浅谈地方农村合作医疗存在问题

浅谈地方农村合作医疗存在问题摘要：政府为减轻农牧民经济负担，缓解“因病致贫、因病返贫”的问题，全面启动新型农村合作医疗。农牧民医疗有效需求增加、大病医疗服务的需求更加集中，合作医疗供给方的优势地位加强，医疗卫生资源的配置亟待优化。参考文献：合作医疗、农村、存在问题浅析地方农村合作医疗存在问题引言：农村卫生工作是建设社会主义新型农村的重要内容，是保障广大人民群众身体健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。医疗机构是药品流通的终端环节，是百姓看病用药的主渠道，其药品质量的优劣直接关系到病人用药的成效及生命安全。随着全民安全用药活动和新型农村合作医疗工作的深入开展，医疗机构如何规范药品管理已成为药监部门重点考虑的问题。存在问题：由于新型合作医疗推行时间较短，部分农民仍心存疑虑主要存在问题：1、新型合作医疗能否长期坚持下去，各种因素影响着农村合作医疗的是剖长期存在。2、新型农村合作医疗资金能否管理好，现在社会现实的角度来看，农村存在着贪污腐败现象，农村村民文化程度低，有时分不清事情的重要性。分得清也没人帮他们处理。3、能否及时报销医药费是个主要问题，因为农民看病难等问题普遍存在。有病不能及时治疗，甚至不治愈，主要是经济来源不能足够满足农民的需求。还存在着旗、苏木乡镇、嘎查三级医疗卫生机构基础设施落后，医疗条件较差，业务骨干和技术人员缺少。实行新型合作医疗以后，到定点医疗卫生机构就诊的患者人数增多，但受条件的限制，医疗服务难以满足患者正常的医疗需求。尤其是乡村设施设备简陋，有的村级医疗机构连最其本设施也没有，没有调配处方需要的基本工具，没有药匙就用手直接抓取药品，药知识和相应的法律法规，做到知法、懂法、守法，依法执业，依法行医，依法用药，提高学历层次，提高农村卫生人员的业务素质和水平。另有存在问题：根据通辽市人民政府《关于印发〈2009年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见〉的落实意见》（通政纠办字〔2009〕10号）文件要求，通过检查发现了一些问题：重点对医疗卫生机构的药品价格、药品购销、医疗器械购进、医疗服务质量等进行了全面检查，认真查找医疗机构在工作中存在的不足，并做出相应处理。一、行风建设工作有待加强。虽然各医疗单位通过学习教育引导，从业人员的职业思想道德有了一定的提升，但“吃、拿、卡、要”现象仍未杜绝，医疗机构的医德医风建设仍需进一步加强。二、医院管理工作需要提高。被检查的个别医院在把医疗卫生业务工作放在第一位的同时，却忽略了医院的内部管理工作，出现了一些制度执行不严谨，政治学习不及时等问题。三、医疗器械管理工作有待加强。检查中虽没有发现自非法渠道购进医疗器械等行为，但有的医院对医疗器械的管理和使用没有建立起严格的器械购进和使用档案，有的虽有档案，但记录的不详细。四、对新型农村合作医疗的宣传力度还需加强。检查发现，个别农牧民对新型农村合作医疗中医药费报销比例、标准、方法、范围及家庭账户的使用等没有认识到位，也产生一些误解，并在一定程度上影响了全旗的参合率。五、医疗机构医务人员短缺。在检查的各医院及医务室中，有的因医务人员不足，影响了一些正常医疗卫生业务的开展。

结语建议有关部门尽快出台新型合作医疗的有关法规和条例，使新型合作医疗纳入到法制化、科学化、规范化的管理轨道；明确各部门职责，形成工作上的合力，确保这项工作长期健康发展。二是建立贫困家庭医疗救助制度。建议民政、扶贫等有关部门抓住实施贫困家庭医疗救助政策的机遇，尽快建立贫困家庭医疗救助制度，统筹安排救助资金，把新型合作医疗制度同贫困家庭医疗救助制度以及扶贫开发有机结合起来，建立稳定有效的筹资机制，共同推进和发展，为贫困人口和弱势群体提供长效的医疗救助。三是加强医疗卫生机构服务能力建设。建议上级卫生部门定期对基层卫生技术人员进行专业技能培训，以提高他们的专业技能。设法解决基层医疗卫生机构设备缺乏问题，配备基本的医疗设备，以提高服务能力和水平，满足农民的基本医疗卫生需求，实现牧民就近就医，享受优质廉价医疗服务。加强定点医疗机构管理，对其实行动态管理，公平竞争，选优汰劣。参考文献：[1]邵德兴，《新型农村合作医疗供给模式研究》，中共中央党校出版社，2007，第43页

[2]《关于印发〈2009年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见〉的落实意见》（通政纠办字〔2009〕10号）[3]新型农村