传出神经系统概论ptt

传出神经系统概论ptt第1页，共27页，2023年，2月20日，星期三第一节概述一、解剖学分类：自主神经系统(autonomicnervoussystem)交感神经和副交感神经（神经节）（非随意）运动神经系统

(somaticmotor

nervoussystem)（随意）

第2页，共27页，2023年，2月20日，星期三二、传出神经系统按递质分类胆碱能神经系统（乙酰胆碱）去甲肾上腺素能神经系统（去甲肾上腺素）第3页，共27页，2023年，2月20日，星期三胆碱能神经系统：1、全部交感神经和副交感神经的节前纤维2、全部副交感神经的节后纤维3、极少数交感神经的节后纤维4、运动神经去甲肾上腺素能神经几乎全部交感神经节后纤维第4页，共27页，2023年，2月20日，星期三第5页，共27页，2023年，2月20日，星期三第二节传出神经系统的递质和受体

一、传出神经系统的递质(transmitter)（一）化学传递学说发展1921年德国Loewi离体双蛙心灌流实验（迷走N）1926年证明这种抑制物质就是Ach1946年证实哺乳类交感神经及其效应器内存在的拟交感物质即为去甲肾上腺素第6页，共27页，2023年，2月20日，星期三（二）传出神经突触的超微结构

传出神经末梢与次一级神经元为突触植物神经末梢与效应器的连接处称为接点，一般也称为突触。运动神经末梢与骨骼肌纤维连接处称为运动终板。交感神经末梢分为许多细微的分支，其分支连续膨胀的部分称膨体。囊泡：递质合成、转运和贮存的重要场所第7页，共27页，2023年，2月20日，星期三第8页，共27页，2023年，2月20日，星期三突触前膜：传出神经末梢靠近突触间隙的细胞膜。突触间隙：神经末梢与次一级神经元或效应细胞之间的小间隙(15-1000nm)。突触后膜：次一级神经元或效应细胞靠近突触间隙的细胞膜。

因此，突触也就是由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成的。突触的结构第9页，共27页，2023年，2月20日，星期三（三）传出神经递质的生物合成和贮存

1.乙酰胆碱（ACh）的合成

胆碱+乙酰辅酶AAch

贮存：Ach合成在神经末梢，合成后即转运进入囊泡与ATP、囊泡结合蛋白共存。

合成的限速因素：胆碱从细胞外主动摄入。

胆碱乙酰化酶第10页，共27页，2023年，2月20日，星期三（三）传出神经递质的生物合成和贮存

2.去甲肾上腺素（NA）的合成酪氨酸多巴多巴胺

NA贮存：NA、ATP和嗜铬蛋白颗粒结合。合成限素酶：酪氨酸羟化酶活性低、反应速度慢、底物要求专一。反馈调节多巴脱羧酶多巴胺-羟化酶

酪氨酸羟化酶进入囊泡第11页，共27页，2023年，2月20日，星期三（四）传出神经递质的释放1.胞裂外排（钙离子内流→膜融合→裂孔→内容物外排）2.量子化释放（静息时少数囊泡释放Ach（终板电位）、每个囊泡释放的Ach量即为一个“量子”，兴奋时200-300个“量子”同时释放）。（动作电位）3.其他释放机制（溢出、置换）。共同传递：NA，同时ATP、多巴胺和神经多肽Y第12页，共27页，2023年，2月20日，星期三1、Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase，AchE），也称胆碱酯酶（cholinesterase，ChE），水解成胆碱和乙酸。

Ach胆碱+乙酸胆碱酯酶（五）传出神经递质作用的消失第13页，共27页，2023年，2月20日，星期三2.NA作用的消失摄取-1：75-90%突触前膜和囊泡重新摄取利用（未入囊泡的MAO破坏）摄取-2：少量为非神经组织摄取，被COMT和MAO破坏第14页，共27页，2023年，2月20日，星期三

TransmitterACh合成：

胆碱胆碱乙酰化酶

乙酰辅酶AACh储存：神经末梢囊泡内释放：胞裂外排、量子化释放

胆碱酯酶消失：ACh乙酸+胆碱第15页，共27页，2023年，2月20日，星期三

TransmitterNA合成：酪氨酸多巴多巴胺（进入囊泡)NA储存：囊泡释放：胞裂外排作用消失：uptake1被神经末梢摄取(75%~90%)uptake2被非神经末梢摄取第16页，共27页，2023年，2月20日，星期三二.传出神经系统受体（一）传出神经系统受体命名毒蕈碱型胆碱受体乙酰胆碱受体（M胆碱受体）烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）

肾上腺素受体肾上腺素受体肾上腺素受体第17页，共27页，2023年，2月20日，星期三（二）传出神经系统受体亚型

M受体：分布于心、平滑肌、腺体胆碱受体N1受体：分布于神经节和

N受体：肾上腺髓质

N2受体：分布于骨骼肌M受体分五种亚型：M1、M2、M3、M4、M5第18页，共27页，2023年，2月20日，星期三

1受体：皮肤粘膜及受体内脏血管、腺体等2受体：突触前膜1受体：心脏

受体2受体：骨骼肌血管、冠脉、支气管、胃肠肌3受体：脂肪细胞

肾上腺素受体

第19页，共27页，2023年，2月20日，星期三（三）传出神经系统受体功能

及其分子机制1.M胆碱受体M-R激动G-蛋白耦联激活磷脂酶C

AC活性↓同时激活K+通道或抑制Ca+通道。IP3↑+DAG↑第20页，共27页，2023年，2月20日，星期三2.N胆碱受体(配体门控离子通道型受体）Ach与α亚基结合→N-R激动→离子通道开放→调节Na+、K+、Ca2+流动

配体门控离子通道开放→Na+、

Ca2+内流→终板电位→阈电位→电压门控型离子通道开放→大量Na+、

Ca2+内流→动作电位第21页，共27页，2023年，2月20日，星期三第22页，共27页，2023年，2月20日，星期三3.肾上腺素受体

1受体→激活磷脂酶（C、D、A2）使IP3↑和DAG↑

2受体

→

抑制AC→cAMP↓、

K+通道开放、抑制Ca++通道

受体→激活AC→cAMP↑G蛋白偶联受体第23页，共27页，2023年，2月20日，星期三第24页，共27页，2023年，2月20日，星期三第三节传出神经系统的生理功能

乙酰胆碱能神经兴奋即Ach释放与受体作用时，功能主要有：心脏抑制；平滑肌收缩；腺体分泌增加；眼睛（缩瞳、眼内压降低、调节痉挛）等。神经节兴奋及引起肾上腺髓质分泌的增加。骨骼肌收缩第25页，共27页，2023年，2月20日，星期三

去甲肾上腺素能神经兴奋时，即NA递质释放与受体作用时，功能主要有：心脏兴奋（β1)皮肤粘膜和内脏血管收缩、血压