新生儿病房及NICU管理规范

与管理规范安徽省专业质量控制中心NICU1 6916介入造干细胞移植28神经电33液净准入标准 肾穿刺准入标准 小普外新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室（一）布局新生儿室应有独立的区域，设置床位不少于6张。需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。无陪病区每床使用面积不低于3m,床间距不小于i米；有陪病区实施母婴同室者，每床使用面积不低于6m2o（二）设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施，及连续24小时不间断的空气消毒设备。2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用仪、测仪、新生儿专用、气管管、低。（）1治范①34周、或出生体重在2000g以上的新生儿；②不需呼吸机辅助呼的各类新生儿呼系统疾患；不需静脉营养的低出生体重儿；③不需换血的新生儿病理性黄疸。2①小于34体重在2000克以下的低出生体重儿；③需要机辅助呼及合并官功能损害的重症疾患；④先天畸形需外科诊治者；⑤其他需要转诊的患者。3、诊疗要求应具备新生儿及气管插管、新生儿疗（FiO2）、nCPAF、静脉途径建立（含静脉留置）、无创、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程评分、出院病管理。二、二级医院、级医院新生儿病区（一）布局为独立设置的医疗理单元病区，设置床位在20张以上。需设置早产儿室、隔离室抢救室，设置接待间、配奶间、沐浴区、治疗间、处置间、仪辅助用房。（二）设施设备121/2132；②出体重1500低出生体重；③各类常见疾；④因严重疾NICU2要求掌握科医师必须掌握临常外。 还要下08SRDSROP3457；89O0重出后NICU）一布局1区内NICU,20-306以单元全无理模面积不5间距不1.5m提倡计单间或家庭式NICU,每使面积不12m。2置化验二施1每一个单元多功能多参1；②辐/或暧1；③输液泵静脉推注泵1-2；④或无CPAP装12其它须置①；②能或一化氮；③旁X线X线屏蔽1组。3选条件者可选如下：①旁B超；②亚低温床旁脑电图膜⑤齐⑥其他转运纤支镜。1、病人收治范围（1）胎龄32周以下或出生体重在1500克以下的早产儿；（2）需要机械通气在24小时以上者；（3）窒息、严重感染合并多器官功能障碍者；（4）昏迷患儿，频繁惊厥；（5）有换血指征的高胆红素血症；（6）DIC；（8）严重先天畸形（）、坏死性小肠）需要外科治疗者；（9）严0重w30E或41C（11）需要治的病2疗要生儿科的床常用疗以及上述二级生儿病要开展的外，要开展1715项：（1）开展危重生儿的转运工作；（2）持续血液净化；（3）配备PACS）;（4）相关小儿外科可以开展严重先天畸形（如气管食道痿、幽门肥厚、胃肠道闭锁，膈疝、脊髓脊膜膨出、脐膨出、输尿管异位或狭窄、坏死性小肠结肠炎、胃肠穿孔、先天性心脏疾患）等外科手， NICU中可以提供专科护理（5）新生儿呼吸机（频）的床应用；（6）微泵控制外周动静脉同换血；（7）新生儿肺表面活性质治疗生儿呼吸窘迫；（8）NO吸入治疗生儿严重呼吸衰竭；（9）部低治生儿血缺氧脑病；（10）PICC的应用；（11）头颅B在生儿脑损伤中的应用；（12）振幅整合电在生儿脑损伤中的应用；（13）生儿神经行为测定的应用；（14）生儿全静脉部分静脉营养；（15）高生儿随访早期干预；（16）早产儿鸟巢式管水床应用；（17）经皮氧/二氧化碳分压监测在生儿床中的应用、生儿重症监护（四）监护生儿科人员配备NICU应当根据床位数配备足够数量的和护士，人员梯队结合，定期参加新生儿专业知识的培训NICU与床位的低于0.3:1.各取得执业（或执业助理）资格，经卫生行政部门注册取得《执业证书》，其执业范围儿科，方可执业护士取得护士执业证书，方可执治应熟练心肺复苏、各种呼吸机应用、动静脉穿、心静脉插管、脐动静脉插管、胸腔引流、换血等住院应熟练生儿窒息复苏等基本能，具备独立处置常见生儿疾病的能力。 