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PAGEPAGE12023年中西医结合执业医师资格考试备考题库8000题-2部分(800题)一、单选题1.脐带异常的类型有A、脐带缠绕B、脐带打结C、脐带扭转D、以上都是E、脐带先露答案:D解析:脐带异常的类型有脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带长度异常、脐带打结、脐带扭转及脐带附着异常等。2.产后血晕与产后子痫两者均可出现A、目睛直视B、神志不清C、痰涌气急D、项背强直E、头晕眼花答案:B解析:产后血晕与产后子痫都发生于新产之际,证急势危。子痫者产前每有肢体、面目浮肿,头晕目眩,高血压,蛋白尿等病史可参。产后血晕以晕厥,不省人事,口噤,昏迷不醒为特征;而子痫以抽搐、昏迷为主症。二者虽均可出现神志不清,但子痫者有典型抽搐可资鉴别。(此题了解即可)3.以下哪项不是产后血晕的特征A、不省人事B、口噤C、抽搐D、昏迷不醒E、晕厥答案:C解析:抽搐不是其特征。产妇分娩后,突然头晕眼花,不能起坐,或心胸满闷,恶心呕吐,或痰涌气急,甚则神昏口噤,不省人事,称为“产后血晕”,又称“产后血运”。4.分娩并发子宫破裂的病因是A、梗阻性难产B、产科手术损伤C、宫缩剂使用不当D、以上都是E、瘢痕子宫答案:D解析:分娩并发子宫破裂的病因包括梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当和产科手术损伤。5.羊水栓塞的中医学范畴为A、产后血晕B、产后血崩C、胞衣不下D、产后血虚E、产后出血答案:A解析:羊水栓塞属中医“产后血晕”范畴。6.以下不属子宫破裂分类的是A、损伤性破裂B、完全性破裂C、子宫底破裂D、子宫下段破裂E、自然破裂答案:C解析:子宫破裂按发生原因分为自然破裂和损伤性破裂,按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂,按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。7.产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血,特别是产后24小时内出血量达A、300ml以上B、400ml以上C、500ml以上D、600ml以上E、200ml以上答案:C解析:产后血崩临床表现主要为胎儿娩出后阴道大量出血,24小时出血量>500ml,继发休克。检查可见宫底升高、轮廓不清,胎盘、胎膜缺损,阴道、会阴、宫颈裂伤等。8.产后出血的常见病因病机为A、气虚和血瘀B、气脱和血瘀C、气滞和血虚D、气虚和血虚E、气滞和血瘀答案:A解析:产后出血的常见病因病机为气虚和血瘀。9.患者,女,30岁,已婚。产后20天,乳汁甚少而清稀,乳房小而柔软。分娩时曾出血过多,面色少华,食欲不振,神疲乏力,头晕心悸。舌淡白,脉虚细。其中医证型是A、气血虚弱证B、肝郁气滞证C、脾肾两虚证D、肝胃不和证E、肝经郁热证答案:A解析:此患者为产后缺乳的气血虚弱证。证候:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,或心悸头晕;舌淡白,脉虚细。治法:补气养血,佐以通乳。方药:通乳丹去木通,加通草。10.患者产后小便不通,小腹胀急疼痛,坐卧不安,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡,苔润,脉沉细无力。其中医证型是A、脾虚证B、肾虚证C、气虚证D、气滞证E、血瘀证答案:B解析:此为产后尿潴留中的肾虚证的表现。证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦黯;舌淡,脉沉细迟弱。治法:补肾温阳,化气利水。方药:济生肾气丸。11.患者,女,23岁,产后乳汁甚少,乳汁浓稠,乳房胀硬,情志抑郁,食欲不振;舌质正常,苔微黄,脉弦。治疗首选A、通乳丹B、生化汤C、独活寄生汤D、下乳涌泉散E、黄芪桂枝五物汤答案:D解析:产后缺乳之肝郁气滞证。证候:产后乳汁甚少或全无,乳汁浓稠,乳房胀硬或疼痛,情志抑郁,或有微热,食欲不振;舌质正常或黯红,苔微黄,脉弦或弦数。治法:疏肝解郁,通络下乳。方药:下乳涌泉散。12.患者,女,31岁,产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。所属的中医证型为A、心脾两虚证B、瘀阻气逆证C、肝郁气结证D、气血虚弱证E、热入营血证答案:A解析:心脾两虚证的证候:产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:补益心脾,养血安神。方药:甘麦大枣汤合归脾汤。13.患者,女,27岁,产后恶露量多,色淡红,质稀,无臭气,面色(白光)白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉细弱。选用的治法为A、补脾益气,固冲摄血B、养阴清热,安冲止血C、活血化瘀,调冲止血D、清热解毒,凉血化瘀E、清营解毒,散瘀泄热答案:A解析:晚期产后出血之气虚证。证候:产后恶露量多,或血性恶露持续10日不止,色淡红,质稀,无臭气,面色(白光)白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡,苔薄白,脉细弱。治法:补脾益气,固冲摄血方药:补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。14.患者,女,24岁,产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。治疗首选A、清营汤B、保阴煎C、补中益气汤D、五味消毒饮合失笑散E、清营汤送服安宫牛黄丸答案:D解析:产褥感染之感染邪毒证。证候:产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结;舌红,苔黄而干,脉数有力。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草。15.产褥感染所属的中医学范畴为A、产后出血B、产后发热C、产后血晕D、产后身痛E、产后眩晕答案:B解析:产褥感染属中医“产后发热”的范畴。16.属于产后关节痛的中医范畴的是A、产后出血B、产后发热C、产后血晕D、产后身痛E、产后眩晕答案:D解析:中医称产后关节痛为“产后身痛”、“产后痹证”、“产后遍身痛”。17.产褥感染的发热一般出现在产后A、1~3天B、2~5天C、3~7天D、4~9天E、5~14天答案:C解析:产褥感染发热一般出现在产后3~7天。18.患者,女,25岁,产后身热多汗,口渴心烦,体倦少气,小便短赤;舌红,少津,脉虚数。选用的治法是A、清暑泄热,透邪外达B、清热解暑,益气生津C、清营泻热,清心开窍D、补益心脾,养血安神E、活血化瘀,镇逆安神答案:B解析:暑伤津气证的证候:产后身热多汗,口渴心烦,体倦少气,小便短赤;舌红,少津,脉虚数。治法:清热解暑,益气生津。方药:清暑益气汤。19.患者,女,28岁,产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦黯;舌淡,脉沉细迟弱。选用的治法是A、益气生津,宣肺利水B、补肾温阳,化气利水C、养血活血,祛瘀利尿D、理气行滞,行水利尿E、温阳化气,补肾固脬答案:B解析:该患者为产后尿潴留中医证型之肾虚证。证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦黯;舌淡,脉沉细迟弱。治法:补肾温阳,化气利水。方药:济生肾气丸。20.产后三冲是指A、冲心、冲胃、冲肺B、冲心、冲肺、冲肝C、冲心、冲脾、冲肺D、冲脾、冲肝、冲肾E、冲心、冲肝、冲肾答案:A解析:产后三冲是指产后败血上冲,冲心、冲胃、冲肺。21.外阴鳞状上皮增生的症状不包括A、外阴瘙痒剧烈B、皮肤黯红C、坐卧不安D、影响睡眠E、伴灼热疼痛答案:B解析:本题干问的是症状,选项B为外阴鳞状上皮增生的体征。外阴鳞状上皮增生的临床表现:(1)症状:外阴瘙痒剧烈,甚则坐卧不安,影响睡眠,或伴灼热疼痛。(2)体征:病变早期皮肤黯红或粉红,角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。22.女,28岁,月经干净后开始出现外阴奇痒,灼热疼痛,带下量多,色黄气秽,局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡,渗流黄水,胸闷烦躁,口苦口干,溲赤便秘;舌红,苔黄腻,脉弦数。主方选用A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、易黄汤D、萆薢胜湿汤E、二妙散答案:A解析:外阴鳞状上皮增生之湿热下注证。证候:外阴奇痒,灼热疼痛,带下量多,色黄气秽,局部皮肤黏膜粗糙肥厚,渗流黄水,胸闷烦躁,口苦口干,溲赤便秘;舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,通络止痒。方药:龙胆泻肝汤去木通。23.患者,女,45岁,已婚。外阴干燥瘙痒三年,夜间尤甚,伴腰酸乏力,双目干涩,检查:双侧大阴唇及阴唇后联合处色素减退,局部皮肤薄膜粗糙。治疗应首选的方剂是A、归肾丸合二至丸B、归脾汤C、黑逍遥散D、右归丸E、人参养荣汤答案:A解析:根据给出的题干信息,患者是外阴硬化性苔藓的肝肾阴虚证的表现。