精神药物急性中毒临床路径

精神药物急性中毒临床路径应掌握中毒药物得类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现得症状、治疗健康情况以及伴发躯体疾病等。2、结合常见精神药物急性中毒得临床表现⑴镇静催眠药药为巴比妥类与苯二氮卓类、类药物中毒临床表现一般分为3级(见下表)钝、健反射消失、角膜反射,咽反射仍存在②苯二氮卓类药物得毒性作用比较低,超过治疗剂量数倍时仅表现为无力、精神呼吸抑制、咽肌松弛而致吞咽困难。一般认为,苯二氮卓类中毒症状较轻,如果症状严重如深度昏迷、持续低血压、显著呼吸抑制,提示可能合并其她药物中毒,如抗精神病⑵抗精神病药下表)肌张力增高/降低、震颤、抽搐血禁、注意“反跳现象”消失抽搐、牙关紧闭性肺主要为锥外系反应汗、湿冷、痉肺⑶抗抑郁药三环类(TCA)性心动过速、室颤、束支阻滞及文拉法辛曲唑酮(SARI)(SNRI)(NaSSA)安非她酮厥痛、昏迷模糊、昏迷识模糊扩大正常QT间期心悸压速、心脏停搏症症吐、全身抽搐发生率＞21％,就是其中毒标志少数可有可逆性肝脏氨基转移酶升高与黄疸剂量＞3、5g可出现阴茎异常勃起。第四节抗躁狂药碳酸锂得治疗窗很窄,急性治疗期血药浓度保持在0。6-1、2mmol／L为宜,维肾功能抑制引起少尿与无尿状类型状症状3。鉴别诊断:急性药物中毒应与颅脑外伤、硬膜下血肿、脑血管病、心血管病、1、清除体内药物:清除消化道尚未吸收得药物:应尽快排出胃肠道中药物,包括催4。对症治疗1。诊断必须符合精神药物急性中毒得诊断筛2.血、尿、粪常规化验,电解质、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部X光检查,查。必须与临床结合,并以临床表现为诊断治疗得主要依据,即急性药物中毒得诊断主要依利尿可促使药物及其活性代谢产物由尿中排泄,可用于苯巴比妥中毒及锂中毒,对其她药物中毒得治疗作用较小。静脉输入葡萄糖溶液及生理盐水,补液速度以200-42。碱化尿液抗抑郁药无效、5%碳酸氢1-2mmol/kg(60kg体重约100－200ml)静滴,可完成碱使用特异性解毒剂就是药物中毒治疗中得重要环节,有可能决定患者得病情发展与0.2－5mg(合并TCA中毒不能用)成人1—2mg,iv;儿童0、5mg,iv。用于谵妄、心律失常成人1—2mg,iv;儿童0、03mg／kg,剂量渐加至呼吸道分泌减少卓类中毒中毒抗胆碱能药中毒维生素B14。对症支持治疗对症支持治疗就是精神药物中毒治疗得主线。其目得在于保护或恢复重要脏正常代谢状态,帮助重症患者转危为安。啡肽增加,加重中枢神5、深昏迷患者可用中枢兴奋剂:贝美格(美解眠)50mg,静注,每10分钟重复一次,g防、治疗肺及泌尿系统感染。7、治疗休克:抗精神病药物,特别就是氯丙嗪,对α—受体有阻断作用,又直接舒张ml中,以4—8ug／min得速度滴注,维持量2－4ug/min滴入。加入500ml液体中,以2—10ug／kg＊min滴注。gpH中毒;补充血容量,维持循环功能;5%碳酸氢钠80—120mmol静脉滴注,然后根据血气分织渗透性增加及腺体分泌旺盛而出现急肿、应强调早期诊治,在潜伏期即作预防性处理、吸入,每次5分钟,可有效消除气道内气泡,减少呼吸道阻力。效差,不。因之一。处理措施为:(1)积极进行抗毒治疗,呼吸衰竭,心跳骤停者立即进行心肺复(2)维持呼吸功能,如发现呼吸微弱立即气管插管,使用人工呼吸器。(4)设法降低脑得耗氧量,及时处理抽搐,防止感染,治疗高热及短程低温疗法、2、急性肾功能不全得治疗:可致心律失常,甚至心搏骤停、处理措施为:少尿期:(5)抗感染:选择对肾无毒、低毒得抗生素。因,导致住院治疗时间延长与住院费用增加;重重点医嘱院费用增加;3、既往合并有其她精神或躯体疾病,住院期间合并疾病加重而需要治疗,从而延长精神药物急性中毒临床路径表单患者姓名:住院日期:性别:年月日年龄:出院日期:门诊号:年月日住院号:住院第1天□病史采集、体格检查,精神检查□完成入院记录(病历、首次病程)□明确初步诊断与抢救治疗方案签署知情同意书(病危通□药物中毒不良反应评估及处理长期医嘱:监测生命体征对症抢救措施护理常规饮食药物治疗行为观察与治疗临时医嘱:规;依据病情需要下达其她必要辅助检查、躯体状况□上级医师查房□明确诊断□确定抢救治疗方案□完成病程记录□药物不良反应评估及处理风险评估□药物不良反应评估及处理长期医嘱:监测生命体征对症抢救措施治疗临时医嘱:据病情需要下达精神分裂症护理常规护□上级医师查房□明确诊断□确定抢救治疗方案□心理测查、PANSS量表□药物不良反应评估及处理长期医嘱:监测生命体征对症抢救措施护理常规饮食药物治疗行为观察与治疗临时医嘱:据病情需要下达精神分裂症护理常规护□临床评估□完成病程记录□药物不良反应评估及处理□确认检查结果完整并记录长期医嘱:治疗临时医嘱:记录完成各种标识、安全检完成必要得检查,并实施相关健康宣教生活护理、