过本章学习，使学生掌握风险的概念、特征、结构、种类、掌握风险的处理方法，掌握风险管理的概

念，掌握保险的概念、特征、分类,掌握保险的职能与作用，熟悉保险的比较特征，了解风险管理的程序。

教学重点：

风险的概念、特征、结构、种类,风险的处理方法，风险管理的概念，保险的概念、特征、分类，保险

的职能与作用。

教学难点：

风险的概念、结构、种类，保险的比较特征.

课时分配：6课时

教学内容:

第一节风险与风险管理

一、风险的概念；

(一)风险的含义:在特定的客观情况下、特定时期内、某种损失生的不确定性。

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（二）风险的特征：客观性、普遍性、偶然性、可测性、可变性

（三)风险的构成要素：

1.风险因素（风险因素是指引起或增加风险发生的可能性或扩大损失程度的原因和条件)

①实质风险因素，指某一标的本身所具有的风险隐患；

②道德风险因素，是与人的品德修养有关的因素，它是指由于个人的恶意行为或不轨企图，促使风险

发生的原因或条件.

③心理风险因素，是指由于人的主观上的疏忽或过失，以致增加风险发生的可能性或扩大损失程度的

因素。

2.风险事故（它是由风险的不确定性状态转化为一种确定性状态，即风险成为现实)

3.风险损失（由风险因素导致风险事故所形成的结果）

二、风险的分类

（一)纯粹风险与投机风险（按风险的性质划分）

1。纯粹风险（指仅有损失机会而无获利的风险）

2。投机风险（指既有损失机会也有获利机会的风险)

（二）静态风险与动态风险（按产生环境不同划分）

1.静态风险（指在社会经济结构不变的条件下，因自然力量不规则变动或反常和人类行为的错误或

失当所造成的风险）

2.动态风险（是与经济及社会变动有密切关系的一类风险，或者说由政治、经济、科技、发展等社

会经济结构的变化引致的风险)

(三）财产风险、责任风险、信用风险与人身风险（按风险的对象不同划分）

(四）自然风险、社会风险、经济风险、技术风险、政治风险（按风险产生的原因不同划分）

三、风险管理

(一）风险管理的含义（风险管理是指经济单位通过对风险进行识别、估测、评价,并在此基础上，选择最有

效的方式，主动地、有目的和有计划地,以一定的风险处理成本达到有效地控制和处理风险的系列活动）

(二）风险管理的基本程序

1.风险识别

2。风险估测

3.风险评价

4。选择风险管理技术

5、风险管理效果评价

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（三）风险处理方法的比较

风险的处理,是指通过采用不同措施和手段，用最小的成本达到最大安全保障的经济行为过程.风险的处

理方法有：

1.避免风险

2。自留风险

3.损失风险

4。损失抑制

5.转嫁风险

第二节保险与可保风险

一、保险的概念

(一)保险的含义（我国《保险法》把保险界定为：°投保人根据合同约定，向保险人支付保费,保险人对

于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任,或者当被保险人死亡、伤

残、疾病或者达到合同约定年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为）

（二）保险的特征

1.保险的基本特征

①经济性②商品性③互助性④契约性⑤科学性

2.保险的比较特征

（1)保险与赌博

(2)保险与储蓄

（3)保险与慈善

二、可保风险

（一）损失程度较高

(二）损失发生的概率较小

（三）损失具有确定的频率分布

（四）存在大量具有同质风险的保险标的

（五）损失的发生必须是意外

(六）损失是可以确定和测量的

(七）损失不能同时发生

第三节保险的分类

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一、以实施的方式不同可分为自愿保险与强制保险

二、以性质的不同可分为商业保险、社会保险、政策性保险

三、以业务承保方式的不同分为原保险与再保险

四、以不同的保险标的不同分为财产保险与人身保险

第四节保险的职能与作用

一、保险的职能

（一）基本职能

1.补偿职能2。给付职能

（二）派生职能

1。防灾防损职能

2。保险的融资职能

二、保险的作用

（一)在宏观方面的作用

1.保障社会再生产的顺利进行

2.有助于财政收支计划和信贷收支计划的顺利实现

3.增加外汇收入，增强国际支付能力

4。有利于科学技术向实现生产力的转化

（二）在微观方面的作用

1.有利于受灾企业及时恢复生产

2.有利于企业加强经济核算，增强市场竞争能力

3.促进企业加强风险管理

4。有利于安定人民生活

练习题与作业题：

一、概念:

风险风险要素风险事故损失纯粹风险投机风险风险单位风险管理保险

二、填空题、选择题或判断题

1.风险的不确定性体现在(时间上)、（空间上）、（结果上)

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2.风险的特征:(客观性）、（普遍性)、（社会性)、（不确定性）、（可测性)、（发展性或变化性）

3.风险三要素是(风险因素)、(风险事故）、(损失)

4.风险因素包含的类型有（实质性风险因素)、（心理性风险因素)、（道德性风险因素)

5。风险按产生原因可分(自然风险）、（社会风险）、(政治风险）、（经济风险）、（技术风险）

6.风险按性质可分(纯粹风险）、（投机风险)

7.风险按风险标的可分（财产风险）、(人身风险）、（责任风险)、（信用风险）

8.按风险产生环境风险可分(静态风险)、(动态风险)

9.保险以实施的方式不同可分为（自愿保险)、(强制保险）

10.保险以性质的不同可分为（商业保险）、(社会保险)、（政策性保险）

11。保险以业务承保方式的不同分为（原保险）、（再保险）

12。保险以不同的保险标的不同分为(财产保险）、（人身保险)

13．保险的基本职能是（补偿职能）、（给付职能）

三、简答题

1、可保风险的要件?

