压疮护理管理考核试题

精心整理压护管考题()一、判断题表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼，基底无痛感为IV压疮。（）水凝胶敷料不能用于感染伤口。（）软聚硅酮敷料具有垂直吸收渗液的作用，不浸渍伤口周围皮肤。（）定期翻身是解除压力最有效的方法。每1~2小时翻身一次可预防大部分压疮的发生。（）浸渍是指皮肤长期受到分泌物、排泄物、伤口渗出液等等的腐蚀，其完整性受损，表现为红疹、糜烂、破溃，严重时可形成伤口。（）对于出汗较多的病人，护理时注意及时清洁皮肤，皮肤皱褶处可使用爽身粉以保持其干燥。（）对于尿失禁造成浸渍的病原，在病情允许的前提下，可考虑拔除尿管，使用尿套管理尿液。（）根据美国国家压疮管理组年最新压疮分期法将压疮分为四期。（）静脉穿刺前局部热敷、输注时以缓释型硝酸甘油敷贴局部、穿刺后水胶体敷料沿静脉走向粘贴，均能有效减少渗漏。（）10.在脉输注过程中，只要有回血就确定针在血管内，无渗漏。（）11.机性清创的高压冲洗法适用于潜行腔隙，常用的是：注射器、号针头。（）12.高透性清创原理是：使用高氯化钠成分的敷料，吸收细菌所需水分，促进营养运输至伤口，刺激肉芽生长。该清创方法不会有任何痛感。（）13.自性清创利用自身酶将坏死组织水化溶解，有痛感，可适用于感染性伤口。（）14.静输液时发生药物渗漏正确的处理方法是停止输液尽量回抽药液；并用NS5ml+地米松2.5mg+1%普鲁卡因局部封闭治疗。二、单选题（每道题有A、BC、四个选项，其中只有一个正确答案）表皮从深到浅分为（）A棘层、颗粒层、基底层、透明层、角质层B．基底层、颗粒层、棘层、角质层、透明层．基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层D．透明层、基底层、棘层、颗粒层、角质层正常的表皮细胞约（）周更换一次。A．1B．3．4D6在表皮细胞中，在皮肤免疫中起重要作用的是（）细胞A朗格汉氏B．默克尔C．黑色素D．基底层皮肤的大汗腺的分泌和排泄活动只要通过（）控制A下丘脑B．肾上腺素能纤维C．交感神经D．副交感神经导致压疮最主要的原因是（）

A剪切B．潮湿C．营养状态．压力关于Ⅲ期压疮描述正确的是（）A损伤穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头。B．表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮。．表皮、真皮完全受损，损伤深达皮下组织，但未及肌肉、骨骼。D．局部血流受阻，出现指压后部褪色的红斑，但皮肤完整。“德湿威”为交互式清创敷料，该敷料在使用前须加入（）使其充分浸润A生理盐水B．林格氏液C．酒精D．聚维液下列哪类敷料适用于感染伤口（）A银敷料B．水凝胶敷料C．软聚硅酮敷料D．沫敷料在新型敷料中，具有容易揭除的特性，并且可以解开敷料查看伤口皮肤后回贴的是（）敷料A透明薄膜类B．水胶体C．软聚硅酮D．沫10.藻盐敷料的特性是（）A超强吸收能力，维持创面湿度平衡，促进自溶性清创B．具有垂直吸收作用，不浸渍伤口周围皮肤．光谱抗菌作用，可杀灭伤口常见细菌，不伤害肉芽组织D．主要用于腐肉的清创，具有一定抗感染作用11.解压力最有效的方法是（）A按摩B．使用减压装置C．使用敷料D．时翻身12.病肛周皮肤糜烂、破损，正确的处理方法是（）A直接使用皮肤保护膜喷洒B．先用皮肤保护膜喷洒，再用水胶体粉剂喷洒．先用水胶体粉剂喷洒，再用皮肤保护膜喷洒D．使用溃疡贴保护13.预输液相关皮肤问题正确的是（）A输液最好选用下肢静脉B．在静脉穿刺时，选择越细的针越好．静脉输注过程中，只要有回血就能确保无渗漏D．输注非生理性PH药液，应适当加入缓冲剂，使量接近7.414.关静脉输液时发生药物渗漏错误的是（）A局部疼痛、肿胀、红斑、硬结B．严重者可出现皮肤坏死、水疱、溃疡．应停止输液尽量回抽药液，并热敷D．停止输液回抽药液后用NS5ml+地塞米普鲁卡因2.5ml局部封闭治疗15.伤的颜色由轻到重分为（）A黑期、红期、黄期、粉期B．黑期、黄期、红期、粉期．粉期、黄期、红期、黑期D．粉期、红期、黄期。黑期16.造缺血坏死主要发生在术后（）小时

