2021年甘肃省武威市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363450StartFragment:0000000127EndFragment:00003634322021年甘肃省武威市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.下列关于PI-3K-PKB通路的叙述错误的是（）

A.活化的PI-3K产物可激活磷脂酰肌醇依赖性激酶PKD1

B.在胰岛素调节糖代谢中发挥重要作用

C.在PI-3K-PKB通路中有PLCγ的激活

D.可促进细胞存活和抗凋亡

E.可参与调节细胞的变形和运动

2.高热持续期热代谢特点是（）

A.散热减少，产热增加，体温↑

B.产热减少，散热增加，体温↑

C.散热减少，产热正常，体温保持高水平

D.产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平

E.产热减少，散热增加，体温↓

3.吸氧疗法对下列哪种疾病的疗效最佳？（）

A.严重缺铁性贫血B.充血性心力衰竭C.肺间质纤维化D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

4.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

5.呼吸性酸中毒的治疗关键是（）

A.吸氧B.改善肺通气功能C.降低血钾D.呼吸中枢兴奋剂E.应用THAM治疗

二、A1型选择题(20题)6.下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则A.A.知情同意的原则B.充分为病人保守秘密的原则C.充分尊重病人的原则D.有利于病人的原则E.有益于科研的原则

7.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验

B.痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.红细胞沉降率

8.组成核酸分子的碱基主要有几种？（）

A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种

9.一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合（）。

A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

10.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性过敏性间质肾炎B.肾病综合征的并发症——肾静脉血栓形成C.合并泌尿系统肿瘤D.进展为新月体肾炎E.尿路感染

11.一张力性气胸患者，急诊入院。x线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸

12.以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A.A.劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒

B.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解

C.休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟

D.心前区持续憋闷3小时后缓解

E.心前区隐痛1天后好转

13.以下关于普鲁卡因的叙述哪一项是错误的A.A.脂溶性低B.对黏膜穿透力强C.主要用于浸润麻醉D.避免与磺胺药合用E.可引起过敏反应

14.以下哪项是人格核心

A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机

15.以下哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、提高眼内压

D.扩瞳、调节麻痹、提高眼内压

E.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

16.恶性程度最高的体表肿瘤是（）。

A.皮肤乳头状癌B.皮肤鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.纤维肉瘤E.皮肤基底细胞癌

17.以下有关IL-2的叙述中，哪项是错误的

A.主要是由B细胞产生的

B.它促进Tc细胞的增殖

C.它促进Th细胞的增殖

D.它结合活化的T细胞IL-2受体

E.它是T细胞生长因子

18.在驾驶员、银行出纳员、接线员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.职业特征

B.职业病C工伤

D.非职业性疾病

E.工作相关疾病

19.与“做事虎头蛇尾，急躁轻浮，见异思迁，疑虑执拗”相反的意志品质是

A.自制性B.自觉性C.完整性D.果断性E.坚韧性

20.下列关于脊神经的描述中，除了哪项以外均不正确（）

A.共有28对

B.前支是含有四种成分的混合性神经

C.后支仅含躯体感觉纤维

D.分支支配喉肌

E.各对脊神经分别交织成丛分布，但胸神经除外

21.糖皮质激素的不良反应不包括

A.伤口愈合延缓、高血脂B.消化道溃疡、肌萎缩C.骨质疏松、青光眼D.加重感染、血糖下降E.向心性肥胖、高血压

22.以下哪项是流行病学研究的对象A.A.个体B.病人C.非病人D.病原携带者E.人群

23.医学史上第一次卫生革命的标志是（）。

A.群体预防向社会医学发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体预防向治疗与预防相结合发展

D.疾病从单纯治疗向群体预防发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

24.以下哪项指标可以用来说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小A.A.率B.均数C.中位数D.构成比E.相对比

25.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（）。

A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白

三、1.A1型题(10题)26.符合交叉配血技术规范的是下列哪项

A.急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型

B.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的

C.遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验

D.有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验

E.交叉配血试验必须由两人互相核对

27.T细胞的生物学功能不包括

A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.诱导抗体的类别转换D.参与对病毒的免疫应答E.介导ADCC效应