2、保险的作用有哪些？

本章参考资料：

1、保险中介从业人员基本资格考试参考用书《保险原理与实务》第七章风险管理理论、第八章风险

管理实务

2、《中国保险报》、《中国保险》

教学效果：

1、运用的教学方法：启发式、案例式

2、学生对基础知识的掌握：

3、学生对重点、难点的理解程度：

4、学生对本章相关延伸知识的关注程度：

第二章保险的产生与发展

教学目的与任务

通过本章学习，使学生掌握保险产生与发展的基础，掌握现代保险的产生，掌握世界保险业的发

展趋势,了解我国保险业发展概况。

教学重点

保险产生与发展的基础，现代保险的产生

教学难点

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保险产生与发展的基础

课时分配2课时

教学内容

第一节保险产生与发展的基础

一、保险产生与发展的自然基础

二、保险产生与发展的物质基础

三、保险产生与发展的经济基础

四、保险产生与发展的数理基础

(一)单个事件的随机性,不确定性

(二)大量同类事件的规律性,可测定性

五、保险产生与发展的思想基础

(一)正确认识风险

(二)正确引导保险需求

第二节保险的产生

一、人类保险思想的萌发与保险雏形

(一)中国古代

1.前2500年《礼记-礼运》“大道之行也，天下为公”

2.《夏箴》：天有四殃,水旱饥荒

3.长江航运船货分装

(二)外国古代

1.人身保险:古埃及、罗马丧葬基金组织,火灾救济组织等

2.海上保险：

1）《汉莫拉比法典》古巴比伦国王

2)前916年《罗的安海商法》共同海损分摊原则

二、现代保险的产生

(一)现代海险

1.最早的保险单:1347年10月23日,意大利热那亚乔治—勒克维伦签发

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2.劳合社

3.《1906年英国海上保险法》各国立法典范（《MIA,1906》）

(二)现代火灾保险

1.1666年英国伦敦大火

2。1667年,尼古拉斯-巴蓬创建房屋火灾保险，采用级差费率,沿用至今

(三)现代人身保险

1.1693年，哈雷生命表，奠定的现代寿险业的数理基础

2。英国辛普森将生命表首次用于测算寿险费率，标志着现代寿险业的开始

第三节保险的发展

一、世界保险业的发展

(一)发展现状

衡量保险业发展的三大指标:保费收入,保险密度，保险深度

1.保费收入减缓,但寿险增势较猛

2.保险密度和保险深度指标在缓慢提高

3.少数发达国家占有较大的市场份额

(二)发展趋势

1.保险业务范围和规模越来越大

2.寿险发展快于非寿险业务

3.保险经营国际化

4。保险市场中心转向亚太地区：意大利—英国-美国—亚太

二、中国保险业的发展

(一)旧中国

第一家民族资本的保险公司是1887年的“任济和保险公司”

(二)新中国

1、1949年10月20日,中国人民保险公司(PICC)在北京成立

2、1958年停办国内保险业务

3、1980年恢复国内保险业务

4、1984年，PICC从中国人民银行分离，直属国务院

5、1986年新疆生产兵团农牧业保险公司成立,打破PICC独家垄断的局面.

1988年平安保险公司，1991年太平洋保险公司成立

6、1995年10月1日,《保险法》颁布实施

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7、1998年,保监会成立

8、2002年10月，保险法修订

练习题与作业题

一、概念

保险密度保险深度

二、填空题、选择题与判断题

1、保险产生与发展的自然基础是（风险的客观存在)

2、保险产生与发展的物质基础是(剩余产品）

3、保险产生与发展的经济基础(商品经济)

4、保险产生与发展的数理基础是（概率论与大数法则）

5、公元前916年(《罗地安海商法》）规定了（共同海损分摊)原则

6、最早的保险单：1347年10月23日,（意大利）热那亚乔治—勒克维伦签发

7、(《1906年英国海上保险法》)各国立法典范(《MIA,1906》)

8、1667年,（尼古拉斯—巴蓬）创建房屋火灾保险，采用级差费率,沿用至今

9、1693年，英国数学家、天文学家（哈雷）制订出世界上第一张（生命表），奠定了现代

寿险业的数理精算基础

10、衡量保险业发展的三大指标是（保费收入）、（保险密度）、（保险深度)

11、第一家民族资本的保险公司是1887年的（“任济和保险公司”)

12、（1949）年10月20日,（中国人民保险公司）（PICC）在（北京）成立

13、（1995）年10月1日，《保险法》颁布实施

三、简答题

保险产生与发展的基础是什么？

本章参考资料:

1、《保险概论》（多本)、《保险学原理》（西南财经大学张念）

2、《中国保险》

教学效果:

1、教学方法:启发式、案例式、对比式

2、学生对基础知识的掌握：

3、学生对重点、难点的理解程度：

4、学生对本章相关延伸知识的关注程度:

第三章保险合同

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保险合同的概述

保险合同的基本内容

保险合同的订立、变更与终止

保险合同的争议处理

教学目的与任务

通过本章学习,使学生掌握保险合同的概念、特征、分类、要素、形式、解释原则、争议处理，熟悉

保险合同的履行程序。

教学重点：

保险合同的概念、特征、分类、要素、形式、解除、解释原则、争议处理。

教学难点:

保险合同的分类、要素、解除

课时分配：8课时

教学内容

第一节保险合同的概述

一、保险合同的概念：

保险合同是当事人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

特征1:保险合同是双务合同

2:保险合同是对价有偿合同

3：保险合同是附合合同

4:保险合同是射幸合同

5：保险合同是要式合同

6:保险合同是最大诚信合同

二、保险合同的种类：

1、按实施方式分：自愿保险合同;强制保险合同；

2、按保险价值或保险金额的确定方式分：定值保险合同,不定值保险合同,定额保险合同；

3、按保险标的的不同可分为:财产保险合同，人身保险合同；这是我国保险合同的基本分类法.

