外科考研题库

外科考研题库1.女性.56岁.两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌.经根治切除术后.最近腰痛.经腰椎摄片.示腰一有破坏性病灶.骨骼转移最常见的直接途径是:A.肋间静脉B.腋静脉C.乳内静脉D.锁骨下静脉E.癌栓子经胸导管返流2.胆囊结石行胆囊切除术.术中胆道造影的指征中.下列哪一项是不对的(指术中检查所见):A.胆总管周增宽B.胆总管管壁增厚C.胆囊多发性小结石D.慢性胰腺炎E.肝大3.关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是最合适的:A.溃疡病多数需外科治疗B.幽门梗阻者必需手术治疗C.有急性穿孔者需手术D.老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严E.有溃疡出血者首先考虑手术4.下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支:A.胃底.食管下端B.直肠下部.肛管C.食管中段.胃底D.前腹壁E.腹膜后5.下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变:A.梗阻上面肠管膨胀.肠壁变薄.梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B.梗阻上面肠管膨胀.肠壁肥厚.梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C.肠壁静脉瘀血.水肿.渗出D.肠边缘动脉搏动消失.肠壁坏死.穿孔E.腹腔出现血性液体.细菌和毒素6.急性胰腺炎最常见的病因是:A.损伤B.酗酒或暴饮暴食C.感染D.胆道疾病E.甲亢.糖尿病7.男性.40岁.腰痛二月.二周前因扭伤腰部.疼痛加剧.且向右小腿外侧放射.腰部活动受限.腰棘突偏右有固定压痛.右小腿及足背外侧痛觉下降.直腿抬高试验(+).加强试验(+).右足拇趾背伸力下降.X线片示正常.最可能诊断为:A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症8.腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是:A.直腿抬高及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E.X线平片9.男.23岁.右小腿中1/3骨折入院.管形石膏固定24小时后.自诉足趾疼痛.发凉.查体:足趾不敢活动.你认为以下哪种处理方法是不正确的A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮10.通过膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层.这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期A.TisB.T1C.T2D.T3E.T411.男性.50岁.近3个月有刺激性咳嗽.有时痰中带血.不发热.胸片显示右肺上叶前段不张.最可能诊断为:A.肺炎B.肺结核C.肺门淋巴结核并肺不张D.中央型肺癌并发肺不张E.肺脓肿12诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是:A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.放射免疫分析法测定T4D.放射免疫分析法测定T3E.放射性碘摄取试验13.待下肢曲张静脉不充时.在腹股沟下方扎一橡皮管.然后让病人起立.放开橡皮管.如血流迅速自上而下倒流.使浅静脉立即充盈曲张.最应考虑:A.下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B.大隐静脉阻塞C.下肢深静脉阻塞D.小隐静脉瓣闭锁不全E.大隐静脉瓣功能异常14.慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为:A.迷走神经干切断术B.选择性胃迷走神经切断术C.高选择性胃迷走神经切断术D.毕I式胃大部切除术E.毕II式胃大部切除术15.女性.18岁.诉颈粗.无任何不适.检查:甲状腺弥漫性肿大.质圆.光滑.未闻及杂音.下面的试验结果依次是2小时.4小时.6小时.12小时摄碘试验:10%.20%.40%.50%抑碘试验:4%.10%.18%.20%.最合适的诊断是:A.原发性甲状腺机能亢进B.继发性甲状腺机能亢进C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺机能减退16.