应确保在病房中随时有至少一名住院医师在岗，能立刻处理NICU的突发事件，并确保有一名能胜任NICU各项工作的二线医师随时待命，负责处理各项临床一线医师不能处理的事件。 护士与床位的比例不低于1.5:1,护士应熟练掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和NICU医院感染控制技术。应配置熟悉新生儿X线透视技术的放射技术人员，并建立X线防护设施，使重复的X线暴露最小化，摄片时应适当使用性腺挡板。（1）人员资历科主任要求具有副高专业技术职务及大学本科以上学历，原则上三级医院具有正技术职。三级学科学术人要求副高以上专业技术职务，级以上专业技术职务二级医院具有本科学历、三级医院具有士学位。护士要求具有级以上专业技术职务，护师工作8以上及大专以上学历。专科人员三级学科人员要有以上专科历。（2）学科专业技术职务二级医院高级=136;本科以上学历80%3:4:3本科以上学历100%生学位人员比例②人员量病床与护士人比例要求1:1，逐步1:1.5;医师与护士的比例1:2，NICU医师与护士的比例1:3,可根据医院实际情况配备适当量的护理员陪检人员、工人及保卫人员等。（五）其他1、承担高等医学院校学生新生儿学授课和临床教实习。2、接收二级以下医院的新生儿科医师。3、举办省级以上继续医学教育班承担省级以上学术会议4指导下级医院卫生技术人员，推广适宜卫生技术。5有一定的临床科能力，承担市以上各类科课题和合作项目，获得院内外科心临床科量的统计源期刊专业论文。6科室内至少1/2医师（1/5护士）接受过以上的在职养（包括全日制）度内主任（护士）参加2次以上的省级全国性学术交流，1/2以上医师（1/5护士）参加省级以上继续医学教育学术交流。1、血库等。医学科每床使用面积不少于151最少配备个单间18人。2、床数量应符合医院功能任务和实际收治患者的需要，2%-87585%寸，应该适度扩大模。I二设施设备1、每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压等功能。每张床配电12，氧气接2，压缩空气接2接2。医疗用电和用电S。2、应配备适合的床，配备床。3、每床配备床，电、血压、脉搏血氧和度、压等基本命体征。4、1台呼，每床配备简易呼复苏呼气。为便于全转运患者，每个加强治疗单至少应有1便携式呼。5、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则每床 4台以。另配备定数量的肠内营养输注泵。6其他必配设备：心电图机、血气析仪、除颤仪、心肺复苏抢救备车备喉镜、气、各种接、急救药品以及其他抢救用等）、纤维气、升降温设备等。三级医院必须配血液净化、血流动学氧代谢监测设备。三技术指标、医学科收治以下患者：1、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。3、在慢性或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。4、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。二、重症医学科医护人员基本技能要求（一）医师1、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。2的理论技能，要器功能及生命的具有的能、功能衰竭、 功能不全、严重、急性功能不全、中经系统功能、严重功能障、功能消化道大出血、急性凝血功能、严重内分泌代谢紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱、内外营养、镇静镇痛、严重感染、多器官功能综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。3、掌握临床科用诊疗技术，具备独立完成以下监测复术、内监测技术、人工气道建立理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动学监测技术、续血液净化、纤维气管镜等技术。