2021年河北省廊坊市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)_第1页
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000338061StartFragment:0000000127EndFragment:00003380432021年河北省廊坊市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.发热的体温下降期的最突出特点是()

A.自觉酷热B.排汗多C.皮肤干燥D.皮肤血管扩张E.鸡皮

2.慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生()

A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

3.砒霜中毒导致缺氧的机制是()

A.丙酮酸脱氢酶合成减少B.线粒体损伤C.形成高铁血红蛋白D.抑制细胞色素氧化酶E.血红蛋白与氧亲和力增高

4.核受体本质是配体激活的()

A.丝/苏氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.离子通道受体D.转录因子E.效应器

5.缺氧时,细胞内外离子的变化为()

A.钠离子内流,钾离子、钙离子外流

B.钠离子、钾离子内流,钙离子外流

C.钾离子外流,钠离子、钙离子内流

D.钠离子、钾离子外流,钙离子内流

E.钠离子、钾离子、钙离子均内流

二、A1型选择题(20题)6.2型糖尿病的特点是A.A.都有“三多一少”表现

B.患者体型均较肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.少数以酮症酸中毒为首发表现

7.下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是

A.肺结核B.真菌感染C.幽门螺杆菌感染D.病毒所致的上呼吸道感染E.肠道寄生虫病

8.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是

A.EPOB.TPOC.SCFD.G-CSFE.TGF-B

9.关于医学心理学,下列表述不正确的是

A.是医学的分支学科

B.是一门交叉学科

C.主要研究医学领域中的心理学问题

D.以维护和促进人类整体健康为目的

E.以人作为主要的研究和服务对象

10.阿司匹林药理作用为

A.使血小板内TXA2合成减少B.促进PGs合成酶的活性C.促进凝血酶原形成D.激活CoX-l活性E.促进血小板聚集

11.属于黏膜免疫系统的免疫器官是()。

A.胸腺B.脾C.扁桃体D.骨髓E.肝

12.外呼吸指()。

A.肺与血液的气体交换

B.外界环境与气道间气体交换

C.肺毛细血管血液与外界环境间气体交换

D.外界O2进人肺的过程

E.体内CO2出肺的过程

13.下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是()。

A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛

14.体内细胞色素C直接参与的反应是:

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽键合成E.叶酸还原

15.以下哪项是糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

16.给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了

A.体内深部组织遗留纱布,反应轻微

B.体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果

C.体内遗留物微小,不需再行手术

D.开错手术部位,有轻微反应

E.产生严重毁容

17.下列除哪项均不属于非感染性发热

A.大叶性肺炎发热B.阿米巴肝脓肿发热C.细菌性痢疾发热D.甲型流感发热E.风湿热

18.作为临床常用抗心绞痛药物,硝酸甘油常与B受体阻断剂合用的重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.二者均可使心室容积减小

