西安医学高等专科学校附属医院新增医用射线装置核技术应用项目环评报告

1应用类型应用类型用项目医院用项目医院术应用项目文刚联系电应用项目文刚联系电准文号——批准文号——投资比例(环保资(万元)项目性质□新建□改建■扩建□其它占地面积(m2)/放射源□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放/射性物质————西安医学高等专科学校附属医院于2012年12月经陕西省卫生厅批准设立的集中级职称230人。一期设置床位2200张，开放床位58张，设有26个临床科室，13个2术应用项目术应用项目颁发的辐射安全许可证(陕环辐证〔00477〕)，批准使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。表1-1陕环辐证[00477]核准的核技术应用项目内容一览表序号射线装置AArlisZee.Floor12DRMulitixFusion13乳腺钼靶机GIOTTO.IMAGA1双源CTDefinitonFlash15数字化胃肠机Luminosselect6CTEmotion17DRYsio1移动DRSM-SOHT-B-D1目环境影响报告书(表)的内容和格式》(HJ/T10.1-2016)的基本要求，编制了本3术应用项目术应用项目本院1台ArlisZee.Floor型DSA于2016年2月取得陕西省环保厅批复，批准文影系统(DSA)、外科楼7楼拟新增1台小型C型臂、口腔科拟新增1台X射线牙片机、项目内容一览表A11114术应用项目术应用项目况为操作室，南侧为洁牙室，西侧为医院围墙，北侧为5R术应用项目术应用项目术应用项目总活度(Bq)/活度(Bq)×枚术应用项目方式与地点注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。号操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)方式与地点注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。6表4射线装置术应用项目(一)加术应用项目能量(MeV)最大电流(mA)/剂量率(Gy/h)量最大管电压(kV)最大管电流(mA)1A1ArtisZeeCeiling21AKHX-50-200D31G41Paxunid5A1ArlisZee.Floor6DR1ixFusion710kV81itonFlash91inosselect1nDR1Ysio1号别量压(kV)流(μA)ns活度(Bq)式7术应用项目表5术应用项目状态活度/2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。89术应用项目术应用项目(1)《中华人民共和国环境保护法》(2015)；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》，2016年；(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年；(4)《建设项目环境保护管理条例》，国务院第253号令；(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》国务院449号令；(6)《陕西省放射性污染防治条例》2014；(7)《建设项目环境影响评价分类管理名录》国家环保部令第2号；(8)《放射性同位素与射线装置许可管理办法》国家环保总局第31号令(2006年)；(9)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》中华人民共和国环境保(1)《辐射防护管理导则——核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格式》(HJ/T10.1-2016)；(2)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)；(3)《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)；(4)《车载式医用X射线诊断系统的放射防护要求》(GBZ264-2015)；(5)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。(1)西安医学高等专科学校附属医院新增医用射线装置核技术应用项目环境影响评价委托书(附件)；评价范围应用项目环境影响报告书(表)的内容和格式》术应用项目(HJ/T术应用项目保护目标序号射线装置保护对象保护内容控制目标围的公众、其他工作人员臂233围的公众、其他工作人员44围的公众、其他工作人员评价标准GB2002：1.4.3.2剂量约束值通常应在照射剂量限值10%~30%的范围之内。值：由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv„„(本项目取其四分之一即5mSv作为职业工作人员的年剂量约束管理限值)过下述限值：年有效剂量，1mSv„„(本项目取其十分之一即0.1mSv作为公众人员的术应用项目年剂量约束管理限值)术应用项目西安市室内γ辐射剂量率范围(79~130)nGy/h；室外(道路)γ辐射剂量率范围(52~121)nGy/h。术应用项目高等专科学校附属医院核技术应用项目》竣工验收监测报告(陕辐环术应用项目号)中数据。监测结果见表8-1。空气吸收剂量率11FH40G型(nGy/h)境辐射剂量率为50~120nGy/h，室内为79~130nGy/h，属正常范围。工艺分析术应用项目9.1术应用项目DSA术是把人体同一部位的两帧影像相减，从而得出它们的差值部分，即利用计算机系统将造影部位注射造影剂前的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换成数字，并减去像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的纯血管造影像。