心脏的生物电活动课件

第四章血液循环血液循环：

血液在心血管系统中按一定方向流动的过程。

心血管系统由心脏和血管组成循环的生理功能完成体内的物质运输，使新陈代谢不断进行。运输内分泌的激素和体液因素，实现体液调节。参与机体内环境的稳定，防卫功能。有内分泌功能，分泌心房钠尿肽、内皮素等。第一节心肌的生物电活动快反应细胞慢反应细胞自律细胞：浦肯野细胞非自律细胞：心房肌、心室肌细胞自律细胞：窦房结细胞、房结区、结希区细胞非自律细胞：结区细胞按去极化速度一、心肌的生物电现象心脏各部分心肌细胞的跨膜电位钙通道：L型钙通道，ICa-L

:

慢通道，去极化-40mV激活，阻断剂Mn2＋、维拉帕米，参与慢反应细胞去极化。T型钙通道，ICa-T:去极化-50mV激活，失活快，阻断剂Ni2＋，

ICa-L钾通道：一过性外向电流，Ito（KA）：去极化达-20mV激活，激活失活快，阻断剂4-AP，Ito内向整流钾通道，IK1：背景K＋电流，内向整流阻断剂Ba2＋、Cs＋，窦房结P细胞无此通道，[K+]o影响通道的通透性。

IK1（二）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1．静息电位表4-1心肌细胞中各种主要离子的浓度及平衡电位值2.动作电位

神经，骨骼肌细胞动作电位心室肌动作电位0期，去极化期：Na＋通道激活，大量Na＋快速内流（INa）2期，平台期：K＋缓慢外流及缓慢的Ca2＋内流，

早期二者跨膜电荷基本平衡,随后ＩCa－L失活，K＋外流（Ｉk1，Ｉk）增强，并逐渐延续为3期。3期，快速复极末期：K＋外流（Ｉk1，Ｉk

），且具正反馈性质，使膜电位越来越快地接近钾平衡电位。动作电位时程：0期－3期200ms～300ms4期，静息期：Na＋-K＋交换，Na＋-Ca2＋交换,Ca2＋泵（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制机制：4期出现净内向电流导致自动去极化最大复极电位（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制机制：4期自动去极化1.浦肯野细胞：

0-3期机制相同4期：

IfIK增强的内向电流（If）外向电流（IK）逐渐减弱0.02V/s2．窦房结细胞窦房结细胞跨膜电位特点：最大复极电位（-70mV)和阈电位（-40mV）的绝对值小；0期去极化速度慢，幅度小无明显复极1、2期；4期自动去极化速度快。70mv10V/s110mv400V/s0.1V/s二、心肌的电生理特性2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化有效不应期绝对不应期：0期～3期-55mV，兴奋性为0，心肌对任何刺激不发生任何反应，Na+通道失活；局部反应期：3期-55～-60mV，心肌可产生局部电位，但绝不会产生动作电位，其原因是膜电位太低，Na通道刚开始复活。2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化有效不应期相对不应期3期-60mV～-80mV，兴奋性低于正常并逐渐升高，阈上刺激可引起动作电位。原因是Na＋通道正在逐渐复活，此期产生的动作电位的速度与幅度低于正常。2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化有效不应期相对不应期超常期3期-80mV～-90mV，兴奋性高于正常。动作电位的速度与幅度仍低于正常。3．兴奋性周期性变化与收缩活动的关系心肌的有效不应期特别长，一直持续到舒张早期之后，在此之前，不会第二个兴奋和收缩，这使得心肌不会象骨骼肌那样发生强直收缩，而始终作收缩和始终相交替的运动，心脏有舒张充盈的时间，有利于心脏的泵血功能。期前收缩

代偿间歇（二）自动节律性：1.心脏的起搏点：

正常起搏点：

潜在起搏点：

异位起搏点：

窦房结窦房结以外的自律组织正常不表现其自律性，为潜在起搏点。某些情况下，潜在起搏点自律性表现出来，控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位起搏点。窦房结对于潜在起搏点的控制方式：抢先占领超速驱动压抑Na＋－K＋泵活动增强，膜超极化人工起搏器2．影响自律性的因素：（三）传导性:

传导原理――局部电流缝隙连接1．心脏内兴奋传播的途径和特点：2．影响传导性的因素:⑴结构因素:

细胞直径,直径越大，纵向电阻越小，传导

速度越快；

⑵生理因素：

0期去极化的速度和幅度

邻近膜的兴奋性四、体表心电图肢体导联容积导体胸导联

PR间期：代表兴奋从心房传到心室所需