多人急性中危害及预防

多人急性中危害及预防第1页，共35页，2023年，2月20日，星期四多人急性中毒的危害1、中毒人数之多，伤亡惨重。在化工生产中，一次发生中毒人数在数十人，甚至数百人的事故相当多见，据统计1969年至1981年期间有正式事故上报的多人急性中毒事故就有百起以上，中毒人数共40000余人，伤亡150人。第2页，共35页，2023年，2月20日，星期四

在我国甚至有多起一次中毒人数超过千人以上的事故，如：1972年5月29日，河北昌黎县某厂，在加工硝酸铵时发生火灾因参加救火而吸入氮氧化物中毒的人数达2100人，住院治疗856人，死亡4人。由此可见多人中毒事故是构成职业中毒人数的重要因素。第3页，共35页，2023年，2月20日，星期四2、多人中毒事故会造成重大经济损失。多人中毒不仅严重地威胁着众多中毒者的身体健康和生命安全，而且由于事故本身造成的设备损坏、物料损失以及抢救中毒者所需的医药费用及死者的善后处理费用等，带来的经济损失也十分可观。第4页，共35页，2023年，2月20日，星期四3、多人急性中毒事故干扰正常工作秩序

发生事故以后，中毒人数越多，对该厂的生产、生活影响就越大、所在地区和单位领导由于集中精力去处理事故，必然要放松日常工作。受到影响最大的是医院，医院里的主要医务力量要安置和抢救中毒者，因此，医院的正常医疗秩序也被打乱。第5页，共35页，2023年，2月20日，星期四4、大量毒物逸出污染环境5、多人中毒给抢救工作会带来很大困难综上所诉，多人急性中毒的危害很大，必须引起各级领导和安全、环保、防护、职防工作者的高度重视。第6页，共35页，2023年，2月20日，星期四引起多人中毒的毒物

凡是能引起人体中毒的毒物均能引起多人中毒。但从实际来看，引起多人中毒，多集中在某几类毒物上，如：刺激性和窒息性气体、有机溶剂和农药等。第7页，共35页，2023年，2月20日，星期四

这些毒物一是具有弥散的特点，二是使用广泛、接触人多。所以自然容易导致多人中毒。据对化工系统几十年来事故进行的统计分析，发现下列毒物易致人中毒，如：一氧化碳、氨气、氯气、硫化氢、氮氧化物、二氧化硫、硫酸二甲酯、苯、有机磷农药、苯胺、光气、氯乙烯等。第8页，共35页，2023年，2月20日，星期四

其中CO发生多人中毒次数最多，其次氯气、氨气，同时氯气、氨气中毒死亡率也比较高。这是因为氯气、氨气是化工生产的重要原料、使用广泛、而中毒后易并发中毒性肺水肿而导致中毒者死亡。第9页，共35页，2023年，2月20日，星期四多人急性中毒的抢救

当生产设备、容器、管道发生爆炸时，大量有毒逸出，首先必须认定风向，做好现场人员的疏散工作。对当场中毒者由气体防护站和厂医务人员的配合下，尽快地把中毒者抢救出事故现场、进行抢救。第10页，共35页，2023年，2月20日，星期四

对必须留在现场的生产和指挥人员、必须佩戴个人适宜的防护用具进行指挥和对事故进行处理，尽快地切断毒气来源。无关人员必须撤离现场。第11页，共35页，2023年，2月20日，星期四

出现多人中毒事故，能否最大限度的减少死亡，关键在于能否争取在最短时间内把中毒者救出中毒现场，给予及时有效地抢救。所以需要防护员和医务人员必须有熟练的抢救技术，否则稍有忽视都能导致中毒者死亡。必要时应迅速启动事故应急救援预案。第12页，共35页，2023年，2月20日，星期四

化工企业急性中毒抢救应急措施

第一章机构和人员一、生产、使用、贮存有毒有害化学物质的工厂应成立化学毒物急性中毒抢救领导小组。由企业领导人担任组长。成员有安全、卫生、保卫、监测、工会、环保、劳资等部门的负责人。其职责是：

第13页，共35页，2023年，2月20日，星期四１．接到中毒事故报告后，应立即赶赴现场指导抢救工作，同时向上级有关部门报告，听取指示；２．负责组织事故现场的处理、抢救人员和物资调配，以及伤员运输等现场的指挥工作；

第14页，共35页，2023年，2月20日，星期四３．负责对本厂各车间贮备抢救设备、药品等的审批；４．必要时请求其他单位支援，并负责中毒事故的善后处理；５．督促、检查急救与救护人员的政治与业务学习。

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二、１０００人以上的企业要设立救护站；１０００人以下可成立救护队。配救护队员若干人。昼夜值班。其职责是：１．负责对发生事故现场的中毒者或伤员的抢救、搜寻与运送；２．负责对中毒人员的救护、包扎、人工呼吸等；３．负责对各车间防护器材、药剂的检查与维修，防止因误用和失效而酿成意外。

