临床执业医师考试试题

临床执业医师考试试题（100分）试卷分为选择题、填空题、简答题，满分100分。感谢您能参加本次答题，请积极作答，相信您能取得满意的成绩。1、请在进入答题前，确保设备性能和系统条件符合线上考试要求2、做题中请勿使用F功能键或查看源代码，如使用系统会记录下来3、诚信考试，请勿上网搜索答案，与其他考生交流，求助外援等4、做题中途遇到问题被退出，在有效期内仍可进入再次进行答题1、姓名【填空题】________________________2、学号【填空题】________________________3、肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是()【单选题】（4分）A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎正确答案:A答案解析:慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。4、大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是()【单选题】（4分）A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便正确答案:B答案解析:O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。5、以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为()【单选题】（4分）A.阻力活动B.协调性活动C.无氧运动D.有氧运动正确答案:D答案解析:可以叫有氧运动或是耐力运动。6、属于肿瘤相关抗原的分子是()【单选题】（4分）A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg正确答案:D答案解析:TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP，CAXXX，CEA。7、爆发的定义是()【单选题】（4分）A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行B.某种传染病突然发生的一种现象C.在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象D.疾病集中发生的过程E.某地区疾病发生率显著超过历年同期水平的现象正确答案:C答案解析:爆发是指在一个局部地区短时间出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或居民小区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内，爆发的原因主要是通过共同传播途径而感染或具备共同传染源。A项是大流行，可越过省、国、洲界，形成世界流行的一种现象。E项是流行，表明某地区某病的发病率显著超过历年散发水平。8、有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于()【单选题】（4分）A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征E.意志特征正确答案:A答案解析:性格的态度特征，是指个体在对现实生活各个方面的态度中表现出来的一般特征。9、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()【单选题】（4分）A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞正确答案:D答案解析:基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。10、风湿性心脏病患者，2周来发热，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征()【单选题】（4分）A.进行性贫血B.血沉增快C.血细胞数升高D.心脏出现新的反流性杂音E.皮肤有瘀点正确答案:D答案解析:感染性心内膜炎是指微生物感染产生的心内膜及心瓣膜炎症，亚急性感染性心内膜炎一般发生在异常瓣膜，因此出现新杂音，特别是反流性杂音，对诊断最有帮助，而其余四项对诊断虽有帮助，但意义均相对较小。11、肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为()【单选题】（4分）A.四肢无力B.腱反射低或消失C.腹胀、肠蠕动亢进D.反常性酸性尿E.心电图T波低平或倒置，ST段降低正确答案:C答案解析:正常血清钾浓度为3.5～5mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫，腱反射减低或消失。病人有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置，随后ST段降低，QT间期延长和出现U波，但并非每个病人都出现，故不应单凭此来诊断，可作为辅助诊断。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。12、男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄浓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应该采取的最佳治疗是（）【单选题】（4分）A.经皮穿刺引流B.继续抗感染治疗C.手术切除病变组织D.纤支镜冲洗、引流E.祛痰及体位引流正确答案:D答案解析:本题是一道呼吸系统题目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已经住院进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指针，那剩下只有进行引流了，经皮穿刺引流有创先不考虑，该患者身体状况较差，也不宜进行体位引流，所以经纤支镜冲洗、引流是最佳的治疗措施。故本题选D。13、进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman分型法：Ⅰ型又称息肉型；Ⅱ型又称()型；Ⅲ型又称()型；Ⅳ型又称()型。【填空题】（5分）________________________正确答案:溃疡型;溃疡浸润型;弥漫浸润型（回答与答案完全相同才得分）14、临床中，慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是()、(）、（）。【填空题】（5分）________________________正确答案:急性发作期;慢性迁延期;临床缓解期（回答与答案完全相同才得分）15、根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性蛋白尿、()、(）、（）、（）。【填空题】（5分）________________________正确答案:肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;分泌性蛋白尿;组织性蛋白尿（回答与答案完全相同才得分）16、冠心病的五大临床类型：（）、心绞痛型、（）、（）、（）。【填空题】（5分）________________________正确答案:隐匿型;心肌梗死;心肌硬化型;猝死型（回答与答案完全相同才得分）17、何谓急性肾炎综合征？【填空题】（10分）________________________答案解析:以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。18、简述急性白血病的器官组织浸润的表现？【填空题】（10分）________________________答案解析:淋巴结肿大，肝脾肿大；骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现，急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤，可引起眼球突出，失明等。19、冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？【填空题】（10分）________________________