兽医流行病学 第五章 流行病学资料

第五章流行病学资料精选课件本章内容资料的性质资料的来源资料的收集资料的整理和贮存精选课件流行病学研究是建立在事实和材料的基础上，搜集数据资料是实施研究的第一步，只有掌握了完整的研究资料才可能有正确的结果。

精选课件第一节资料的性质精选课件流行病学资料所有收集在一起用做参考或信息的事实，就称之为流行病学资料。精选课件分类定性资料：主要是一些观察现象以及对这些观察现象的解释；定量资料：主要是一些统计资料（如发病率和死亡率、生产性能指标等）。精选课件资料要素病因推断涉及将动物个体分为无病组和有病组，因此疾病的命名和分类以及诊断评价是最重要的资料要素。精选课件疾病的命名疾病一般按特异病因、病变或机能紊乱以及症状表现三个不同水平命名，如：细小病毒感染(病因)、肝炎(病变)和运动失调(症状)。以最初发现的人名或地名来命名的，例如鸡马立克氏病和新城疫，大多是病因明确的疾病。

精选课件疾病的命名往往比较复杂，因为一种临床表现可以有几种不同的病变，可以由几种不同的特异病因引起。同样，一种特异病因可以产生几种不同病变，表现几种不同症状。精选课件特异病因病变症状胎盘炎流产布鲁氏菌感染一般流程forexample精选课件缺水砷过量链球菌运动失调伪狂犬病病毒脑病变A脑病变B脑病变C脑病变D多种疾病和特异性病因共同的症状精选课件病因未知饲料中蕨类运动失调饲料中糖蜜脑灰质软化多种特异性病因共同的一种症状和病变精选课件疱疹病毒运动失调脑病变B脑病变C一种特异性病因有两种病变和症状精选课件因此兽医上通常按照特异病因、病变和临床表现相结合的诊断来定义疾病。有时仅用其中一个或两个水平来命名，例如猫的瞳孔舒张综合症是根据病变和症状来命名，其特异病因尚不清楚。精选课件疾病的分类疾病分类有两种方法根据症状和病变表现根据病因精选课件确定病因因素和疾病之间的联系时，病因组分不清楚时，可按照表现命名。（猪无名高热）按病因命名则更有利于病因推断，因为共同的充分原因可能在被归入有病的所有病例中显现。

精选课件诊断评价如何划分有病个体和无病个体，这里就牵涉到一个诊断问题。诊断评价主要包括诊断指标和标准、敏感性和特异性、可靠性和真实性。

精选课件诊断指标和标准客观指标：是用仪器测定的，很少依赖于诊断者的主观意识，如用体温计测量体温，用ELISA检测仪测定抗体滴度等。半主观指标：是根据诊断者的主观感知判断，如肿块的硬度、肺部的罗音、排出物的气味，可视粘膜的颜色。两类指标中以客观指标为最好，因为它较少受到诊断者主观意识的影响。在兽医上没有根据被诊断者(动物)主诉的主观指标，来自畜主的陈述也是一种半主观指标。

精选课件诊断标准诊断标准又称诊断界限，是用来区分患某病动物和健康动物的诊断指标值。诊断资料的结果常以发病率、患病率、死亡率来表示。如果诊断标准不一致则所得出的率就不一样。因此，在流行病学调查时应严格按规定的标准进行诊断，不允许随意更改。精选课件金标准金标准(goldstandard)是指目前临床应用的敏感性和特异性都最高的标准方法，按金标准诊断最接近真实情况。如用冠状动脉造影诊断冠心病，用分离鉴定细菌的方法诊断产肠毒素性大肠埃希氏菌引起的仔猪黄痢。精选课件疑问?既然金标准诊断最接近真实情况,为什么还要选用其他的诊断标准呢?精选课件解释因为金标准诊断虽然最接近真实情况,但是金标准方法往往比较烦琐、费时、成本较高，且一般不适宜于大规模应用。因此在实际应用时一般选用一些接近于金标准的相对比较简单的方法。这样就不可避免地存在一定程度的假阳性错误(误诊)或假阴性错误(漏诊)。精选课件按所定诊断标准将畜群分组

按所定诊断标准按“金标准”诊断有病无病阳性a（真阳性）b（假阳性）阴性c（假阴性）d（真阴性）精选课件敏感性和特异性敏感性(％)=，即实际有病而按诊断标准被正确地判为有病的百分率。特异性(％)=，即实际无病而按诊断标准被正确地判为无病的百分率。