证候:外阴干燥瘙痒,夜间尤甚,局部皮肤萎缩,色素减退或消失,变白或粉红,干燥薄脆,阴道口缩小,伴头晕目眩,双目干涩,腰膝酸楚;舌红,苔少,脉细或细数。治法:补益肝肾,养荣润燥。方药:归肾丸合二至丸。24.外阴鳞状上皮增生的常见中医病因病机是A、气虚和肾虚B、肾虚和血瘀C、血瘀和气滞D、肝郁气滞和湿热下注E、气虚、肾虚、血瘀、气滞答案:D解析:阴鳞状上皮增生常见病因病机是肝郁气滞和湿热下注。25.患者,女,35岁,已婚,半年前出现阴道分泌物增多,并伴有性交后出血。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,接触性出血(+)。宫颈细胞学检查:轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是A、手术切除子宫B、局部物理治疗C、口服抗生素D、LEEP刀技术治疗E、口服中药治疗答案:C解析:根据题干给出的信息,患者诊断为宫颈炎症,首选的治疗是抗生素治疗为主,故最佳的选项是C。26.患者,女,28岁。外阴肿痛瘙痒伴有灼热感,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。其治疗首选方为A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、大黄牡丹汤D、仙方活命饮E、萆薢渗湿汤答案:A解析:根据题干给出的信息,诊断患者为外阴炎之湿热下注证。外阴炎之湿热下注证证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,杀虫止痒。方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖。27.患者,女,30岁。近日来阴部干涩瘙痒,伴见五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数。西医诊断为外阴炎,其治疗方剂首选的是A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、大黄牡丹汤D、知柏地黄汤E、仙方活命饮答案:D解析:此患者表现为外阴炎之肝肾阴虚证。证候:阴部干涩、瘙痒,五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数。治法:滋肾降火,调补肝肾。方药:知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。28.下列关于女性生殖道的自然防御功能,错误的是A、阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染B、阴道分泌物可维持中性粒细胞活性,防止细菌侵入阴道黏膜C、输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动,有利于阻止病原体的侵入D、宫颈管分泌的黏液栓内含有乳铁蛋白、溶菌酶,可抑制细菌侵入子宫内膜E、两侧大阴唇自然合拢,可防止外界微生物的污染答案:B解析:阴道:阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染。生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,经阴道乳杆菌转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。此外,阴道分泌物可维持巨噬细胞活性,防止细菌侵入阴道黏膜。29.属于慢性宫颈炎病理类型的是A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、宫颈腺囊肿E、以上都是答案:E解析:慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈肥大、宫颈腺囊肿5种病理类型。30.治疗湿热下注型外阴炎的首选方剂是A、龙胆泻肝汤B、五味消毒饮C、仙方活命饮D、知柏地黄汤E、萆薢渗湿汤答案:A解析:外阴炎之湿热下注证证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,杀虫止痒。方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖。31.患者,女,36岁,带下量增多一个月,色黄,呈脓样,阴痒,口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌苔薄黄腻,脉弦数。西医诊断为阴道炎,治疗应首选的方剂是A、完带汤B、龙胆泻肝汤C、萆薢渗湿汤D、仙方活命饮E、内补丸答案:B解析:此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。证候:带下多,色白或黄,呈泡沫状或黄绿如脓,甚或杂有赤带,有臭味,外阴瘙痒,头晕目胀,心烦口苦,胸胁、少腹胀痛,尿黄便结;舌质红,苔黄,脉弦涩。治则:清热利湿,杀虫止痒。方药:龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。故此题的最佳选项是B。32.中医上治疗湿虫滋生所致的阴痒,首选的外治法是A、苦参汤水煎熏洗B、珍珠散研细末外用C、蛇床子散水煎,趁热先熏后坐浴D、以上都不是E、塌痒汤水煎熏洗答案:E解析:阴痒的中医外治法:(1)塌痒汤水煎熏洗,适用于湿虫滋生证。(2)蛇床子散水煎,趁热先熏后坐浴。(3)苦参汤水煎熏洗。(4)珍珠散研细末外用。33.外阴炎各中医分型中,可选用知柏地黄汤治疗的是A、湿毒浸渍证B、肝肾阴虚证C、肝经湿热证D、脾虚湿盛证E、湿热下注证答案:B解析:外阴炎之肝肾阴虚证证候:阴部干涩、瘙痒,五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数。治法:滋肾降火,调补肝肾。方药:知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。34.外阴炎之湿毒浸渍证,治法宜选用A、清热解毒,除湿止痒B、滋肾降火,调补肝肾C、清热解毒,燥湿止带D、健脾益气,升阳除湿E、清热利湿,杀虫止痒答案:A解析:外阴炎之湿毒浸渍证证候:外阴灼痛,肿胀,充血,溃疡,渗流脓水,带下增多,色黄秽臭,尿黄便秘;舌红,苔黄糙,脉滑数。治法:清热解毒,除湿止痒。方药:五味消毒饮加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。35.盆腔炎性疾病的中医病因病机为A、肾虚和血瘀B、热毒炽盛、湿热瘀结C、肝郁气滞和湿热下注D、气虚、肾虚、血瘀、气滞E、气虚和肾虚答案:B解析:盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。36.患者,女,25岁,经间期少量出血,色淡,质稀,神疲肢倦,气短懒言,食少腹胀;舌淡,苔薄,脉缓弱。西医诊断为功能失调性子宫出血,治疗宜采用的治法是A、活血化瘀,固冲调经B、滋肾养阴,固冲止血C、清热除湿,凉血止血D、健脾益气,固冲摄血E、活血化瘀,理血归经答案:D解析:脾气虚证的证候:经间期少量出血,色淡,质稀,神疲肢倦,气短懒言,食少腹胀;舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:健脾益气,固冲摄血。方药:归脾汤。37.患者,女,27岁,西医诊断为功能失调性子宫出血。症见经间期少量出血,血色紫黯,有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯,脉涩有力。治疗首选方剂是A、归脾汤B、逐瘀止血汤C、清肝止淋汤D、加减一阴煎E、桃红四物汤合失笑散答案:B解析:血瘀证的证候:经间期少量出血,血色紫黯,有块,小腹疼痛拒按;舌紫黯或有瘀点,脉涩有力。治法:活血化瘀,理血归经。方药:逐瘀止血汤。38.患者,女,21岁,月经停闭,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脉沉紧。选用的治法是A、益气健脾,养血调经B、养阴清热,养血调经C、燥湿化痰,活血通经D、行气活血,祛瘀通经E、温经散寒,活血通经答案:E解析:该患者为闭经之寒凝血瘀证。证候:月经停闭,小腹冷痛拒按,得热痛减,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,活血通经。方药:温经汤。39.患者,女,28岁,经期或经后小腹绵绵作痛,经色淡,量少,腰膝酸软,头晕耳鸣;舌质淡,脉沉细弱。最佳诊断为A、痛经,气滞血瘀证B、痛经,寒湿凝滞证C、痛经,湿热瘀阻证D、痛经,气血虚弱证E、痛经,肝肾亏虚证答案:E解析:证候:经期或经后小腹绵绵作痛,经色淡,量少,腰膝酸软,头晕耳鸣;舌质淡,脉沉细弱。治法:滋肾养肝,调经止痛。方药:调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。40.《中医妇科学》称经前期综合征为A、经行头痛B、经行发热C、经行泄泻D、月经前后诸证E、经行乳房胀痛答案:D解析:《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。41.治疗痛经气滞血瘀证首选A、调肝汤B、膈下逐瘀汤C、少腹逐瘀汤D、清热调血汤E、黄芪建中汤答案:B解析:痛经之气滞血瘀证。证候:经前或经期小腹胀痛,拒按,经血量少,经行不畅,色紫黯有块,块下痛减,经前胸胁乳房胀满或胀痛;舌紫黯或边有瘀点,脉弦或弦滑。治法:理气活血,逐瘀止痛。方药:膈下逐瘀汤加蒲黄。