28.多巴胺的药理作用不包括

A.激动血管α受体

B.激动血管多巴胺受体

C.激动心脏β1受体

D.大剂量可使肾血管舒张

E.促进去甲肾上腺素的释放

29.最容易被诱导免疫耐受的细胞是

A.NK细胞B.B细胞C.T细胞D.单核细胞E.巨噬细胞

30.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用等同于

A.线图B.圆图C.条图D.直方图E.散点图

31.氰化物中毒抑制的是

A.细胞色素bB.细胞色素cC.细胞色素c1

D.细胞色素aa3

E.辅酶Q

32.酶与一般催化剂相比，不同点有

A.反应条件温和，但对温度、压力有一定要求

B.在化学反应前后酶本身不发生质与量的变化

C.专一性强，一种酶只作用一种或一类物质

D.加速化学反应速度，可改变反应平衡点

E.以上说法均不对

33.县级以上地方人民政府在传染病爆发流行时，应当做到

A.停工、停课、停业

B.随时征用交通工具、房屋等

C.对外发布疫情，宣布疫区

D.限制集市、集会等公共场所活动

E.立即组织力量防治，切断传播途径

34.螺旋体感染首选

A.异烟肼B.甲硝唑C.苄青霉素D.庆大霉素E.头孢菌素

35.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

A.合作B.师承C.控制D.离心E.互补

四、A2型选择题(10题)36.男，57岁。肝硬化8年。查体有少量腹水，若使用保钾利尿药，首选（）。

A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米

37.男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征

38.女，75岁。患病后始终不愿就诊，而是在家中烧香拜佛祈求病愈。其儿子见母亲病情加重，便请社区医师到家里为其母诊治，但遭到该患者拒绝。医师符合伦理的做法是（）。

A.鉴于患者拒绝，社区医师应放弃诊治

B.对患者信佛不信医德行为进行批评

C.向患者进行耐心解释，规劝其接受相应诊治

D.在家属协助下，对患者实施强制诊治

E.患者行为影响健康，应及时报告派出所处置

39.女，咳嗽、咳痰伴喘息，每年持续3个月，连续5年发病。其原因最可能是（）。

A.急性肾炎B.硅沉着病C.急性呼吸窘迫综合征D.慢性支气管炎E.二尖瓣狭窄致右心衰竭

40.男性，68岁，一位内科医生在该患者胸部X线片发现肺门区有一直径约5cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

A.理解性B.概括性C.抽象性D.间接性E.综合性

41.女，17岁。因患有乳房纤维瘤而住院行肿块切除术，术中做常规冷冻病理切片，结果提示肿块部分癌变。该案例中，医生的何种选择在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治术

B.右乳房纤维瘤切除术

C.右乳房做大部切除术

D.与家属商量后再决定手术方案

E.与家属商量后即做大部切除术，并加以随访

42.男，60岁。患高血压多年，突然出现心悸、胸闷、胸骨后压迫性疼痛，诊断为心绞痛，应用何种药物治疗最好？（）

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.硝酸甘油贴D.硝酸甘油静脉点滴E.硝酸甘油静脉注射

43.患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则

44.患者，男，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症

45.女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率为180次／分，脉律齐；将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自数脉率为70次／分，脉律齐。冷刺激使其症状缓解的最主要机制是（）。

A.房室交界区不应期延长

B.窦房结自律细胞增强

C.异常传导的兴奋性增高

D.房室延搁时间缩短

E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱

五、A1型题(10题)46.人群较常遇到非电离辐射的影响，下列不属于非电离辐射的是

A.紫外线B.放射线C.可见光D.激光E.红外线

47.有关近曲小管头端对Na+的重吸收，正确的是（）

A.重吸收滤液中30％的Na+

B.主动转运和被动转运两种方式

C.与葡萄糖、氨基酸转运无关

D.与H+的分泌逆向转运

E.受醛固酮的调节

48.当胃酸分泌减少时不受影响的是（）

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌的抑制或杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收