第二节保险合同的基本内容

一保险合同的主体：

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保险合同的主体是指合同中享有权利和承担义务的人，可分为

（一）当事人：

1、保险人：也称承保人，是保险活动中经营保险业务的组织.在我国只能是保险公司

2、投保人：是指与保险人订立保险合同，并按保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然

人，也可以是法人,其它经济组织，个体经营户，农村承包经营户.必须是具有民事形为能力和民事权力能力

的人，必须对保险标的具有保险利益.

（二）关系人：

1、被保险人:是指其财产或人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人也可以是被保险人。

人身保险中被保险人只能是自然人,在以死亡为给付保险金的合同中,除父母为其末成年子女投外,不得以无

民事待业能力的人为被保险对象。（即不满十岁的末成年人和无民事行为能力的人).

2、受益人:受益人可以是任何人,没有资格限制,自然人,法人,及其它合法经济组织可作为受益人,自然

人中无民事行为能力,限制民事行为能力的人和活体胎均可成为受益人.受益人由被保险人或投保人指定,本

身具有不确定性，收益权不能继承；被保险人和投保人可变更受益人;受益人领取的保险金不是遗产,无需交

税，不用抵偿被保险人生前债务.

（三）中介人：

1、保险代理人:是受保险人的委托，向保险人收取代理手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险

业务的单位和个人.

2、保险经纪人：是指基于投保人或被保险人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并

依法收取佣金的人.

3、保险公估人:是以独立于保险人与被保险人之间的保险合同之外的第三者的身份，凭借丰富的专业知

识和技术,本着客观和公正的态度，向保险人或被保险人收取费用而为其保险标的查勘，鉴定,估损及赔款计

算的人.

二保险合同的客体:保险利益

三保险合同的内容

(一)内容构成

1.主体部分

2.权利义务部分

3.客体

4.其他声明事项

条款可分为基本条款和特约条款

(二)基本条款

1.保险人名称住所

2.投保人,被保险人，受益人名称住所

3。保险标的

4。保险责任和责任免除

5.保险期间和保险责任开始时间

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6.保险价值

7.保险金额

8。保险费及支付办法

9。保险金赔偿与给付

10.违约责任和争议处理

11.订立合同时间,地点

(三)特约条款

1.附加条款

2.保证条款

第三节保险合同的订立、变更与终止

一、保险合同的订立：

(一)保险合同订立的原则：

1、一般原则：公平互利原则，协商一致原则，自然订立原则;

2、特有原则:保险利益原则，最大诚信原则；

(二）保险合同订立的形式：

1、保险单

2、保险凭证

3、暂保单，

4、经保险人签章的投保单

5、其它书面协议形式。

（三）有效的保险合同的条件：

1、合同主体必须具有保险合同的主体资格;

2、当事人意思表达真实；

3、合同内容合法。

（四）无效的保险合同：

分部分无效和全部无效,

全部无效是指合同内容全部不产生法律效力；

部分无效是指合同中部分内容不具法律效力其它部分仍然有效.

二、保险合同的变更：

保险合同在签订以后，履行之前，保险标的、风险程度在一定的保险期限内有可能发生各种变化，当事

人为使合同条款更有利于合同的履行，要求修改或补充合同条款。

(一）保险合同主体的变更、合同的转让

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主要指保险人,投保人,被保险人,或受益人的变更。

（二）保险合同内容的变更：指保险合同当事人之间权利义务发生变更，具体表现为保险合同条款的变更，

如保险标的,保险价值，风险程度，保险期限,保险金额等约定事项的变更。

批单是保险合同变更时最常用的书面单证.

三、保险合同的终止：

（一)正常终止：

1、自然终止：因保险合同期满而终止，因保险标的全部灭失而终止；

2、履行终止：在合同期内，因保险人完成履行赔偿或给付义务而终止。

3、协议终止：是指当合同中约定终止的情形出现时，合同一方当事人可行使终止权终止。

第四节保险合同的争议处理

一、解决保险合同争议的方式：

1、协商或和解:求大同存小异，自行解决分歧的方式.

2、仲裁：只有事先签好的仲裁协议自愿将彼此间的争议交由双方共同信任，法律认可的仲裁机构的

仲裁员进行调解和裁决。

仲裁机构是一个独立于国家行政机关的民间团体,与行政机关无隶属关系,但仲裁机关具有很强的

法律约束力，实行一裁终局的制度。

3、诉讼：是指保险合同双方通过人民法院解决争端,是解决争议最激烈的方式.人民法院在受理案件

时，实行级别管辖和地域管辖,专属管辖和选择管辖相结合的方式,通常由被告所在地或者保险标的所在地人

民法院受理。

诉讼实行先调解后审判和二审终审制。

二、保险合同条款的解释：

（一)保险合同解释的原则：坚持公平合理的原则;坚持有利于投保方的原则。

（二）保险合同条款解释的方法:

1、文义解释

2、意图解释

3、专业解释

4、有利于被保险人的解释

练习题与作业题

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一、概念

保险合同定值保险合同不定值保险合同足额保险合同投保人被保险人受益人保

险金额投保单保险单保险凭证暂保单

二、填空题、选择题或判断题

1、保险合同的特征有（双务合同）、（有偿合同）、（附和合同）、（射幸合同)、（最大诚信合同）

2、保险合同按承保危险状况的不同可分（单一危险保险合同)和（综合危险保险合同）

3、保险合同按保险标的的价值是否载于保险合同划分为（定值保险合同）和(不定值保险合同）

4、保险合同按保险金额的确定方式分为（定额保险合同)和（补偿保险合同）

5、保险合同按保险标的的不同情况分为(个别保险合同）和（集合保险合同）

6、保险合同按保险标的是否属于特定物或特定范围分为（特定保险合同）和（总括保险）

7、保险合同按保险金额与保险标的价值的对比关系分为（足额保险合同）和（非足额保险合同）

8、保险合同按保险人的人数为标准分为(专一保险合同）和（重复保险合同)

