pfna治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_第1页
pfna治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_第2页
pfna治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_第3页
pfna治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_第4页
pfna治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

微创PFNA:髓内固定手术技巧

---体位变化衢州市人民医院浙江大学衢州医院

刘炳胜方智敏毛兆光＊龙超＊朱慧华＊

骨科＊江山市人民医院精选课件Unloadsthelateralcortex髓内钉的优势髓内的支撑髓内钉提供粗隆间范围的支持不必依靠外侧皮质的支持无需内侧皮质的解剖复位和支撑精选课件导针从内侧皮质穿出？？？丁香园大量请教？精选课件为什么内侧壁穿出？？有人说内收不够；说起来容易，做起来难，相当的困难，如强力内收，要不骨折移位。精选课件让我们初学者“狠”疑惑！或不能继续，怎么办？有什么办法能轻松内收？求助！精选课件内收困难---怎么办？我们？回顾（OK？）既往文献精选课件回顾（一）：体位文献建议（对？错？）内收中心-腰部??精选课件10-30°回顾（二）：下肢内收困难No!会阴支持柱阻挡---不能内收或骨折移位可能内收中心在骨折断端？精选课件回顾（三）：内收不够（初学者的并发症）导针，扩髓，置钉困难。

---受骨盆躯体影响；

---怪腿太粗，体位不好；

---牵引床做PFNA太困难；大转子磨损，劈裂骨折内翻

放弃（bye-bye）

---牵引床

精选课件怎么办怎样才能做到内收不困难！！！怎么办????精选课件我们的认识（一）：内收困难原因：会阴支持柱阻挡！（直径约10cm）不是太胖，上半身倾斜不够

（个人观点）10cm10cm精选课件认识（二）：下肢内收的中心点---髋关节！！上半身倾斜只是稳定骨盆对抗牵引精选课件（一）操作方法：牵引床C臂透视机

z坐骨结节内收做到，导针、扩髓、置钉太容易支持柱从会阴部改至坐骨结节精选课件如何解决（二）：术中健侧坐骨结节放置在

---牵引床的会阴支持柱的位置上把会阴支持柱变坐骨结节支持柱支持柱远离患侧大腿内收中心真正回到髋关节“患肢”精选课件（三）概念？会阴支持柱变坐骨结节支持柱精选课件PFNA---case1精选课件CASE（2）精选课件改为坐骨结节支持柱后导针打到外侧壁病例精选课件总结（一）我们的技巧是将会阴支持柱置于健侧坐骨结节，整个骨盆轻松推至患侧。这时，即使肥胖病人，其肥胖的大腿，患肢有更大的内收空间，内收也不受阻挡，骨折远端无阻力影响，患髋从而轻松得到充分的内翻，骨折复位良好。躯干上半身置于健侧，从而避免对导针及置入髓内钉的影响，同时又达到稳当骨盆，对抗牵引。这样，患肢内收角度发生（回归）在髋关节，下肢轻松内收牵引，这时的导针和髓内钉的置入也就不受骨盆的阻挡，顺利完成髓内钉的置入。同时，会阴支持柱受力支点回到坐骨结节，即回到人类坐位状态下躯体负重受力支点（两侧的坐骨结节），而不是会阴部，也不用担心会阴部软组织的损伤。笔者认为会阴支持柱就应改称为坐骨结节支持柱更为妥当。精选课件总结（二）

对于初学者来说，会阴支持柱

坐骨结节支持柱，不仅仅是一个理念，而是给你更大的空间，让你轻轻松松内收，轻轻松松固定；对于高手来说也可能更加轻松，也可试试导针，扩髓，置钉太容易。

不怕腿太粗，

就爱牵

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论