女性.56岁.诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块.无痛.时隔十个月.来诊.检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷.该部且能扪及3*2厘米大小肿块.此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因引起A.乳房充血.水肿B.癌细胞填塞皮内.皮下淋巴管C.癌肿浸润Cooper韧带D.癌肿浸润乳腺管E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡17.腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关A.腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C.腹外斜肌腱膜发育不全D.腹内斜肌弓状缘位置偏高E.腹股沟区解剖缺损18.男性.45岁.突然大量呕血伴多次柏油样大便已一天.既往有胃部不适史.检查:巩膜黄染可疑.腹平坦.全腹软.无压痛.肝未扪及.脾肋下2cm.质中.移动性浊音阴性.血压12/8kpa(90/60mmHg).脉率108次每分.血色素60g/l.白细胞计数:2.5*10^9/l.血小板计数47*10^9/l.诊断首先考虑:A.溃疡病出血B.胆道出血C.胃癌出血D.肝硬化并上消化道出血19.男性农民.40岁.下肢静脉曲张已10年.劳累后肢体肿胀.皮炎及溃疡经久不愈.应行:A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗20.工人.男性.32岁.脾破裂.脾切除术后7天.体温渐升.左下胸壁水肿.压痛.X线见左膈肌影模糊.首先考虑为:A.脓胸B.膈下脓肿C.腹腔脓肿C.左胸壁感染E.左肺脓肿21.一中年妇女.乳腺内可扪及大约1.5*1.5*1cm的肿块.活动.边缘欠清.与皮肤无粘连.最应如何处理A.可短期内继续观察B.中药治疗C.局麻下将肿瘤组织切除一小块.送病理检查.明确诊断后再决定方案D.将肿块边同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查.以明确诊断.E.可作乳腺单纯切除22.下列哪项与门静脉高压的病理变化无关A.食管下端静脉曲张B.继发性痔C.胆囊肿大D.脐部海蛇头样征E.脾肿大.腹水23.患者.女性.50岁.主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月.体检发现巩膜皮肤明显黄染.右上腹部能触及肿大之胆囊.但无压痛.余无阳性发现.化验血白细胞正常.肝功能检查直接胆红素114umol/l.间接胆红素20umol/l.GPT90IU.粪便隐血试验阳性.最可能的诊断是:A.胆管结合B.胰腺癌C.壶腹部癌D.胆囊细小结石E.肝炎24.结肠直肠疾病的处理下列哪项是不正确的A.黑斑.息肉病只有出现并发症时才需手术治疗B.家族性息肉症.当息肉较小时可以不处理C.右侧结肠癌并发急性肠梗阻可行一期右半结肠切除术D.结肠腺瘤应积极处理以防癌变E.直肠下段癌一般需行腹会阴联合切除术25.腹膜炎患者一月来常出现畏寒.发热.B型超声检查.提示盆腔液性暗影3*4平方厘米.下列哪项临床表现对该诊断最为重要A下腹压痛及反跳痛B.直肠指诊直肠前壁可扪及触痛性肿块.波动感C.直肠指诊.指套上有血及脓液D.里急后重感E.尿频.尿痛26.下列哪种疾病不宜手术治疗A.继发性甲亢B.妊娠早.中期的患者C.中度以上的原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患者27.69岁男性.皮肤巩膜黄染2个月.尿色深黄.粪便呈陶土状.肝肋下弓下3厘米.血胆红素90mmol/l.最准确的检查方法是:A.低张十二指肠钡餐检查B.静脉胆道造影C.肝动脉造影D.口服法胆囊造影E.空皮肝穿刺胆道造影28.男性.39岁.反复呕血.黑便二天.急诊入院.五年前患乙肝.脉搏120次每分.血压(90/70mmHg).神志淡漠.巩膜黄染.腹膨隆.移动性浊音阳性.血清胆红素2.5mg%.白蛋白2.5g%.球蛋白3.5g%.下列哪项处理是不适宜的A.三腔二囊管压迫B.快速补液输血C.急诊行门腔静脉分流术D.垂体后叶素静滴E.纤维内镜下注射硬化剂29.与原发性肝癌的发生有密切关系的因素是:A.胆道感染B.肝炎后肝硬变C.血吸虫性肝硬变D.酒精中毒性肝硬变E.肝脏良性肿瘤30.临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎.但下列之一是不正确的:A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚C.尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D.简单易行便于推广E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例31.有关急性血源性骨髓炎的病因.病理描述.哪项是正确的A.骨质破坏.坏死与新骨的形成互相平行B.早期以破坏.坏死为主C.全身情况差是诱因之一D.儿童干骺端血供丰富.不易发病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致32.40岁男性患者.诉头痛头晕.颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒.肱三头肌反射减弱.颈椎斜位片显示颈椎关节增生.首选诊断为国:A.美尼尔氏症B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.粘连性蛛网膜炎33.男性患者69岁.因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折.经手法整复.达功能复位.给予管型石膏外固定.四个月后拍片复查.骨折线清晰.未见明显骨痂生长.其最主要原因是:A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定.影响患肢功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想34.男中学生17岁.右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解.近日消瘦和发烧.查局部热.皮下静脉清晰可见.X线有日光放射状骨膜反应.你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核35.下列类型的骨折中.最不稳定的是:A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折36.关节受伤后出现关节囊空虚.畸形.请指出最可能原因A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.并节功能丧失37.腓骨上端骨折.危害最严重损伤:A.畸形愈合B.不连接C.腓总神经损伤D.近端胫腓关节脱位E.腓侧副韧带损伤38急性血源性骨髓炎最好发部位是:A.短管状骨干B.长管状骨干C.长管状骨干骺端D.长管状骨骨端E.以上都不是39.有关腰间盘突出症的表现.下列哪项不正确A.可以没有外伤史B.可没有腱反射的改变C.不会不排尿困难D.疼痛可因咳嗽而加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛40.司机小郑男25岁.因方向盘失灵.车撞到树上.确定外伤致髋关节后脱位最有意义的体征是:A.肢体肿胀B.髋关节功能障碍C.下肢不能持重站立D.髋部骨擦音E.右髋屈曲内旋畸形41.双肾积水最常见的原因是:A.膀胱颈部梗阻B.肾结核C.肾盂输尿管交界处梗阻D.妊娠子宫压迫E.输尿管结石42.肾损伤时.哪一类型最不可能出现较大量血尿A.肾挫裂伤B.肾多发性裂伤C.肾包膜下严重血肿及裂伤D.肾蒂撕裂伤E.肾一极断裂伤43.男性.65岁.尿频伴进行性排尿困难2年余.3小时前突然不能排尿.伴下腹部胀痛.体检下腹部膨隆.叩诊浊音.处理应首先:A.急诊手术B.留置导尿C.口服女性激素D.口服酚苄酶E.留观察室观察44.一侧肾结核.对侧肾积水.挛缩膀胱.入院前二天尿量开始减少.每天为400ml.肾积水侧腰部胀痛.血BUN:Cr轻度升高.在抗痨治疗的同时.首要的处理为:A.结核肾切除术B.血液透析C.积水肾造瘘术D.插尿管持续导尿E.膀胱扩大术45.一侧输尿管急性完全性梗阻.该侧肾脏正常的病理改变是:A.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾脏无明显扩大46.下列为缩窄心包炎的临床表现除了:A.肝大.腹水.胸水B.颈静脉怒张C.周围静脉压升高D.X片示心包钙化E.周围血管搏动征阳性47.下列哪条不符合慢性心包炎的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大.腹水.下肢浮肿C.心尖搏动减弱或消失D.心律正常.脉搏细速.有奇脉E.心浊音界增大48.食管癌的最早期症状是:A.进行性吞咽困难B.进食后呕吐C.进食时胸骨后痛.烧灼感.异物感D.体重减轻.衰弱E.进食后呛咳49.中度以上二尖瓣狭窄心电图最主要表现为:A.正常B.电轴左偏.P波高尖C.P波增宽且有切迹.右室大D.P波倒置.双室大E.PR间期延长.左室大50.开放性气胸时.造成病人呼吸循环功能障碍的机理是:A.