9、保险合同按保险人所负责任的次序分为（原保险合同）和（再保险合同）

10、保险合同的当事人是（投保人)、（保险人）、（被保险人)，关系人是（受益人)

11、保险合同的形式有(投保单）、(保险单）、（保险凭证）、（暂保单)

12、保险合同订立时的程序有（要约）、（承诺）

13、保险合同的客体指的是（保险利益)

14、保险人承担赔偿或给付的责任范围在保险合同中一般通过（保险责任）来体现

15、投保人向保险人转嫁风险的代价在保险合同中体现为（保险费)

16、（保险金额）是保险人承担赔偿或给付责任在的最高限额，同时也是计收保费的依据

17、无效合同根据无效程度,可分为（全部无效）与(部分无效）

18、无效合同根据无效性质，可分为(绝对无效）和（相对无效)

19、无效合同的处理方法有(返还财产）、(赔偿损失)、（追缴财产）

20、根据《保险法》的规定保险人承担责任的时限应该在保险双方达成协议后（10)日内支付赔

款

21、关于索赔时效，人寿保险是（5）年，其他保险是(2)年

22、保险合同的解除形式有（法定解除）、（协议解除）

23、《保险法》规定，(货物运输保险合同）和（运输工具航程保险合同）,保险责任开始后，保

险双方均不得解除合同

24、保险合同的解释原则有（文义解释）、（意图解释）、(专业解释)、(作有利于被保险人和受

益人的解释)

25、保险合同争议的解决方式（协商）、（仲裁）、（诉讼）

三、简答题

1、投保人应具备的条件有哪些

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2、保险合同终止的原因有哪些

3、投保人应履行的义务有哪些

4、保险人应履行的义务有哪些

四、计算题

1、某人投保房屋火灾保险，保额20万元,保期内发生火灾，损失8万元，出险时该房屋实际

价值为1)25万元2）20万元3）15万元，请分三种情况分别计算赔款并说明理由。

2、某进出口公司进口丝绸200包,保额60万美元，在运输途中海水入舱,将部分丝绸浸湿,目

的地该批丝绸完好价值4000美元/包，受损后损余价值50万美元.计算保险公司赔款.

五、案例分析

张某投保机动车辆保险，保险期限内张某将该车卖给李某，但未通知保险人,后该车出保

险事故，李某向保险人索赔。问此案该如何处理，依据何在?

本章参考资料:

1、保险中介从业人员基本资格考试参考用书《保险原理与实务》第二章保险合同

2、《中国保险报》

教学效果:

1、教学方法:案例式、对比式

2、学生对基础知识的掌握：

3、学生对重点、难点的理解程度：

4、学生对本章相关延伸知识的关注程度:

第四章保险运行的原则

保险利益原则

最大诚信原则

损失补偿原则

近因原则

代位原则

分摊原则

教学目的与任务

通过本章学习,使学生掌握保险基本原则中的可保利益原则的概念、条件,损失补偿原则条件、界

限、赔偿方式,代位求偿原则的含义、条件,重复保险分摊原则的含义、分摊方式，近因原则的含义，最

大诚信原则的含义、内容、违背的法律后果.

教学重点

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本章均为重点

教学难点

赔偿计算

课时分配

10课时

教学内容

第一节保险利益原则

一、保险利益：

（一）定义：投保方对保险标的具有法律上承认的经济利益，即要求投保人或被保险人与保险标的之间

存在利害关系.

（二）保险利益的条件:

1、合法性

2、客观性

3、经济上可以确定的

4、具有厉害关系的利益

（三）保险的利益种类：

1、财产保险的保险利益包括:所有权，委托保管权，抵押权；

2、人身保险的保险利益包括:本人;配偶;子女;前项以外与投保人有抚养或赡养关系的家庭成员和近亲

属;被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益.

3、责任保险中的保险利益:在责任保险中，投保人与其所应负责的损害经济赔偿责任之间的法律关系成

了责任保险的保险利益.

二、保险利益原则：没有保险利益就不存在保险关系。

（一）一般财产保险：（除海上货物运输保险等险种以外)

在处理赔偿时，保险人应认定索赔者对保险标的是否具有保险利益，而且赔偿或给付额度不得超过

其保险额度。

例：A银行向B企业发放抵押贷款50万元，抵押品为价值100万元的机器设备。然后，银行以机器为保险

标的投保火险一年，保单有效期为1998年1月1日至该年12月31日.银行于98年3月1日收回抵押贷款

20万元。然后机器于98年10月1日全部毁于大火。问：

(1）银行在投保时可向保险公司投保多少保险金额？为什么？

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（2）若银行足额投保,则发生保险事故时可向保险公司索赔多少保险赔款？为什么？

（二）海上货物运输保险：在海上货物运输保险中，在订立合同时，投保人对保险标的可以没有保险利益，

但在保险事故发生时，被保险人必须对保险标的具有保险利益才能向保险人投保。

海上货物运输保险的保险单可以自由转让。

例:某外贸企业从国外进口一批货物，与卖方交易采取的是离岸价格。按该价格条件,应由买方投保.于是企

业以这批尚未运抵取得的货物为保险标的投保海上货运险，问保险公司是否愿意承保?

三：保险利益原则的意义：

1：与赌博从本质上划清界线；

2:防止道德风险的发生；

3：限制赔偿或给付的最大额度.

