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健康教育手足口病第1页,共23页,2023年,2月20日,星期三什么是手足口病?手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别5岁以下的宝宝容易得这种病。一年四季均可发病,夏秋之交5~7月;9~10月是高发季节。第2页,共23页,2023年,2月20日,星期三什么是手足口病?
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起。第3页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病传播途径?
病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。1、常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染毛巾、玩具等物品。2、喉咙分泌物(飞沫)传播。3、饮用或食用被污染过的水和食物。第4页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病有哪些症状?
第5页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病有哪些症状?第6页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病有哪些症状?第7页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病临床表现
潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。一、普通病例表现。急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。第8页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病临床表现
(二)重症病例表现。少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。第9页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病临床分类1.普通病例:手、足、口、臀部皮疹,伴或不伴发热。居家隔离。2.重症病例:出现神经系统受累表现等。如:精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等,需住院治疗。第10页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病重症病例早期识别
具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,及时到医院就诊或住院。(一)持续高热不退。(二)精神差、嗜睡、呕吐、易惊、烦躁不安、肢体抖动、无力。(三)呼吸、心率增快。(四)出冷汗、末梢循环不良,四肢凉。(五)外周血白细胞计数明显增高。第11页,共23页,2023年,2月20日,星期三第12页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病怎样治疗?第13页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病治疗(一)普通病例。1.一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。2.对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。第14页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病吃哪些食物?
饮食营养:如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养,多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质。第一阶段:嘴疼饮食要点:以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主,少食多餐,维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼,可用吸管吸食,减少食物与口腔粘膜的接触。第15页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病吃哪些食物?第二阶段:烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例:稀饭;面条;牛奶香蕉糊等。第三阶段:恢复期。饮食要多餐。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。第16页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病应该做哪些检查?1、末梢血白细胞一般病例白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。重症病例白细胞计数可明显升高;2、血生化检查部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高,重症病例血糖可升高;3、病原学检查特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。4、血清学检查特异性EV71抗体检测阳性。起病后10~20天可获得阳性结果。5、脑电图、胸片第17页,共23页,2023年,2月20日,星期三鉴别诊断丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别。水痘皮疹的区别:皮疹呈向心性分布,即躯干处较多,四肢、头面部少,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。第18页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病应该如何预防?父母应该注意:1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;2、接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4、本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5、婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。第19页,共23页,2023年,2月20日,星期三幼儿园及小学等机构的预防措施
1、流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;第20页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病患儿护理
宝宝患了手足口病,居家护理尤为重要1、一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂,一般需要隔离2周。2、宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。3、宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。第21页,共23页,2023年,2月20日,星期三手足口病患儿护理4、口腔护理:饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可口服维生素B、维生素C,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。5、皮疹护理:宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短宝宝的指甲,防止抓破皮疹。6、手足口病患儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝温开水或温水擦浴等物理降温。第22页,共23页,2023年,2月20日,星期三散居儿童的预防控制措施
到目前为止,手足口病还没有有效的预防疫苗,但是,只要养成良好的卫生习惯,做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”可减少手足口病发生。1、饭前便后、外出回家后用肥皂或洗手液洗手。2、不要喝生水、吃生冷食物。3、避免接触患病儿童。
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