儿童口腔保健及不良习惯

儿童口腔保健及不良习惯

对颜面发育的影响南京市妇幼保健院儿童口腔科马杰现在是1页\一共有106页\编辑于星期四现在是2页\一共有106页\编辑于星期四现在是3页\一共有106页\编辑于星期四你对牙齿知道多少？牙齿作用嚼碎食物、协助发音、维持面部外形乳牙有20颗，称“乳牙列”，恒牙有28-32颗，称“恒牙列”6-12岁为乳、恒牙替换期，称“混合列”乳牙恒牙现在是4页\一共有106页\编辑于星期四

“六龄牙”是６岁时第一颗萌出的恒牙，在最后一颗乳牙的后面长出，容易被误认为是乳牙。这是伴随人生时间最长的一颗牙齿。睡觉时唾液的分泌减小，牙齿自洁功能下降，更利于细菌的繁殖，糖在细菌的作用下产酸，使牙齿龋坏。为什么睡觉前一定要刷牙？什么是“六龄牙”现在是5页\一共有106页\编辑于星期四乳牙恒牙现在是6页\一共有106页\编辑于星期四常见的口腔健康问题有哪些?现在是7页\一共有106页\编辑于星期四预防牙颌面外伤建立良好的口腔卫生习惯防治龋病牙髓尖周炎促乳恒牙正常萌替预防错合畸形幼儿园及中小学生口腔保健任务现在是8页\一共有106页\编辑于星期四预防蛀牙建立良好的口腔卫生习惯现在是9页\一共有106页\编辑于星期四蛀牙是怎样形成的现在是10页\一共有106页\编辑于星期四龋病发展过程现在是11页\一共有106页\编辑于星期四养成良好的刷牙习惯。学会使用牙线清洁牙齿少吃糖果，多吃蔬菜瓜果可预防龋齿。4.发生蛀牙，应及时治疗，以防继续恶化。怎样预防蛀牙关键在于持之以恒现在是12页\一共有106页\编辑于星期四如何清洁你的牙齿？用正确的方法清洁牙齿，注意口腔卫生：这是预防“蛀牙”的关键。早晚刷牙，饭后漱口，正确刷牙，使用牙线。现在是13页\一共有106页\编辑于星期四（1）刷牙时间：早晚各一次，晚上那次更重要，每次3-5分钟。（2）牙刷的选择：刷头要小现在是14页\一共有106页\编辑于星期四（3）牙膏的选择：含氟牙膏现在是15页\一共有106页\编辑于星期四（4）刷牙姿势：kneetoknee现在是16页\一共有106页\编辑于星期四（5）由谁来刷：5岁之前，早晚均由家长刷；

5-7岁，早晨孩子自己刷，晚上家长刷；

7岁之后，孩子自己刷，家长检查。（6）刷牙方法

幼儿园：画圈法现在是17页\一共有106页\编辑于星期四小学之后：巴氏刷牙法刷毛放在牙齿外侧及内侧，牙齿、牙龈交界处，与牙面成对45°，水平轻轻颤动几下，顺牙缝上下刷，面面俱到，不要遗漏用刷毛的上端刷每一个上下前牙的内侧面现在是18页\一共有106页\编辑于星期四上下牙齿咬牙合面来回刷，每个牙齿都刷到最后不要忘记刷舌头，让你口气更清新！现在是19页\一共有106页\编辑于星期四牙刷用过之后用清水彻底冲洗干净，甩干刷毛上的水，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。一人一牙刷（建议一人一牙膏）

并请每２－３个月更换新牙刷现在是20页\一共有106页\编辑于星期四刷牙=治疗牙膏对口腔疾病只能起到预防和部分辅助作用？现在是21页\一共有106页\编辑于星期四有些人喜欢用盐刷牙，认为盐既消毒杀菌，又能磨白牙齿，其实这是一种误解。盐的颗粒是相当粗糙的，如长期使用，会造成牙齿表面釉质的过度磨耗，损坏牙齿健康。至于消毒杀菌，一般18%—25%的浓度效果最佳，但刷牙时，盐水很快被水冲淡洗掉，无法充分发挥杀菌作用。所以用盐刷牙不科学。

用盐刷牙杜绝错误观念现在是22页\一共有106页\编辑于星期四如何使用牙线首先拉取出一段约25厘米长的牙线现在是23页\一共有106页\编辑于星期四如何使用牙线将牙线缠绕在每只手的一个或两个手指上（通常是中指），用拇指和食指抓住牙线，两手之间的距离（仅1英寸）正好允许在两牙之间操作

现在是24页\一共有106页\编辑于星期四如何使用牙线将牙线贴紧牙齿的邻接牙面并使其略成C型，然后上下左右缓和地刮动，清洁牙齿的表面、侧面及牙龈深处现在是25页\一共有106页\编辑于星期四如何使用牙线