49.患者的道德义务有（）

A.保持健康和恢复健康的责任B.服从医生制定的医疗方案C.帮助医务人员工作D.服从医院的行政领导E.要求家属帮助护士工作

50.细菌“核质以外的遗传物质”指（）。

A.mMAB.核糖体（核蛋白体）C.质粒D.异染颗粒E.性菌毛

51.用异烟肼时合用维生素B——6的目的是

A.促进异烟肼吸收B.增强异烟肼的疗效C.延缓耐药性产生D.降低异烟肼对神经的毒性E.减轻异烟肼对肝脏的毒性

52.慢性支气管炎典型病变中没有（）。

A.黏膜上皮鳞状化生

B.支气管腺体的杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E.支气管软骨变性、萎缩

53.纤维素性血栓主要发生在（）

A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内E.门静脉

54.经过统计得到X2＞X20.05结果，正确的结论是（）。

A.P=0.05，拒绝H0，差异有统计学意义

B.P＞0.05，接受H0，的可能性较大

C.P=0.05，接受H0，差异无统计学意义

D.P＜0.05，拒绝H0，差异有统计学意义

E.P＞0.05，接受H0，差异无统计学意义

55.以不正当手段取得医师执业证书者（）

A.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处罚

B.由发证的卫生行政部门予以吊销并依法给予行政警告

C.由发证的卫生行政部门吊销所在医疗机构的执业许可证

D.对负有直接责任的主管人员依法给予行政处分

E.由发证的卫生行政部门责令停止执业并依法给予罚款

六、A1/A2(15题)56.与系统性红斑狼疮病情活动相关的抗体是

A.抗Sm抗体B.抗DsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗心磷脂抗体E.抗核抗体

57.属于器官非特异性自身免疫性疾病的是

A.重症肌无力B.类风湿性关节炎C.I型糖尿瘸D.甲状腺功能亢进症(GrAvEs’病)E.桥本甲状腺炎(慢性甲状腺炎)

58.进行底物水平磷酸化的反应是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

59.辅酶在酶促反应中的作用是

A.起运载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团

60.下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

A.HCl灌注刺激幽门部黏膜B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜C.扩张刺激幽门部黏膜D.刺激支配幽门部迷走神经E.以上均正确

61.引起着色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚体的切除修复系统有缺陷

B.细胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外线照射诱导了有毒性的前病毒

D.温度敏感性转移酶失活

E.维生素B1缺乏

62.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是()。

A.头期分泌主要是体液调节

B.胃期分泌兼有神经和体液调节

C.肠期分泌主要是神经调节

D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节

63.单侧颏孔部垂直下颌骨骨折，前段骨折片向下，后方移位并微偏患者是由于

A.患侧降合肌群的牵引B.健侧降合肌群的牵引C.双侧降合肌群的牵引D.双侧开合肌群的牵引E.健侧升合肌群的牵引

64.射血分数为下列何者的百分比

A.搏出量/体重B.搏出量/体表面积C.搏出量/心室舒张末期容积D.心输出量/体重E.心输出量/心室舒张末期容积

65.在测量基础代谢率时，正确的做法是

A.测量可在24小时内任何时刻进行

B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制

C.受试者应处于睡眠状态

D.受试者无精神紧张和肌肉活动

E.室温不限高低，但要求恒定不变

66.能促进促胰液素分泌的胃液成分是

A.盐酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氢盐E.内因子

67.在胞质中进行的和能量代谢有关的代谢是

A.三羧酸循环B.脂肪酸氧化C.电子传递D.糖酵解E.氧化磷酸化

68.决定红细胞血型的物质是

A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异凝集素C.血浆特异凝集素D.红细胞膜特异受体E.血浆特异凝集原

69.体液是指

A.细胞外液B.细胞内液C.细胞内液和细胞外液D.血浆E.组织液

70.中心静脉压低、血压低提示

A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.心功能不全或血容量不足

参考答案

1.C

2.D

3.C

4.D

5.B

6.E有益于科研不属于基因诊断、治疗的伦理原则

7.D结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义；许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性，所以选项A不正确。选项B，结核分枝杆菌DNA(TB－DNA)的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项D，痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，红细胞沉降率检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫病都会引起红细胞沉降率加快。故选D。

8.D组成DNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和胸腺嘧啶，组成RNA的碱基为腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶，因此为5种。

9.B轻度慢性肝炎的病理特征是肝细胞变性、点灶状坏死或凋亡小体，偶见轻度碎片状坏死，汇管区周围纤维增生，肝小叶结构完整，故选B。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎症细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A。中度慢性肝炎是肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，纤维间隔形成，故不选C。重度慢性肝炎表现为重度碎片状坏死，桥接坏死广泛，纤维间隔增生，故不选D。早期肝硬化表现为肝细胞弥漫性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，故不选E。

10.B蛋白尿、低蛋白血症、水肿等为肾病综合征的症状，患者出现腰痛、尿少、右肾增大、血尿加重可能是出现了肾病综合征的并发症——深静脉血栓。故选B。

11.A胸部损伤的诊断

12.B典型劳力性心绞痛发作是在体力劳动、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况下所诱发，一般持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可迅速缓解，因此B正确。

13.B普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱。

14.C性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式，性格是人格的核心，能够反映出每个人的本质属性。性格包括以下特征：对现实的态度、情绪、意志和理智。

