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本文格式为Word版,下载可任意编辑——布鲁氏菌病题库十八、布鲁氏菌病
一、填空
1.布氏杆菌病主要经皮肤粘膜接触传染,以寒战、高热、多汗和
游走性关节痛为主要表现。
2.布氏杆菌病患者中,20%~60%的病例可发生骨关节并发症,最常见的是骶髂关节炎;2%~20%的病例可累及泌尿生殖系统,以睾丸炎和附睾炎最为常见。
3.布鲁氏菌病未经治疗,病死率为≤2%,寻常是由于羊种布鲁氏杆菌感染引起的心内膜炎致死。二、单项选择
1.关于布鲁氏菌病试验室检测说法不正确的是(D)
A.从血液、骨髓、其他组织、排泄物中分开出布鲁氏杆菌可做出试验室诊断。
B.目前血清学诊断的确凿性高达95%以上,C.但在疾病发展的稍后阶段,必需用虎红凝集试验检测凝集抗体(IgM、IgG和IgA),同时结合其他试验检测非凝集抗体(Coombs-IgG或ELISA-IgG)。
D.这些检验方法对牛种布鲁氏杆菌不适用,由于牛种布鲁氏杆菌感染诊断需要检定粗糙型脂多糖抗原。
2.布鲁氏菌病病原体不包括(A)A.牛种布鲁氏杆菌(生物型1-9);B.羊种布鲁氏杆菌(生物型1–3),C.猪种布鲁氏杆菌(生物型1-5);D.犬种布鲁氏杆菌。
3.布鲁氏菌病传播途径说法不正确的是(D)
A.通过破损皮肤接触感染动物的组织、血、尿、阴道分泌物、流产胎儿、特别是胎盘可感染。
B.食入来自感染动物的生奶和奶制品而感染。C.人间的空气传播见于试验室和屠宰场。
D.少数病例是由于意外自种19株布鲁氏菌苗所致,接种Rev-7疫苗也有同样的危险。
三、多项选择
1.布病的流行病学特点,说法正确是(ABCD)
A.潜伏期:差异很大且难以确定,寻常5~60天,以1~2个月多见,偶尔也有长达数月者。
B.传染期:尚无人-人传播的证据。
C.易感性:临床病例的严重程度和病程差异大,获得性免疫力的维持时间不确定。
D.控制方法:人类布鲁氏菌病的控制取决于家畜间布鲁氏菌病的消除。
2.布病预防措施说法正确的是(ABCD)
A.教育猎人在宰杀野猪和掩埋其剩余物时,使用防护用品(手套、防护服)。
B.Rev1对链霉素耐药,RB51对利福平耐药,因此当治疗由动物疫苗感染的人间病例时,必需考虑不同菌株的耐药性,这和治疗其他人间布鲁氏菌病病例不同。
C.对牛、绵羊、山羊的奶和奶制品进行巴氏消毒。当无法进行巴氏消毒时可煮沸。
D.处理和弃臵动物胎盘、排泄物和胚胎时应防备,并对污染区进行消毒。
3.对布病病人、接触者及其环境控制措施,正确的是(AD)A.接触者和传染源调查:查找共同的或各自的传染源,检测可疑动物,宰杀检测阳性者。
B.特异性治疗:利福平或链霉素与强力霉素联合治疗至少6周。重症病人,使用皮质激素类可能有益。7岁以下儿童最好使用四环素。
C.甲氧苄氨嘧啶加磺胺甲基异噁唑(TMP+SMZ)治疗有效,且不易复发。
D.强力霉素和利福平治疗的病例复发率约5%,这是由于隐匿的细菌所致,而不是耐药的原因;复发病例应按原治疗方案重新治疗,复发病例可出现关节炎。四、判断
1.多汗是布氏杆菌病的突出病症之一。√
2.甲氧苄氨嘧啶加磺胺甲基异噁唑(TMP+SMZ)治疗布病有效,但
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