第二节最大诚信原则

一：最大诚信原则的意义：

我国《保险法》规定：在保险活动中，保险合同当事人在订立合同和履行合同时都必须保持最大的诚信，

互向对方提供全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立的保证与承诺。

二:规定最大诚信原则的原因：

1：保险信息不对称，2：保险合同的射幸性

三最大诚信原则的内容：

1、告知:我国〈保险法>规定：订立保险合同时,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，

并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知.投保人告知的形式有:无限告知

和询问回答；保险人的说明形式有:明确说明和明确列明；

我国规定采用询问回答告知和明确说明。

违反告知的后果:A投保人违反如实告知义务，如果这种违反是故意的，保险人有权解除合同,若在保

险人解除合同这前发生保险事故，保险人可不承担赔偿或给付责任，且不退还保费;如果这种违反是因过失

而造成的。保险人同样可以解除合同，对在合同解除之前发生保险事故所致的损失不承担赔偿或给付责任,

但可以退还保险费。

2、保证：一般意义的保证为允诺,担保。我们所说的是保险双方在合同中约定，投保人或被保险人担保

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在保险期限内对某一事项的作为或不作为，或者担保某一事项的真实性。

保证分为明示保证和默示保证;

违反保证的后果:投保人或被保险人违反保证条款,其行为不论是否给保险人造成损害，保险人均可解除

合同，并不承担赔偿或给付保险金责任。

例：某银行向保险公司投保火险附加盗窃险，在投保单上写明24小时有警卫值班,保险公司给予承保并以此

作为减费条件。后银行被窃,经调查某日24小时内有半小时警卫不在岗,问保险公司是否承担赔偿责任?

四、弃权与禁止反言(这是约束保险方的）

弃权是保险一方当事人放弃按保险合同规定可以享受的权利.禁止反言是当合同一方当事人在已经弃

权的情况下，将来不得要求使这项权利.

例:某房东将其所有用于居住的房屋向保险公司投保财产保险,保险有效期为1998年10月2日零时至

1999年10月1日24时。1999年1月1日投保人将房屋用于制作加工烟花的小作坊,并没有通知保险公司.1

月10日保险公司派人到被保险房屋进行安全检查,得知房屋已作它用,但保险公司工作人员并末提出异议.房

屋不幸于1月15日因发生火灾烧毁,保险公司接到报案后，有人认为,被保险人末向保险公司申报改为制烟

花,风险明显增加，而被保险人既末向保险公司申报又末增加保费,没有履行告知义务,保险公司不应负责赔

偿责任,请问：这种观点是否正确？

第三节损失补偿原则

一、损失补偿原则的主要内容：

有损失有赔偿，损失多少赔偿多少

(一）被保险人获得保险赔偿的条件:

1:被保险人只有对保险标的具有保险利益才能获赔，

2：被保险人遭受的损失只有在保险责任范围内才能获赔

3：被保险人遭受的损失只有用货币来衡量才能获赔。

(二）损失补偿原则和实施：

1：以实际损失为限，

2：以保险金额为限，

3：以保险利益为限。

（三）实际损失的确定方式：

1、按市价确定，

2、按重置价值减折旧确定。

（四）补偿的方式:

1现金赔偿，2修复,3换置

(完整)保险实务教案

二损失补偿原则在保险实务中的体现:

例:某房主将所有的一栋房屋投保火险，投保的市价为50万元，保险金额按50万元确定,该屋在保险期

限之内发生火灾而被毁，若:

（1）当时市价跌至40万元,保险人应赔多少?

（2）如果在保险事故发生前,屋主已将此屋的一半出售给他人，不久房屋被毁，当时市面市价跌至40

万元,保险人应赔多少?

(3）如果房屋被毁时，市价涨到60万元，保险人应赔多少？

三、损失补偿原则的意义：

1保障保险职能的顺利实施，

2防止被保险人从保险中赢利,

3减少道德风险。

四、损失补偿原则的例外情况：

损失补偿主要用于财产保险,而以下险种不能运用：

1定值保险;2重置价值保险;3人寿保险；4通融赔付情况。

第四节近因原则

一、含义：

近因原则是造成保险标的损失最直接的、最有效的、起决定性作用或起支配作用的原因.它要求被保险

人只有在保险责任范围内的直接原因造成的损失保险人才给予赔偿.

例:某人在行走时因心脏病突然发作倒地死亡，发前他投保了意外伤害险10000元，单位为他投保了团

体人身险(既保意外也保疾病)3000元,问其受益人可获得多少保险金？

二、近因的判定

（一)单一原因

（二）多种原因同时发生

1、均属保险危险或均不属保险危险

2、既有保险危险,又有未保险危险

主要看损失的可分性

（三）多种原因连续发生,存在因果关系

最先发生的原因是近因

1、连续发生的原因均为保险风险

(完整)保险实务教案

2、连续发生的原因含有未保风险

（四）间断发生的多种原因有新的、独立的原因介入

第五节代位原则

代位原指取代他人的某种地位，在这是指保险人取代投保人对第三者拥有求赔权和保险标的的所有权地

位。

一代位求偿：

1定义:是指当保险标的遭受保险事故而依法由第三者承担赔偿责任时,保险人在支付保险赔偿后，

在赔偿的限度内相应取得对第三者的索赔权.

2代位求偿的条件：保险标的的损失是由于保险责任事故引起的;保险事故是由第三者的责任引起

的；保险人必须在履行了赔偿责任这后才能取得代位求偿权。

3保险双方在代位求偿中权利和义务：

(1)保险人的权利义务:保险人的权利是在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者的请求赔偿权;保

险人的义务是保险人追偿的权利应与他的义务相等,如果多出款项，要归还被保险人。

(2）被保险人的权利义务：被保险人有权向保险人索赔，并就没有取得保险赔偿的那部分损失向第三者请求

赔偿。同时，被保险人也要承担相应的义务：在赔偿前，被保险人要保持结过失方起诉的权利；不能放弃对

第三者责任方的索赔权；协助保险人向第三者责任方追偿。

4代位求偿的适用范围：

代位求偿的对象是对保险标的的损失负有责任的第三者，但保险人对被保险人的家庭成员及组成

人员的过失行为造成的损失不能行使代位求偿权。

代位求偿原则不适用于人身保险.