42.多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床表现不包括A、婚久不孕B、带下量多C、胸闷泛恶D、形体肥胖E、舌红,少苔,脉细数答案:E解析:多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。证候:月经量少,经行延后,甚至停闭,婚久不孕,带下量多,头晕头重,胸闷泛恶,四肢倦怠,形体肥胖,多毛;舌体胖大,色淡,苔白腻,脉滑。43.为确定排卵和黄体功能,诊刮的最佳时间为A、可随时诊刮B、月经第5天C、在经前期或月经来潮6小时内D、月经来潮24小时内E、月经来潮12小时内答案:C解析:为确定排卵和黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内诊刮。44.月经病的治疗原则是A、治本调经B、清热利湿C、化瘀止痛D、补肾调经E、清热解毒答案:A解析:月经病的治疗原则是重在治本调经。45.功能失调性子宫出血常见的中医病因病机不包括A、肾虚B、脾虚C、虚寒D、血热E、血瘀答案:C解析:功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。46.与排卵性功血类似的中医学病证不包括A、经间期出血B、月经先期C、月经过多D、经期延长E、崩漏答案:E解析:排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似;无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。47.治疗寒湿凝滞型子宫肌瘤的代表方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当汤C、平胃散D、桃红四物汤E、少腹逐瘀汤答案:E解析:子宫肌瘤之寒湿凝滞证。证候:小腹包块坚硬,冷痛拒按,月经后期,经期延长,量少色黯有块,手足不温,带下量多、色白清稀;舌紫黯,苔薄腻,脉沉紧。治法:温经散寒,活血消癥。方药:少腹逐瘀汤加艾叶、苍术、吴茱萸。48.鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的比例为A、3%~5%B、15%~20%C、30%~35%D、55%~80%E、80%~85%答案:E解析:鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的80%~85%。49.确诊子宫内膜癌的主要依据是A、CTB、MRIC、宫腔镜检查D、B型超声检查E、分段诊断性刮宫答案:E解析:分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。50.患者,女,59岁,小腹包块,小腹空坠,月经量多,经期延长,色淡有块,神疲乏力,气短懒言,纳少便溏,面色无华;舌淡黯,边尖有瘀点,脉细涩。诊断为子宫肌瘤,选用的治法是A、温经散寒,活血消癥B、化痰除湿,活血消癥C、补肾活血,消癥散结D、益气养血,消癥散结E、清热利湿,活血消癥答案:D解析:根据患者的表现辨证为气虚血瘀证。证候:小腹包块,小腹空坠,月经量多,经期延长,色淡有块,神疲乏力,气短懒言,纳少便溏,面色无华;舌淡黯,边尖有瘀点或瘀斑,脉细涩。治法:益气养血,消癥散结。方药:圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。51.宫颈癌的转移途径最常见的是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、浸润播散E、肺肝转移答案:A解析:宫颈癌的转移途径:直接蔓延最常见,可有淋巴转移,血行转移极少见。52.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的代表方剂是A、血府逐瘀汤B、抵当汤C、膈下逐瘀汤D、桃红四物汤E、少腹逐瘀汤答案:C解析:子宫肌瘤之气滞血瘀证。证候:小腹包块坚硬,胀痛拒按,月经量多,经行不畅,色紫黯有块,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,小腹胀痛或有刺痛;舌边有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉弦涩。治法:行气活血,化瘀消癥。方药:膈下逐瘀汤。53.卵巢肿瘤最常见的并发症是A、蒂扭转B、破裂C、感染D、出血E、恶性变答案:A解析:卵巢肿瘤最常见的并发症主要有蒂扭转(约10%)、破裂(约3%)、感染(较少见)和恶变。54.子宫肌瘤变性中最常见的是A、玻璃样变B、红色样变C、肉瘤样变D、囊性变E、钙化答案:A解析:子宫肌瘤常见变性有:玻璃样变(最常见)、囊性变、红色样变(多见于妊娠期或产褥期)、肉瘤样变(仅0.4%~0.8%)、钙化。55.下列属于子宫肌瘤常见病因病机的是A、气滞血瘀B、寒湿凝滞C、痰湿瘀阻D、肾虚血瘀E、以上都是答案:E解析:子宫肌瘤常见病因病机有:气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿瘀阻、肾虚血瘀、气虚血瘀和湿热瘀阻。56.关于卵巢肿瘤下列哪个描述不正确A、女性生殖器常见肿瘤之一B、缺乏有效的早期诊断方法C、是全身各脏器肿瘤类型最多的部位D、肿瘤类型不多E、是女性生殖器三大恶性肿瘤之一答案:D解析:卵巢组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤组织学类型多且有良性、临界恶性及恶性。卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,至今缺乏有效诊断方法,五年存活率较低,严重威胁着妇女的生命。卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查清。待患者自己发觉就医,多属晚期,应高度警惕。57.宫颈癌早期临床特点是A、绝经后阴道大量出血B、接触性出血C、大量脓血性恶臭白带D、下肢肿痛E、输尿管上段扩张答案:B解析:宫颈癌早期多为接触性出血或血水样阴道分泌物。58.宫颈癌的好发部位是A、宫颈鳞状上皮B、宫颈柱状上皮C、宫颈鳞状上皮化生区D、宫颈鳞-柱状上皮交界处E、宫颈鳞状上皮化生区答案:D解析:宫颈鳞-柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。59.下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A、子宫妊娠5个月大小,摸不到胎体B、B超示落雪状图像C、血HCG>100KU/LD、阴道排出水泡状组织E、停经后阴道流血答案:B解析:B型超声检查见增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,呈“落雪状”或“蜂窝状”图像。见不到妊娠囊及胎心搏动。可探及一侧或双侧卵巢黄素囊肿。超声多普勒不能探测到胎心音。对葡萄胎最有意义。60.葡萄胎下列哪种情况应当化疗A、30岁以上的患者B、刮出的水泡较大C、黄素囊肿较大D、刮宫术后E、葡萄胎刮宫后2~3个月血HCG仍不正常者答案:E解析:预防性化疗一般不作常规应用。对存在高危因素,即:(1)年龄>40岁;(2)子宫明显大于停经月份,hCG值异常升高;(3)滋养细胞高度增生或伴不典型增生;(4)清宫后hCG值不呈进行性下降或始终处于高值且排除葡萄胎残留;(5)有咯血,出现可疑转移灶和随访有困难的患者,宜在葡萄胎排空前或排空时开始行预防性化疗。61.葡萄胎确诊后采取的措施不恰当的是A、尽快采用吸宫术,迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素,以防肺栓塞或转移C、术中静脉滴注缩宫素,但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔,术前静脉滴注缩宫素E、第1次吸宫刮后1周行第2次刮宫答案:D解析:宫缩素应在术中使用,不宜在术前使用,以免因子宫收缩将滋养细胞挤压入子宫壁血窦内,增加转移或肺栓塞的机会。62.下列主要症状与葡萄胎不符的是A、阴道流血B、痰中带血C、贫血D、妊高征E、甲亢答案:B解析:葡萄胎的症状有停经后阴道流血,下腹痛,子宫异常增大变软,妊娠呕吐及子痫前期征象,甲状腺功能亢进现象,贫血与感染。痰中带血不是葡萄胎的主要症状。63.外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点除外下列哪项A、皮肤颜色黯红或粉红B、皮肤色白C、皮肤增厚似皮革D、皮肤表面光滑润泽E、皮损常呈对称性答案:D解析:外阴鳞状上皮增生:病变早期皮肤黯红或粉红,角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。64.葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A、安全期B、避孕套C、宫内节育器D、避孕药E、绝育术答案:B解析:葡萄胎随访期间最好选用避孕套避孕。65.葡萄胎清宫术后应A、服口服避孕药2年B、服用活血化瘀的中药C、行全子宫切除术D、随访2年并用避孕套避孕E、服用益气养阴的中药答案:D解析:葡萄胎清宫术后应随访2年并用避孕套避孕。66.葡萄胎重要的病理特征是A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失答案:C解析:葡萄胎组织特点:(1)滋养细胞呈不同程度的增生;(2)绒毛间质水肿;(3)绒毛间质中血管消失。