胸壁软化B.肺组织挫伤C.肺泡肺间质出血水肿D.纵隔气肿压迫气管E.伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动51.高位肠梗阻的腹胀是:A.遍及全腹B.以腹部周围较显著C.腹部隆起不均D.多不明显E.多位于脐周52.男性.18岁.一个月前发现右侧甲状腺有一蚕豆大肿块.近两个月来肿块有乒乓球大小.较硬.欠活动.131磺试验2小时8.5%.治疗最应选:A.服碘剂后准备手术B.131碘治疗C.手术治疗D.抗生素加激素治疗E.以上均不是53.女性.36岁.反复发生右上腹疼痛.时有发烧.有时出现黄疸.近日腹痛复发.高烧.寒战.黄疸指数18单位.体温39.6度.脉搏126次每分.尿三杯检查阳性.该病人着重观察的内容是:A.血浆白蛋白B.胆红素定量C.转氨酶D.连续观察WBC和血压变化E.黄疸程度变化54.门静脉高压施行断流术其主要优点在于:A.手术创伤较小B.手术较简便.易于推广C.手术并发症少D.既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力.减少再出血机会55.急性肠梗阻发生下列情况时.哪一种情况不宜手术A.行胃肠减压后.补液后一般情况恶化.出现休克B.腹痛加剧.出现腹膜刺激症C.便血D.腹胀.并呈现溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块56.某女.38岁.因双乳胀痛伴肿块数年而来就诊.体检时发现双乳可扪及多个大小不等的结节.质软.同侧腋窝淋巴结无明显肿大.挤压乳房时有乳灰白色液溢出.细胞学检查未发现异常细胞.你认为最可能的诊断是:A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生病57.ChArCot三联症为:A.黄疸.寒热.腹痛B.黄疸.寒热.休克C.腹痛.黄疸.腹水58.男性.28岁.进食后突然腹部剧痛.伴恶心呕吐6小时.呕吐频繁.急性痛苦病容.卷曲侧卧位.腹稍胀.脐旁左侧隐约可摸一包块.有压痛.反跳痛.肌紧张.移动性浊音可疑.肝浊音界存在.血压96/70mmHg.脉搏122次每分.诊断最可能的是:A.急性十二指肠溃疡穿孔B.急性小肠扭转C.急性胰腺炎D.胆囊结石嵌顿急性胆囊炎E.急性阑尾炎.局限性脓肿59.女性34岁.因腹胀.呕吐.便秘3天就诊.近三个月来觉腹部隐痛.大便习惯改变.既往健康.查体:一般情况可.腹胀明显.有轻压痛.无腹膜刺激征.肠鸣音活跃.腹部平片见多个气液平.急诊钡灌肠提示乙状结肠梗阻.考虑乙状结肠癌.此时最为有效的措施是:A.胃肠减压.纠正水盐代谢紊乱B.及早行乙状结肠癌根治术C.用纤维乙状结肠镜电灼肿瘤.恢复乙状结肠通畅性D.行横结肠与肿瘤远侧吻合术E.及早行横结肠造口术60.某男.30岁.阵发性腹痛.腹胀.呕吐.肛门停止排便.排气四天.三年前曾作阑尾切除术.右侧腹部有明显压痛.反跳痛及肌紧张.肠鸣音消失.最恰当的诊断为:A.麻痹性肠梗阻B.粘连性.绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.低位单纯性肠梗阻61.预后最差的乳癌是:A.乳头状癌B.髓样癌C.弥漫型癌D.胶样癌E.腺癌62.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是:A.经淋巴管B.经肝静脉C.经肝动脉D.经门静脉E.直接侵犯63.女性.四十岁.十二指肠溃疡病史多年.近二个月来食后饱胀.每日傍晚呕吐大量胃内容物.酸臭无味.首先应想到:A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.幽门痉挛64.患者女性.因甲亢施行双侧甲状腺次全切除术后.发生呼吸困难.导致的原因有下列几种.但应除外:A.伤口内出血B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化塌陷65.女性.23岁.因原发甲亢在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除术.术中经过顺利.术后清醒安返病房.术后6小时患者自感呼吸困难.伴有音哑.查体:P92次每分.BP:130/70mmHg.R:28次每分.面红无发绀.颈部不肿.引流管通畅.有少许血液外出.听诊双肺呼吸音无异常.最恰当的处理:A.立即拆线.清除血肿B.再次手术探查.有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E.气管切开66.门静脉高压发生消化道出血时.为与十二指肠溃疡大出血相鉴别.下列何项应首选A.钡透B.纤维胃十二指肠胃镜C.三腔二囊管D.选择性腹腔动脉造影E.腹部B超67.急性乳房炎形成脓肿后的切开引流.