二物上代位:

物上代位是指保险标的遭受保险责任事故,发生实际奏损或推定全损，保险人在按保险金额给付保险赔

偿这后，即拥有对该保险标的物的所有权.

物上代位和代位求偿有明显区别：

第一：代位求偿的保险标的损失是由第三者引起的；

第二：代位求偿取得的是追偿权，而物上代位取得的是所有权

例：二次大战期限间，英国某保险人承保一船黄金,船舶在行驶中遇难,黄金沉没海底无法打捞，构成实

际全损，保险人按全额赔偿。几十年后，保险人利用先进技术将沉船上的黄金打捞上来，其价值已是过去的

几十倍，问：保险人应如何处理？

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第六节分摊原则

分摊原则和代位原则一样是损失补偿原则的派生原则,其意义在于保证保险补偿的宗旨,保证保险补偿

目的的实现。

分摊原则是指在重复保险的情况下，被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊，

在实际运用中,保险人如何对损失后的赔款进行分摊的方法以下二种:

一比例责任制：

又称保险金额比例分摊制，是保险人按各自单独承保的保险金额占总金额的比例来分摊保险事故损失的

方法.

某保险人承担的赔偿责任=该保险人的保险金额/所有保险人的保险金额总和x实际损失

二责任限额制：

也称赔款比例分摊制,是指保险人承担的赔偿责任以单独承保时的赔款作为分摊的比例而不是以保险金

额为分摊的基础.

某保险人承担的赔偿责任=该保险人单独承保时的赔款金额/所有保险人单独承保时的赔款金额的总

和x实际损失

例:某投保人将价值50万元的财产向甲、乙丙三家保险公司投保同一险种，其中，甲保险单的保险金额为40

万元,乙保险单的保险金额为20万元，丙保险单的保险金额为20万元，损失额为30万元。问各保险公司应

如何赔付？分别用比例责任制和责任限额制来计算。

复习题与作业题

一、概念

保险利益告知保证近因重复保险代位追偿委付

二、填空题、选择题或判断题

1、损失赔偿的方式（现金）、（修理或恢复原状）、（重置)

2、代位求偿权主要方式（权利代位）、(物上代位）

3、重复保险的损失赔偿方式（比例责任制）、（限额责任制)、（顺序责任制）

4、多种原因连续发生,存在因果关系时,则（最先发生的原因）是近因

5、最大诚信原则的内容有(告知）、（保证）、(弃权与禁止反言）

6、告知的形式一般有（无限告知）、（询问回答告知）

7、违反告知的表现有（漏报）、（误告）、（隐瞒）、（欺诈）

三、简答题

1、保险利益原则的意义与条件

2、人身保险的保险利益如何界定

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3、损失补偿原则的限制条件

4、代位追偿原则的产生条件

5、委付的条件

本章参考资料:

1、保险中介从业人员基本资格考试参考用书《保险原理与实务》第三章保险的基本原则

2、《中国保险报》

教学效果：

1、教学方法：案例式、对比式

2、学生对基础知识的掌握：

3、学生对重点、难点的理解程度：

4、学生对本章相关延伸知识的关注程度：

第五章保险公司

保险公司的特征及其组织形式

保险公司的设立与变更

保险公司的破产、解散和清算

我国保险公司的特点

教学目的与任务

通过本章学习，使学生掌握我国保险公司的组织形式,保险公司的经营原则，保险展业方式，理赔

原则（八字方针）,资金运用原则，熟悉保险公司的准备金，了解保险公司的设立程序和变更.

教学重点

我国保险公司的组织形式,保险公司的经营原则，保险展业方式，理赔原则（八字方针),资金运用原

则

教学难点

保险公司的经营原则，保险展业方式,资金运用原则

课时分配

4课时

教学内容

第一节保险公司的设立

(完整)保险实务教案

保险公司的组织形式分股份有限公司、国有独资公司二种

一设立保险公司的条件：

1有符合<保险法>和<公司法〉规定的章程

2有符合<保险法〉规定的注册资本最低限额

3有具备任职专业知识和业务工作经验的高级管理人员

4有健全的组织机构的管理制度

5有符合要求的经营场所的与业务有关的其它设施

二设立保险公司的程序:

申请——申请筹建-—批准筹建--申请开业——批准开业

三保险公司的变更：

保险公司成立后，凡是依法对以下重大情况进行变动均须报经中国保监会批准;

1变更名称;

2变更注册资本

3变更公司或者分支机构营业场所

4调整业务范围

5公司分立或者合并

6修改公司章程

7变更持有资本总额或者股分百分之七十以上的股东

8中国保监会规定的其他变更事项

第二节保险公司的经营规则

一保险公司经营的原则:

1遵守法律和行政法规，

2自愿原则；

3公平竞争；

二业务范围：

保险法规定保险公司必须分业经营同一保险公司不得同时经营财产保险业务和人身保险业务。

三依法提取保险准备金:

按照《保险法》规定，保险公司成立之后应当按照其注册资金总额的百分之十提取保险金，除在清算

时用清偿债务外，平时不挪用。

(完整)保险实务教案

（一）未到期责任准备金:又称未满期限保险费准备金,是指保险公司在会计年度决算时，将还未到期

的保险责任以保险费的形式提取准备金,结转到下一个会计年度，以备赔付.

未到期责任准备金=自留保费率x50％

自留保费=保费收入—分出保费+分入保费

（二）未决赔款准备金：在实际中,在会计年度决算时，存在已发生的未决赔款，就应当从当期保险费收

入中提取另一种准备金,即未决赔款准备金.