其中滋养细胞呈不同程度的增生为最重要的特点。67.下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病的常见临床表现A、停经B、不规则阴道流血C、黄素囊肿D、子宫增大E、高血压答案:E解析:妊娠滋养细胞疾病临床上极少数出现高血压。临床表现有:(1)阴道流血:在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的阴道不规则流血。或有正常月经一段时间后停经,又出现阴道不规则流血。(2)子宫增大:常在葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复到正常大小,质地偏软。(3)卵巢黄素化:囊肿在葡萄胎排空、流产或足月产后,卵巢黄素化囊肿持续存在。(4)腹痛:当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及腹腔内出血症状。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛。(5)转移症状:至肺、阴道、肝及脑出现的相应症状,其中脑转移预后凶险,为主要致死原因。68.葡萄胎的随访时间一共为A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年答案:D解析:hCG定量测定,于葡萄胎清除后每周1次直至正常。随后3个月内仍每周复查1次,以后3个月每2周1次,然后每月1次,持续半年。如第二年未怀孕,可每半年1次,共随访2年。69.以下葡萄胎排出后的随访不必要的是A、定期做妇科检查B、至少避孕1年C、定期做hCG定量测定D、定期做阴道细胞学检查E、定期做胸部X线摄片答案:D解析:葡萄胎定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病。随访包括:(1)hCG定量测定,于葡萄胎清宫后每周一次直至连续3次正常。随后3个月内仍每周复查一次,以后3个月每2周一次,然后每月一次,持续半年。如第二年未怀孕,可每半年一次,共随访2年。(2)应注意月经是否规则,有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并作妇科检查,定期或必要时作盆腔B型超声、X线胸片或CT检查。葡萄胎随访期间必须严格避孕1年,推荐避孕套和口服避孕药,一般不用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因。70.诊断葡萄胎的方法中最常用而又比较准确的是A、超声检查见雪花纷飞样点状闪亮B、妇科检查子宫大于正常妊娠月份C、妇科检查双侧卵巢增大呈囊性D、妇科检查阴道分泌物增多E、尿妊娠试验呈阳性答案:A解析:超声检查为最常用而又比较准确的诊断方法。B型超声检查:子宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”影像,是完全性葡萄胎的典型表现。71.下述诊断葡萄胎最常用而又比较准确的方法是A、出现卵巢黄素化囊肿B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫大于孕月E、停经后阴道出血答案:C解析:超声检查为最常用而又比较准确的诊断方法。72.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解B、痛经发生在月经前C、痛经与月经无关D、痛经多为原发性的E、痛经为经期轻,经后重答案:A解析:子宫内膜异位症痛经主要症状是继发性痛经进行性加剧,呈周期性。痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解。73.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为A、子宫及双附件B、子宫、双附件及盆腔内所有病灶C、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D、子宫、双附件及盆腔淋巴结清除E、子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶答案:E解析:子宫内膜异位症的根治性手术:将子宫、双侧附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除。74.最容易被子宫内膜异位症侵犯的器官是A、卵巢B、输卵管C、肠管D、输尿管E、膀胱答案:A解析:卵巢子宫内膜异位症是最多见的。75.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、B超B、病理检查C、妇科检查D、腹腔镜检查E、盆腔CT检查答案:D解析:腹腔镜检查:是目前诊断内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下活检即可确诊,并确定临床分期。76.继发性痛经伴月经失调患者常发于A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、多囊卵巢综合征E、功血答案:C解析:继发性痛经伴月经失调常发于子宫内膜异位症。77.患者,女,29岁,痛经4年,月经量多,有血块,已自然流产3次,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软。1年前行腹腔镜检查,诊断为子宫内膜异位症。中医治疗的最佳选方是A、五子衍宗丸B、归肾丸合桃红四物汤C、血府逐瘀汤D、六味地黄丸E、理冲汤答案:B解析:子宫内膜异位症之肾虚血瘀证。证候:经行腹痛,痛引腰骶,月经先后不定期,经量或多或少,色淡黯质稀,或有血块,不孕或易流产,头晕耳鸣,腰膝酸软,性欲减退,盆腔可及结节或包块;舌淡黯或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。治法:补肾益气,活血化瘀。方药:归肾丸合桃红四物汤。78.女性,30岁,婚后5年不孕,近6年开始痛经,进行性加重,曾做子宫输卵管碘油造影,提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查:阴道后穹隆扪及触痛结节,子宫大小正常,右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断,首选的检查应为A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、B超检查D、剖腹产检查E、盆腔CT检查答案:A解析:结合患者进行性加重的痛经以及妇科检查初步考虑该患者为子宫内膜异位症,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。79.患者,女,38岁,痛经6年,每于经前小腹冷痛,经血有块,形寒肢冷,B超发现左附件有低回声区。中医治疗的最佳方剂是A、少腹逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、理冲汤答案:A解析:少腹逐瘀汤中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜,故温经止痛作用较强,主治血瘀少腹之痞块,月经不调、痛经。膈下逐瘀汤中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药,故行气止痛作用较大,主治瘀血结于膈下,两胁及腹部胀痛有结块者。血府逐瘀汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝,故宣通胸胁气滞,引血下行之力较好,主治胸中瘀阻之证。80.女性,35岁,2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质地硬,触痛,尤以经期为甚。其诊断考虑为A、腹部瘢痕感染B、腹部陈旧性出血C、腹部缝线异物反应D、腹部子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩答案:D解析:腹壁子宫内膜异位症的诊断:(1)有经腹的产科手术史;(2)手术切口周围可扪及一肿块,实性质韧,肿块与周围组织边界欠清晰;(3)与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小,经期肿块增大,同时肿块处疼痛加剧,经后肿块缩小,肿块处疼痛缓解。由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。81.患者,女,36岁,痛经3年,渐进性加重,妇科检查子宫后壁触及硬结,触痛明显。人工流产3次,近两年夫妇同居,未避孕而未孕。应诊断为A、痛经B、不孕症C、盆腔炎D、子宫内膜异位症E、盆腔包块待查答案:D解析:结合患者的病史(人流3次),临床表现(进行性加重的痛经)以及妇科检查(子宫后壁触及触痛性硬结)考虑该患者为子宫内膜异位症。82.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、100U/mlB、150U/mlC、200U/mlD、250U/mlE、300U/ml答案:C解析:子宫内膜异位症CA125值测定:血清CA125值可升高,但一般不超过200U/ml。83.