下列哪项是错误的A.切口应按放射方向B.切口应引流通畅C.必要时作对口引流D.不要分离脓肿隔膜.以防扩散E.乳房后脓肿可作下弧形切口68.上腹痛两周余.于入院前突然出现剧烈腹痛.难以忍受.检查全腹压痛.反跳痛.脉搏120次每分.血压150/90mmHg.最适宜的治疗应选择为:A.抗菌素应用B.补液治疗.进行观察C.解痉止痛剂应用D.急诊剖腹探查E.给予半卧位69.一哺乳期患者.右乳肿痛四天.伴发烧.体温38度.右乳红肿.可及3*6cm肿块.压痛明显.有波动感.该患者最合适的治疗是:A.停止哺乳B.局部理疗.热敷C.脓肿切开引流D.大剂量抗菌素E.排空乳汁70.一岁男婴.健康.突然哭闹.阵发性面色苍白.伴有呕吐.右上腹可扪及腊肠形.表面光滑.稍可移动.有轻压痛的肿块.可以发现对诊断最有价值的体征是:A.腹膜刺激征B.腹部听诊肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.大便呈果酱色E.直肠指诊可触及息肉71.患者.男性40岁.晚餐后突发上腹持续性剧痛.向左肓及腰背部放射.伴恶心.呕吐频繁.吐后腹痛不减轻.体检:腹部轻度胀气.腹肌稍紧张.全腹有压痛及反跳痛.应首选作:A.胸腹联透B.腹部B超C.血常规检查D.血糖及血钙E.血尿淀粉酶72.一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是:A.不会发生嵌顿B.啼哭容易复发C.疝有自行消失的可能D.腹壁太薄无法修补E.手术会影响睾丸发育73.中度恶性的甲状腺癌体积为2*2*1.8cm.下列哪一项不正确A.发展迅速B.常转移至肺或骨C.占甲状腺癌20%D.多见于30—50岁女性E.应行预防性颈部根治术74.肱骨髁上骨折的最严重的并发症是:A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻畸形C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬75.女青年.腰痛四年.乏力易疲劳.查体:低热.右髋Thomas氏征阳性.髂窝膨满.且有压痛.叩实音.腰椎深叩痛.腰椎照片.腰2—3椎体不规则破坏.椎间隙变窄.椎旁因肠道充气.显示不清.明确诊断最可靠的步聚选择为:A.B超B.CT或MRIC.髂窝穿刺D.99mTC骨扫描E.ESR76.女性.四十岁.因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀.疼痛及畸形(右手向背侧和桡侧偏移).最可能的损伤是:A.下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C.Colles骨折D.腕舟状骨骨折E.屈曲型桡骨下端骨折77.骨折急救处理时.妥善固定的目的.哪一项是错误的A.为了试行复位B.避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C.防止搬动时疼痛E.有利于防休克E.便于运输78.3岁小儿.右肘部被牵拉后即出现哭闹.肘略屈.不敢拿东西.其诊断最大可能是:A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.右肱骨外髁撕脱骨折79.40岁男性患者.腰腿痛反复发作伴跛行四月余.查体:腰椎左侧弯.L4.5右侧椎旁压痛.右直腿抬高试验40度(阳性).加强试验阳性.趾背伸力减弱.L4.5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影.L5左侧神经根浸没.首选诊断:A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤80.手外伤处理的最基本要求是:A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.I期神经修复D.I期肌腱缝合E.抗菌素的应用81.骨折急救处理时下述中最重要的是:A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢82.18岁青年.左膝扭伤.一周后就诊.发现胫骨内髁部位有压痛.诊断为内侧副韧带损伤.经休息理疗局部封闭治疗一月后不见好转.且疼痛加剧.夜间尤甚.再次就诊首选:A.碱性磷酸酶B.白细胞C.摄片D.查血沉.白细胞E.查抗O类风湿因子83.一名肱骨髁上骨折患者.经手法复位.小夹板固定后感觉局部剧痛.手指麻木.肿胀.活动不灵.最主要的原因是:A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压84.男性.12岁.平素体弱.易感冒.突发高热10天.体温39度到40度.伴寒战.头痛.食欲差.左大腿下段持续剧痛.患肢不愿活动.