（二）士1、经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。2、掌握重症监护的专业技术输液泵的临床和护理，科各类导管给治疗、气道管理和人监护技术，循环系统血液动监测及除颤技术，血液净化技术，、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养技术，危重症患者抢救配合技术等。3、掌握重症监护的专业技术，具备以下能各系统疾病重症患者、重症医学科医院感染预防与控制、重症患者疼痛管。（四）人员配备重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基本医3:1医疗辅助人员，有条件医院还可配备相关重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格医师担任主任，全面负责医疗工作和质量建设。重症医学科士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格， 在重症监领域工作3年以上，具备一定管能力。（五）其他1、接收进修医师。3级以上医学训担级以上学术。4级医院技术人员，适技术。5床科能力，担以上科和作，院内外科经费，积极参与中床科作，发表一定数量统计源期刊论文。6室内1/2（1/5士）接受过年以上进修学在职养（包括全）。年度内主任（士长）参加2以上级全国性交流，1/2上医师（1/5士）参加级以上医学训学术交流。儿科肺通气功能诊疗技术管规范为加强儿科肺功能疗技术床应与管，规范儿科肺通气功能床诊为，保证医疗质量和医疗全，根据医疗技术床应管法》规范。本规范为医疗机构及其医师开展儿科肺功能诊疗技术基本要求。一、医疗机构基本要求（一）机构开展儿科肺功能疗技术应当与其能、任务相适应。（二） 具有计行， 1•50020010m肺i18-24C,50%-70%、氧、痰药品。三经知识培训具应用。用用有师应具：得《证书》范围为适具5经验前从事累计操200经培训考格。卫生应经培训考格。三、严格遵守规范、规范指南，严格掌握适应证。由具应用主、法监护人、代理人告知诊疗目、诊疗风险、注意事项、可并症及预防措等并签署知情同意书。四加强诊疗质量理建立健全后随访制度并按规进行随访、记录。四、培训拟从事诊疗工接受级等经及资质地点培训并考核0-18质/等一、一当功能、任务相适二） 具有卫生计生行政部门核准登记相关专业目， 有相关辅助室设备并满足下列：1、室。二级以上院中综合性院设有呼吸专业组专院童院或妇院设有呼吸专业每年收治呼吸系统疾病患者1000,呼吸内200。2室。满足准备室、室室等。。备功能、吸、吸复苏压面罩、各种型号等急救设备急救药品。3、身麻醉础麻醉下设有麻醉或具有麻醉专业具备相关麻醉能、并发症的综合处抢救能力。有经过相关知识能培训具备能力执业他专业人员。有消毒灭菌设施院感染符合、过程复杂、难度大的，按照四级手术管理的儿科呼吸求：1、三级医院，105100002200平在本地区处于领先地位。、具备满足危重患者救治要求的儿科重症监护室。二、人员基本要求一医师。1儿科支气管镜诊疗技术的医师，应当同时具备以下条件：取得医师，的儿科支气管镜诊疗技术应的临床。具5年以上儿科呼吸系统疾病诊疗工作， 儿科于 50例。过儿科支气管镜诊疗技术系统。2条件的基础上，还应满足以下条件：5治医师以上职务任职资。累计200100国家卫生计生委指定的四级儿科呼吸内镜诊疗技术基地系统。3实施，我省卫生计生行政部门确定的条件和标准以不过，但须儿科支气管镜诊疗技术临床应能力以下手术管理的儿科支气管镜诊疗工作。4、本实施，具备下条件的医师，以不过，但须能力具良好的道德，同家评议技术水平，21555001003、基本一严遵守呼吸疾病规范、规范和诊指南严掌握和禁忌由临床用能力的本决定实施由本决定， 由本规范要定和施。实施定手、、、能施等签署情同意书。加强质量建健全随访度，规定进行随访、记录。准予开展机构需报国家卫委备。、训拟接受。、分别接受个月一基地。国家指定基我省行政部门1、甲等医院。2、呼吸系统疾病10医临床应用能力呼吸内（或者结核病）和胸外实际放床位总数不少于 80张。