(三)保险保障基金：保险公司按当年保险费收入的1%提取保险保障基金,该项基金提取金额达到保险公司

总资产的10％时，停止提取该项基金。

（四）公积金:是指保险公司依法律和公司章程规定，从营业收入中提取的积累资金，分为法定公积金和

任意公积金，提取的公积金可以扩充公司资本,弥补公司经营亏损，目的在于保护股东，债权人的利益,稳定

公司的经营.

四办理再保险:

《保险法》第100条规定，保险公司每一危险单位承担的责任不得超过其实有资本金加公积金的百分之十,

超过部分必须办理再保险；

第101条规定,除人寿保险外，保险公司应当将其承保的每笔业务按有关规定办理再保险。

五业务行为准则：

1不得欺骗投保人，被保险人或者受益人

2把与保险合同有关的重要情况如实说明

3不得阻碍投保人,被保险人履行〈保险法〉规定的如实告知义务，也不得诱导其不履行如实告知的

义务.

4不得承诺向投保人，被保险人，受益人给予保险合同规定以外的保险费回扣或者其他利益.

第三节保险经营实务

经营活动一般包括:展业,承保,理赔,单证管理和防灾防损等环节.

一展业：

1、保险宣传：

2、保险展业的方式：直接展业,保险代理人展业，保险经纪人展业。

二承保：

承保是保险经营的重要环节,承保的目标是为保险公司安排一个安全和赢利的业务分布的组合。

三理赔：

在保险理赔的工作中应当坚持:

(完整)保险实务教案

1、主动，迅速，准确,合理的八字方针，

2、保持良好的职业道德.

在保险理赔中要按一定程序进行:通知理赔-—理赔调查——理赔

四保险防损:

防灾防损是保险的派生职能之一.

五保险投资:

保险资金的运用要坚持以下原则：

合法性；安全性;效益性;流动性;分散性.

复习题与作业题

一、概念

未到期责任准备金未决赔款准备金再保险保险展业保险理赔

二、填空题、选择题或判断题

1、我国保险公司的组织形式分（股份有限公司)、（国有独资公司）二种。

2、保险保障基金：保险公司按当年保险费收入的（1％）提取保险保障基金，该项基金提取金额达到

保险公司总资产的(10%）时,停止提取该项基金.

3、《保险法》第100条规定,保险公司每一危险单位承担的责任不得超过其实有资本金加公积金的（百

分之十），超过部分必须办理再保险.

4、保险展业的方式有（直接展业）、(保险代理人展业）、（保险经纪人展业）。

5、保险理赔的八字方针是（主动)、（迅速）、（准确）、（合理）。

三、简答题

1、我国保险公司经营的原则有哪些？

2、保险资金的运用要坚持的原则有哪些？

本章参考资料：

1、保险中介从业人员基本资格考试参考用书《保险原理与实务》第四章保险公司业务

管理

2、《中国保险报》

教学效果:

1、教学方法：案例式、对比式

2、学生对基础知识的掌握：

3、学生对重点、难点的理解程度:

4、学生对本章相关延伸知识的关注程度:

(完整)保险实务教案

第六章财产损失保险

教学目的与任务：

通过本章学习，使学生掌握财产保险的含义,企业财产保险、家庭财产保险的保险责任；掌握企业财产

保险被保险人的义务和保险赔款的计算方法。了解运输保险的含义，机动车辆保险的含义、特征、保险责任、

赔款计算等。了解船舶保险、飞机保险的保险责任。了解货物运输保险的含义、保险责任、基本险别及保险

期限和保险金额的确定。

教学重点：

财产保险的含义、特征以及财产保险的分类、家庭财产保险、企业财产保险的保险责任、保险赔款的

计算。机动车辆保险特征、保险责任、赔款计算.船舶保险保险责任与飞机保险保险责任。货物运输保险的

含义、分类、特点以及货物运输保险的基本责任。

教学难点:

财产保险的含义、特点、财产保险的保险责任、赔款的计算。机动车辆保险特点、保险责任、赔款的

计算.货物运输保险的基本责任。

课时分配：

6课时

教学内容：

第一节企业财产保险

一保险标的范围:

包括企业厂户、设备等存放在固定地点且处于相对静止状态中的财产，具体地说：包括：

1属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产;

2由被保险人经营管理或替他人保管的财产；

3具有其他法律上承认的，与被保险人有经济利害关系的财产.

二保险责任和除外责任：

基本险和综合险之分

(一）基本险责任范围：

1保险责任：

a由于火灾、雷雨、爆炸、飞行物体及其它空中飞行体坠落造成保险标的损失。

(完整)保险实务教案

b被保险人所有的自用的供电、供水设备发生保险事故遭受损坏引起停电、停水、停汽而致保

险标的直接损失。

c在发生保险事故时,为抢救保险标的或防止灾害蔓延，采取合理的必要的措施而造成保险标的

的损失.

d保险事故发生时，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的合理的费用，如：

施救、抢救、保护费等。

2除外责任：由于战争，被保险人故意行为,核事故,地震,洪水，台风,泥石流等原因造成的损失;

因保险事故引起的各种间接损失,；保险标的本身缺陷，保管不当导致的损毁，等到造成的损失；由于政府

行为或执法行为所致的损失。

（二）综合险责任范围：

1保险责任:保险人不仅承担基本险的四个方面保险责任，而且把保险责任范围扩大到下列十二项

原因造成的保险标的的损失:暴雨、洪水、台风、暴风、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、突发