第16页，共35页，2023年，2月20日，星期四三、职工医院、职防所或保健站等基层医疗机构，均应设立急救室，并装备充足的急救器材与药品。急救组的成员应包括职业病科、内科、眼科、五官科、皮肤科和放射科的医务人员。其职责是：

第17页，共35页，2023年，2月20日，星期四１．对急性中毒者的诊断分级，调查中毒原因，制订抢救治疗方案与医学观察２．决定重症患者的会诊、转院，患者转院治疗时应有医务人员护送；３．负责对中毒患者治愈后的劳动能力鉴定。

第18页，共35页，2023年，2月20日，星期四四、有毒车间应成立抢救组。１００人以上的车间至少有４名兼职救护员；有剧毒车间的企业应配备专职医务人员，昼夜值班，以便发生急性中毒时进行紧急抢救。车间抢救组由车间主任担任组长，安全员、工艺员、救护员、检修班长等参加。其职责是：

第19页，共35页，2023年，2月20日，星期四１．发生急性中毒事故后，立即向上级报告，请求指示和援救；２．组织检修工人抢修发生故障的设备，切断毒源，终止毒物的继续泄漏与扩散，并对已泄漏的毒物进行适当的处理；３．积极抢救中毒人员，协助救护人员、医务人员进行现场抢救。

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第二章设备与器材一、有毒车间（岗位）应配备足够数量的防毒面具、眼镜、衣服、手套、胶靴等，存放在玻璃柜内，并有醒目的标记，便于随时取用。第21页，共35页，2023年，2月20日，星期四二、有腐蚀性的物料（如酸、碱等）或有能经皮肤吸收的毒物（如有机磷农药、苯的氯基硝基化合物等）的车间或岗位应设有一定数量的洗眼、喷淋等冲洗设备。

第22页，共35页，2023年，2月20日，星期四三、有毒车间应备有急救箱，由专人保管，定期检查、补充和更换箱内的药品和器材。第23页，共35页，2023年，2月20日，星期四四、急救室应有一定数量的床位，配备救护车、担架、供氧式呼吸器、苏生器、吸痰器、气管插管、气管切开包、导尿包、静脉切开包、洗胃器、洗眼器具、各种型号的注射器和常用急救药和解毒剂以及心电图或监护仪等。此外，还应配备供现场抢救用的急救箱。

第24页，共35页，2023年，2月20日，星期四五、救护站应备有专用救护车，车内应备有担架、过滤式或供氧式防毒面具、苏生器及其他抢救用具。六、有毒车间应存放一定数量供洗消有毒物料的中和剂、吸收剂和对抗剂等。

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第三章联络与急救一、企业应建立与健全急性中毒事故抢救网络系统。要强化联络与报告制度，及时地、高效率地进行抢救：１．中毒事故发生后，发现人应立即发出报警信号并报告车间负责人。

第26页，共35页，2023年，2月20日，星期四２．车间负责人除组织本车间人员排险抢救外，应以电话报告安全部门，通知救护站和医生。安全部门接到报告后应报告企业领导人，企业领导人应紧急召集抢救领导小组成员研究对策，通知有关部门和人员赶赴事故现场。３、若遇重大或多人中毒事故，应报告地方政府有关部门请求政府和社会上援救。

第27页，共35页，2023年，2月20日，星期四二、发生事故时，对直接接触毒物、并有中毒可能者，均应严密进行医学观察：１．脱离现场、淋浴、更衣；２．收留住院或门诊观察，进行医学监护，监护时间一般不得少于２４小时；３．禁止烟、酒，不准热水浴和运动４．谢绝探视，排除精神因素及外界的干扰。

第28页，共35页，2023年，2月20日，星期四三、对急性中毒者，应采取以下医疗措施：１．将中毒者移至空气新鲜处，脱去受污染的衣服、鞋、袜等；彻底清洗眼、耳壳、皮肤等受污染处，防止毒物侵入体内；

第29页，共35页，2023年，2月20日，星期四２．除中毒症状外，还应检查有无外伤、骨折、出血等症状；搬运患者时，要使患者侧卧或仰卧，保持头低位，并注意保温；第30页，共35页，2023年，2月20日，星期四３．患者意识丧失时，应除去口中的异物。４．患者呼吸停止时，应进行人工呼吸或使用苏生器；５．施用解毒剂；对症治疗预防并发症。

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第四章预防一、凡新入厂或调换新的作业岗位者，均应进行有关安全规程、工业卫生、防毒急救常识等教育。经考试及格后，发给《安全作业证》，才能允许在有毒岗位上作业。

第32页，共35页，2023年，2月20日，星期四二、《安全作业证》应包括姓名、性别、年龄、工种、工作岗位、接触的毒物及该毒物的最高容许浓度、个人防护状况等项。《安全作业证》由安全、卫生部门联合签发。第33页，共35页，2023年，2月20日，星期四三、凡需进入塔、罐等容器内作业者要