336000操1000其中按照手理的150例。43按照手理的临床指导医师1有主任医师专业职务任职资格。5、有与适的人员、、设条&3关的专业学关的国医学。（）手理的医师。1、导医师导与完成按照手理的50例核格。2、导医师的导的医师与患者的全过理包操、性结、操、 操过、围手期处理、危重患者的操后监护理和后随访等。3境外6个月上有境外机构证明国卫生计生委核格后可认为达到规的。附1呼吸内热消融（电烧蚀、激光、等离子体凝固、微波等）冷冻切除术/内架植入术3/支气管镜诊疗术十、儿科胸腔镜诊疗术十^一、经支气管镜肺活检术十二、经支气管针吸活检术（TBNA和超声引导下的支气管针吸活检术（EBUS）附件2三级儿科呼吸内镜诊疗技术参考目录、支气管镜下黏膜活检术及刷检术、经支气管镜肺泡灌洗术儿科消化内镜诊疗技术管理规范本规范所称的儿科消化内镜诊疗技术主要包括儿科（0-18）指肠镜、小肠镜、胶囊内镜等诊疗技术。一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展儿科消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。（二） 具有卫生计生行政部门核准登记的相关专业诊疗科目， 有与开展消化1。二级及以上医院其中综合性医院有儿消化专业组专医院（儿医院）有儿消化500完成儿消化内2002、消化工作。包括前准、后观察。有儿消化工作需器械、耗材。配心电监护仪（含血氧饱度监测功能）及必急救（三） 有经过儿消化知识能培训， 具儿消化临床应用能力执业医师其他专业人员。（四）消毒灭菌施医院感染管理符合。（五）拟、过、度四级管理儿消化（1）医以上应以1、三级医院消化系统疾病5具有儿专业5完成儿消化病例不少于2500其中四级管理儿消化病例不少于100或三级管理儿消化（2）400平地区处于领先地位。2、具危重患者救治重症监护外。3、具施四级管理儿消化需临床辅助科、能力。二、人员（一）医师。儿消化医师应当具以：取得《医师执业证书》执业范围为与儿消化临有5年以上儿消化系统疾病工作经验目前从事儿消化系统疾病工作完成儿消化操作不少于 200例。经过儿消化系统培训考核合格。拟独立开展按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术的医师， 在满足上述条件的基础上，还应满足以下条件：（1）开展儿科消化系统疾病诊疗工作不少于5年，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。累计独立完成儿科消化内镜诊疗操作不少于250例；其中参与完成按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗不少于 30例。（2）经国家卫生计生委指定的四级儿科消化内镜诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。本规范实施前，符合省级卫生计生行政部门确定的相关条件和标准的医师，可以不经过培训，但须经儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照三级及以下手术管理的儿科消化内镜诊疗工作。本规范实施前，具备下列条件的医师，可以不经过培训，但须经儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力审核而开展按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗工作。（1）具有良好的职业道德，同行专家专业技术，并2名以上本专业主任医师，其中少1医师。（2）在三级医儿科消化内镜诊疗工作8年以上，具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。5年累计完成儿科消化内镜诊疗操作不少于200例，其中独立完成按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗操作不少于 50例。（3）儿科消化内镜诊疗技术的应符合。