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文档简介

第一节

颅脑创伤概述

发病率颅脑创伤的发病率,占全身各部位创伤的9%～21%,战时发生率更高。我国颅脑创伤每年大约60万人/年，其中死亡10万人左右，经济损失高达100亿元以上。随着高速交通工具的应用普及,建筑业高速发展,各种快速、刺激性的体育运动,使TBI的发病率呈持续升高的趋势。创伤性脑损伤的年龄标准化发病率,每10万人口,2016全球轻度（A）、中度或重度（B）创伤性脑损伤发病率，2016年我国创伤性颅脑损伤的发病率和患病率致伤原因颅脑创伤的致伤原因,2016颅脑创伤占全身创伤发生率第2位，但死残率则处于第1位。存活患者中,10%的轻度损伤患者会遗留永久的残疾,而中度和重度患者这一比例达到66%和100%。颅脑创伤所引起的运动功能障碍、感觉障碍、失语症、认知功能障碍、情绪情感障碍等,是最常见影响患者生活质量的症状。致残率国际上，颅脑创伤是外伤性死亡的主要原因，近50%的死亡发生在受伤现场、转运途中或者急诊室。在国外，创伤已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第4位死因，在1~34岁的青少年中，车祸则是第一死因。总体的颅脑创伤年死亡率为22～35/10万人口。我国颅脑创伤的年死亡人数逐年增加。有统计发现重型颅脑损伤30天内死亡率为29.3%,轻型为0.2%。死亡率男性发生TBI的危险性比女性高。国内报道的男女比例为1.3∶1，国外报道的男女比例为1.5～1.7∶1。在青春期或青年期该比值更高，造成性别差异的原因可能是青春期或青年期个体之间的暴力和车祸等在男性更为常见。性别颅脑创伤的发病率呈现3个年龄高峰,分别出现在幼年、青春期后期/成人早期、75岁以上的老年期。1岁以下的幼儿无自我保护能力,常出现意外跌伤。学龄前儿童的好奇心强,有一定的活动能力,但自我保护能力差。青春期/青年期(14～26岁)出现颅脑创伤的一个发病高峰。老年人的颅脑创伤发病率又有明显上升,可能是由于感觉和运动能力衰退,健康状况下降,认知或注意力缺损,导致交通事故和摔伤的机会增加。年龄几十年来，我国神经外科取得长足的进步，特别是颅脑创伤的临床诊治已普及到全国地县级医院。颅脑创伤病人在“黄金时间”得到及时有

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