A．12~24B．24~48．．72~9617.下关于造口并发症的临床表现正确的是（）A造口皮肤黏膜分离表现为造口肿胀、淡粉红色、半透明、质地紧B．造口水肿表现为造口平齐或低于皮肤表面．造口脱垂表现为肠管全层经造口处突出体外，突出长度不等D．造口狭窄表现为皮肤与黏膜分离形成伤口18.在皮各层中细胞不断死亡脱落的是（）细胞A基地层B．棘层C透明层．角质层19.根美国压疮管理组2007年最新压疮分期法将压疮分为（）期A．3B．4C．5D620.关I期压疮正确的是（）A表皮真皮部分剥离，损伤未穿透真皮B．局部皮肤完整但出现颜色改变，常常呈紫色或红褐色．应局部充分减压，透明薄膜敷料或水胶体敷料覆盖D．彻底清创，用水凝胶敷料涂抹21.某员，男性，70岁，长期卧床，右足跟有2×水泡，未破。一下正确的是（）A此为I期疮B．此为II压疮．用透明薄膜敷料覆盖D．用水凝胶敷料涂抹22.压穿透皮下组织、筋膜，深达肌肉、骨头，可有黑色或黄色腐肉、坏死组织的属于（）期A．IIB．IIIC．IVD．可疑深部受损期23.表真皮安全受损，损伤深达皮下组织，但未见肌肉、骨骼，基底无痛感属于（）期压疮A．IB．IIC．IIID．IV24.关无法分期压疮正确的是（）A皮肤完整但出现颜色改变，紫色或红褐色B．只有将腐肉或痂壳去除后才能确定深度．只需要充分减压，或用软聚硅酮敷料即可D．呈现完整或者破裂的水泡25.下不属于新型敷料优点的是（）A吸收能力强，保持伤口干燥B．保持伤口密闭状态，减少外界污染．减少神经末梢暴露，减轻疼痛D．吸收能力强，减少敷料更换频率

IV期压疮，有腐肉、坏死组织的伤口，渗液多时选择（）敷料A水凝胶B．藻酸盐C交互性D．水胶体27.具止血效果的敷料是（）敷料A水胶体B．藻酸盐C水凝胶D．银28.关各种伤口冲洗液说法错误的是（）A林格式液有利于伤口的边缘保护和细胞的增生B．生理盐水无毒，符合人体生理性．生理盐水对全身衰竭、创面大的伤口适用D．双氧水不可用于冲洗肉芽组织29.由腹壁肌肉薄弱，腹壁肌层开口过大可能造成的造口并发症是造口（）A脱垂B．缺血坏死C出血．旁疝30.造开口过小或缝合过紧会造成的造口并发症是（）A造口出血B．造口缺血坏死C．造口脱垂D．粪水性皮炎31.造狭窄的护理措施错误的是（）A依次用小指、食指、大拇指扩张B．增加粗纤维摄入．高风险可行预防性造口扩张D．小指无法通过者应进行手术32.感伤口的菌落数>（）A．10B．

．10D．10

33.水体敷料的优点正确的是（）A密闭，防止细菌入侵B．可用于感染伤口．能保持伤口干燥D．适用于大量渗液的伤口34.关水凝胶敷料正确的是（）A促进自溶性清创B．适用于中到大量渗液的伤口．不需要外层敷料D．适用于感染伤口

35.关交互性伤口垫错误的是（）A使用前用林格式液激活B．可以根据伤口的大小剪裁．使用于慢性伤口和感染性伤口D．连续主动清洁伤口时36.某人，女性，因脑梗塞，长期卧床，骶尾部有一×8cm2III期压疮，正确的护理方法是（）A按摩压疮周围皮肤B．用烤灯照射压疮部位．骶尾部垫气垫圈D．半卧位床头抬高不超过30°三、多项选择题（每道题有A、B、D、E五个选项，其中至少有两个正确答案）下列表皮细胞中属于非角质蛋白形成细胞的是（）细胞A基底层B．黑色素C颗粒层D．朗格汉氏E．默克尔压疮好发位有（）A骶尾部B．枕部C脚后跟．膝盖．上臂湿性愈合理论包括（）A加快表皮细胞迁移速度，促进伤口愈合B．促进成纤维细胞和内皮细胞的生长．密闭环境能有效保证伤口渗液不粘连创面，避免再次机械损伤D．渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白溶解．密闭状态下的微酸环境，能直接预防细菌生长与传统纱布类敷料相比，新型敷料的优势主要表现在（）A保持伤口干燥B．保持伤口密闭状态，较少外界污染．减少神经末梢暴露，减轻疼痛D．吸收能力强，减少敷料更换频率．价格便宜关于大便失禁浸渍的护理，下列说法正确的是（）A及时清理肛周，动作轻柔，避免擦洗过度B．若大便为水样稀便，考虑安置保留肛管

．若大便为糊状，可使用造口袋、便洁袋D．肛周皮肤用皮肤保护膜喷洒、涂抹．若肛周皮肤糜烂、破损，可使用水胶体粉剂喷洒，在用皮肤保护膜关于汗液浸渍护理正确的是（）A多发生于皮肤皱褶处，多见于过度肥胖的病人B．注意及时清洁皮肤．可使用爽身粉以保持皮肤干燥D．皮肤皱褶处可喷皮肤保护膜并尽量保持干燥．如需要，可使用柔软、吸水的棉制品隔于皱褶处造口周围皮肤浸渍的护理，正确的是（）A造口袋裁剪适度，内圈大于造口B．对于回肠造口，排泄物为水样，需使用防漏膏．造口凹陷者使用凸面底板，且造口袋抬高造口，减少渗漏的可能D．造口周围皮肤浸渍出现红疹、糜烂、破溃，可使用造口护肤粉，注意切忌用量过多．造口袋与病人躯干纵轴平行银敷料的作用有（）A持续有效的释放银离子B．迅速杀菌，溶解坏死组织．保持伤口湿润，促进肉芽组织生长D．可替代抗生素治疗．保护伤口边缘，防止周围细菌入侵对于造口水肿的护理措施有（）A严重水肿用50%硫酸镁3%氯化湿敷每天次B．术后早期的造口底板的内圈要稍大．腹带使用时不能太紧D．密切观察黏膜情况，避免缺血坏死．轻度水肿应多活动，以促进血液循环10.造并发症中造口皮肤黏膜分离的护理措施有（）A部分、浅层分离者，创面使用护肤粉、防漏膏，再贴造口袋B．完全、深层分离者，伤口用藻酸盐敷料填充