医生利用该图像为患者进行诊断9.1.3其它医用射线装置工作原理X靠近被照射部位，以获得更好的图像效果)踩下透视脚闸，机头中的球管发出射线，透成一束绿光后被CCD摄像机摄取后转变成电信号，然后输入图像处理系统，在图像处理系统处理后输出到监视器，即完成了术应用项目术应用项目.2污染源项描述9.2.1主要放射性污染物9.2.2污染途径分析胶材料aX意外照c工作人员或病人家属在尚未离开机房时，操作人员即开机进行诊断，对机房内滞术应用项目该医院东侧为西安医学高等专科学校，南侧为道路，西侧、北侧为农田，机术应用项目，护要求》(GBZ130-2013)和《车载式医用X射线诊断系统的放射防护要求》(GBZ264-2015)进行建设，布局合理。本次评价的射线装置机房面积及单边长度见表房DSA机房房DSA机房0m2.5m术应用项目术应用项目42m20m2.5m蔽计算显示工作状态；病人进出防护门关人员进入机房；控制室设置铅玻璃观察窗，职业人员在控制者，并设置了对讲装置及急停按钮开关，可有效防止事故项目程措施DSA观察窗4mm铅当量机房医生出入防护门4mm铅当量病人出入防护门电动防护门，为4mm铅当量顶棚12cm混凝土＋40mm硫酸钡防护涂层底部12cm混凝土＋40mm硫酸钡防护涂层空调通风系统线装置屏蔽设计员在控制室内通过观察窗密切关注受检者，并设置了对讲装置及急停按钮开关，可有效程措施程措施术应用项目术应用项目机房医生出入防护门4mm铅当量顶棚12cm混凝土＋40mm硫酸钡防护涂层底部12cm混凝土＋40mm硫酸钡防护涂层层流进行通风四周墙体均为37cm实心砖观察窗4mm铅当量牙片机医生出入防护门4mm铅当量病人出入防护门4mm铅当量12cm混凝土12cm混凝土4mm铅当量观察窗4mm铅当量DR4mm铅当量病人出入防护门4mm铅当量顶棚4mm铅当量底部4mm铅当量空调通风系统人次/a；从保守角度，本次剂量估算单台手术曝光时间按30min计(摄影、透视状态各f=f=„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10.2)XoWndp：从靶到计算参考点的距离(m)；术应用项目术应用项目dp(m)ηf516.94×10-6-51.625×10-60516.94×10-6-51.625×10-60×10-610.54×10-6561mPb6117.8×10-6护窗61(2)类比分析针对医院拟购的ArtisZeeCeiling型DSA运行时环境影响分析采用该医院正在使用的AristZeefloorDSA类比条件一览表顶AristZeefloor42.6m2cmmm钡防护涂层mm钡防护涂层ArtisZeeCeilingcmmm钡防护涂层mm钡防护涂层AristZeefloor型DSA空气吸收剂量率监测结果(nGy/h)术应用项目术应用项目描述1AristZeefloor120.3~135.4/2测131.6~134.4106.2~124.1394.9~118.4112.8~125.0496.8~108.1107.2~123.15102.5~110.095.9~108.16防护门及门缝巡测97.8~119.494.9~101.57120.3~126.9119.4~134.48126.9~132.5127.8~137.29110.0~133.5110.9~115.6112.8~128.8118.4~122.2医生操作位(透视模式)21.9医生操作位(曝光模式)10340.0~12032.0根据陕西省辐射环境监督管理站编制的《西安医学高等专科学校附属医院医用射线据，可SA防护中不同屏蔽物质的铅当量和辐射防护手册中宽束情况下各种材料的近似铅当量厚度最大管电压(kV)最大管电压(kV)名称类别数量移动DRⅢ类1小型C型臂Ⅲ类1术应用项目牙片机Ⅲ类190kV500mA术应用项目牙片机Ⅲ类190kV500mA口腔科2mmPb2mmPb2mmPb2mmPbmPbmPbmPbmPbmPbmPbmPbmPbmPbmcm凝土＋40mm硫酸钡防护涂层cm心砖＋40mm硫酸钡防护涂层mPbmPbcm实心砖mPbmPbmPbmPbmPbmPbmPbC型臂DR3mmPbC型臂DRCDR机房的屏蔽设计符合3)放射性工作人员上岗前参加环保部门组织的培训，做到执证上岗。术应用项目术应用项目措施的要求，结合本项目特点，西安医学高等专科学校附属术应用项目术应用项目(1)剂量估算模式本次剂量估算采用联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)----2000年报(2)剂量估算结果为500h/a，摄影及透视工作时间均为250h/a；控制室操作A摄影状态下2015年监测值，可知，介入手术医生操作位的辐射剂量率为1.44~Gyh为1.12~1.50μGy/h。经模式估算：DSA控制室(GB18871-2002)中规定的年有效剂量基本限值20mSv和本次项目评价5mSv剂量术应用项目术应用项目(0.14μGy/h)处的居留因子为1/4，则该名非辐射工作人员接受的年附加有效剂量约为0.02mSv。符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规算量。符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中规定的剂量限值(1.0mSv/a)要求。(2)工作人员或病人陪伴进入机房后，未全部撤离，仍有人员滞留在机房内，(3)由于工作人员缺乏防护知识，安全观念淡薄，无责任心；违反操作规程和(4)未进行质量控制检测，诊断设备年久或更换部件和维修、检修后，未进行(5)工作人员业务技能差，经验不足，摆位不正、大视野，操作不熟练等，致(6)辐射工作人员由于个人防护意识不强，在进入介入手术室后不注意自身防术应用项目术应用项目(1)按操作规程定期对各个连锁装置进行检查，发现故障及时清除，严禁在门(2)人员撤离时清点人数，必须按程序对机房进行全视角搜寻，在开机之前将(3)辐射工作人员必须加强辐射防护知识培训，提高防护技能，避免犯普通错(5)院方要及时做好设备稳定性检测和状态检测，是设备始终保持在最佳状态(6)医院应定期组织辐射工作人员学习专业业务知识，不断提高业务水平。；与环境保护管理机构的设置(1)医院已成立了辐射安全防护领导小组，负责整个医院的放射防护工作与安全术应用项目术应用项目(2)其他管理工作②医院配置了供辐射工作人员使用的铅衣