梅尼埃病的护理演示文稿

梅尼埃病的护理演示文稿现在是1页\一共有17页\编辑于星期四优选梅尼埃病的护理现在是2页\一共有17页\编辑于星期四沁园春.美尼尔氏综合征启功

夜梦初回，地转天旋，两眼难睁。忽翻肠搅肚，连呕带泻；头沉向下，脚软飘空。耳里蝉嘶，渐如牛吼，最后悬锤撞大钟。真要命，似这般滋味，不易形容。明朝去找医生，服‘苯海拉明’‘乘晕宁’。说脑中血管，老年硬化，发生阻碍，失去平衡。此症称为，美尼尔氏，不是寻常暑气蒸。稍可惜，现药无特效，且待公薨。现在是3页\一共有17页\编辑于星期四病情介绍患者王淑芹女78岁，于2015年10月02日，因头晕伴恶心呕吐1天入院。来时T36.5℃P88次/分R19次/分BP170/100mmHg现病史：患者于昨晚8时许上床睡觉时出现头晕，伴恶心呕吐，呕吐物无胃内容物，无头痛，，无胸闷不适，经休息后头晕减轻，今晨后再次出现头晕伴恶心呕吐，为求诊治，今来我院，门诊拟“头晕待查”收住入院。病程中患者一般情况可，无头痛，无胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无肢体活动障碍，饮食睡眠可，二便正常。既往史：高血压5年余，最高180/100mmHg,糖尿病4年余，冠心病史1年，有发作性头晕病史多年诊断：1.梅尼埃病2.高血压病（2级，很高危）3.2型糖尿病4.冠心病房颤现在是4页\一共有17页\编辑于星期四梅尼埃病

MenierediseaseProsperMeniere现在是5页\一共有17页\编辑于星期四历史1838年，梅尼埃(ProsperMeniere)任帝国聋哑研究所主任。1848年，梅尼埃在尸检中发现在迷路内发现了“红色粘性淋巴物”。1861年，梅尼埃发表多年观察的耳病症状规律，强调这种内耳病变无致死后果，导致功能紊乱的病变部位在半规管内。划分了美尼尔病与卒中型脑充血的界碑。其后，争论不休，梅尼埃的伟大功绩连同他的人格也遭到了袭读。1938年，霍尔皮克(Hallpike)和凯尔恩斯(Cairns)从病理组织学上揭示梅尼埃病是膜迷路积水和扩张，以蜗管及球囊为甚。现在，膜迷路积水已为大家接受。现在是6页\一共有17页\编辑于星期四概念是一种特发性内耳疾病，病理基础为膜迷路积水，主要表现为发作性运动性眩晕、波动性听力下降（耳聋）、耳鸣和耳内胀满感。多发于青壮年，一般为单耳发病。现在是7页\一共有17页\编辑于星期四病因耳蜗微循环障碍内淋巴生成、吸收平衡失调膜迷路破裂变态反应、免疫反应与自身免疫异常其他总之病因不清现在是8页\一共有17页\编辑于星期四病理膜迷路积水现在是9页\一共有17页\编辑于星期四临床表现－症状眩晕发作性眩晕：视物旋转或摇晃浮沉感，神志清楚。眩晕持续数十分钟至数小时。植物神经系统功能紊乱眩晕是一种运动幻觉，特点为“动”。耳鸣

60%有耳鸣，为最早期症状。间歇或持续耳鸣，高调或低调。可为眩晕先兆。耳聋波动性听力下降，渐发展为永久性感音性耳聋。耳内胀满感

现在是10页\一共有17页\编辑于星期四临床表现－体征发作期眼震为唯一体征。现在是11页\一共有17页\编辑于星期四辅助检查前庭功能检查初期可能正常；多次发作可出现患侧前庭功能减退。平衡试验闭目直立试验多向患侧倾倒，闭目行走试验多向患侧倾斜，动静平衡功能多有紊乱。听力检查初期为波动性耳聋，发作期呈轻度感音神经性聋，缓解期正常；反复发作，可致持续性聋；全聋罕见。甘油试验的甘油加等量盐水空腹服下后，纯音听阈可有改善。

现在是12页\一共有17页\编辑于星期四诊断诊断依据：反复发作的眩晕；至少有一次纯音测听为感音神经性聋；耳鸣；耳胀满感；排除以下疾病。前庭神经元炎有上呼吸道感染史，突发眩晕，无耳鸣和耳聋，无复发特征。良性阵发性位置性眩晕反复发作眩晕，无耳鸣和耳聋，在特定头位或头位变换时发生。突发性聋耳聋明显，不波动，伴耳鸣眩晕。药物中毒明确耳毒性药物史，缓慢起病，耳聋耳鸣逐渐加重，眩晕可渐缓解。迷路炎有化脓性中耳炎或中耳手术病史。听神经瘤早期耳鸣，渐进性听力减退、眩晕。

Hunt综合征耳聋、面瘫、疱疹为主要特征，可伴眩晕。颈椎疾病、中枢神经疾病、心血管疾病等。诊断思路：典型症状＋排除诊断。现在是13页\一共有17页\编辑于星期四治疗保守治疗

急性期－尽快控制症状：脱水、镇静、抗组胺缓解期－改善内耳循环、营养神经现在是14页\一共有17页\编辑于星期四治疗手术治疗－慎重

适应证：眩晕发作频繁，剧烈，保守治疗无效，听力丧失严重者，患者强烈要求。化学性迷路切除术现在是15页\一共有17页\编辑于星期四护理诊断1、感知改变听力损失和耳鸣，由膜迷路积水引起。2、舒适状态改变与眩晕、恶心、呕吐有关。3、焦虑与恐惧与眩晕反复发作有关。4、有外伤的危险与眩