伤口敷料的特点,分类,应用

伤口敷料的

特点、分类及应用04/04/20231ColoplastAcademy----WoundManagement现在是1页\一共有38页\编辑于星期三六十年代开始，人们研制各类新型敷料，希望：能吸收创面渗液获得充分引流能将渗液全部或部分保留在覆盖物中，维持一个湿润环境敷料的种类相应的特性举例(具体产品)被动型敷料（传统敷料）被动覆盖伤口和吸收渗出物，为伤口提供有限的保护作用。天然纱布，棉垫，合成纤维等相互作用型敷料敷料与伤口之间存在着多种形式的相互作用，如吸收渗出液，允许气体交换，从为愈合创造一个理想的环境，阻隔性外层结构，防止环境中微生物侵入，预防伤口交叉感染等。薄膜敷料（PolymericFilm）泡沫敷料（Formdressing）水凝胶（Hydrogel）水胶体敷料（Hydrocolloiddressing）藻酸盐敷料（Alignatedressing）生物活性型敷料自身具有活性或能促进有活性物质及杀菌的银离子释放，从而使伤口愈合速度加快。生长因子敷料银离子敷料（Silverdressing）04/04/20232ColoplastAcademy----WoundManagement现在是2页\一共有38页\编辑于星期三常用新型敷料的种类

水凝胶敷料泡沫类敷料银离子敷料藻酸盐类敷料水胶体敷料透明薄膜类敷料04/04/20233ColoplastAcademy----WoundManagement现在是3页\一共有38页\编辑于星期三（1）水凝胶类敷料成份：

是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成优点：提供湿性、微酸的愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解黑痂及坏死组织填充窦道及腔隙类伤口保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死缺点:涂抹过多容易造成伤口浸渍;不能涂抹在正常皮肤上;需要二级敷料固定04/04/20234ColoplastAcademy----WoundManagement现在是4页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔水凝胶敷料（清创胶）90％纯化水＋CMC＋藻酸钙盐04/04/20235ColoplastAcademy----WoundManagement现在是5页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔水凝胶敷料（清创胶）

特点功效水合伤口的坏死组织，启动机体自溶性清创过程快速、有效地清创高内聚性便于涂抹和去除高吸收性降低渗漏和浸渍的危险手风琴式涂抹器单手操作，容易控制，便于观察使用量天然成分，无添加剂温和但有效清创快速、有效、无痛清创04/04/20236ColoplastAcademy----WoundManagement现在是6页\一共有38页\编辑于星期三通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常现象康惠尔清创胶-清创作用清创后04/04/20237ColoplastAcademy----WoundManagement现在是7页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔清创胶-清创作用清创后04/04/20238ColoplastAcademy----WoundManagement现在是8页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔清创胶-清创作用清创后04/04/20239ColoplastAcademy----WoundManagement现在是9页\一共有38页\编辑于星期三使用清创胶进行清创清创后04/04/202310ColoplastAcademy----WoundManagement现在是10页\一共有38页\编辑于星期三（2）泡沫（海绵）类敷料优点：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收大量渗液不浸渍周围皮肤缺点:无粘胶的敷料，需二级敷料固定；不透明,不方便观察伤口04/04/202311ColoplastAcademy----WoundManagement现在是11页\一共有38页\编辑于星期三特殊的3D发泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润康惠尔泡沫敷料（渗液吸收贴）不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著表层PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进行自由的气体交换；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰柔软的泡沫垫，可均匀分散压力04/04/202312ColoplastAcademy----WoundManagement现在是12页\一共有38页\编辑于星期三04/04/202313ColoplastAcademy----WoundManagement现在是13页\一共有38页\编辑于星期三（3）藻酸盐类敷料成份：

从天然海藻植物里提炼的、无纤维化生产的敷料，含有藻酸钙盐成分。优点：提供湿性愈合环境止血保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织生长溶解坏死组织吸收渗液量是自身重量17-20倍填充腔隙、瘘管、窦道等缺点:不能用于干痂伤口;无粘性产品需要二级敷料固定04/04/202314ColoplastAcademy----WoundManagement现在是14页\一共有38页\编辑于星期三85%天然藻酸盐纤维：从海藻中提炼的柔软无纺织纤维。15%CMC颗粒康惠尔藻酸盐敷料结构:04/04/202315ColoplastAcademy----WoundManagement现在是15页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔藻酸盐敷料

产品特性与利益特性利益无纤维化生产工艺敷料更换时无残留吸收自身重量18倍的渗液，锁住自身重量9倍的渗液保持创面适宜的湿度避免对周围正常皮肤的浸渍减少更换次数与渗液发生Na+/Ca+离子交换使伤口Ca+浓度增加，促进凝血吸收渗出液，形成凝胶保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤口愈合吸收大量渗液，减少换药次数,降低成本保护暴露的神经末梢，减轻疼痛支撑创面04/04/202316ColoplastAcademy----WoundManagement现在是16页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔藻酸盐敷料

