2023年江西省九江市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年江西省九江市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

2.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

3.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

5.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

7.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

8.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

9.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

10.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

二、A1型题(10题)11.6．以下不属于发生口角炎常见病因的是

A.维生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.过度日光照射D.接触变应原E.口腔治疗时牵拉时间过长

12.抵抗力最强的细胞特殊结构是

A.鞭毛B.荚膜C.芽胞D.普通菌毛E.性菌毛

13.下列确定颌位关系的方法中，哪项是可以客观观察下颌后退程度的方法

A.后牙咬合法B.面部外形观察法C.哥特式弓D.卷舌后舔法E.吞咽咬合法

14.3．普鲁卡因过敏延迟反应常见的是

A.药疹B.荨麻疹C.过敏性紫癜D.血管神经性水肿E.哮喘

15.42．自我意识和自然人成为社会人标志着

A.情绪成熟B.人格形成C.自我实现D.性格成熟E.理想我的形成

16.44．骨髓腔或骨孔内的出血可用

A.温热盐水纱布压迫止血B.荷包缝扎止血C.骨蜡填充止血D.碘仿纱条填塞压迫止血E.手指压迫知名动脉的近心端

17.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.大叶性肺炎

18.32．急性浆液性根尖周炎临床表现不包括

A.患牙可以检查到龋坏，或者深牙周袋

B.患牙可有轻度松动

C.叩诊检查(+)～(++)

D.患牙可有牙冠变色

E.无明显叩痛，可以探查到来自根尖的瘘管

19.22．衡量一个牙是否为良好基牙的最重要指标是

A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面积D.牙根长度E.牙根数目

20.不属于硝酸甘油作用机制的是

A.降低心肌耗氧量B.扩张心外膜血管C.降低交感神经活性D.降低室壁肌张力E.降低右心室舒张末压

三、B1型题(10题)21.

感染的下颌骨骨折需要

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22.74．腺样囊性癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

23.118．T细胞特有的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

24.100．RNA分子中所含的碱基是A.C、C、T、UB.C、A、C、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

25.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，当外伤时

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26.118．特发性血小板减少性紫癜

A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血

27.92．球状上颌囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

28.109．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后法定时限内据实补记，并加以注明。其法定时限是

A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

29.催化三羧酸循环第一步反应的酶是

A.异柠檬酸脱氢酶、α一酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶

30.

扁平苔藓的组织病理特征是

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四、A型题（综合练习）(3题)31.某女性患者，51岁，牙龈红肿，经检查可见-lcm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象．镜下可见及上皮基层层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润．免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性．据此可诊断为A.A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮

32.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

33.哪对鳃弓在中线处可以联合

A.第6对鳃弓B.第1对和第2对鳃弓C.第3对鳃弓D.第4对鳃弓E.第5对鳃弓

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

35.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.结核性腹膜炎腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有A.A.颊尖，舌尖

B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴

C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟

E.以上都不是

参考答案

1.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

2.D考点：涎腺疾病

3.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

4.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

5.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

6.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

7.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

8.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

9.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

10.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

11.C常见病因有1.机械因素。牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中2.营养缺乏。核黄素缺乏，可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸、维生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸润口角；咬指、咬笔杆等也可引起该病。

12.B在儿童时期感染麻疹病毒，由于病毒发生变异，使麻疹病毒可长期潜伏于脑组织内，经10年左右(2～17年)潜伏期后，才发生亚急性硬化性全脑炎，呈亚急性、进行性脑损伤而致死，称为慢发病毒感染，因此B正确。带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒潜伏感染引起，因此A错误。EB病毒或乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的慢性感染，可引起非洲儿童恶性淋巴瘤或原发性肝细胞癌，因此C、D错误。登革热由登革病毒经虫媒传播的急性感染引起，因此E错误。故本题选B。考点：细菌芽胞抵抗力的机制

13.C无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：哥特式弓描记法、直接咬合法（包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）和肌监控仪法。

14.D血管神经性水肿是最常见的普鲁卡因过敏延迟反应，红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿，偶尔致心血管休克或虚脱

15.B人格是具有一定倾向性的各种心理品质的总和，是心理现象的重要组成部分。遗传和环境在人格形成中起重要作用。人格倾向是决定个人对客观事物的态度和行为的基本动力，使人格具有选择性和积极性，主要包括需要、动机和兴趣等。

16.C温热盐水纱条压迫止血：对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤切除时的广泛渗血；荷包缝扎止血：对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区；骨蜡填充止血：骨髓腔或骨孔内的出血；碘仿纱条堵塞压迫止血：腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时；手指压迫动脉的近心端：对于急性动脉出血。

17.E考点：金黄色葡萄球菌的致病性

18.E急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限，不放射，患者能明确指出患牙部位，叩痛明显

19.C牙周膜面积越大，牙周潜力越大，越能抵抗咬合力并且提供足够的支持力

20.B硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管。降低心肌耗氧量，降低右心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

21.D此题暂无解析

22.C腺样囊性癌组织病理学改变：无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下，柱状基底样细胞构成5种组织学图像，包括①筛状（瑞士饼样）；②管状；③实体型；④粉刺型；⑤硬化型

23.A在免疫学中，CD3（

分化簇

3）T细胞的共受体是一种蛋白质复合物，它由四个不同的链组成。

24.C核酸由一个个核苷酸组成，核苷酸是核酸的基本组成单位。核苷酸由碱基-核糖-磷酸基团组成。按核糖不同可分为核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)。按碱基不同可分为5大类，即腺嘌呤(A)、鸟嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)两种分类方法的关系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿嘧啶(U)。本题答案选C

25.A此题暂无解析

26.A一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血

27.D球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。鼻唇沟部黏膜膨