3年内生过级以上与开展儿科消化内镜诊疗相关的任的医疗。（）其相关卫生专业技术。应经过儿科消化内镜诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本（一）严遵守儿科消化系统疾病诊疗规范、消化内镜诊疗技术操作规范和诊疗指南，严格掌握儿科消化内镜诊疗技术的应和禁忌。（）儿科消化内镜诊疗技术由具有儿科消化内镜诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本在职医师决定， 实施按照四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，操作者由符合相关的医师担任。操作前应确定诊疗方案、预防并症的措施，术后制定合理的治疗与管理方案。（三）实施儿科消化内镜诊疗操作前，应向患儿家长、法监护、代理告知、风险、术后注意事项、可能发生（四）质量管理，建立健全消化内镜规定进行随访、记录。（五）儿科消化内镜技术医机构报国家卫生计生委备案。四、培训拟从事儿科消化内镜工作儿科消化内镜工作6系统培训。（一）培训基地。国家卫生计生委指定四级儿科消化内镜国家四级儿科消化内镜技术培训基地应当具备以1•三级等科医具儿科消化科三级等合医。开展儿科消化系统10，具备相应医技术应能。具儿消化内科开不少于 30。5内计儿科消化系统不少于4000，其中，完成按照四级手术管理儿科消化内镜操作不少于 100。4•2具备按照四级手术管理儿科消化内镜技术应能指导医师，其中至1名具主任医师业技术职务任职资格。5•与开展儿科消化内镜技术培训工作相适应人员、 技术、设备和设施等。6.3举办过全国儿科消化内镜技术相业学术会议承担儿科消化内镜技术相关国家级继续医学教育项。（二）按照四级手术管理儿科消化内镜技术医师培训要求。在指导医师指导，参与完成不少于60儿科消化内镜操作，其中,按照四级手术管理儿科消化内镜不少于 20，并考核合格。指医师指，接受培训医师应参与对儿全过程包括前评6附件1四级儿科消化内镜诊疗技术目录、胃镜诊疗技术（一）门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜治疗技术（二）（三）（空肠）造口置管术（四）术（）置术（）切开术（）儿内镜下（一）儿结肠镜诊疗术）（2cm（三）置生儿胃肠镜诊疗技术内镜诊疗技术、肠镜诊疗技术（一）内镜下管造术（二）括约切开术（三）管括约切开术（四）管括约切开术、钛夹放置术导置技术附件2级儿科消化诊疗技、＜2cm技术、＜3肠检查技术消化道出血止血异物技术0-18消融、起搏器植等。一、基一当与功能、任务相适。二有卫生行政部门核准登记、大外胸外目有造影室重症监护室。1、工作540。2、大外胸外大外胸外工作5年以上,30。3、12800mA,120KV的造影有电作功能、影功能"护3脑抢救复苏,有氧气通道麻醉除颤吸引氧检测仪必急救设药品4存丝影剂、栓塞剂以他物品、药品存放柜,专人负责5还必须氧饱度测仪；电生检查律失常还必须八导联以上 八导联多导电生仪。4、1设置达到III级洁净辅助房标准不6,净使面积15平方米,能满足专业需专业危人救3多功仪呼吸多仪压氧项测4开创测项创呼吸5有过专业培训有5验专职护士。512XCT2125年以上临工作验主治以上任342以上主任任职1并上以以上满足上述还当列：区市以上政门对划。城市以单位区域内构；农村急救时间内无法到达构。门组织临力评估后甲等派驻长期帮扶指导时间1。严遵守操作指南根据患者情选择治方案患者济承受力等因素综治措施治治,格掌握2、副主任医师专业职务任职医师决定，者治方案与前和理方案。四实施前，应当向患者和其家属告知手目、手风险、后注意事项、可能发生五建立健全后随访制度，并按规定进行随访、记录。六在完成每例次治例后 10个工作日，使卫生部规定软件，按照要求将关信息报送卫生部及卫生行部。医每完成例200例,其治病例100与手关医事，并发症发生0.5%,关0.5%。医师作者每完成例50例。其，事治医师作者每完成治20事消融治者每完成消融治疗20例，事起搏器治医师作完成起搏器治10九各卫生行部应当将予开展关医和医师进行公示。