查:左大腿下段轻肿(活动关节时疼痛不重).局部皮温高.深压痛.化验:末梢血白细胞18*10^9最能帮助诊断的检查为:A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X线摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检85.有关骨肿瘤的发生.发展.下列哪项是错的A.发病率较低B.骨肉瘤好发于青少年C.骨巨细胞瘤主要见于成年人D.胫骨上端是骨肿瘤最好发的部位E.根据细胞来源可分成骨性.成软骨性和纤维性等86.男性患者.30岁.胫骨骨折伤后半年仍骨未连接.诊断骨不连的最主要依据是:A.骨质疏松B.骨折端吸收.硬化C.骨折端对位线不好E.骨折线尚可见E.骨膜反应87.右肾下盏结石直径1.5cm.左输尿管中段结石直径1.2cm.选择治疗时应优先考虑的是:A.右肾上极切除取石B.右肾盂切开取石C.左输尿管切开取石D.左输尿管震波碎石E.右肾震波碎石88.后尿道断裂伤时.尿外渗的范围在:A.会阴部B.阴囊C.下腹壁的疏松组织中D.腹膜外膀胱周围E.腹膜外直肠乙状结肠周围89.女性.24岁.婚后三天.尿频.尿急.尿痛.查体:T36.4度.双肺肾区无叩痛.下腹部轻压痛.尿常规:脓细胞+++.红细胞+.经抗生素治疗三天后症状缓解.最可能的诊断为:A.急性细胞膀胱炎B.急性阴道炎C.膀胱结核D.血尿后疼痛E.无症状血尿90.尿路结石的血尿特点:A.镜下血尿B.肉眼全血尿C.疼痛后血尿D.血尿后疼痛E.无症状血尿91.男性患者.65岁.无痛性肉眼血尿三个月.膀胱镜检查.膀胱右侧壁可见3*3cm菜花状新生物.IVP双肾功能良好.最佳处理应为:A.膀胱全切术B.化疗C.膀胱部分切除术D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术E.膀胱部切+右输尿管再植+化疗92.男性70岁.前列腺增生症.排尿困难.每晚尿5—6次.但未发生尿潴留.B超探查前列腺三叶增生以中叶为甚.测残余尿80ml.心肝肾功能检查无异常.最好的治疗方法是:A.中西药治疗B.射频微波治疗C.留置导尿D.膀胱造瘘E.前列腺摘除术93.肾损伤紧急手术指征是:A.闭合性肾损伤B.血尿较重C.肝部疼痛D.合并其他脏器损伤E.腰腹部包块94.右侧输尿管上段结石.平片上约1.5*1.2cm致密影.病史中有发性右下腹痛.下列哪一种治疗方法为首选:A.中医中药冲击排石疗法B.右侧输尿管导管术.取石治疗C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术95.男性.40岁.右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室.呼吸浅弱.血压(60/40mmHg).颈静脉恕张.胸腔穿刺未抽出血和气.首选治疗是:A.紧急手术B.快速输血输液C.大流量氧吸入D.胸腔闭式引流E.继续观察96.女孩16岁.生后发现心脏病.明显的活动后心跳气短.听诊胸在第3肋间有4级收缩期杂音.心电图右室大.心导管右房右室肺动脉间无血氧差.右室漏斗部收缩压高于肺动脉.舒张压与右心室相等的移行压力曲线.造影示流出道梗阻并有第三心室.应首选的外科治疗方案是:A.常温阻断上下腔.直视切开术B.经皮穿刺气囊导管扩张分离术C.低温直视切开D.低温体外循环下直视根治术.E.正中切口经右室或肺动脉器械扩张术97.判断肺动脉口狭窄程度和部位.最确切的检查方法是:A.心电图B.胸部X线摄片C.心脏听诊D.彩色多普勒E.右心导管测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线98.女性.42岁.3周前患肺炎经治疗后恢复.近三日来体温又升高.每日下午达38.5度.且伴有咳嗽.气憋胸疼.入院查体.体温38.2度.左侧间隙饱满.叩诊浊音.呼吸音明显降低.胸片示左胸下部模糊阴影.左侧肺青晰.心影正常.最可能诊断是:A.肺炎B.慢性脓胸C.急性脓胸D.急性化脓性心包炎E.肺结核99.开放性气胸的病理生理改变.哪项是错误的A.伤侧胸腔负压消失B.伤侧肺萎缩C.纵隔移向健侧D.呼气时纵隔偏向患侧E.肺内部分气体对流100.男性.60岁.血丝痰2个月.X线示右上肺大片状阴影.右上叶体积缩小.OT试验阴性.痰查结核菌阴性.首选的检查方法是:A.肺核素扫描B.纵隔镜检C.肺CTD.行纤维支气管镜检查E.经皮穿刺肺活检101.某10岁男孩.活动后心悸气促6年.近一年来出现活动时昏厥4次.查体"愚型"面容.胸骨左缘第二肋间3级全收缩期喷射性杂音.第二心音减弱.为确诊应首选A.颅脑CTB.彩色超声心动图C.心电图D.心向量E.X线胸片102.正常人呼吸时胸膜腔内压力应该是:选项略103.