关于子宫腺肌病叙述,下列错误的是A、B型超声可确诊B、主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经C、对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂D、检查时子宫呈均匀性增大或结节性隆起,硬而压痛,经期尤甚E、药物治疗无效者应行全子宫切除术答案:A解析:子宫腺肌病根据临床症状与体征可作出初步诊断,B型超声和MRI检查有一定帮助,确诊需行组织病理学检查。主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加剧的痛经。妇科检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬有压痛,经期压痛尤著。西医治疗1.药物治疗症状较轻可用非甾体类抗炎药等对症治疗;对年轻、有生育要求及近绝经期患者可用GnRH-a制剂,可导致人工绝经,使子宫缩小和缓解症状,但停药后易复发。2.手术治疗若症状严重,无生育要求,或药物治疗无效者应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。对年轻或希望生育者可试行病灶剜除术。84.关于子宫腺肌病的治疗,下列错误的是A、已近绝经期的患者可保守治疗B、长期剧烈痛经者应行子宫全切术C、年轻患者可用高效孕激素治疗D、假孕疗法无效E、服用布洛芬仅为对症治疗答案:C解析:年轻或希望生育的子宫腺肌病患者可试行病灶挖除术。故答案选择C。85.经期或经后腹痛,喜温喜按,月经色淡质稀,神疲乏力,下腹积块,腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症,首选方剂为A、少腹逐瘀汤B、膈下逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、桃红四物汤E、理冲汤答案:E解析:子宫内膜异位症之气虚血瘀证。证候:经行腹痛,喜按喜温,经量或多或少,色淡质稀,婚久不孕,面色少华,神疲乏力,纳差便溏,盆腔结节包块;舌淡黯,边有齿痕,苔薄白或白腻,脉细无力或细涩。治法:益气活血,化瘀散结。方药:理冲汤。86.子宫脱垂的主要治法为A、益气升提,补肾固脱B、补益中气,升阳举陷C、补肾益气,温养冲任D、滋阴养血,调冲益精E、清热利湿答案:A解析:子宫脱垂以益气升提,补肾固脱为主要治法。87.子宫脱垂最主要的病因是A、慢性咳嗽B、大量腹水C、分娩损伤D、经常超重负荷E、盆地组织发育不良答案:C解析:子宫脱垂的西医病因中,分娩损伤为最主要的病因。88.子宫脱垂主要病机是A、中气下陷B、肾气亏虚C、湿热下注D、瘀血阻滞冲任胞宫E、冲任不固,带脉失约答案:E解析:子宫脱垂主要病机是冲任不固,带脉失约,提摄无力。89.欲了解宫腔及输卵管开口情况,需要做的检查是A、宫腔镜检查B、腹腔镜检查C、B型超声检查D、宫颈黏液检查E、阴道脱落细胞学检查答案:A解析:宫腔镜检查:了解宫腔及输卵管开口情况。90.不孕症的检查中,不属于卵巢功能检查的是A、基础体温测定B、宫颈黏液检查C、子宫输卵管造影D、阴道脱落细胞学检查E、子宫内膜活组织检查答案:C解析:卵巢功能检查包括基础体温(BBT)测定、宫颈黏液(CM)检查、阴道脱落细胞学检查、子宫内膜活组织检查等。子宫输卵管造影为输卵管通畅度检查的方法。91.不孕症的常见病因病机不包括A、肾虚B、脾虚C、肝气郁结D、痰湿内阻E、瘀滞胞宫答案:B解析:不孕症常见病因病机有肾虚(肾气虚、肾阳虚、肾阴虚)、肝气郁结、痰湿内阻、瘀滞胞宫、湿热内蕴。92.患者,女,结婚4年未孕,月经周期不规律,经来腹痛,月经量少,色暗有小血块,经前乳胀,烦躁易怒。舌质暗红,舌苔薄白,脉弦。应首选A、启宫丸B、养精种玉汤C、开郁种玉汤D、少腹逐瘀汤E、归肾丸答案:C解析:不孕症之肝郁证。证候:婚久不孕,经前乳房、小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,情志抑郁或急躁易怒,胸胁胀满;舌质黯红,脉弦。治法:疏肝解郁,养血理脾。方药:开郁种玉汤。93.患者,女,结婚4年未孕,月经周期不规律,经来腹痛,月经量少,色暗有小血块,经前乳胀,烦躁易怒。舌质暗红,苔薄白,脉弦。治宜A、滋阴养血,调冲益精B、温肾养血,调补冲任C、疏肝解郁,养血理脾D、燥湿化痰,理气调经E、活血化瘀,理气调经答案:C解析:不孕症之肝郁证。证候:婚久不孕,经前乳房、小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,情志抑郁或急躁易怒,胸胁胀满;舌质黯红,脉弦。治法:疏肝解郁,养血理脾。方药:开郁种玉汤。94.治疗内分泌性不孕最常用的方法是A、体外受精B、输卵管通液C、治疗宫颈炎D、促排卵治疗E、改善阴道局部环境答案:D解析:内分泌性不孕:促排卵治疗是最常用的方法。95.据调查,不孕属女性因素约占A、75%B、70%C、65%D、45%E、55%答案:D解析:女方因素约占45%,男方因素约占35%,其中部分是男女双方都存在不孕因素,不明原因约占20%。96.不孕症中因男女双方因素引起的约占A、5%B、15%C、20%D、12.5%E、17.5%答案:C解析:不孕症女方因素约占45%,男方因素约占35%,其中部分是男女双方都存在不孕因素,不明原因约占20%。97.较理想的输卵管通畅度的检查方法是A、输卵管通气B、输卵管通液C、子宫输卵管造影D、子宫镜E、B超检查答案:C解析:子宫输卵管造影或B型超声下输卵管通液术是输卵管通畅度的检查方法。98.患者,女,结婚3年未孕,月经先期,量少色淡,头晕耳鸣,腰酸腿软,五心烦热。舌红,苔少,脉细数。检查排卵功能不良。治疗选方A、开郁种玉汤B、十全大补汤C、启宫丸合四物汤D、归肾丸合五子衍宗丸E、养精种玉汤合清骨滋肾汤答案:E解析:不孕症之肾阴虚证。证候:婚久不孕,月经先期量少或量多,色红无块,形体消瘦,腰酸,头目眩晕,耳鸣,五心烦热;舌红苔少,脉细数。治法:滋阴养血,调冲益精。方药:养精种玉汤合清骨滋肾汤。99.女性不孕最常见的因素是A、免疫因素B、子宫因素C、宫颈因素D、排卵障碍E、外阴及阴道因素答案:D解析:女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多,其他因素有免疫因素、子宫因素、宫颈因素、外阴及阴道因素及不明原因。100.肝郁型不孕症的首选方是A、逍遥散B、乌药汤C、五子衍宗丸D、开郁种玉汤E、柴胡疏肝散答案:D解析:不孕症之肝郁证。证候:婚久不孕,经前乳房、小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,情志抑郁或急躁易怒,胸胁胀满;舌质黯红,脉弦。治法:疏肝解郁,养血理脾。方药:开郁种玉汤。101.患者,女,结婚4年未孕,月经38~50天一行,量少色淡,面色晦暗,腰酸腿软。舌淡红,苔薄白,脉沉细,检查子宫发育欠佳。治宜A、滋阴养血,调冲益精B、补肾益精,养血调经C、疏肝解郁,养血理脾D、燥湿化痰,理气调经E、温肾养血益气,调补冲任答案:E解析:不孕症之肾阳虚证。证候:婚久不孕,月经后期量少,色淡或见月经稀发甚则闭经。面色晦黯,腰酸腿软,性欲淡漠,大便不实,小便清长;舌淡,苔白,脉沉细。治法:温肾养血益气,调补冲任。方药:温胞饮。102.血瘀型不孕症的首选方是A、桃红四物汤B、桂枝茯苓丸C、失笑散D、开郁种玉汤E、少腹逐瘀汤答案:E解析:不孕症之血瘀证。证候:婚久不孕,月经后期,经量多少不一,色紫夹块,经行不畅,小腹疼痛拒按,或腰骶疼痛;舌黯或紫,脉涩。治法:活血化瘀,调理冲任。方药:少腹逐瘀汤。103.患者,女,28岁,被诊断为内分泌性不孕,体内有一定雌激素水平首选的促排卵药为A、氯米芬B、溴隐亭C、尿促性素D、卵泡刺激素E、促性腺激素释放激素答案:A解析:内分泌性不孕的治疗,促排卵是最常用的方法氯米芬为首选促排卵药,适于体内有一定雌激素水平者。104.若月经周期是25天,估计排卵应在月经周期的第几天A、5天B、8天C、11天D、14天E、18天答案:C解析:排卵期是下次月经来潮前的14天左右,故应该用25-14=11天,答案选择C。105.曾有过妊娠,而后同居未避孕1年未妊娠者称为A、原发性不孕B、暂时性不孕C、继发性不孕D、相对性不孕E、绝对性不孕答案:C解析:女性不孕症是指夫妇同居,配偶生殖功能正常,未避孕1年而未妊娠者。婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕,曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者称为继发性不孕。106.人工流产负压吸引术适用于A、孕7周以内B、孕10周以内C、孕11~12周D、孕12~14周E、以上都不对答案:B解析:负压吸引术适应证:(1)妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者。(2)妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。107.患者,女,人工流产术后3周,阴道出血时多时少,色暗红,有时夹血块,腹痛,B超提示:宫腔内回声不均。首先考虑的诊断为A、子宫穿孔B、术后子宫内膜炎C、子宫收缩欠佳D、吸宫不全E、漏吸答案:D解析:吸宫不全:为人工流产后常见并发症。主要是部分胎盘残留,也可能有分胎儿残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染。108.下列哪种不能直接作为避孕方法A、输卵管结扎术B、人工流产C、安全期避孕D、宫内节育器的放置E、药物避孕答案:B解析:避孕方法是指使妇女暂时不受孕的方法。