C.二者均可使心肌收缩减弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

E.在心室压力改变方面可相互拮抗

19.恶性程度最高的体表肿瘤是()。

A.皮肤乳头状癌B.皮肤鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.纤维肉瘤E.皮肤基底细胞癌

20.《医疗机构管理条例》要求,下列哪一项不必悬挂于明显处所

A.诊疗科目B.诊疗医生C.诊疗时间D.收费标准E.医疗机构执业许可证

21.医疗保健机构为公民提供的婚前卫生指导的内容有

A.对有关婚配问题提供医学意见

B.对有关婚姻问题提供医学意见

C.对有关生育保健问题提供医学意见

D.关于遗传病知识的教育

E.性病防治知识的教育

22.以下心理咨询与心理治疗区别中,哪一项不包括在内

A.性质和过程不同B.工作的任务不同C.工作方式与身份不同D.解决问题的内容和性质不同E.对象和情境不同

23.临床预防服务的主要内容()。

A.健康咨询B.筛查C.药物治疗D.化学预防E.免疫接种

24.以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是()。

A.起付线方式B.共同付费方式C.最高限额方式D.混合支付方式E.按床日付费方式

25.关于细胞静息电位的论述,不正确的是A.细胞膜处于极化状态

B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高

D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

三、1.A1型题(10题)26.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

A.心得安B.可乐定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他乐克

27.假设检验的两类错误,正确的是

A.Ⅱ型错误:不拒绝实际上不成立的H2

B.Ⅱ型错误是“弃真”的错误

C.Ⅰ型错误的概率常用β表示

D.Ⅰ型错误:拒绝实际上不成立的H0

E.以上都不对

28.干扰素抗病毒的作用机制是

A.干扰病毒的吸附B.干扰病毒的穿入C.直接干扰病毒mRNA的转录D.诱导抗病毒蛋白质的产生E.干扰病毒的释放

29.产前检查发现或者怀疑胎儿异常的,医师应当对孕妇进行

A.孕妇保健B.产妇保健C.产前诊断D.胎儿保健E.母婴保健

30.对疑似甲类传染病的患者在明确诊断之前,应在指定场所进行

A.留验B.访视C.就地诊验D.单独隔离治疗E.医学观察

31.我国发病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒动物中毒C.化学添加剂中毒D.霉菌污染食品中毒E.细菌性食品中毒

32.西方国家早有明确规定但在中国古代没有引起注意的是下列哪项

A.医学人道准则B.平等待患准则C.保守医密准则D.尊重女患准则E.不伤害患者准则

33.下列不属于医学原则的是

A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.人道原则E.不伤害原则

34.我国居民膳食中蛋白质的主要来源是

A.粮谷类B.蔬菜类C.豆类及其制品D.肉类E.蛋类

35.伤寒患者经治疗后体温渐降,未降至正常,此后体温再次升高,且血培养为阳性,属于

A.复发B.再燃C.再感染D.重复感染E.混合感染

四、A2型选择题(10题)36.流行性出血热患者进入少尿期1周,尿量100ml/24小时,出现脉洪大、脉速,血压23.3/13.5kPa,伴气促,头痛、喷射性呕吐,神志模糊、双侧瞳孔等大等圆。此综合征是A.A.血尿素氮及肌酐过高所致B.高血容量综合征表现C.颅高压所致D.脑疝引起E.高血钾的表现37.男,34岁。因反复干咳、咯血2个月,发热1周来院门诊。查体:体温39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。白细胞7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原体肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.支气管扩张症

38.男性,48岁.某省厅干部,平时生活规律,不嗜烟酒,但性情急躁,易激动,工作认真,雄心勃勃,争强好胜。1年前单位减员时调入某厂工作?常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。病前病人符合哪种行为特征

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

39.男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲缺乏。穿刺可见假小叶。其正确的诊断是()。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝结核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

40.男,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是()。

A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪

41.男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()。

A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

42.男,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为()。

A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+冠心病C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿

43.68岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年咳嗽、咳痰加重,并出现气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

44.女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,HR87次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是()。

A.下肢静脉压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液回流受阻D.血浆晶体渗透压降低E.心肌收缩力降低

45.某男,43岁,吸烟10年,每天一包,不想戒烟。他说:我从不生病,即使吸烟也不会得肺癌。针对该患者的想法,应首先向他指出的:

A.吸烟相关疾病的易感性B.行为改变的有效性C.行为改变的障碍D.吸烟相关疾病的严重性E.自我效能的重要性

五、A1型题(10题)46.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的事件

A.甲类或乙类传染病流行

B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

C.环境污染

D.寄生虫病疫情

E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

47.ABO血型系统的分型依据是()

A.RBC膜上有无D抗原B.血清中有无凝集素C.RBC膜上凝集原的有无和类型D.凝集素的类型E.凝血因子的类型

48.地球化学性疾病的成因是()

A.土壤受“三废”污染B.污染引起土质改变C.地质化学条件区域性异常D.大气污染物沉降地壳表面E.水质的间接污染

49.DNA碱基组成的规律是()

A.[A]=[C]、[T]=[G]

B.[A]+[T]=[C]+[G]

C.[A]=[T]、[C]=[G]

D.([A]+[T])/([C]+[G])=1

E.[A]=[G]、[T]=[C]

50.医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是()

A.县级以上人民政府

B.县级以上人民政府卫生行政部门

C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D.医师所在地医学会或者医师协会

E.医师所工作的医疗、预防、保健机构

51.胆固醇合成的限速酶是()。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.MVA激酶E.鲨烯还原酶

52.在患者中心疗法中,设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指

A.无条件积极尊重B.通情C.真诚D.一致性E.接纳

53.“医乃仁术”指医学道德是

A.医学的本质特征B.医学活动中的一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求

54.河豚毒素含量最高的是()

