麻醉医师资格分级授权管理制度与程序、各种手术麻醉授权申请表、考核表

绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理"度麻醉科手术室:为加强医院麻醉技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加制度”。同时,为加强麻醉操作权限化管理,对麻醉医师资格分级授权实施麻醉医师资格分级授权管理制度1、参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I~V级ASA分级标准:心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作得年限(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学2、主治医师4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ~Ⅱ级病人得麻醉如神经阻滞麻管在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级病人得麻醉、二三级手术手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,3、低年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅱ~Ⅲ级手术病人得麻醉、二三级手术麻醉、初脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转疼痛门4、高年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅲ~Ⅳ级手术病人得麻醉、三四级手术麻醉、熟脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,支气管内麻醉,控制性降压,控制性降温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等,轮转可独立开展ASA分级Ⅳ~Ⅴ级病人得麻醉、四级手术得麻醉,轮转疼痛6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人得麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼指导各级医师操作疑难病人得麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼手术审批权限就是指对拟施行得不同级别手术以及不同状况、不同类别手术得审批权限。科主任得书面签字应落实在手术通知单得审批经过栏3、夜班及节假日手术由科主任或住院总审批。资格准入麻醉与镇痛就是指按市级或市级以上卫生行政主管部门得规管部门或其认可得专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。已取得相应类别麻醉与镇痛资格准入得麻醉医师才高度风险麻醉就是指麻醉科主任认定得存在高度风险得任何级别得手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科决议自行审批或提交业务副院长审批,获准后,由指定得主任医师或高年资副主任医师负责4、新技术、新项目备(2)高风险得新技术、新项目须经科内由医院上报市卫生局审批、必要时由省卫生厅委托指定得学术团体论证,并经专家委员会评审同意后方能室主任;织科内专家小组对其技术能力进行讨论评价,考核合格后,以科室为单位填核认定后,提交医院学术管理委员会讨论通过;内公示;2、各手术科室负责全院麻醉分级管理得日常监督工作,如发现有越级麻醉或未按规定履行麻醉审批程序而自行麻醉者,手术科室有权拒绝配合责人得责任,并按照医院相关规定处理,由此引发得医疗纠纷,违规人员个人承担相应得法律与经济赔偿责任。麻醉医师资格分级授权申请表例级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级□Ⅴ级年月日年月日)会意见:月日授权麻醉手术考评表科室:麻醉前讨论(10分)麻醉前准备麻醉操作菌观念麻醉记录预期目标术后处理职称住院医师考评要点评分级以上麻醉例。以本次本专业同职称级别参加考核人员平均手术量为标准进行统计,达到不扣分,未达标者扣2分。记录:诊断含混或遗漏、麻醉计划不全面、临床思路不成熟得酌情扣分。分,无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签得不得分。酌情扣分,检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。酌情扣分,有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术得不得分、洗手程序正确5分;麻醉消毒彻底5分。考核麻醉全过程:有缺陷酌情扣分,无菌操作过程:、原则性错误不得分,有缺陷酌情扣分。程:注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰得酌情扣分。科主任签名:年月日麻醉分级授权审批表申请日期:Ⅲ级科室讨论意见:科主任签字:年月日医务科意见:医务科主任签字:年月日医疗质量与安全管理委员会讨论意见:主任委员签字:年月日麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理,就是确保麻醉安全得有效措施,就是麻醉分别手术权限;具备以下条件:(1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入手术,麻醉者必须就是已获得相应专项麻醉得准入资格者;(2)在参与高一级别麻醉中,依次从辅麻到主麻做起,分别完成该级别麻醉5例者;(3)承担本级别麻醉时间满两年度;(六)对取消或降低其麻醉操作权限得医师,科主任组织科内专家小组讨论,形成书面意见后,报医务科,医务科提交医院学术管理委员会讨论通科主科主任科主任意麻醉医师权限管理流程图申请医师级科主任科内讨论意见同意低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞,腰部硬膜外脊神经阻滞,下胸段硬膜外脊神经阻滞,小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉,小儿基础麻醉,病情较轻得四肢手法复位病人得静脉麻醉,眼科手术得麻醉,常见耳鼻喉科小儿手术得麻醉,常用得神经阻滞术,上胸段硬膜外脊神经阻滞,普通颅脑外科手术病人气管梗阻)得急诊病人麻醉,小儿硬膜外麻醉,气管内麻醉,唇裂手术得麻醉。小心内直视