原发性腹膜炎的病原菌最多为:A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染104.5月妊娠患者.右中腹部疼痛2天.伴恶心.呕吐.查右中腹压痛.反跳痛明显.辅检:WBC:17*10^9/L.NC90%.最佳的治疗方案是:A.抗炎.利尿观察B.观察病情变化.保胎C.针刺足三里.理疗D.终止妊娠后手术E.手术105.细菌性肝脓肿中.哪项不正确A.大多数的感染来源于腹腔内的感染B.起病较急.常表现为高热寒战C.肝区疼痛及压痛D.右上腹可扪及包块并有波动感E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎106.男性.45岁.少量饮酒后.突然大口呕吐鲜血1500毫升.否认肝炎史.检查:血压75/50mmHg.P130次每分.眼结合膜苍白.肝不大.脾肋下触不清.腹水++.血色素50g/L.该病人最适宜的诊断方法是:A.急下钡餐透视B.急诊内窥镜检查C.选择性腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫试验E.系列肝功能检查107在中国.肝内胆管结石最要的病因是下列哪一项A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病108.男性19岁四天前自觉心窝部不适.隐痛.伴恶心.食欲减退.三天前右下腹持续性加重伴发烧.T38度.WBC:15.3*10^9/L.右下腹可触及5.0*6.0平方厘米大小的包块.压痛+.哪项处置是错误的A.抗菌素B.手术切除病灶C.中药消炎D.理疗E.B超动态观察109.青年年性患者.因胃溃疡全胃大部切除术毕II式吻合.术后四天进食后腹胀.吐胆汁.不含食物.钡餐透视可通过吻合口.无梗阻.最可能的并发症是:A.胃大部切除术后并发残胃无力B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻C.胃大部切除术后并发近端空肠综合症D.胃大部切除术并发远端空肠梗阻E.胃大部切除术后近端空肠段逆流110.病人排便时肛门处剧烈疼痛.肛门边可触痛明显的肿块.以下哪种疾病可以解释A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓外痔形成E.肛裂并前哨痔111.胰腺切除率低的主要原因是A.癌早期就易发生浸润和转移B.常合并慢性胰腺炎C.并发肝胆疾病D.年老体弱E.手术复杂.并发症多112.男儿8个月.阵发性啼哭.烦燥不安.进乳后即呕吐.曾解鲜红色血便一次.发病24小时后入院.右中上腹有肌紧张和反跳痛.可扪及3*1.5平方厘米的压痛性肿块.最应做的处理是:A.空气或钡剂灌肠检查B.腹部按摩并应用解痉药物C.剖腹探查D.胃肠减压并服用植物油E.氧气驱虫113.足月顺产男婴.生后60天入院.于40天前开始吃奶后呕吐.喷射状有凝乳块.大便干而少.渐瘦.此患儿体检时最可能发现的体征是:A.腹肌紧张B.腹部包块C.腹胀D.肠蠕动音亢进E.胃蠕动波114.哪一项不是腰4—5椎间盘突出的征象A.一侧腰痛B.踝反射减弱C.伸拇肌力减弱D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱E.椎管造影.腰45椎间后充盈缺损115.骨折临床愈合标准下列哪项错误A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X级片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不拐能连续步行3分钟E.边续观察两周骨折处不变形116.脊髓损伤四肢瘫.患者最常见的死亡原因为:A.体温失调B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮117.男性.40岁.酒醉后跌倒.醒后觉下腹部剧痛.有尿闭.不能排尿4小时.查体:血压150/75mmHg).插导尿管顺利.导出少量血性尿液.应做下列哪项检查A.腹腔穿刺B.同位素肾图C.导尿测漏试验D.腹部平片E.膀胱造影118.肾结核早期唯一重要的阳性发现是:A.腰部包块B.全身进行性消耗性病状C.腰痛D.尿频.尿痛E.尿中有少量红细胞和脓细胞119.男性.45岁.腹部外伤后排尿困难.全腹压痛.反跳痛.以下腹部为重.移动性浊音阳性.插导尿管顺利.导出200ml血性尿液.最佳的治疗方法是:120.下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外:A.心电图电轴右偏B.右心室肥厚C.右心室肺动脉压力阶差大于5.3KPaD.左心室肥大E.肺动脉段突出121.下列哪一项食管癌最早出现进食梗噎A.缩窄型B.蕈散型C.溃疡型D.髓质型E.无明显区别可显122.男性患者.35岁.右胸刀刺伤.病人极度气促.紫绀.皮下气肿.