冬春季节常见传染病的预防

时间：15分钟内容：一、消化道传染疾病二、呼吸道传染疾病上感、流感、麻疹、流脑、水痘、腮腺炎提纲回顾一下概念传染病由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病传染三要素：传染源、传播途径、易感者致病与否取决于1.宿主的免疫2.病毒量（职业暴露评估后果的依据之一3.毒力潜伏期：由感染到发病前的时间空气传播虫媒传播母婴传播水传播冬末春初，季节交替，是传染病的多发季节。冬春季常见传染病既有呼吸道传染病，又有消化道传染病，但以呼吸道传染病为主。一、消化道传染疾病消化道传染病常见者为菌痢肠炎伤寒等通过消化道和接触传染预防措施主要是注意饮食饮水卫生不同热型的发热乏力肌肉关节酸痛

消化道传染病多是通过消化道和接触传染，常见者为菌痢，肠炎，伤寒等。这些病多有不同热型的发热，乏力，肌肉关节酸痛等全身症状。有轻重不同的恶心，呕吐，腹痛，腹泻、腹胀等消化道症状，部份患者还可出现畏寒发热，甚者还可出现血压下降，面色苍白，意识不清等症状。

消化道传染病预防措施：最主要的就是注意饮食饮水卫生，饭前便后洗手。不喝生水，不要吃未烧熟、放置过久或是不卫生的水和饭菜。水果必须洗净后才可吃。加强个人体质锻炼，做到饮食有节制，不暴饮暴食，增强自我保护意识。一旦出现呕吐、腹泻等肠道传染病症状，应及时就诊。二、呼吸道传染疾病

冬春季寒冷，人们户外活动及体育运动减少，多集中在室内，这更增加了传染机会。为了御寒，人们习惯把门窗关得很严，这样，室内空气不流通，带有病菌/病毒的飞沫在空气中飘浮，人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷的空气会使鼻黏膜的血管收缩，降低呼吸道的抵抗力，这也是容易得病的一个原因。

冬春季常见的呼吸道传染病有上呼吸道感染、流感，麻疹，风疹，水痘，流行性腮腺炎，流脑，猩红热，还有传染性非典型肺炎（SARS）等。主要传染源都是病人和带菌者，病原体主要是通过呼吸道的排泄物（咳嗽、喷嚏、说话等空气飞沫）传播为主。导致呼吸道疾病的病原体主要包括病毒，致病性细菌和支原体，衣原体等，起病时都有不同程度的发热，咳嗽，咳痰症状，重症者还有呼吸困难，器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹，风疹，水痘，流脑，猩红热，SARS还有皮疹，皮下出血的表现。（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染包括俗称的“感冒”和咽炎、支气管炎等，常由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，可在气候突变时流行。主要表现为咽部不适、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，有些有发热，伴以咽喉痛、扁桃体肿大，有急性气管-支气管炎时可有咳嗽咳痰等症状。感冒后人体免疫力较弱，因此，一个人在短时间内可反复患上呼吸道感染。

预防措施：

积极锻炼身体，防寒保暖，随气温变化及时增减衣服；多开窗换气，少到人口密集、空气不流通的场所活动；有不适及时就诊，防治并发症。

（二）流行性感冒广东省2014年国家哨点医院ILI%分布ILI（发热样病变）%呈现一个高峰，高峰发生在6月（第23周），为A（H3N2）型流感引起（峰值5.6%），流行高峰持续时间较短。广东省2014年哨点流感监测1月份以B型流感病毒流行为主；2-4月份以A（H1N1）pdm09型流感病毒流行为主；5-8月份以A(H3)型流感病毒流行为主；9-10月份以B型流感病毒为主广东省2014年季节性流感暴发疫情累计报告流感样病例聚集性疫情132起56起为A型（H3）、45起为B型、9起为A（H1N1）pdm09、15起为混合型、6起为非流感病毒引起报告的暴发疫情主要发生1月、3月、5月和6月份。

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期为1-4天。流感的传染性极强，临床表现为发热及畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛、咳嗽、咽炎及流涕等症状，还常并发细菌性感染如支气管炎、肺炎、心肌炎等。