A.脑、肝B.肾、精囊C.卵巢、肝脏D.皮肤、眼E.血液、腮

55.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

A.精神分析B.行为主义C.人本主义D.认知心理E.折中主义

六、A1/A2(15题)56.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

A.引起触觉B.调节内脏活动C.引起牵涉痛D.维持睡眠状态E.维持大脑皮质的兴奋状态

57.1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时,脱下的一对氢原子经过呼吸链氧化生成水,同时生成多少克分子ATPA.1.5B.2C.2.5D.3E.5

58.补体系统在激活后可以

A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌

59.不属于空间结构的是

A.蛋白质一级结构B.蛋白质二级结构C.蛋白质三级结构D.蛋白质四级结构E.单个亚基结构

60.屈肌反射和腱反射

A.感受器相同

B.引起反射的刺激的性质相同

C.前者的效应器为屈肌,后者主要为伸肌

D.都是短暂的反射活动

E.都能引起肢体的位相性运动

61.献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为

A.B型B.AB型C.A型D.O型E.A型或B型

62.心室肌细胞1期动作电位的主要离子流是

A.CA2+内流

B.Cl-内流

C.NA+泵离子流

D.NA+内流

E.K+外流

63.不是朊粒主要特点的是

A.引起人和动物中枢神经退化性病变B.不含有RNAC.是蛋白酶抗性蛋白D.仅含DNAE.具有传染性

64.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢

B.突触前膜发生去极化

C.CA2+进入突触前末梢

D.前膜内轴浆黏度的高低

E.前膜内侧负电位的大小

65.α受体阻断剂是

A.六烃季铵B.十烃季铵C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛尔

66.CO2在血液中运输的主要形式是A.和水结合形成碳酸B.形成碳酸氢盐C.形成一氧化碳血红蛋白D.形成氨基甲酸血红蛋白E.物理溶解

67.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大,酸度高,消化力较弱B.量大,酸度高,消化力较强C.量小,酸度低,消化力较弱D.量小,酸度低,消化力较强

68.睾酮主要由哪种细胞分泌()A.睾丸生精细胞B.睾丸支持细胞C.睾丸间质细胞D.曲细精管上皮细胞

69.下列有关密码的错误叙述是

A.密码无标点符号B.有终止密码和起始密码C.密码有简并性D.密码有通用性E.蛋白质中的氨基酸均有一个相应密码

70.副交感神经节细胞膜上的受体为

A.α受体B.β受体C.β2受体D.M受体E.N1受体

参考答案

1.B

2.C

3.D

4.D

5.C

6.E解析:2型糖尿病多数起病缓慢,病情相对轻,相当一部分患者无“三多一少”症状,仅因各种并发症或伴发病就诊,一些患者可以以DKA为首发表现和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

7.C

8.A能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是EPO;能刺激骨髓巨核细胞的分化成熟的细胞因子是TPO;能刺激中性粒细胞的发育和分化的细胞因子是G-CSF。

9.A医学心理学隶属于心理学,是心理学在医学中的应用。它以人作为主要研究和服务对象,研究医学领域中的心理学问题,侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预,以维护和促进人类的整体健康。

10.A血小板聚集是血栓形成的重要环节,TXA2可诱导血小板聚集,COX-1可促进TXA2生物合成;而阿司匹林能与COX-1氨基酸序列第530位丝氨酸共价结合,通过乙酰化不可逆抑制了COX-1的活性,从而使TXA2生物合成减少,血小板聚集作用明显减弱而发挥抗凝血作用。利用阿司匹林这一重要作用,临床上广泛用于预防血栓形成。

11.C黏膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织,是执行局部特异性免疫功能的主要场所。只有扁桃体是分布于黏膜下,故选C。

12.C肺毛细血管血液与外界环境间气体交换称为外呼吸,毛细血管内的血液通过组织液与细胞交换气体的过程称为内呼吸。故选C。

13.B肺炎链球菌肺炎首选抗生素为青霉素G,当高水平耐药或存在耐药高危险因素时应选择头孢曲松、头孢噻肟等抗生素。

14.A细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基酸,细胞色素c是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链,参与细胞呼吸过程。

15.D糖链延长时,在糖原合成酶催化下,UDP-葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链,从而使糖链延长。

16.E

17.E大叶性肺炎发热多由细菌感染,主要是肺炎双球菌感染引起;阿米巴肝脓肿发热是由感染了溶组织内阿米巴导致的;细菌性痢疾是由于感染了志贺菌导致;甲型流感发热与流感病毒有关;风湿热的发热则主要和抗原一抗体反应有关。