卫生行部应当定组织对已经获得医机和医师临床应用情进行评估，包括例选、手成、严重并发症、例、医事发生情、后平均住院日、生质、人满意度、随访情和等。评估合医医师，暂停关临床应用并责令整改整改3。整改后评估符合件者方可继续开展相关临床应用； 整改合或连续2评估合医和医师，取消临床应用社会公示。十其他理要求1、使用经药品监督理部审批器材 ，得通过器材谋取正当利益。2、建立器材登记制度，保证器材来源可追溯。在人住院手记录部分留存器材条形码或者其他3、不得违规重复使用一次性心血管疾病介入诊疗器材。4、严拟从事心血管疾病介入诊疗的医师应当接受至少 1年的系统培训。（一）：1。2、每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例,其中治疗性病例不少于500例冠心病介入诊疗技术培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于1000例其中冠心病介入治疗病例不少于400例心律失常介入诊疗技术培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于 1000,其中导管150100疗技术培训基地每年完成各类心血管疾病介入诊疗病例不少于 1000例,其中先天性心脏病介入治疗病例不少于100。3血管科100。4、4具心血管疾病介入诊疗技术的2医师。5、开展心血管疾病介入诊疗技术培训相应的、技术、备和等条6术国内列，且当地强的影响力。（二）基本要求。1、使用卫生部统一编写的培训教材和培训纲。2、拟定培训计，接受培训的医师规定时间内完成规定的培训。3、按照要求培训期间对接受培训医师的理论知识掌握、实践能力操行定期测试、评估；培训结束后，接受培训医师行及时报送相关信息。4、每接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。5、根据实际情况和培训能力决定培训医师量。1、在上级指导下，独立完成规定数量的断性导检查、例和治拟从事冠治的，在上级指5025治拟从事导消融治的，在上级20消融脏治的，在上级25断性导检查、造影15脏病治。2、在上级指导下，参加对患者的全过程价、断性检查结果解释、与其他学科共同会、操作、操作过程记录、围手术期处理、重症监护治和手术后随访等。3、在境外接受系统1，有机构的规定的科术录、先术术术术术经导动脉术六冠状动脉的治疗七主动脉乏氏窦瘤破裂的治疗八卵圆孔的治疗九主动脉缩窄的成/支架植术十Hybrid术、律失常术阵发性上性动过速导消融治疗、动过、起搏器植入诊技术、应当与功能、任务相适应合法来源。（）生行政部门核准登记液专业诊目。（）三级甲院或者专院（院）设液（）液专业具备下列条件。1内独立2、4位以上百级备、、、设。（）相。1、或者能行/检、培养、、分离、冷冻HLA组织检测能评价措所需相目生部评价间评价并合格。2生物检测相诊断检、液学常检测、遗传学分析条件能或者与具备上条件能。3免疫抑剂药浓度测能力。4或者5、身放射（TBI）做预处放射或者放能分次或者单次身放射能放射剂测（五）3名以上符合员执业过培训专业员。、安全、合法的液来源1内2的培训基地系统培训并考核合格。负责工作的还应当10儿液工作经验、与缘5合并症的诊断和处理力。护士1、取得《护士执业证书》。2、经过卫生部认的培训基地系统培训并考核合格。护理工作负责人还应当3。其他相关专业技术人员。胜任相关工作一案等合断，病、严格术应证。二50%三疗和相关规级卫生部的相关情考核。来源合法，来源登记制度，保证来源可追溯得过取当利益，得泄露捐献者资料。的由符合采集技术管理规范的疗采集。实前履告知并签署知情同意书。术后随访制度在完成每例次后1专评议专业技术水平较高2上推荐其12、儿童液科临床15上,有副主任资3、近年完成数例上且未发上、任为主任以上、。技术为技术临床外。、来源合法。有准登记儿童液科专业诊科目。甲等院专科院儿童院有儿科液专业。三1、室20川上区；有设,床/椅等。2、有动员剂注射室。3、能为提供常体检服务。4、急处区有抢救设能够进急症处。