而流产则是受孕以后终止妊娠。所以B选项不属于直接避孕方法。109.采取手术方法终止妊娠即人工流产是在妊娠A、2周内B、1月内C、2月内D、3月内E、5月内答案:D解析:人工流产指妊娠3个月内采用药物或手术方法终止妊娠。110.女性,23岁,新婚,想半年后要孩子,首先应选用哪种避孕方法最适宜A、宫内节育器B、口服避孕药C、避孕套D、皮下埋植避孕E、阴道隔膜答案:C解析:新婚夫妻若考虑要孩子,短期内可选避孕套避孕。111.放置宫内节育器的时间是A、月经干净3~7天B、月经干净3天C、月经干净7~10天D、月经干净10~14天E、月经期答案:A解析:放置宫内节育器的时间是月经干净3~7天。112.女性,25岁,结婚两年,因漏服避孕药后停经50天,尿妊娠试验阳性,阴道流血1周,少于月经量,兼有腹痛,下列哪种处理措施最为理想A、注射大量的安宫黄体酮保胎B、镇静,卧床休息C、人工流产D、经保胎无效再人流E、注射绒毛膜促性腺激素保胎答案:C解析:因患者停经50天,尿妊娠试验阳性,可做早孕诊断。但有阴道流血,间有腹痛,且为漏服避孕药所致早孕,故考虑采取人工流产。答案选择C。113.宫内置环后出现经量多于既往月经量,经色黯红,有血块,胸胁、乳房胀痛,嗳气口苦;舌黯红,苔薄,脉弦涩,首选的治法是A、活血化瘀,调理冲任B、理气化瘀止血C、滋阴化瘀止血D、益气化瘀止血E、凉血化瘀止血答案:B解析:月经异常之肝郁血瘀证。证候:宫内置环后出现经量多于既往月经量或行经时间延长,经色黯红,有血块或经行不畅,胸胁、乳房胀痛,嗳气口苦;舌黯红,苔薄,脉弦涩。治法:理气化瘀止血。方药:四草止血方。114.患者正常宫内妊娠45天,曾多次人工流产,瘢痕子宫,要求终止妊娠,对手术流产恐惧。应采取的措施是A、负压吸引术B、药物流产C、钳刮术D、手术流产E、输卵管绝育术答案:B解析:药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法,目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性,同时释放内源性前列腺素,促进子宫收缩及宫颈软化。米索前列醇有明显的收缩子宫作用。适应证:(1)正常宫内妊娠,孕龄7周以内,自愿要求药物终止妊娠的健康育龄妇女。(2)高危人流对象,如瘢痕子宫、多次人工流产及严重骨盆畸形等。(3)对手术流产有恐惧或顾虑心理者。115.属于开腹输卵管结扎术禁忌证的是A、感染B、24小时内体温两次高于37.5℃C、全身情况不良不能胜任手术D、具有严重的神经官能症E、以上都是答案:E解析:开腹输卵管结扎术禁忌证:(1)感染;(2)全身情况不良不能胜任手术;(3)严重的神经官能症或对绝育手术有顾虑;(4)24小时内体温两次高于37.5℃。116.新婚期避孕一般不选用A、避孕套B、宫内节育器C、口服短效避孕药D、女性外用避孕药E、以上均非答案:B解析:新婚期多采用口服短效避孕药、避孕套或女性外用避孕药。一般不选用宫内节育器。117.输卵管绝育术的常见并发症是A、出血B、感染C、血肿D、膀胱损伤E、以上都是答案:E解析:输卵管绝育术的并发症:(1)出血或血肿。(2)感染。(3)脏器损伤包括膀胱损伤、肠管损伤、输卵管系膜撕裂与血肿。(4)输卵管再通其发生与手术时期、结扎方法本身缺陷以及术者的技术误差有关。118.下列关于放置宫内节育器的叙述,错误的是A、自愿要求以IUD避孕者均可放置B、禁忌症为生殖器官急性炎症C、禁忌症为有重度贫血不能怀孕者D、禁忌症为宫颈过松者E、禁忌症为有生殖器官肿瘤者答案:A解析:放置宫内节育器的适应证、禁忌证。1.适应证:已婚育龄妇女自愿要求以IUD避孕而无禁忌证者。2.禁忌证:(1)生殖器官急性炎症。(2)月经紊乱、月经过多、月经频发或不规则阴道流血、重度痛经等。(3)生殖器官肿瘤、畸形、宫腔过大或过小、重度子宫脱垂等。(4)宫颈过松、重度裂伤、重度狭窄等。(5)有较严重的全身急、慢性疾患,如心力衰竭、重度贫血、血液病以及各种疾病的急性期等。(6)妊娠或可疑妊娠者。(7)有铜过敏史者,不能放置载铜节育器。119.患者,女,22岁,流产术后出血量时多时少,色紫黯,有血块,小腹阵发性疼痛,腰骶酸胀;舌紫黯,脉细涩,中医治疗首选A、举元煎B、清经散C、生化汤D、八珍汤E、固经丸答案:C解析:流产术后出血之瘀阻子宫证。证候:出血量时多时少,或淋漓不净,色紫黯,有血块,小腹阵发性疼痛,腰骶酸胀;舌紫黯,脉细涩。治法:活血化瘀,固冲止血。方药:生化汤加益母草。120.放置宫内节育器的并发症是A、阴道出血过多B、经期腹胀C、子宫穿孔D、腰酸腹胀E、宫颈粘连答案:C解析:IUD的并发症:(1)子宫穿孔、节育器异位。(2)节育器嵌顿或断裂。(3)节育器下移或脱落。(4)带器妊娠。121.女性,28岁,孕4产1,于产后1年停哺乳,月经来潮,月经干净3天后放置宫内节育器顺利。以下哪项不属于放置宫内节育器的并发症A、节育器嵌顿B、节育器移位C、月经过多、经期延长D、节育器下移E、带器妊娠答案:C解析:放置宫内节育器的并发症:(1)子宫穿孔、节育器异位。(2)节育器嵌顿或断裂。(3)节育器下移或脱落。(4)带器妊娠。122.尿路感染常见病机不包括A、阴虚火旺B、心火偏亢C、肾阳衰微D、膀胱气化失司E、湿热下注膀胱答案:C解析:尿路感染常见病因病机为阴虚火旺,心火偏亢,湿热下注膀胱,致膀胱气化失司,水道不利,而出现小便异常改变。123.目前我国采用的围生期是A、妊娠满20周到产后4周B、妊娠满28周到产后1周C、妊娠满20周到产后4周D、围绕分娩前后左右1周以内的阶段E、分娩前1周到分娩后24小时内答案:B解析:我国采用的围生期是从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。124.潜伏期是指A、从临产规律宫缩开始至宫口扩张1cmB、从临产规律宫缩开始至宫口扩张2cmC、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、从临产规律宫缩开始至宫口扩张4cmE、从临产规律宫缩开始至宫口扩张5cm答案:C解析:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。125.活跃期是指A、从宫口扩张1cm始至宫口开全B、从宫口扩张2cm始至宫口开全C、从宫口扩张3cm始至宫口开全D、从宫口扩张4cm始至宫口开全E、从宫口扩张5cm始至宫口开全答案:C解析:从宫口扩张3cm始至宫口开全称活跃期。126.关于阴道的解剖,叙述错误的是A、阴道位于骨盆下部的中央B、阴道上端较下端宽敞C、阴道后壁较前壁长D、阴道与宫颈外口联接处称穹隆E、阴道为复层鳞状上皮所覆盖,无腺体答案:D解析:阴道位于子宫与外阴之间,是性交的器官,也是月经血外流与胎儿娩出的通道,上端包绕子宫颈,下端开口于阴道前庭。阴道上端围绕子宫颈的部分称为阴道穹窿,阴道穹窿比阴道下段宽大,分前、后、左、右四部,后穹窿较前穹窿深,故阴道后壁长10~12cm,前壁长7~9cm。前壁与膀胱及尿道之间称为膀胱阴道隔,后壁与直肠之间称为直肠阴道隔,后壁上段与直肠之间是腹腔的最低部位,称为子宫直肠陷凹,在临床上具有重要意义。127.关于子宫的叙述,下列错误的是A、直立位,子宫底位于骨盆入口稍下B、直立位,宫颈外口接近坐骨棘水平C、成人子宫长7~8cmD、成人子宫厚4~5cmE、子宫腔容积约5ml答案:D解析:子宫呈倒置扁梨状,壁厚腔小,上端宽而游离,朝前上方,下端较狭窄。成年妇女的子宫约长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm。128.未生育过的成年妇女的子宫大小、重量、宫腔容积分别为A、7cm×5cm×3cm,50g,10mlB、8cm×6cm×4cm,75g,10mlC、7cm×5cm×3cm,50g,5mlD、5cm×4cm×3cm,75g,5mlE、5cm×3cm×2cm,50g,3ml答案:C解析:子宫位于骨盆腔中央,前方为膀胱,后方为直肠,呈倒置的梨形,为空腔器官,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。129.下列关于女性内生殖器的叙述,错误的是A、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢B、阴道前壁长约7~8cm,后壁长约10~12cmC、子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量5mlD、子宫内膜表面2/3发生周期性变化为功能层,下1/3靠近肌层为基底层E、输卵管长约8~14cm答案:B解析:女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者常被称为子宫附件。阴道前壁长约7~9cm,与膀胱和尿道邻接,后壁长约10~12cm,与直肠贴近。子宫位于骨盆腔中央,前方为膀胱,后方为直肠,呈倒置的梨形,为空腔器官,重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。从青春期开始,子宫内膜受卵巢激素的影响,其表面2/3发生周期性变化,称为功能层,余下1/3即靠近肌层的内膜无变化称为基底层。输卵管为一对细长而弯曲的管状器官,内侧与宫角相连,外端游离,长约8~14cm。130.关于子宫峡部形态学特征的描述正确的是A、为下宽上窄的三角形B、下端为解剖学内口C、非孕时长度为1cmD、妊娠期变软不明显E、上端为不同黏膜交界处答案:C解析:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕时长约1cm。