精选课件假阴性率和假阳性率假阴性率(漏诊率)(％)=，

即实际有病，但根据诊断标准被定为非病者的百分率。

假阳性率(误诊率)(％)=，

即实际无病，但根据诊断标准被划为有病的百分率。精选课件似然比(Likelihoodratio)真阳性率与假阳性率之比称为该诊断的似然比，似然比越大，诊断价值也越大。似然比=精选课件符合率一个诊断试验判定的结果与规范的标准诊断相比，两者相同的百分率称为符合率。符合率(％)=阳性符合率=阴性符合率=精选课件诊断方法的真实性诊断方法的真实性(validity)可以用正确诊断指数r(又称Youden氏指数)来表示。R=1-(假阳性率十假阴性率)=(敏感性+特异性)-1=精选课件诊断方法的可靠性诊断方法的可靠性是指在重复时产生相似的结果。可靠方法的特征是可重复性。影响可靠性的因素有两方面：其一是方法本身，如试剂的稳定性等；其二是观察差异，如不同观察者之间或同一观察者不同观察时间的差异。克服的方法是诊断方法的标准化，观察者经过严格训练并采用盲法。精选课件盲法的应用单盲（singleblind）：试验方对所测定的样品背景不清楚，但对方法本身的背景比较清楚。双盲（doubleblind）：试验方对所测定的样品背景不清楚，对方法本身的背景也不清楚。精选课件资料编码（定性资料）资料常用文字和数字表示，也可以用编码表示将内容和数字用标准化缩写形式的密码表示精选课件密码结构“墓碑资料”与生命期间变化有关的资料资料编码的方式字母密码数字密码字母数字密码符号密码精选课件采用何种方法进行资料编码，完全取决于调查者或记录者本人的习惯，或者特定部门的具体要求。但是如果必须要查阅相关资料时，就必须对特定系统的资料编码方法有比较清楚的了解。如：北美建立的兽医和手术命名系统所采用的双轴法数字密码系统，FAO编制的《动物卫生年鉴》所采用的字母密码系统。精选课件资料度量

数字密码可用于表示动物的一种特征，例如患某种疾病。但在兽医学中更常见的是用数字度量患病率、发病率、奶产量、体重、温度和抗体滴度的大小。度量往往是统计分析的基础。不同的度量用不同的统计分析方法。度量可分为离散度量（孕次、产次、产仔数等）和连续度量（年龄、身高、体重等）。

精选课件第二节资料来源

流行病学研究使用的资料可以从很多来源得到，其中包括政府机构、基层兽医、农场、诊断实验室、畜禽屠宰场和兽医诊疗所。这些机构可以提供他们已经记录的资料，作回顾性研究之用。他们还可能在收集前瞻性研究的资料方面予以合作。精选课件政府兽医机构

国家兽医机构：大多数国家都设置政府兽医机构。我国的政府兽医机构设置包括中央(农业部畜牧兽医局)、省(市、自治区)、地区(市)、县(市)各级。这些机构的任务是调查研究有重要意义的疾病，制定有效防制对策并监督实施。由各级兽医机构逐级上报的畜禽疫情月报表是重要的资料来源。但是在有的国家中，政府兽医机构掌握的兽医流行病学资料是作为机密资料保存的，一般不对外公布。

政府间国际机构：OIE/FAO/WHO等。这些机构根据各成员国政府报告的资料，编辑出版的动物疾病国际通报，向各成员国提供动物疫病流行的信息。

精选课件

基层兽医

在我国，乡、县两级兽医机构都是直接从事动物疾病的防制工作，而城市里以狗、猫等伴侣动物为服务对象的私人开业兽医也逐步发展起来。这些基层兽医机构的病例记录可以提供马、奶牛、肉牛、狗、猫等动物的疾病流行情况。来自基层兽医诊疗机构的资料的突出问题是：记录的完整性和准确性问题。精选课件畜禽屠宰场

屠宰加工牛、羊、猪、禽的工场和肉联厂，一般都是设有专职的肉品卫生检验兽医，记录屠宰检验的结果。在检验中详细记录所发现的异常情况，具有流行病学价值，例如人类暴发疾病与动物疾病的联系。肉品检验所检查的动物都来自各畜禽生产单位和地区，如果要把疾病与农场和地区联系起来，就可以追溯有病动物的来源。

精选课件产业部门畜禽生产单位，尤其是奶牛场，集约化养猪场和养禽场，大都保存完整的生产记录和疾病记录，有的还配有专职兽医人员，常能提供有价值的资料。由于记录制度的健全程度不同，人员的素质各异，资料的准确性和精密性有很大差异。

