异位妊娠腹腔大出血的抢救配合

异位妊娠腹腔大出血的抢救配合第1页，共52页，2023年，2月20日，星期四异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至失血性休克。一、概念第2页，共52页，2023年，2月20日，星期四二、异位妊娠的发生部位

1．输卵管壶腹部妊娠78％

2．输卵管峡部妊娠12％

3．输卵管伞部妊娠5％

4．输卵管间质部妊娠2～3％

5．腹腔妊娠1～2％

6．阔韧带妊娠0.5％

7．卵巢妊娠1％

8．宫颈妊娠＜0.5％

第3页，共52页，2023年，2月20日，星期四病例分析女性，30岁，于2015年12月26日因突然右下腹剧烈疼痛2小时，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，至我院就诊。患者平素月经规律3-4/28-30日型，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。第4页，共52页，2023年，2月20日，星期四第5页，共52页，2023年，2月20日，星期四第6页，共52页，2023年，2月20日，星期四第7页，共52页，2023年，2月20日，星期四三、疾病病因1.输卵管炎症2.输卵管手术3.输卵管发育不良或功能异常4.辅助生育技术5.避孕失败6.其他第8页，共52页，2023年，2月20日，星期四

疾病病因

第9页，共52页，2023年，2月20日，星期四疾病病因第10页，共52页，2023年，2月20日，星期四疾病病因第11页，共52页，2023年，2月20日，星期四疾病病因第12页，共52页，2023年，2月20日，星期四三、疾病病理

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处，医学上即称为异位妊娠。异位妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。宫颈妊娠中存活的孕卵脱落在宫颈内，偶尔还在宫颈壁上继续生长，则形成宫颈妊娠。宫颈妊娠病理检查标准：（1）胎盘全部或部分在子宫动脉或膀胱腹膜以下，即子宫颈内口以下；（2）绒毛膜滋养细胞与合体细胞深入宫颈壁或肌层，胎盘附着处必须有宫颈腺体存在；（3）胎盘组织必须紧密附着宫颈上；（4）子宫体腔内无胚胎组织．但可有蜕膜反应。第13页，共52页，2023年，2月20日，星期四第14页，共52页，2023年，2月20日，星期四第15页，共52页，2023年，2月20日，星期四第16页，共52页，2023年，2月20日，星期四第17页，共52页，2023年，2月20日，星期四第18页，共52页，2023年，2月20日，星期四第19页，共52页，2023年，2月20日，星期四第20页，共52页，2023年，2月20日，星期四第21页，共52页，2023年，2月20日，星期四第22页，共52页，2023年，2月20日，星期四第23页，共52页，2023年，2月20日，星期四第24页，共52页，2023年，2月20日，星期四第25页，共52页，2023年，2月20日，星期四第26页，共52页，2023年，2月20日，星期四第27页，共52页，2023年，2月20日，星期四第28页，共52页，2023年，2月20日，星期四第29页，共52页，2023年，2月20日，星期四第30页，共52页，2023年，2月20日，星期四第31页，共52页，2023年，2月20日，星期四第32页，共52页，2023年，2月20日，星期四第33页，共52页，2023年，2月20日，星期四第34页，共52页，2023年，2月20日，星期四第35页，共52页，2023年，2月20日，星期四第36页，共52页，2023年，2月20日，星期四第37页，共52页，2023年，2月20日，星期四第38页，共52页，2023年，2月20日，星期四第39页，共52页，2023年，2月20日，星期四第40页，共52页，2023年，2月20日，星期四第41页，共52页，2023年，2月20日，星期四第42页，共52页，2023年，2月20日，星期四第43页，共52页，2023年，2月20日，星期四第44页，共52页，2023年，2月20日，星期四第45页，共52页，2023年，2月20日，星期四第46页，共52页，2023年，2月20日，星期四第47页，共52页，2023年，2月20日，星期四第48页，共52页，2023年，2月20日，星期四