15.B毛果芸香碱对眼睛的作用主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压。

16.C皮肤乳头状癌，由皮肤乳头状瘤恶变而来，局部浸润生长，中度恶性；皮肤鳞状细胞癌，可局部浸润和淋巴结转移，手术治疗为主，区域淋巴结应清扫，对放疗敏感，但不易根治；纤维肉瘤，低度恶性，常具假包膜；皮肤基底细胞癌，呈浸润生长，很少有血道或淋巴结转移；黑色素瘤为高度恶性，发展迅速，手术宜局部扩大切除。故选C。

17.AIL-2主要由活化的T细胞产生，促进T、B细胞增殖、分化；增强NK细胞和巨噬细胞杀伤活性。IL-2是通过和相应的受体结合而起作用。

18.E工作有关疾病指某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：①与职业有害因素有关，但不存在直接因果关系。②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。

19.E与执拗、动摇相反的意志品质是坚韧性。与自觉性相反的是盲从和独断；与果断性相反的是武断和优柔寡断；与自制性相反的是任性。

20.B脊神经的前后支均为含有四种成分的混合性神经。

21.A糖皮质激素的不良反应包括：类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼及血糖升高等。

22.E流行病学研究的对象是人群。

23.B由个体预防扩大到社会性群体预防，是医学史上著名的第一次革命，它使预防医学形成了较完善的体系，为降低当时严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病发病率作出了巨大贡献。故选B。

24.D率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。

25.B正确答案为B。流感病毒的包膜由源于宿主细胞膜的脂质双层（包膜脂类）和病毒本身生物合成的两种糖蛋白刺突，即血凝素(HA)与神经氨酸酶(NA)构成，其中最易变异的是HA和NA抗原性变异，并产生新亚型。流感病毒的基质蛋白和核蛋白，具有型特异性，抗原性稳定，将其分为甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相当于衣壳蛋白，它由蛋白壳粒构成螺旋对称型核衣壳。

26.C

27.ET细胞的生物学功能包括产生细胞因子，直接杀伤靶细胞，参与对病毒的免疫应答、诱导抗体的类别转换，但不能介导ADCC效应。

28.D小剂量多巴胺可激动多巴胺受体使血管扩张。大剂量激动血管α受体，使血管收缩。

29.C

30.C

31.D解析：氰化物(CN-)抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧。

32.C

33.E

34.C青霉素G对G+球菌和杆菌，G-球菌及螺旋体有治疗作用，故螺旋体感染首选青霉素。

35.D

36.B利尿药是目前临床应用治疗腹水的方法之一。常用保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶，排钾利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪。联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用，单独应用排钾利尿药需注意补钾。故选B。

37.C

38.C在认知疾病预后时，患者有疾病认知权利。但当患者了解预后后可能对患者造成不良后果，这时，医师可行使干涉权。该患者病情加重，医师应进行干预，可向患者耐心解释病情，尽量使其接受诊治。故选C。

39.D慢性支气管炎是呼吸系统最常见的慢性病之一，以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月，连续2年以上者诊断为慢性支气管炎。患者表现符合上述特点，故选D。

40.D医生通过观察患者胸部X线片，经验判断该团块状阴影为中心性肺癌，该思维特征属于间接性。它是指人们借助于一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映。

41.E医学道德评价标准是判断医学道德行为善恶以及行为者品德优劣的价值尺度。其具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复。②是否有利于人类生存和环境的保护与改善。③是否有利于优生和人群的健康长寿。④是否有利于医学科学的发展和社会的进步。其中，第①条是医学道德评价的首要的至上标准，因肿块癌变，大部切除对患者最有益，但同时手术要与家属商量保证患者的知情权，故选E。

42.B硝酸甘油的服用方法是舌下含服。舌下含服立即吸收，1~2分钟起效，生物利用度80％；而口服因肝脏首关效应，生物利用度仅为8％。故选B。

43.B

44.D

45.A患者心悸症状突发突止，考虑为室上性心动过速。冷刺激会导致迷走神经兴奋，导致房室交界区的不应期延长，使心房的冲动不易到达心室来控制心率。故选A。

46.B暂无解析，请参考用户分享笔记

47.D

48.E

49.A

50.C质粒是染色体外能够进行自主复制的遗传单位，包括真核生物的细胞器和细菌细胞中染色体以外的脱氧核糖核酸(DNA)分子。现在习惯上用来专指细菌、酵母菌和放线菌等生物中染色体以外的DNA分子。

51.D暂无解析，请参考用户分享笔记

52.C慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激，黏膜上皮可发生鳞状上皮化生，支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生，支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润。长期慢性炎症可破坏支