预防措施：除上呼吸道感染的预防措施外，还应避免与患者进行接触；对环境、物品进行消毒处理；可在流行前1~2个月接种流感疫苗。（三）麻疹

麻疹由麻疹病毒引起，潜伏期为10天左右，最长可达21天。主要临床表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血等主要症状，以口腔粘膜斑、特殊的皮肤斑丘疹为其特征。疫情概况全省报告麻疹病例数周分布（截至2014年10月19日，第42周）2010年全省后续强化免疫2012年下半年起麻疹疫情回升2012年下半年，麻疹发病水平回升，2013年报告发病7025例，较2012年增长265%。2014年疫情保持高发态势。2014年1-42周全省共报告麻疹6570例，与2013年同期相比增长1.15%，报告发病率6.20/10万，报告发病数和发病率分居全国第2位和第9位。麻疹MAHZEN地理分布2014年1-42周11市报告发病增加明显的地区聚集性发病数前5位，占68.23%广州1519例深圳1262例惠州677例佛山560例汕尾465例增幅前5位汕尾2225%

云浮1343%肇庆973%梅州167%阳江154%

——麻疹全省麻疹病例仍以8月龄-4岁儿童发病为主，<8月龄儿童所占比例有所增加。年龄组分布——麻疹疫情研判：今冬明春全省麻疹疫情将保持持续多发态势，寒假和春节前可能出现流行小高峰。存在局部地区局部暴发的风险防控策略：加强麻疹疫情分析、风险评估、督导检查和通报因地制宜，加强常规免疫服务，提高适龄儿童含麻疹成分疫苗接种率和接种的及时率。按照2014年版麻疹监测方案，规范和加强麻疹监测，将风疹监测纳入麻疹监测系统。强化麻疹疫点处置工作。麻疹

预防措施：麻疹病人要早隔离，隔离期至出疹后5天。保持环境卫生，经常开窗通风换气，保持室内空气清新，户外暴晒被褥，室内用具用肥皂水继用清水擦洗可消灭病毒；加强锻炼身体，增强自身抵抗力，并随气温的变化增减衣物；及时接种麻疹疫苗或是免疫球蛋白，保护易感人群。（四）流行性脑脊髓膜炎

简称流脑，是由脑膜炎球菌引起，潜伏期1-7日，流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等，后可表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐等症状，严重者可有败血症休克及脑实质损害等。

预防措施：勤开窗通风，加强锻炼，增强体质，有疑似症状的患者应尽快就医，隔离病人治疗，同时开展对疫点、疫源地的消毒，流行季节可预防服药、接种疫苗。（五）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，潜伏期为10－20天左右。水痘的主要临床表现为中低度发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂脱落，然后皮肤复原，通常不会留有疤痕。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，且瘙痒感重。

预防措施：对发现水痘病人采取隔离措施至皮疹全部结痂为止。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。与水痘患者接触过的学生，应观察2－3周。保持室内通风、空气新鲜，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生；不与水痘病人共用毛巾、手帕及饮食用具等。对体质较弱、免疫力差的易感人群预防水痘，较好的方法是接种疫苗。（六）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染的传染病，潜伏期为14－25天，一般2周左右可治愈。主要临床表现为发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。

预防措施：病人应隔离至腮腺肿大完全消退后3-5天。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。勤洗手，多喝水，要坚持体育锻炼，注意预防感冒。可以接种腮腺炎疫苗或是免疫球蛋白。呼吸道传染病预防措施有以下几点1、及时到医院就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告；2、家庭和宿舍要定时开窗通风，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷洒房间；3、讲究饮食卫生，个人卫生和文明的生活方式，不共用私人物品，不随地吐痰，养成餐前便后洗手的习惯；4、患者被褥，衣物，手帕应经常拿到阳光下暴晒，食具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播；5、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，提高机体对病原菌的抵抗力；饮食上应多吃新鲜蔬菜，水果，适当增加水分和维生素、蛋白质的摄入；6、已患有呼吸道传染病，饮食，起居，用具应该专用，其他同学接触病人时应戴上口罩，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气；7、传染病高发季节，避免前往空气不流通、人口密集的公共场所，避免接触发病期患者；8、生活有规律，保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。避免过累、精神紧张、着凉、酗酒等；9、可及时接种相应疫苗及丙种球蛋白。一、消化系统疾病1饭前便