131.子宫峡部的下界为A、组织学内口B、组织学外口C、解剖学内口D、解剖学外口E、宫颈内口答案:A解析:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕时长约1cm,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。132.关于子宫峡部,下列错误的是A、指宫体与宫颈间最狭窄的部分B、非孕时峡部为2cmC、峡部上界为解剖学内口D、峡部下界为组织学内口E、妊娠末期形成子宫下段答案:B解析:宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口;其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜,称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,于妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。故答案B的描述不正确。133.关于卵巢的特征叙述正确的是A、成年妇女卵巢重约5~6gB、卵巢表面有腹膜覆盖C、卵巢白膜是一层平滑肌组织D、髓质内含数以万计的原始卵泡E、卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连答案:A解析:成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm,重约5~6g,呈灰白色,绝经后萎缩变硬。卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮,其内有一层纤维组织,称卵巢白膜。再向内为卵巢实质,可分为皮质和髓质两部分。外层为皮质,是卵巢的主体,由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。髓质由疏松结缔组织、丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维组成。卵巢为一对性腺,呈扁椭圆形,外侧以骨盆漏斗韧带与盆壁相连,内侧以卵巢固有韧带与子宫相连。134.关于子宫的正确描述是A、成年女子的子宫长约7~8cm,宽约4~5cm,厚约4~5cmB、幼年时宫体与宫颈的比例为2:1C、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部D、子宫峡部是组织学内口E、经产妇的宫颈外口为圆形答案:C解析:成年女子的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml。儿童期宫体与宫颈的比例为1:2,在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕时长约1cm,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇因分娩影响形成横裂而分为上下两唇。135.输卵管的组织解剖及生理特点是A、长6~8cm,管腔最狭窄处为峡部B、由内向外分为间质部、壶腹部、峡部及伞部C、输卵管内侧与宫角相连D、黏膜不受卵巢激素影响E、黏膜为复层柱状上皮答案:C解析:输卵管为一对细长而弯曲的管状器官,内侧与宫角相连,外端游离,约长8~14cm;由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部;黏膜受性激素影响有周期性变化;黏膜层有单层高柱状上皮组成。136.关于前庭大腺的叙述错误的是A、又称巴氏腺,位于大阴唇后部,为球海绵体肌覆盖B、左右各一个C、开口于处女膜与小阴唇之间的沟内D、正常时如黄豆大小,检查时可触及E、腺管堵塞,可形成前庭大腺囊肿或脓肿答案:D解析:前庭大腺又称巴多林腺(简称巴氏腺),位于阴道口的两侧,大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖。如黄豆大,左右各一。腺管细长,约1~2cm,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黏液,起润滑作用。正常情况下不能触及此腺,若腺管口闭塞,易形成脓肿或囊肿。137.关于骨盆的叙述,下列哪项错误A、骨盆入口略呈圆形B、入口横径较前后径长C、耻骨弓较宽D、坐骨棘间径小于10cmE、骶骨切迹呈圆形答案:D解析:坐骨棘间径正常值为10cm,而不是小于。138.子宫下降入骨盆腔内是在A、胎盘娩出后B、产后第1日C、产后1周D、产后10日E、产后4周答案:D解析:产后第1日宫底稍上升至脐平,以后每日下降1~2cm,在产后10日子宫下降入骨盆腔内。139.关于子宫下段,下述哪项不正确A、子宫下段系由子宫峡部形成,非孕时长1cmB、临产后由于子宫的收缩及缩复,峡部被拉长而形成子宫下段C、下段为被动扩张段,被逐渐拉薄拉长D、生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同,在宫内面有一环状隆起E、分娩受阻时,缩复环上移达脐或脐上,形成病理性缩复环答案:B解析:子宫下段的形成:由非孕时约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分,妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达7~10cm。由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环。140.下列关于子宫的说法错误的是A、子宫腔呈三角形B、子宫肌束外层环行,内层纵行,中层交织C、子宫峡部的下界是组织学内口,上界是解剖学内口D、宫颈管上皮细胞呈高柱状E、宫颈外口以外是鳞状上皮答案:B解析:子宫肌层较厚,非孕时厚约0.8cm,由大量平滑肌束和少量弹力纤维组成,分为3层:内层肌纤维环行排列,中层肌纤维交叉排列,外层肌纤维纵行排列。子宫收缩时能压迫血管,有效地控制子宫出血。141.关于中期妊娠的诊断与监护,下列错误的是A、从妊娠18周起监测胎心率B、从孕18~20周起孕妇自觉胎动C、孕20周左右利用听诊即可听到胎心音D、孕20周可经腹壁触及宫内胎体E、孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm答案:A解析:妊娠中期:手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围,判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值,每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。142.正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、前后径答案:A解析:枕下前囟径:又称小斜径,前囟门中央至枕骨隆突下方的距离,是胎头的最小径线,足月胎儿平均值约9.5cm,胎头俯屈后以此径线通过产道。143.关于足月胎盘的大体结构,错误的是A、胎盘呈椭圆形B、重约450~650gC、直径>22cmD、厚1~3cmE、中间厚,边缘薄答案:C解析:妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形,重约450~26cm,直径16~20cm,厚1~3cm,中央厚,边缘薄。144.成年女子的卵巢大小约A、4cm×3cm×3cmB、4cm×2cm×1cmC、4cm×3cm×1cmD、4cm×3cm×2cmE、3cm×2cm×1cm答案:C解析:成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm,重约5~6g,呈灰白色,绝经后萎缩变硬。145.产后1天内因产程延长引起的体温多为A、<37℃B、<38℃C、<39℃D、<40℃E、<41℃答案:B解析:产后体温多在正常范围内,若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃。146.治疗重度子宫内膜异位症,对于年轻无生育要求的患者,采用何种方法A、假孕疗法B、假绝经疗法C、手术切除病灶D、根治性手术E、半根治性手术答案:E解析:半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。147.患者,女,孕37周,常规产检,结果为“胎儿宫内缺氧?待查”,以下不能提示存在宫内缺氧的是A、12小时胎动计数小于3次B、胎动消失C、胎动频繁挣扎D、观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降E、胎动受声振刺激后加强答案:D解析:胎动为胎儿在宫内的健康状况的一种标志。不同孕周胎动数值不一。足月时,12小时胎动次数>100次。晚间胎动多于白天。胎动减少可能示胎儿宫内缺氧。对高危妊娠孕妇应作胎动计数,每天早、中、晚计数三次,每次一小时,三次之和×4、即为12小时胎动次数。>30次/12h表示正常,<20次/12h表示胎儿宫内缺氧。如胎动逐渐减少,表示缺氧在加重。12小时内无胎动,即使胎心仍可听到,也应引起高度警惕。答案选项中观察20分钟无胎动,还不能提示存在宫内缺氧的情况,需要进一步检查。148.