性滑坡、地面下陷下沉等。

2除外责任：地震所造成的损失的堆放在露天或罩棚下的保险标的以及罩棚,由于暴风，暴雨造成的

损失作为除外责任。

三赔偿处理：

（一）保险金额：保险价值的确定方式：

1固定资产:保险金额可由a帐面原值确定；b按原值加成数确定c投保时重置价值确定d协商决

定。保险价值由出险时的重置价值。

2流动资产：保险金额：由a最近12个月任意一个月的帐面金额决定，b由被保险人自己确

定.保险价值由出险时的帐面余额。

3帐外财产和代保管财产

全部损失时：

A受损财产的保险金额等于或高于出险时重置价值或帐面余额时，其赔偿金额等于出险时重置价值

或帐面余额；

B受损财产的保险金额低于出险时重置价值或帐面余额时,其赔款等于保险金额；

部分损失时:

A受损财产的保险金额等于或高于出险时重置价值或帐面余额时,赔偿金额等于实际损失;

B受损财产的保险标的低于出险时重置价值或帐面余额时，应按下列公式计算赔偿金额：

赔款金额=保险金额/重置价值×实际损失或受损财产恢复原状所需费用

第二节家庭财产保险

(完整)保险实务教案

一普通家庭财产保险：

分灾害损失保险、盗窃保险二类；

（一)灾害损失保险：

1保险标的:凡坐落,存放于保险单所载明地址的下列家庭财产，均可以作为保险标的:房屋及附属设

备和室内装修材料,存放于室内的衣服,床上用品，家具，家用电器，文化娱乐用品及其他生活资料，农村家

庭非动力农具，工具和已收获的农产品，副产品和非机动交通工具.

2保险责任:与企业财产保险的综合险范围基本相同;

3赔偿处理：

a保险金额的确定：

b赔款计算：家庭财产保险采用第一损失保险而非不定值保险;

例:王某拥有100万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为60万元,在保险期间王某

家中失火,当:

(1)家庭财产损失10万元时，保险公司应当赔偿多少?

(2）家庭财产损失80万元时，保险公司应当赔偿多少?

(二）盗窃险：

1保险标的：与灾害损失保险标的相同，

2保险责任：

(1）保险房屋及附属设备和室内装修材料以及存放于保险地址室内的保险财产，因遭受外来从员撬，砸

门窗，翻墙壁，持械抢劫,并有明显现场痕迹的盗窃所致损失在三个月以上;

（2)存放于保险地址屋内,院内,以公安交通部门核发牌照，并有有效完税凭证的上锁的非机动交通工具

遭受全车失窃在三个月以上.

3赔偿处理：盗窃险的保险金额确定的原则和保险期限与灾害损失险相同.

非机动车交通工具全车失窃实行30%的绝对免赔率.

*绝对免赔率：就是当保险事故损失大于或等于免赔额时，保险人承担的赔偿责任等于实际损失减去免

赔后的差额；

＊相对免赔率：就是当保险事故损失大于或等于免赔额时，保险人承担的赔款责任等于实际损失,并不

扣除免赔额.

例:某被保险人向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为100万元,在保险期间发生火灾,当：

(1)绝对免赔率为5%时，家庭财产损失2万元,保险公司应当赔偿多少？

(2)绝对免赔率为5％时，家庭财产损失8万元,保险公司应当赔偿多少?

（3）相对免赔率为5％时,家庭财产损失8万元，保险公司应当赔偿多少?

二家庭财产两全保险：

两全保险兼有经济补偿和到期还本等性质。

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第三节机动车辆保险

是我国财产保险第一大险种。

一车辆损失险：

（一)保险标的:指机动车辆包括汽车,摩托车，拖拉机,以及各种特种车辆,如：起重车,油罐车，消防

车.

(二）保险责任：

1由于下列灾害事故造成保险车辆的损失：A碰撞、倾覆，B火灾、爆炸

C外界物体倒塌、空中运行物体坠落、行驶中平行坠落,D雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、

冰凌等。

2发生保险事故时，被保险人对车辆采取施救保护措施所支出的全部费用。

（三）保险金额和保险费的确定:车辆损失险的保险金额由投保人和保险人双方商定后填写。

保险费的确定:车辆损失保费=基本保费+(保险金额x费率）

（四）赔偿处理：

1车辆全损：若保险金额低于出险时的实际价值，则赔偿=保险金额-残值

若保险金额高于出险时的实际价值，则赔偿=出险时的实际价值—残值

车辆部分损失:若保险金额按投保时新车购置价确定,则赔款=实际修理费用

若保险金额低于投保时新车购置价，则

赔款=保险金额/出险时新车购置价x实际修理费用

2施救费用的计算：

保险车辆施救费用=保险金额/全部被施救财产价值X施救费用

二第三者责任险:

1概念：车辆损失和第三者责任险均根据驾驶员在事故中所负的责任实行绝对免赔率：负全部责任的

免赔率20％,负主要责任的免赔率15％,负同等责任的免赔率10%，负次要责任的5％.

2赔偿处理：赔款=第三者的直接经济损失费用X被保险人承担的事故责任百分比

三无赔偿优待：保险车辆在一年保险期内没有发生赔偿，续保时可享受降低保险费的无赔偿优待，

不续保者无优待。

四车辆保险市场的现状:

车辆保险是我国财产保险的第一大险种,占总业务量的90％,但同时赔付率也居高不下，仍在60％左右。

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第四节货物运输保险

一海上运输货物保险：

指海上通过海轮运输的货物保险。

（一）基本险:包括平安险、水渍险、和一切险三种。

(二)附加险：

普通附加险=一切险特别附加险特别附加险：

(三）除外责任:与一般财产保险的除外责任基本相同.

(四）保险期限：

1正常运输：采用仓至仓条款，即自被保险货物运离保险单所载明的起运的仓库或储存处开始运

输时有效,直至该货物到达保单载明的目的地收货人的最后仓库或储存处。

上述仓至仓责任还要受到下列限制：货物自目的地港卸离海轮时起