刮完牙齿的一边邻面后，再刮另一边，直至牙缝中的软垢随牙线的移动而被带出为止，漱去刮下的软垢现在是26页\一共有106页\编辑于星期四坚持刷牙现在是27页\一共有106页\编辑于星期四控制甜食现在是28页\一共有106页\编辑于星期四饮食防龋现在是29页\一共有106页\编辑于星期四正确吃饭现在是30页\一共有106页\编辑于星期四预防并治疗蛀牙对已有龋坏的牙齿应及时治疗，认为牙齿不疼就不用补牙的观点是错误的。现有的预防治疗方法主要有：涂氟防龋充填术根管治疗术现在是31页\一共有106页\编辑于星期四忽视治疗的结果

疼痛

影响进食

影响恒牙发育

影响恒牙列正常形成

影响美观现在是32页\一共有106页\编辑于星期四窝沟封闭术防龋措施现在是33页\一共有106页\编辑于星期四窝沟封闭术对窝沟比较深，已有龋坏倾向的磨牙采用窝沟封闭术防龋措施现在是34页\一共有106页\编辑于星期四定期检查学校口腔保健：每年一次口腔检查每半年一次高危人群筛查3-6个月常规口腔检查现在是35页\一共有106页\编辑于星期四现在是36页\一共有106页\编辑于星期四现在是37页\一共有106页\编辑于星期四现在是38页\一共有106页\编辑于星期四现在是39页\一共有106页\编辑于星期四现在是40页\一共有106页\编辑于星期四现在是41页\一共有106页\编辑于星期四现在是42页\一共有106页\编辑于星期四现在是43页\一共有106页\编辑于星期四现在是44页\一共有106页\编辑于星期四现在是45页\一共有106页\编辑于星期四现在是46页\一共有106页\编辑于星期四现在是47页\一共有106页\编辑于星期四儿童牙外伤发生率：12岁年龄组20-30%儿童发生过牙齿外伤，男孩比女孩高33%!现在是48页\一共有106页\编辑于星期四儿童牙外伤的预防运动时戴口盾和头盔坐车时使用安全带骑车时戴头盔安全地使用学校操场的健身器械现在是49页\一共有106页\编辑于星期四儿童牙外伤的预防运动护齿器Playsafe!现在是50页\一共有106页\编辑于星期四防治错合畸形建立正常咬合关系现在是51页\一共有106页\编辑于星期四周围的孩子有下列情况吗？上颌前突，开唇露齿下巴后缩，嘴如鸟嘴下巴前突，脸如弯月牙齿参差不齐，不敢微笑两侧颜面不对称现在是52页\一共有106页\编辑于星期四错合畸形定义

在儿童生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、功能紊乱、口腔不良习惯、替牙障碍，及一些其他因素的影响，导致牙、颌、面畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等称为错合畸形。

错合畸形定义现在是53页\一共有106页\编辑于星期四什么是地包天？什么是龅牙？正中合时，所有上牙均应位于下牙的前方和外侧。下牙位于上牙的外侧，叫地包天。上牙盖过下牙的距离大于3mm，叫龅牙。上下牙间距离正常，但是上下唇位于审美线之外也叫龅牙。现在是54页\一共有106页\编辑于星期四“地包天”的发病率有种族差异性中国人4-15%日本人4-13%黑种人5-8%白人1-4%现在是55页\一共有106页\编辑于星期四动物世界里“地包天”也不少见现在是56页\一共有106页\编辑于星期四龅牙现在是57页\一共有106页\编辑于星期四龅牙现在是58页\一共有106页\编辑于星期四错合畸形的形成因素和机制是错综复杂的，其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用，也可能是多种因素或多重机制共同作用的结果。遗传因素与环境因素相互作用是错合畸形发生的最根本原因。错合畸形的病因现在是59页\一共有106页\编辑于星期四环境因素1先天因素2后天因素3功能因素4口腔不良习惯5乳牙期及替牙期的局部障碍6骨性错合的病因环境因素环境因素现在是60页\一共有106页\编辑于星期四口腔不良习惯概述口腔不良习惯是指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复做一相同的动作，并持续下去，造成口腔颌面部的错颌畸形。口腔不良习惯是形成错畸形的重要病因之一，约占各类错颌畸形病因的1/4。儿童的各种不良习惯，可造成上下牙弓之间和下下牙弓外肌肉动力的不平衡，而形成各种畸形。现在是61页\一共有106页\编辑于星期四病因扁桃体肥大不安全感孤独感鼻气道阻塞疲倦，饥饿病因复杂与生理心理因素相关现在是62页\一共有106页\编辑于星期四危害持续时间特点频率长期口腔不良习惯可破坏口腔环境的平衡状态，引起牙、合、颌面畸形，影响口颌系统正常功能现在是63页\一共有106页\编辑于星期四口腔常见不良习惯吮咬习惯异常吞咽及舌习惯口呼吸习惯偏侧咀嚼习惯不良睡眠习惯现在是64页\一共有106页\编辑于星期四咬上唇吮食指咬颊咬下唇吮咬习惯咬物吮拇指现在是65页\一共有106页\编辑于星期四咬上唇时下颌常前伸，妨碍上牙弓前段发育，可造成前牙反合，下颌前突等错合咬下唇时上前牙舌侧压力过大，上前牙前突，下前牙内倾，下颌后缩吮颊时，牙弓颊侧压力过大，妨碍牙弓宽度发育，形成上下牙弓狭窄或后牙开合现在是66页\一共有106页\编辑于星期四吮拇指时，由于拇指放于上下前牙之间可造成上前牙前突，下前牙内倾，前牙开合，同时因吮拇时唇颊肌收缩，颊肌压力增大可导致上牙弓缩窄，腭盖高拱，后牙伸长，下颌向下后旋转。长期吮指时，常可见指上胼胝和指弯曲