18.D常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量,其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用,以毛细血管后静脉作用较强,回心血量减少,心容积缩小,降低左心室舒张末期压,室壁肌张力降低,心脏前、后负荷降低,降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降,可反射性加快心率和心收缩力,增加心肌耗氧,对缺血心肌不利。B受体阻断药,阻断心脏B1受体,使心收缩力及心率降低,降低心肌耗氧,但对心肌的抑制作用,可增大心容积,延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。B受体阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快,硝酸甘油可减弱普萘洛尔引起心室容积增大,射血时间延长,两者耗氧降低,具有协同作用。

19.C皮肤乳头状癌,由皮肤乳头状瘤恶变而来,局部浸润生长,中度恶性;皮肤鳞状细胞癌,可局部浸润和淋巴结转移,手术治疗为主,区域淋巴结应清扫,对放疗敏感,但不易根治;纤维肉瘤,低度恶性,常具假包膜;皮肤基底细胞癌,呈浸润生长,很少有血道或淋巴结转移;黑色素瘤为高度恶性,发展迅速,手术宜局部扩大切除。故选C。

20.B《医疗机构管理条例》第二十六条规定:医疗机构必须将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

21.C婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病,即可对有关生育保健问题提供医学意见。

22.A心理咨询与心理治疗在性质、过程以及指导理论上都是相似的,它们在工作的任务、身份与工作方式、对象和情境以及解决问题的性质和内容上有所不同。

23.C临床预防服务的内容包括:①求医者的健康咨询。②健康筛检。③免疫接种。④化学预防。⑤预防性治疗。故选C。

24.E对医疗服务需方的控制措施主要是通过费用分担的方式,促使需方增加费用意识,主动控制医疗费用的不合理利用。主要的共付措施包括起付线、共付比例以及封顶线及混合支付方式。故选E。

25.E

26.A

27.A

28.D

29.C

30.E

31.E

32.C

33.D

34.A

35.B

36.B患者进入少尿期,循环血量增加,查体有脉洪大、脉速,血压高,头痛及喷射性呕吐可为血容量增高导致颅高压引起,颅高压至一定程度会引起神志模糊、瞳孔散大等。所以引起所有症状的根本原因是高血容量综合征。

37.B

38.A福利德曼(Friedman)提出的A型行为,其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快、脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人,容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。巴楚斯克(Baltr-usch)提出的C型行为,其特征是:①童年遭受挫折,成长中经历坎坷;②性格克制、忍耐、好压抑各种情绪(特别是压抑愤怒);③焦虑、抑郁、过度谦虚和谨慎等。具有C型行为的人,机体免疫力低下,容易患各种肿瘤。

39.E肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成,结合患者长期乙型肝炎表面抗原阳性,考虑为乙肝肝硬化。故选E。

40.D苯内酮尿症以智能发育蒋后为主,可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作,甚至惊厥(约25%),少数肌张力增高和腱反射亢进。

41.B对于怀疑胃病变的患者,胃镜可以在直视的条件下取胃黏膜组织以判断病变的良恶性。故选B。

42.C根据题干“反复咳嗽、咳痰15年”,提示慢性支气管炎;“气急3年,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音”,提示疾病发展为肺气肿;“心悸3年,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进”,提示疾病发展为肺心病。故选C。

43.C老年患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

44.A根据题干信息,考虑患者存在静脉曲张,主要是由于静脉压升高、静脉回流受阻所致。故选A。

45.A首先得让吸烟者明白吸烟对予健康存负面的关系,即易感性。

46.B《突发公共卫生事件应急条例》第二条:突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

47.C

48.C

49.C

50.C

51.C合成过程复杂,有近30步酶促反应,大致分为三个阶段,其中,中间产物胁G-CoA在HMG,CoA还原酶催化下,由NADPHq-H十供氢还原,生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步,HMG-CoA还原酶为限速酶(关键酶)。选项C正确。MVA激酶和鲨烯合酶均是参与胆固醇合成的酶,但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和删G-CoA合酶为酮体生成中所需的酶,也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上,本题应选C。

52.B

53.A“医乃仁术”,是说医师应是医德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的职业精神核心。

54.C

55.C

56.E

57.A暂无解析,请参考用户分享笔记

58.E

59.A1.17题:考核"蛋白质结构"层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序,称蛋白质或多肽链的一级结构,又称初级结构,实际上就是氨基酸的线性排列。所谓空间结构,就是区别于线性排列,表现为空间位置分布,包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构,对仅由一条肽链组成的蛋白质来说,三级结构就是它的最高级结构形式;只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构,单个"亚

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