全髋关节置换术

全髋关节置换术第1页，共38页，2023年，2月20日，星期三初次全髋关节置换术1骨科关节医生必须掌握的一项基本技术2规范化操作是成功手术的保证第2页，共38页，2023年，2月20日，星期三手术基本原则一、妥善的骨与软组织保护二、良好的髋关节显露三、准确的股骨截骨和髋臼銼骨四、严格的假体安装标准五、熟练掌握非骨水泥假体和骨水泥假体的安装技术六、正确的康复锻练第3页，共38页，2023年，2月20日，星期三手术方式1生物型（非骨水泥型）2骨水泥型3混合型第4页，共38页，2023年，2月20日，星期三1生物型

第5页，共38页，2023年，2月20日，星期三2骨水泥型

第6页，共38页，2023年，2月20日，星期三3混合型第7页，共38页，2023年，2月20日，星期三术前设计第8页，共38页，2023年，2月20日，星期三一、病人体位患侧在上的标准侧卧位两垫两夹躯干直线水平位第9页，共38页，2023年，2月20日，星期三前夹第10页，共38页，2023年，2月20日，星期三后夹第11页，共38页，2023年，2月20日，星期三标准体位第12页，共38页，2023年，2月20日，星期三二、切口髋关节外侧切口改良Hardinge入路1、小切口（9～10cm）第13页，共38页，2023年，2月20日，星期三2、骨腱瓣技术第14页，共38页，2023年，2月20日，星期三三、手术技巧第15页，共38页，2023年，2月20日，星期三第16页，共38页，2023年，2月20日，星期三第17页，共38页，2023年，2月20日，星期三第18页，共38页，2023年，2月20日，星期三第19页，共38页，2023年，2月20日，星期三3、标志针定位技术第20页，共38页，2023年，2月20日，星期三4、髋臼三针三钩显露技术第21页，共38页，2023年，2月20日，星期三5、髋臼磨削技术a.头径与臼锉及髋臼假体的关系第22页，共38页，2023年，2月20日，星期三b.髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术）

第23页，共38页，2023年，2月20日，星期三c.先内后上髋臼磨削技术

一个中心两个基本角先内（外展角、前倾角）第24页，共38页，2023年，2月20日，星期三6、髋臼植入技术安全位置外展角：40°±10°前倾角：15°±10°第25页，共38页，2023年，2月20日，星期三第26页，共38页，2023年，2月20日，星期三7、股骨近端显露技术第27页，共38页，2023年，2月20日，星期三8、股骨髓腔锉骨技术第28页，共38页，2023年，2月20日，星期三防骨劈裂技术

三钩显露技术

髓腔锉插入方向和前倾角（5~10°）第29页，共38页，2023年，2月20日，星期三9、股骨柄插入技术a.生物柄置入:抗生素髓腔预置合适的压配柄第30页，共38页，2023年，2月20日，星期三b.骨水泥柄置入三代骨水泥技术真空搅拌髓腔远端塞1～2cm中置器水泥枪股骨柄预涂技术抽吸填充技术第31页，共38页，2023年，2月20日，星期三第32页，共38页，2023年，2月20日，星期三10、复位技术预复位技术第33页，共38页，2023年，2月20日，星期三缝合臀小肌

第34页，共38页，2023年，2月20日，星期三11、缝合技术外展位、无张力缝合第35页，共38页，2023年，2月20日，星期三12、术后康复早期的踝关节屈伸，旋转活动和股四头肌等长舒缩锻炼髋关节和膝关节屈伸，旋转活动六周后扶拐离床部分负重锻练三月后完全负重第36页，共38页，