药物和农业销售部门的记录，有时也能提供间接估价动物疾病发生情况的资料。例如，抗生素销售量，可以粗略估计细菌性疾病的发生情况。但这种估计往往不准确。

精选课件血清库血清样本的贮存收藏称为血清库。动物血清样品大多在实施某些疾病的防制和消灭规划时收集，或作特定疾病的血清学调查时收集。目前血清学试验大多用微量法，因此仅使用少量血清，余下部分可贮存起来作其他用途。血清样品在确定优先防疫接种的疾病、流行的周期性、感染的空间分布及新发现传染病的来源等方面可提供有用的流行病学信息。

精选课件其他来源

计划、经济和统计等非兽医政府部门记录的动物数量和分布的资料；人医卫生防疫部门记录的人兽共患病的统计资料；出入境检验检疫部门的检验记录；高等或中等农业院校和有关兽医科研机构大多数设有兽医院或诊断实验室，记录门诊病例，送检报告和咨询结果。

动物园和野生动物组织也是提供动物疾病资料的来源。

精选课件第三节资料收集死亡和发病统计资料

我国畜禽的死亡统计资料，由于存在从大规模经营到农户分散的少量饲养等各种情况，很难得到完全的死亡统计资料。对死因诊断的准确性，不同的资料来源差异很大，很难作出确切的估计。很多常规资料收集系统，资料收集不及时，到发表统计报告往往相隔一段时间。所以，常规死亡统计资料并不都适用于流行病学研究。

精选课件其他背景资料：

自然地理资料

地形、地貌、水文、地质、气候、土壤、植被、野生动物和自然灾害等常规资料，有关政府部门均有详细记录。经济地理资料

行政区划分、人口分布、工农业发展状况、畜群结构、畜牧制度、饲养管理等背景资料也可从有关政府部门或其他机构获得。兽医机构及运作资料

兽医行业的组织结构、行政管理、技术力量、教育和研究、兽医药品的生产和管理、畜禽卫生保健制度等。精选课件资料收集过程中应注意的问题资金问题：资料收集需要费用，这包括寄调查表的费用和实验室检查的费用。资料的可靠性问题：诊断实验室设备和技术力量的差异导致诊断准确性上的差异。资料提供方的合作程度：有时由于各种原因，有些机构或个人在提供流行病学资料方面不愿予以合作。对进行流行病学调查的必要性和目的不明确，担心调查会泄漏财政或其他方面的秘密，资料收集的方法过于繁琐和费时等都是导致不合作的原因。精选课件根据研究目的收集相应的资料确定病因已知疾病的来源；研究病因未知疾病的防制对策；获取有关疾病自然史的资料，确定疾病的分布和感染的传播和维持的生态学机理，及宿主、致病因子和环境病因因素；制定和监测疾病防制规划；估价疾病防制的经济影响

精选课件资料的整理流行病学工作者从各种来源收集的大量原始资料，必须对它们进行科学整理，使之系统化，才能作进一步研究分析。

精选课件收集资料的检查资料完整性

检查原始记录是否有遗漏和重复，各项目有关资料是否齐全；资料的准确性

检查所有项目是否准确。资料的修正、剔除和补充精选课件

设计分组

所谓分组，是根据各项目的特征，将同质的资料归并在一起，使资料系统化，以显示内部的规律性。质量分组

按事物的性质或类型分组，如疾病分类、死因分类、种和品种分类、性别和年龄分类等。数量分组

在质量分组的基础上，再按变量值的大小来分组。如抗体滴度高低等。数量分组的多少决定于资料的性质和资料的多少。数量分组便于进行资料内对比。

精选课件拟整理表原始资料整理归组后通常用表或图表示，表的形式比图的详细，在资料整理中最常用。分组决定后可按研究目的和要求拟定整理表。在拟定时应该注意各项目之间的相互关系，把关系密切的项目放在一个表内，便于进行比较分析有时整理表需设“不详”栏目，以便把所有结果都列入整理表，保持总计数一致。

精选课件归组划记法

适用于调查资料不多，内容简单的分组归纳。即把原始资料中标志相同的用划记法记数后列入整理表内，一般用“正”字划记。分卡法

把原始记录卡按项目分为若干组，清点后把原始资料中有价值的内容或项目过录到“过录卡片”，然后再分卡归组。

输入电脑

把归组资料按一定程序输入电脑。精选课件第四节资料的贮存和调出

流行病学资料是疾病的历史档案，常需要长期保存，以便为今后的研究，如回顾性研究，提供准确、完整、系统的资料。本节将介绍兽医资料贮存和调出的方法和兽医资料库。非电脑记录法电脑记录法精选课件兽医资料库

记录型资料库

层次型资料库

网络型资料库

关系型资料库

精选课件资料库的规模

小规模资料库

中规模