可提示胎盘功能不良的是A、尿雌三醇(E3)>10mg/24hB、尿中雌激素/肌酐比值>10C、血清胎盘生乳素>4mg/LD、连续测定尿雌三醇下降>30%E、妊娠特异β1糖蛋白(SPl)>100mg/L答案:D解析:尿雌三醇(E3)<10mg/24h,或连续测定下降>30%、尿中雌激素/肌酐比值<10、血清胎盘生乳素<4mg/L、妊娠特异β1糖蛋白(SPl)<100mg/L,均提示胎盘功能不良。149.一农妇,诉阴道脱出一物3年,查体:宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断为子宫脱垂。其程度应属于A、Ⅰ度轻B、Ⅰ度重C、Ⅱ度轻D、Ⅱ度重E、Ⅲ度答案:C解析:子宫脱垂分度:检查时嘱患者平卧并用力向下屏气。Ⅰ度:轻型:子宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。Ⅲ度:子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。150.孕妇一般检查中应特别注意均小骨盆的是A、身高<130cm者B、身高<135cm者C、身高<140cm者D、身高<145cm者E、身高<150cm者答案:D解析:孕妇一般检查中,身高<145cm应注意均小骨盆。151.急产是指A、总产程<1h结束分娩B、总产程<2h结束分娩C、总产程<3h结束分娩D、总产程<4h结束分娩E、总产程<5h结束分娩答案:C解析:若总产程<3h结束分娩,称急产。152.下列急性胎儿窘迫的临床表现错误的是A、胎心率<120bmpB、羊水呈黄绿色C、胎动频繁并逐渐减少D、胎儿头皮血pH<7.20E、胎儿头皮血PCO2<60mmHg答案:E解析:急性胎儿窘迫临床表现:(1)胎心率:异常是急性胎儿窘迫重要的临床征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时>160bmp;缺氧严重时,胎心率<120bmp。胎心监护仪图像可出现频繁的晚期减速、重度变异减速,尤其是胎心率<100bmp,基线变异<5bmp,同时伴有频繁的晚期减速则提示胎儿严重缺氧,可随时胎死宫内。(2)羊水:胎粪污染根据污染程度分为3度:Ⅰ度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧;Ⅱ度黄绿色或深绿色、混浊,提示胎儿急性缺氧;Ⅲ度呈棕黄色、稠厚,提示胎儿缺氧严重。(3)胎动:异常初期胎动频繁,继而减弱及次数减少,甚至消失。(4)酸中毒:采集胎儿头皮血进行血气分析,血pH<7.20,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg可诊断为胎儿酸中毒。153.缺氧时的胎心率可见A、NST无反应型B、基线变异频率<5bmpC、OCT可见频繁重度变异减速D、在无胎动与宫缩时,胎心率>180bmpE、以上都是答案:E解析:缺氧时胎心率可出现以下异常:(1)NST无反应型;(2)在无胎动与宫缩时,胎心率>180bmp或<120bmp持续10分钟以上;(3)基线变异频率<5bmp;(4)OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。154.骨盆内测量扁平骨盆的对角径值为A、<9.5cmB、<10.5cmC、<11.5cmD、<12.5cmE、<13.5cm答案:C解析:骨盆内测量对角径<11.5cm,属扁平骨盆。155.下列属Ⅰ度子宫脱垂轻型的是A、子宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘B、宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈C、子宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内D、宫颈及部分宫体已脱出于阴道口E、子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外答案:A解析:子宫脱垂的分度:Ⅰ度:轻型:子宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。Ⅲ度:子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。156.小儿常用外治法中的打刺疗法主要用于治疗A、小儿腹痛B、小儿厌食C、小儿斜颈D、小儿脑瘫后遗症E、小儿泄泻答案:D解析:打刺疗法也称皮肤针刺法(梅花针、七星针),主要用于治疗脑瘫后遗症。157.按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质的辨证方法属于A、脏腑辨证B、气血津液辨证C、卫气营血辨证D、以上都不是E、八纲辨证答案:A解析:脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质。158.以下各期中死亡率最高的是A、学龄前期B、幼儿期C、新生儿期D、婴儿期E、学龄期答案:C解析:新生儿期:此期发病率、死亡率都极高,尤以出生第一周为显,故对新生儿在第一个月应访视2~3次,了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况,进行全面体格检查,随时进行具体指导和示范。159.小儿应用脉诊的最早年龄是A、2周岁B、3周岁C、4周岁D、7周岁E、1周岁答案:B解析:小儿脉诊与成人脉诊不同,3岁以下小儿由于其手臂短,难分三部,加之诊病时小儿多有哭闹,影响脉象的真实性,故一般以察指纹诊法代替切脉。3岁以上小儿用“一指定三关”的方法诊脉,也称作“寸口一指脉”,即一般以一指正按定关脉,向前辗定寸脉,向后辗定尺脉。故此题的最佳选项是B。160.患儿,女,1岁。轻咳无热,鼻流清涕,苔白而润。应首先考虑的是A、外感风热B、乳食内停C、胃肠积冷D、风热闭肺E、外感风寒答案:E解析:从题干中给出的信息,患儿有鼻流清涕,苔白而润,并伴有轻微的咳嗽但是无发热,因此可以初步的判断是因为外感风寒所致,所以根据所给的选项,最佳的是E161.小儿小便见尿色黄褐如浓茶,多为A、湿热黄疸B、血热妄行C、瘀热内结D、阴虚内热E、湿热内蕴答案:A解析:小儿小便清澈量多为寒;小便色黄量少为热;尿色深黄为湿热内蕴;黄褐如浓茶,多为湿热黄疸。尿色红如洗肉水或镜检红细胞增多者为尿血,大体鲜红色为血热妄行,淡红色为气不摄血,红褐色为瘀热内结,暗红色为阴虚内热。故根据题干要求,最佳的选项是A。162.古医家认为诊断小儿疾病最重要的是A、望诊B、闻诊C、问诊D、切诊E、按诊答案:A解析:望诊在儿科疾病的诊断上显得尤为重要,历代儿科医家都把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。故最佳的选项是A。163.3岁以下小儿正常指纹是A、淡紫隐隐显于风关B、色泽鲜红显于风关C、淡紫隐隐显于气关D、色泽青黑显于风关E、淡紫隐隐显于风关之下答案:E解析:正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。164.幼儿哭吵不安,两手捧腹,应首先考虑的是A、腹痛B、久病体虚C、欲食不遂D、乳食内积E、痰饮内伏答案:A解析:小儿望诊中望姿态:“阳主动,阴主静”。喜伏卧者,多为内伤乳食;喜蜷卧者,多为内寒或腹痛;翻滚不安,呼叫哭吵,双手捧腹,多为腹痛;端坐喘促,痰鸣哮吼,多为哮喘;气促鼻扇,胸肋凹陷,常为肺炎喘嗽。故正确的答案是A。165.中度脱水时患儿失水量约为体重的A、5%左右B、5%~10%C、10%左右D、10%以上E、5%以下答案:B解析:中度脱水:失水量占体重的5%~10%(50~100ml)。轻度脱水:失水量占体重5%以下(30~50ml)。重度脱水:失水量占体重的10%以上(100~120ml)。166.下列关于望小儿面色中,五色主病的叙述错误的是A、面呈白色,多主寒证B、面呈黄色,多为体虚C、面呈青色,多主肾虚D、面呈黑色,多主寒证E、面呈红色,多主热证答案:C解析:小儿面部皮肤薄嫩,故气血盈亏、色泽变化易于显露。色泽即颜色与光泽,皮肤颜色分红、白、黄、赤、黑五种,简称五色。面呈红色,多主热证;面呈白色,多主寒证、虚证;面呈黄色,多为体虚、湿盛;面呈青色,主寒、主痛、主惊、主瘀;面呈黑色,主寒证、肾虚、痛证、瘀证、水饮内停。故此题中,错误的描述是C选项。167.下列将小儿生理特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”的医家是A、吴鞠通B、张景岳C、刘完素D、张从正E、李东垣答案:A解析:清代医家吴鞠通运用阴阳理论,将小儿的生理特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”。这里的“阴”,指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;“阳”指脏腑的各种生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。故此题的正确选项是A。168.小儿常用内治法中疏风解表法之辛凉解表常用方是A、葱豉汤B、荆防败毒散C、新加香薷饮D、宣毒发表汤E、银翘散答案:E解析:疏风解表法主要适用于外邪侵袭所致的表证。使用时需辨明风寒、风热。辛温解表常用荆防败毒散、葱豉汤;辛凉解表常用银翘散、桑菊饮;解暑透表常用新加香薷饮;透疹解表常用宣毒发表汤。小儿应用发汗剂要慎重,不宜量大,不宜反复使用。故正确选项是
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