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文档简介

体感诱发电位在颈椎病手术中的监护作用材料与方法2020/11/42临床病例

自1999年1月起在SEP监护下部分颈椎病手术病人75例（可随访50例）,其中男48例,女27例,年龄35－73岁,身高1.51-1.79cm,其中颈椎前路58例,后路17例。SEP测定方法:应用意大利Report4道诱发电位型肌电仪,用表面电极刺激四肢的末梢或腕、踝关节,刺激强度20mA，采用方波刺激,脉宽0.2ms,频率3Hz,平均叠加60-100次,2020/11/43结果2020/11/44第一类：68％（51例）的记录显示术前、术中及术终SEP无显著性变化术中监护结果2020/11/45第二类18.7%（14例）的记录显示在手术的过程中有潜伏期的延长或波幅的下降，但术终又恢复到术前水平。2020/11/46第三类12％（9例）的记录显示术中、术终的SEP值较术前有明显的恢复2020/11/47第四类1.3％（1例）的记录显示术中的SEP值逐渐下降2020/11/48临床随访结果颈椎病患者上下肢SEP值与正常参考值的比较2020/11/49颈椎病患者术前、术后JOA值及正中神经、胫神经SEP值的变化2020/11/410分组病人中，JOA值与SEP值的变化将颈椎病患者按JOA评分分成3组，A组14－17分，B组11－13分，C组10分以下2020/11/4112020/11/4122020/11/4132020/11/4142020/11/415单节段受压组与多节段受压组JOA及SEP的变化2020/11/416症状改善组(A组)与改善不明显组(B组)之间SEP值的变化2020/11/417病程对颈椎病症状改善的影响2020/11/418前后路手术疗效的比较2020/11/419小结SEP可作为一种有效的监护手段用于颈椎手术的术中监护术后SEP值的恢复与患者运动神经功能的恢复有一定的关系在预后判断中波幅比潜伏期更有意义2020/11/420正中神经波幅的变化是判断预后的重要指标脊髓受压的程度直接影响术后功能及SEP的恢复病程的长短

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