糖尿病患者胰岛素准确与时注射

我们的成员圈长：唐明珠成员：马洋刘虹肖廷廷杨梅李佳商小玲

吴俊霞杨玉群张衡汪少婧

辅导员:吴俊霞第一页，共29页。

太阳花：顾名思义就是向着阳光照耀的地方开放的花朵，看见太阳花就仿佛看见了阳光，仿佛看见了希望，所以太阳花的花语都是比较具有积极意义的。

笑脸：代表我们的病人快乐、健康，我们的品管圈健康、快乐。

整体含义：希望我们的品管圈活动能使病人有健康、快乐的人生。也希望我们的护理队伍快乐、健康、积极向上。

第二页，共29页。圈名选定第三页，共29页。人员简介及分工姓名职称学历年龄(岁)小组分工唐明珠主管护师本科41总指导吴俊霞主管护师本科35计划、组织幻灯片制作杨玉群主管护师本科40核对资料、数据张衡护师本科31数据、资料收集幻灯片制作汪少婧护士本科25数据、资料收集统计马洋肖廷廷杨梅李佳刘虹护师护士护士护士护士本科专科本科专科本科专科282826282426数据、资料收集统计第四页，共29页。活动计划进程表步骤2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月担当品管工具开会地点主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进表示计划线表示实施线内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科内分泌科矩阵图甘特图检查表柏拉图流程图条形图鱼骨图层别图PDCA柏拉图条形图雷达图SOP全体成员唐明珠杨玉群吴俊霞商小玲张衡马洋刘虹全体成员肖廷廷第五页，共29页。主题选定第六页，共29页。。对病人而言胰岛素准确及时的注射，可以很好的控制血糖，延缓并发症，缩短住院时间，节省医疗费用。对护士而言对科室而言树立以病人为中心的服务理念，为患者营造安全、有效、值得信赖的医疗环境，提高医护人员的沟通能力，加强责任心。提高患者治疗效果，保证医疗服务的安全性和有效性，为科室提高患者满意度，赢得良好的声誉。如何确保糖尿病患者胰岛素正确及时的注射----选题理由第七页，共29页。一、现状分析：

糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球大约有2.2亿糖尿病患者，糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。糖尿病的主要危害在于其远期并发症，需要长期治疗，而胰岛素注射作为糖尿病治疗的主要手段，如何确保患者胰岛素正确及时的注射，具有重要的意义。我科糖尿病患者多数以上是需要注射胰岛素控制血糖，而患者常存在复杂的社会、心理、生理因素，易导致胰岛素未能及时准确的执行，导致病人治疗效果差，病情反复。现状把握第八页，共29页。二、1.改善前数据收集人员：全体全员地点：内分泌科室护士站收集内容：此段时间内病人未准确及时注射胰岛素的例数。收集方法：查检表注射例数：1503不良例数：102现状把握第九页，共29页。三、改善前调查结果现状把握第十页，共29页。四、改善前柏拉图现状把握第十一页，共29页。

目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值x改善重点x圈改善能力）目标值=102-(102x88%x80%）=102-72=30（例）目标值设定第十二页，共29页。护理人员工作人员少

特性要因分析病人年纪大记性差健康宣教不到位医生其他嫌麻烦，怕有依赖未及时提醒病人医嘱开立、更改不及时健康宣教不到位未建立习惯性费用外宿病人未掌握自行注射方法家属不支持怕发生低血糖患者胰岛素未能及时正确的注射知识缺乏不重视询问病史不详细自注病人更改剂量未及时告知自注病人自行更改剂量第十三页，共29页。对策拟定第十四页，共29页。医护人员健康宣教部不到位。对策：医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，加强新入院、特殊病人的健康教育。对策实施第十五页，共29页。对策实施病人年龄大，记性差，或未建立习惯性行为。对策：预计开餐时间点，采用病房广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。第十六页，共29页。对策实施对策：从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，

根据病情医生同意外宿的病人，护士反复教患者注射胰岛素，直至病人掌握。外宿病人未掌握注射方法，第十七页，共29页。针对住院患者外宿第十八页，共29页。

对策：自行注射的病人，每天检查胰岛素余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值自行注射的病人剂量不对对策实施第十九页，共29页。有形成果改善后的数据收集注射胰岛素的例数：1503不良例数:20效果确认第二十页，共29页。改善后结果：效果确认第二十一页，共29页。目标达标率改善前改善后第二十二页，共29页。

效果确认下降80%第二十三页，共29页。无形成果第二十四页，共29页。无形成果雷达图第二十五页，共29页。标准化

1、医护人员根据病人患者的病情、生活习性，做好治疗、用药的安排，并加强宣教，使病人充分了解自己的病情、治疗方案、药物的作用、及注意事项。

2、预计开饭时间点，采用病房重复广播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立习惯。

3、从病情、安全、医保角度对病人进行健康教育，减少病人外宿，根据病情医生同意外宿的病人，护士教患者注射胰岛素，直至病人掌握。

4、自行注射的病人，每天检查胰岛素的余量，及时和病人核对每餐的剂量，并注意密切观察血糖值。第二十六页，共29页。检讨与该进第二十