适应症黄色期、红色期大量渗液的伤口；有深腔、窦道、潜行的伤口；有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区、机械清创后；04/04/202317ColoplastAcademy----WoundManagement现在是17页\一共有38页\编辑于星期三病例：手术延期伤口的治疗——

藻酸盐填充条142304/04/202318ColoplastAcademy----WoundManagement现在是18页\一共有38页\编辑于星期三银离子与细胞壁结合，------细胞膜破裂，细胞渗漏与细菌细胞内的酶或者其他重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统------细菌缺乏营养与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂------阻止克隆形成银如何杀灭细菌？无耐药性现在是19页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔银离子抗菌敷料——抗菌谱皮肤粘膜表面常见细菌：金黄色葡萄球菌铜绿假单孢菌埃希氏杆菌属不动杆菌属（包括鲍曼氏不动杆菌）凝固酶阴性表皮葡萄球菌阴沟肠杆菌粪肠球菌屎肠杆菌溶血性链球菌A群奇异变形杆菌普通变形杆菌厌氧菌：厌氧性链球菌脆弱类杆菌产气荚膜梭菌耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA耐万古霉素肠球菌VRE多重耐药性鲍曼氏不动杆菌酵母菌：

白色假丝酵母菌04/04/202320ColoplastAcademy----WoundManagement现在是20页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔银离子抗菌敷料康惠尔银离子抗菌泡沫敷料通过湿润伤口愈合和持续抗感染特性的双重功效，提供快速伤口愈合。+Ag=2合1三维泡沫结构动态银离子银离子含量—0.93mg/cm204/04/202321ColoplastAcademy----WoundManagement现在是21页\一共有38页\编辑于星期三04/04/202322ColoplastAcademy----WoundManagement现在是22页\一共有38页\编辑于星期三04/04/202323ColoplastAcademy----WoundManagement现在是23页\一共有38页\编辑于星期三24现在是24页\一共有38页\编辑于星期三（5）水胶体敷料

羧甲基纤维素钠（CMC）合成弹性体医用粘合剂合成增塑剂表层PU半透膜主要成分：04/04/202325ColoplastAcademy----WoundManagement现在是25页\一共有38页\编辑于星期三（5）水胶体敷料优点：提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛促进肉芽组织及上皮组织生长溶解坏死组织提高生活质量，可沐浴且外表美观不被大小便浸湿减少瘢痕的形成缺点:

不适用于渗液多的伤口;周围皮肤脆弱伤口不能使用。04/04/202326ColoplastAcademy----WoundManagement现在是26页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔水胶体敷料

（透明贴、溃疡贴）04/04/202327ColoplastAcademy----WoundManagement现在是27页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）

产品成分与功能组成成分功能羧甲基纤维素钠（CMC）38%吸收渗出液形成凝胶合成粘胶剂产生粘性，低敏性，形成凝胶合成塑型剂产生膨胀合成弹性剂产生弹性，可伸缩表面PU（聚氨酯）半透膜保证气体交换，阻隔大分子物质和微生物入侵；保护创面，隔离伤口异味在溃疡贴中还含有藻酸钙盐的成分04/04/202328ColoplastAcademy----WoundManagement现在是28页\一共有38页\编辑于星期三2904/04/2023ColoplastAcademy----WoundManagement康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）

特性与利益特性利益吸收渗出液，形成凝胶保护暴露的神经末梢，减轻疼痛；支撑创面；保持创面适宜的温度和湿度。良好的粘性粘贴牢固，但又易于去除，低敏性。薄，柔软，有弹性贴合紧密；活动自如；病人舒适。表面有1cm2小方格便于伤口测量和描记，记录换药时间。粘贴牢固去除容易现在是29页\一共有38页\编辑于星期三使用敷料时的注意事项：

一、方便评估和记录1cm2的小方格，能方便估计面积大小，并能使用普通笔进行记录，以便动态观察皮肤情况；04/04/202330ColoplastAcademy----WoundManagement现在是30页\一共有38页\编辑于星期三使用敷料时的注意事项：

二、敷料外观的改变吸收渗出液后，敷料颜色改变，提示更换。04/04/202331ColoplastAcademy----WoundManagement现在是31页\一共有38页\编辑于星期三3204/04/2023ColoplastAcademy----WoundManagement敷料中的CMC吸收渗出液后在伤口表面形成凝胶，一方面，可以保护创面及暴露的神经末梢，减轻患者局部痛楚，另一方面，使敷料不与新生肉芽组织粘连，避免再次性机械损伤更换敷料时的注意事项：

三、伤口表面残留物现在是32页\一共有38页\编辑于星期三04/04/202333ColoplastAcademy----WoundManagement现在是33页\一共有38页\编辑于星期三康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）的作用机理研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。