六项无菌技术操作法

六项无菌技术操作法【学习目标】严格按无菌技术操作要求，熟练进行六项无菌技术操作的综合应用，具体为：1无菌持物钳使用法；2无菌容器使用法；3打开无菌包法；4；取用无菌溶液法；5铺无菌治疗盘法；6戴脱无菌手套法【操作目的】取用、保存和传递无菌物品，进行各项无菌操作。【物品准备】洗手液或速干手消毒剂、擦手小毛巾、清洁治疗盘1个、无菌持物钳（镊）1套、无菌容器（内放纱布或棉球）、无菌治疗碗1个、无菌包（内置无菌治疗巾2块），无菌溶液，无菌手套（大小合适）、消毒液、棉签、、笔、纸、弯盘、抹布、治疗车下层备生活垃圾桶、医疗垃圾桶。【护理过程及评分标准】程序步骤分值扣分原则评估环境准备1操作室应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30min停止清扫地面，减少走动，避免尘埃飞扬；2操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。3环境未评估扣分准备护士准备衣帽整洁，修剪指甲、去除手表，七步洗手法戴口罩七洗手法：流水冲淋双手，取洗手液涂抹于掌心，按以下顺序进行揉搓双手、手腕及腕上10cm,持续15s直至手部干燥①：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②：手心对手背，手指交错相互揉搓；③：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；⑤：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；⑥：指尖在掌心转动揉搓；⑦：螺旋式搓洗手腕，交换进行2、打开水龙头，流水冲净3、关闭水龙头，以擦手纸或毛巾擦干双手15未带口罩扣5分，指甲过长扣2分、洗手不正确一处扣2分物品准备齐全，符合要求，用物放置合理，逐一查看3用物放置不合理扣1-2分，未检查扣2分/物，无菌物品检查不全扣1分/项实施将治疗车推至操作台旁，将治疗盘放于治疗车上层1开包检查无菌包的名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，有无湿或破损，依次打开无菌包3违反无菌原则扣2分/次取钳打开镊筒盖，无菌持物钳（镊）钳端闭合垂直取出3污染持物钳扣3分/次，钳端未闭合或倒置扣3分/次取物取一块无菌治疗巾放于治疗盘中2跨越无菌区扣1分包扎按照原折痕包扎，用原胶带封口，注明开包日期、时间并签名（有效期24小时）3未按原折痕包扎扣1分，未注明开包时间或注明错误扣1分铺盘铺治疗巾双折于治疗盘上，手持治疗巾上层外侧面，将治疗巾上层呈扇形三折，无菌面向外4折叠方法不对扣2分取碗揭开无菌治疗碗的3M指示胶带，将包布托在手中按无菌原则打开包布四角，将包布四角抓住，使包内物品稳妥置于无菌治疗巾内5违反无菌原则扣2分/次取无菌物品左手打开无菌罐罐盖，无菌面朝上拿在手中，正确使用无菌持物镊夹取无菌物品放在无菌区域内，盖好罐盖4未检查扣2分，罐盖内面被污染扣2分查看以后方打开，对侧左右再内角，打开未完系成一，24小时后送消毒。2无菌持物钳的使用：取放钳子应闭端，不可碰及壁边缘。液面超过二分一，钳端始终头向下。定时消毒不能忘，远处取物一起搬。3无菌容器使用方法：揭盖向上应是内，用毕立即盖加严。托住底部勿碰缘，取出物品勿放回。注明名称和时间，定时消毒勿忘记。4铺无菌盘法（4小时）：包中取出无菌巾，内面无菌要记清。双手捏住巾外角，半铺扇形放物品。盖住物品边缘齐，开口上折边下翻。5取用无菌溶液法：先对瓶签查质量，瓶口盖内无菌区。倒取液后要消毒，瓶签向上倒少许。原处倒出所需液，立即盖好防污染。记录时间和日期，敷料内蘸不可行。溶液出来不进去，24小时后不可用。6戴无菌手套：戴手套前手洗净，查对号码和日期。滑石粉后放一边，对准五指戴手套。外面无菌勿污染，脱手套时从口翻。无菌技术操作无菌物品：持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐用物准备无菌物品：持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐用物准备清洁物品：中号治疗盘、弯盘、笔、纸清洁操作台→清洁治疗盘清洁物品：中号治疗盘、弯盘、笔、纸清洁操作台→清洁治疗盘操作前准备操作前准备剪指甲→洗手被套、带套床刷剪指甲→洗手被套、带套床刷检查无菌包→解带缠好检查无菌包→解带缠好将无菌治疗碗取放于无菌盘内铺无菌盘将无菌治疗碗取放于无菌盘内铺无菌盘开包→夹取治疗巾→按原折痕包好→记录开包时间、日期核对瓶签→检查溶液开包→夹取治疗巾→按原折痕包好→记录开包时间、日期核对瓶签→检查溶液按无菌方法打开溶液瓶塞按无菌方法打开溶液瓶塞扇形打开治疗巾，开口向外倒无菌溶液扇形打开治疗巾，开口向外倒无菌溶液夹取所需无菌用物于盘内冲瓶口→倒液于无菌治疗碗内夹取所需无菌用物于盘内冲瓶口→倒液于无菌治疗碗内盖好治疗盘→对齐边缘按无菌方法盖瓶塞→记录开瓶时间、日期盖好治疗盘→对齐边缘按无菌方法盖瓶塞→记录开瓶时间、日期盖无菌盘盖无菌盘将开口处向上折叠两次→左、右两侧向下折叠各一次→记录铺盘有效时间检查将开口处向上折叠两次→左、右两侧向下折叠各一次→记录铺盘有效时间检查抓取袋口取一只手套反折部分戴好