5、有存传输设6验室有流式仪检测CD34+能够进有数有评检验项目参加室间评室间评并合四2上符合技术人员业并有满足1233格5,G-CSF5g/kg/,4—6天四:悬50-200ml//次,次数不超2次,次不15000mlCD342X106/kg数5x108/kg不再完。四登记制度保可追溯不不利益不泄漏。前履行告知序由签署知情同意不而损害赠正常生功前对赠进行检查防止患移植感染它疾病艾滋病病毒感染艾滋病患肝炎病毒携带梅毒、遗的造干细胞不得用于造干细胞移植。（）完善的质量保障体系。（）干细胞捐献随访制度。在完成每例次造干细胞捐献资料库。（0-18、视频动态等一、一当功能、任务相适政部门核准登记相关专业目有相关室设备。三相关条件1室：二级以上院中综合性院设有内专业组，专院童院或妇院设有小内每年收治小内疾病患者不500完小200。2、室：有相关、。有相关能具备能业专业。室合院二、一当具备以条件：1、业业围相适专业。2、具有5年以上验目前从事相关累计完不少于 200例3、经过儿科神经电生理诊疗技术系统培训并考核合格。（二）其他相关卫生专业技术人员。三、技术管理基本要求（一）严格遵守儿科神经电生理诊疗规范，严格掌握儿科神经电生理诊疗操作的适应症和禁忌症（见附件1）。（二）儿科神经电生理诊疗技术由具有儿科神经电生理诊疗技术临床应用能力的、具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定。其诊断标准需符合小儿神经电生理（脑电图）诊断的参考标准（见附件2）。脑电图的报告需符合小儿神经电生理（脑电图）报告的书写标准（见附件3）。（三）（四）加强儿科神经电生理诊疗质量管理，建立健全神经电生理诊疗后随访制，并规定随访、。（）卫生生应当准神经电生理诊疗技术的医疗报上卫生生。四、培训事儿科神经电生理诊疗作的医师应当系统培训并考核合格。（一）培训基。神经电生理诊疗技术培训基应当具以件：1等专科医院或具有儿科神经内科病房的三等综合性医院。2、儿科神经内科疾病诊疗作不少于10年，具神经电生理诊疗技术临床应用能力。具有小儿神经内科放床位不少于 30张。35年内累治儿科神经系统疾病患儿不少于4000，其，每年完成神经电生理诊疗操作不少于100例。4不少于2名具神经电生理诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中至少1名具有主任医师专业技术职务任职资格。5儿科神经电生理诊疗技术培训作相适应的人员、技术、和施等件1200,2、接受的应对患全过程的管包括部分病必要的随访工附件1脑图适应症和禁忌症一、脑图检查适应症：1、癫痫：鉴别癫痫及非癫痫性发类型判断发确定可能的癫痫综征有助。2系统感染。3、颅内占位性病变。4、颅脑损伤。5、各因起的能症、症一中、中性脑病6性病。7因起的脑能、脑图检查禁忌症：1、伤严重广泛或开放性颅脑伤无法安放极或可能因检查感染者。2宜搬的病情危重病脑图机又非便携式能移至床旁检查。3极度躁、当时无法使镇静配检查。附件2脑图断的标准脑图可分为正常、正常范围、界限性和异常四个。、正常小儿脑电图:小儿（不包括新生儿）脑电图符合下列表现时为正常小儿脑电图。1背景活动正常（频率、波幅、节律性和分布符合相应的年龄范围）。2、左右半球相应部位基本对称（波幅差小于50%>3、生理性波形在相应年龄段如期出现或如期消失。4、可出现与年龄相关的图形（婴幼儿期颞区可有轻度不对称）。5、过度换气无明显慢波提前出现和（或）延迟消失。6、生理性睡眠波及睡眠周期正常。7二、正常范围小儿脑电图：（）三、界限性小儿脑电图：在正常范围小儿脑电图基础上，出现下列一项可诊断为界限性小儿脑电图1脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围，年长儿慢波稍多，调节调幅不良。2、出现少量不典型尖波、棘波或多不波形。为明1迟，时基本节律明显（）,生理性波形在相应年龄段如期出现或如期消失。2（区）。3不对称。4性或性慢波或波幅性波。5度失律、发-抑制、电或电静息。6结构异常及生理性睡眠波一侧或双侧恒消失。7发出尖波、棘波或出现双侧闪光刺激发出尖波、棘波或出现光敏感抽搐反应附件3、1患婴幼新并孕周数、时的状态、体位等。