现在是67页\一共有106页\编辑于星期四吮其它手指，多将下颌引导向前而使下颌过度前伸，在用力部位可产生牙排列错乱，局部对刃合或小开合，甚至影响唇面部发育现在是68页\一共有106页\编辑于星期四咬物习惯主要有咬铅笔、咬衣角、咬被单、啃指甲等咬物习惯引起的牙颌畸形表现为局部小开合现在是69页\一共有106页\编辑于星期四吮咬习惯的防治方法教育儿童，使患儿自行改正口腔不良习惯。阻断条件反射：指套、涂黄连素等苦味药水。现在是70页\一共有106页\编辑于星期四破除不良习惯的矫正器。开窗口腔前庭盾＋唇肌训练现在是71页\一共有106页\编辑于星期四焊唇挡丝的活动矫治器；唇挡现在是72页\一共有106页\编辑于星期四口腔常见不良习惯吮咬习惯异常吞咽及舌习惯口呼吸习惯偏侧咀嚼习惯不良睡眠习惯现在是73页\一共有106页\编辑于星期四异常吞咽习惯牙齿萌出后仍长期保留婴儿型吞咽，即吞咽时舌深入上下前牙之间婴儿型吞咽乳牙萌出前的正常吞咽方式，即舌放在上下颌龈垫之间，唇颊收缩进行吞咽异常吞咽正常吞咽牙齿萌出后，吞咽时上下牙接触，舌背与腭穹接触，舌尖接触硬腭前份上切牙乳头向上后推动使食物进入咽部现在是74页\一共有106页\编辑于星期四伸舌吞咽引起的畸形水平生长型的患儿表现为双牙弓前突垂直生长型常表现为前牙开合现在是75页\一共有106页\编辑于星期四异常舌习惯吐舌舔舌伸舌现在是76页\一共有106页\编辑于星期四异常吞咽、舌习惯的防治方法训练正常吞咽动作教会舌体运动的正确方法现在是77页\一共有106页\编辑于星期四异常吞咽、舌习惯的防治3.破除不良习惯矫正器腭刺现在是78页\一共有106页\编辑于星期四异常吞咽、舌习惯的防治舌刺现在是79页\一共有106页\编辑于星期四现在是80页\一共有106页\编辑于星期四现在是81页\一共有106页\编辑于星期四现在是82页\一共有106页\编辑于星期四现在是83页\一共有106页\编辑于星期四现在是84页\一共有106页\编辑于星期四现在是85页\一共有106页\编辑于星期四现在是86页\一共有106页\编辑于星期四现在是87页\一共有106页\编辑于星期四现在是88页\一共有106页\编辑于星期四现在是89页\一共有106页\编辑于星期四吮咬习惯异常吞咽及舌习惯口呼吸习惯偏侧咀嚼习惯不良睡眠习惯现在是90页\一共有106页\编辑于星期四口呼吸习惯开合长面畸形腭盖高拱上牙弓狭窄唇外翻上前牙前突开唇露齿长期张口呼吸慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、慢性扁桃体炎等鼻咽部疾病使鼻呼吸道阻塞而长期习惯于部分或全部用口呼吸现在是91页\一共有106页\编辑于星期四牙弓狭窄腭盖高拱唇外翻，上前牙前突，开唇露齿现在是92页\一共有106页\编辑于星期四现在是93页\一共有106页\编辑于星期四口呼吸习惯的防治方法去除诱因，治疗鼻呼吸道疾病及扁桃体炎症教育其自