消化和吸收课件

第一节概述第六章消化和吸收第二节口腔内消化第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第六节吸收下一页第一页，共45页。(F)消化道消化腺第一节概述第六章消化和吸收章目录下一页上一页第二页，共45页。

消化：食物在消化道内被加工、分解的过程.

机械性消化：通过消化道的运动

化学性消化：通过消化液中消化酶作用

吸收：已消化物质以及水、维生素和无机盐进入血液和淋巴的过程.章目录上一页下一页第三页，共45页。水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化化学性消化章目录上一页下一页第四页，共45页。第二节口腔内消化一.唾液及其作用腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管章目录上一页下一页第五页，共45页。（一）唾液的性质及成分溶菌酶—

杀菌唾液淀粉酶：淀粉—麦芽糖唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O:占99%无机物有机物章目录上一页下一页第六页，共45页。（二）唾液的作用1.湿润食物利于消化2.清除食物残渣，润滑保护口腔3.分解淀粉为麦芽糖4.杀菌作用口（2）章目录上一页下一页第七页，共45页。二.咀嚼与吞咽口（3）-2,3(m)（一）咀嚼：随意性的反射动作机械性消化食物并使食物与唾液混合。（二）吞咽：三期第一期：口腔—胃随意性第二期：咽—食管上端反射第三期：食管下端—胃蠕动蠕动是消化管共有的一种运动形式章目录上一页下一页第八页，共45页。胃（1）-1,2(s)一.胃液的分泌主细胞G细胞壁细胞粘液细胞章目录第三节胃内消化上一页下一页第九页，共45页。泌酸腺幽门腺贲门腺胃腺（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)章目录上一页下一页第十页，共45页。1、盐酸：

（二）胃液的生理作用杀灭进入胃内的细菌促胰液、胆汁、小肠液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境使蛋白质变性易于消化章目录上一页下一页第十一页，共45页。2、胃蛋白酶原胃（4）-4,5(s)HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质示和胨章目录上一页下一页第十二页，共45页。3、粘液粘液--碳酸氢盐屏障

防止酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀章目录上一页下一页第十三页，共45页。4、内因子内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收章目录上一页下一页第十四页，共45页。二.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大1．胃的容受性舒张2）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变，准备容纳食物胃（9）-8,9(s)章目录上一页下一页第十五页，共45页。

2.紧张性收缩3．蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)章目录上一页下一页第十六页，共45页。（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入12指肠的过程。2．基本动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>12指肠内压食物进入12指肠章目录上一页下一页第十七页，共45页。3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质：决定排空速度流体>固体糖>蛋白>脂肪混合食物一般4-6小时排空2）促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快章目录上一页下一页第十八页，共45页。3）抑制胃排空食物12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞促胰液素抑胃肽胃排空减慢章目录上一页下一页呕吐催吐呕吐对人的影响喷射性呕吐第十九页，共45页。第四节小肠内消化一.胰液的分泌二.胆汁的分泌与排出三.小肠液的分泌四.小肠的运动章目录上一页下一页第二十页，共45页。一.胰液（一）胰腺的分泌及性质胰岛素胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰高血糖素章目录上一页下一页第二十一页，共45页。2、胰淀粉酶淀粉麦芽糖、葡萄糖胰淀粉酶3、胰脂肪酶（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境章目录上一页下一页甘油三酯

甘油+甘油一酯+脂肪酸胰脂肪酶第二十二页，共45页。4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶肠致活酶糜蛋白酶原糜蛋白酶单独作用能将蛋白质分解为和胨共同作用时将蛋白质分解为胰液最重要，缺乏时脂肪和蛋白质不能完全消化氨基酸章目录上一页下一页第二十三页，共45页。（二）胆汁的成分1．H2O3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2．无机盐

（一）胆汁的分泌二.胆汁章目录上一页下一页肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性第二十四页，共45页。（三）胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运胆汁对脂肪消化吸收，是通过胆盐完成的，缺乏时不仅影响脂肪消化吸收，还引起脂溶性Vit吸收障碍。章目录上一页下一页第二十五页，共45页。三.小肠液1、小肠腺分泌肠致活酶2、小肠上皮内多种酶如：多肽酶、二肽酶、三肽酶、麦芽糖酶、蔗糖酶等。多肽和双糖在相应酶的作用下分解成最终代谢产物---氨基酸和单糖，便于吸收。章目录上一页下一页第二十六页，共45页。四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；作用章目录上一页下一页第二十七页，共45页。3．蠕动近端蠕动速度>远端通常进行几厘米后消失将食糜向消化道下端推送蠕动冲：进食、吞咽出现逆蠕动：增加食物在小肠内停留时间

肠鸣音以及肠鸣音异常回盲部括约肌的功能章目录上一页下一页第二十八页，共45页。一.大肠的功能1、吸收水和电解质2、大肠内细菌产生维生素B和维生素K3、形成并暂时贮存粪便章目录上一页下一页第五节大肠内消化第二十九页，共45页。二.大肠液的分泌

大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4分泌主要成分粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。章目录上一页下一页第三十页，共45页。三.大肠的运动和排便1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动章目录上一页下一页（一）大肠的运动第三十一页，共45页。粪便刺激直肠壁感受器

大脑皮层、脊髓骶段

传入神经

排便中枢传出神经

效应器盆神经、腹下神经

盆神经(+)

阴部神经(-)

结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张

肛门外括约肌舒张

排便（二）排便反射及大便失禁

章目录上一页下一页大便失禁第三十二页，共45页。一、吸收的部位1．口腔：不吸收

2．胃：吸收少量的H2O和酒精

3．小肠

空肠：是消化吸收主要部位

回肠：只吸收胆盐、VitB12

第六节吸收章目录上一页下一页第三十三页，共45页。二、小肠是食物吸收主要部位的原因1．吸收面积大

2．食物停留时间长

3．毛细血管和淋巴管丰富

4．食物已被充分消化

章目录上一页下一页5．分节运动有利于营养充分接触吸收面第三十四页，共45页。三、主要营养物质的吸收1．糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径（一）有机物的吸收2．蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径章目录上一页下一页第三十五页，共45页。3．脂肪：转运方式较复杂

长链脂肪酸、甘油一酯经淋巴途径短链脂肪酸经血液途径。章目录上一页下一页4.胆固醇:吸收过程和吸收途径与长链脂肪酸相同第三十六页，共45页。1、H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行2．Na+的吸收：主动、Na+泵供能（二）水、无机盐和维生素的吸收3．铁的吸收：1mg/日，必须是2+，VitC、HCl促其吸收4．Ca2+的吸收：离子钙易吸收。VitD、HCl促其吸收章目录上一页下一页第三十七页，共45页。5．维生素的吸收：

水溶性维生素：扩散方式

VitB12内因子帮助

脂溶性维生素：胆盐帮助章目录上一页第三十八页，共45页。局部CNS肌间N丛粘膜下N丛平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感神经副交感神经交感神经副交感神经胃肠的神经支配及其作用第三十九页，共45页。副交感神经支配1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加,括约肌舒张。第四十页，共45页。交感神经支配1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌,括约肌收缩。第四十一页，共45页。1．分类2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛概（4）-3(I)内在神经丛：肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经内在神经系统第四十二页，共45页。消化器官活动的反射性调节1、非条件反射2、条件反射第四十三页，共45页。消化道的内分泌功能和体液调节（一）胃肠激素胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.（二）胃肠激素生理作用概（6）-5(I)1.调节消化腺分泌和胃肠运动。2.调节其他激素的释放3.营养作用胃肠食物抑胃肽胰岛素B