手术室无菌技术讲课

CompanyLogo第一页，共32页。CompanyLogo授课内容

相关概念1手术人员术前的准备2

病人手术区的准备34

手术中的无菌原则第二页，共32页。CompanyLogo一、相关概念清洁消毒灭菌无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

第三页，共32页。CompanyLogo思考

思考手术室那些物品是做无菌处理？那些是做消毒处理？第四页，共32页。CompanyLogo

手术人员术前准备

一般准备

手臂消毒法戴无菌手套穿无菌手术衣第五页，共32页。CompanyLogo手术人员术前准备

更换手术室专用的衣服及鞋戴口罩帽子修剪指甲

手臂皮肤有化脓性感染时不能参加手术一般准备第六页，共32页。CompanyLogo第七页，共32页。CompanyLogo手术人员术前准备

毛巾不可逆行擦手时间10min手指朝上肘朝下肘上10cm手臂消毒要点第八页，共32页。CompanyLogo第九页，共32页。CompanyLogo手术人员术前准备手提衣领将衣服内面向自己勿碰到其他物品及地面两手伸入衣袖前臂伸直让别人协助穿衣戴好手套后相互协助系好腰带

穿无菌手术衣要点第十页，共32页。CompanyLogo思维碰撞对手术者来说,穿好无菌手术衣后那些部位应视为有菌区？第十一页，共32页。CompanyLogo第十二页，共32页。CompanyLogoDiagram将右手插入右手套内已带好手套右手指插入左手套翻折部，帮助左手插入手套内将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉戴无菌手套要点第十三页，共32页。CompanyLogo

三、病人手术区准备手术体位摆放手术皮肤准备第十四页，共32页。CompanyLogo

仰卧位

侧卧位常见手术体位

俯卧位膀胱截石位

第十五页，共32页。CompanyLogoDiagram手术体位要点充分暴露手术区域加托垫保护维持正常的呼吸及循环

避免压迫神经第十六页，共32页。CompanyLogoDiagram手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15～20cm的区域皮肤消毒要点2.5-3%碘酊涂擦皮肤1遍70%酒精将碘酊擦净2次婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处第十七页，共32页。CompanyLogo病人手术区皮肤消毒颅脑手术皮肤消毒范围第十八页，共32页。CompanyLogo腹部手术皮肤消毒范围第十九页，共32页。CompanyLogo胸部手术皮肤消毒范围第二十页，共32页。CompanyLogo腹股沟手术皮肤消毒范围第二十一页，共32页。CompanyLogo会阴部手术皮肤消毒范围第二十二页，共32页。CompanyLogo第二十三页，共32页。CompanyLogo第二十四页，共32页。CompanyLogo四、手术中无菌原则明确无菌概念和无菌区域

（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）

保持无菌物品的无菌状态（无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）第二十五页，共32页。CompanyLogo四、手术中无菌原则保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒）

正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位）第二十六页，共32页。CompanyLogo四、手术中无菌原则减少空气污染、保持洁净效果（门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）第二十七页，共32页。CompanyLogo四、手术中无菌原则感染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手）

第二十八页，共32页。CompanyLogo四、手术中无菌原则清洁干燥平整无菌铺单至少四层布单垂缘30cm以上大号：110*60*90小号：80*40*90第二十九页，共32页。CompanyLogo用脑实习