2、临床诊断及的方式及时间1背景活：为清醒安静闭目状态下的特征首先优势节律或活动的波幅、频率、调节调幅以及双侧对称性、-闭眼反等；其次非优势活动的部位、数量、波幅、频率及对称性若无明显优势频率 则可按2、：为对明描:的时间、波的方式及波特征、患无临床症状,,则临床及改变的时间关系；的类型范围、光阵反时的临床表及与频率的关系等。3、睡眠：明睡眠时间睡眠的性睡眠波是否如期,睡眠周期是否正若表给予注明。4、波：波时波幅、频率、波、间分布方式、持续时间、数量、是否同步性及对称性周性的特、状态,无特殊的或活方式等。作期：频监测到临床根据像所见简作表及作并明时的状态可能多对诊断及分型价值的信息作波最开始的部位及演变程等。三、的诊断对次的判读做解释对次监测可能做性作类型的诊断对不能确的诊断如实表并明原因。儿科血液净化技术准入标准为加强儿科血液净化治疗技术临床应用与管理，规范儿科血液净化临床治疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《儿童血液净化标准操作规程》，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展儿科血液净化治疗技术的基本要求。本规范所称的儿科血液净化治疗技术主要包括儿科各个年龄段利用血液透析机及其不同的滤过器开展的各种模式和利用非血液透析机，如 CRRT机、血液灌流机、腹膜透析机等开展的床边血液净化治疗技术。一、血液净化室（中心）管理标准（一）血液净化室（中心）建立及资格认定利用血液透析机开展儿童血液透析治疗的单位必须是县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门定期检验。利用CRRTn、血液灌流机、腹膜透析机等开展的儿童床边血液净化治疗的单位必须是县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并设有相对独立的 ICU。利用血液透析机新建的儿童血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门，并该级卫生行政部门认的格县级或县级以上卫生行政部门批准入。“医中，利用 CRRT机、血液灌流机、腹膜透析机等新建的以为主的床边儿童血液净化室（中心）科室向医，并该医行政部门准入。（）血液净化室（中心）构血液透析机的儿童血液净化室（中心）应该区和污染区及其通道必须分开。必须具的区包括： ①区：医护人办公室和生活库房；②半区：准室；③污染区：治疗室、候诊室、污物处理室等。有条件应设置用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。（）血液净化室（中心）人资质标准血液净化室（中心）必须具有资质的儿科医生、护士。工作人应通过业培训达到从事血液净化的相关条件方上岗。“三甲”院接受相关培训学习经历师事血日常疗工作。长期管通路建立手术必须二级院、相进行。护士:当配备“三甲”院接受相关培训学习经历护士长护士组长和护士。护士严格执行操作规程执行透析嘱熟练掌握透析机和灌流机、连续性替代疗机、腹膜透析机各种通路中定期巡视患观察机器运转情况做好疗记。工程术:10透析机进行透析配备工程术1；10工程术。工程术学历备机和学定疗，熟机器性、、工作理和术日常护保证正常运转；执行透析和透析量监测确保其符合相关要求；设备运行情况登记。二、管理规程为了加强透析机进行透析管理各透析遵循本管理规程此基础合本情况更详细各规章制度包括疗制度、护理制度、历管理制度、消毒隔离制度、培训制度、水处理间制度、库房制度、透析配制度、制度备护制度各种急预案制度等。透析历登记管理透析历管理必须符合卫部批准华学会学分会制定透析登记管理要求。必须配备脑网条件。透析历院 机按相关要求统保存。二透析器复管理经国家食品药品监督管理局批准透析器器重复使复必须遵照卫部委托学会制定“透析器操作规乙肝和丙肝病、HIV感染患儿不得复用透析器血滤器。（三）血液净化中心感染控制的管理要求从事儿童血液净化工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消管理办法》、《消技术规范》及《医疗废物管理条例》等有利用非血液透析机进行血液