叩诊高度鼓音.胸片显示右侧肺完全萎陷.气管向左偏移.紧急采取的首选措施是:A.开胸探查B.吸痰.吸氧保持呼吸道通畅C.胸穿排气D.胸腔闭式引流E.气管内插管.正压通气123.肺癌的最典型的生物学特征是:A.较早经淋巴结转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴及血转移D.对化疗.放疗不敏感E.生长较快124.普查中.带网气囊食管脱落细胞检查阳性.食管镜距门齿28cm可见3*2*1cm肿块.食管吞钡X线检查.见食管中段有局限性粘膜皱襞增粗和断裂.首选治疗:A.手术治疗B.先放射治疗后手术C.先化学治疗后手术D.中医中药治疗125.男性工人.25岁.3小时前被铁棒击伤左下胸部.并从3公尺高处跳下.检查:神智清.血压:80/60mmHg.脉率:120次每分.白细胞20*10^9/L.左第9.10肋骨骨折伴移位.左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位.左侧腹部压痛.轻度反跳痛及肌紧张.下列哪项处理是正确的A.大剂量抗生素治疗并观察B.输血.补液并观察C.立即肋骨牵引固定D.输血同时急诊剖腹探查E.先作胫腓骨复位固定126.关于胃大部切除术哪项是错误的A.毕I式胃大部切除术多用于治疗胃溃疡B.毕II式胃大部节除术适用各种情况的胃十二指肠溃疡C.毕II式胃大部切除术特别适用于十二指肠溃疡D.毕I式胃大部切除术对十二指肠溃疡病人不适合E.毕I式胃大部切除术后胃肠道紊乱的并发症比毕II式少127.肝硬化病人.28岁.男.发生大量呕血.脉搏加速.血压下降.血红蛋白明显降低.红细胞比积下降.此病人首要的处置是:A.钡餐B.食管镜C.腹腔动脉造影D.双囊三腔管压迫止血E.脾髓测压128.女.55岁.腹痛.腹胀.呕吐胃内容物.24小时无肛门排气.体检:腹部胀.压痛和肌紧张.肠鸣音弱.最佳处理是:A.胃肠减压B.剖腹手术C.拍腹部平片D.输液.纠正电解质紊乱E.吸氧.注意生命体征129.确定胃癌晚期的最重要临床表现为:A.贫血B.腹水C.上腹部扪及肿块D.消瘦E.直肠指诊扪及盆腔肿块130.患者.女.40岁.一向身体尚健康.无手术史.近半年来常感腹部隐痛.胀满不适.近二天腹痛.腹胀加剧.停止解大便及排气.伴呕吐.呕吐物多有粪样物.腹部体检.腹部高度胀气.可见肠型及蠕动波.应首选哪项检查A.胸腹联透B.钡剂灌肠.X线检查C.纤维结肠镜D.直肠指诊E.乙状结肠镜检131.男性.10岁.左大腿肿痛高热.经大量抗菌素.输血治疗热退.至今一月来诊.X片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏.最佳治疗A.髋人字石膏固定.抗炎.对症治疗B.夹板固定抗炎对症治疗C.钻孔引流术D.夹板固定.早期关节活动预防僵硬E.病灶清除术132.化脓性关节炎.骨髓炎.能最早确定病灶的方法是:A.CTB.X线摄片C.MRID.放射性核素骨显像E.分层穿刺术133.男.21岁农民.被石头砸伤1小时后入院.病人烦燥.脉搏细弱.腹部膨隆.压痛明显.髂前棘部有5cm长皮肤裂口.骨盆分离试验阳性.你认为应进行哪项最重要的措施A.缝合皮肤裂口B.立即缝合创口并骨盆足带固定C.吸氧D.应用镇静止痛药E.腹腔试穿134.一男性自2米高处坠下.会阴部骑跨于硬物上.伤后尿道口滴血.不能自行排尿.最佳治疗方案是:A.留置导尿B.尿道对端外翻吻合术C.膀胱造瘘术D.会阴切开引流术E.尿道牵拉术135.男性.20岁.突发性憋气.胸痛.诊断自发性气胸.以前无类似发作.胸片示肺被压缩90%以上.纵膈向健侧移位.入院后以下哪项处理最正确A.每日摄胸片观察其变化B.穿刺抽气.观察C.开胸探查D.输液并抗菌素治疗E.胸腔闭式引流136.左前胸刺伤后半小时.送到急诊室时血压不能测得.心率150次/分.面色苍白.呼吸困难.左侧呼吸音低.颈静脉充盈.很快心搏停止.紧急处理应是:A.立即胸腔穿刺排气B.心包穿刺后送手术室C.胸外心脏按摩D.动脉输血E.就地气管插管.开胸手术探查137.目前引起小儿急性脓胸最多见的致病菌是:A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.结核杆菌B型题A.丙基硫氧嘧啶B.卢戈氏溶液C.心得安D.甲状腺素E.氢化考的松138.抑制无机碘氧化为有机碘.阻止甲状腺素合成的是:139.阻止甲状腺素球蛋白分争.抑制甲状腺素释放的是:140.抑制交感神经兴奋性使心率减慢的是:A.乳腺内有多发囊性结节.胀痛.质韧.肿胀B.乳腺内有单发.光滑.活动度大的结节C.乳腺内有单发.质硬.活动度差的结节D.乳腺内有单发囊性结节E.乳腺内有无痛.伴有波动感的肿物141.以上哪种情况最可能是乳腺癌:142.乳腺纤维囊性增生病143.乳腺纤维腺瘤A.手术切除+化疗B.手术切除+放疗C.肝动脉插管栓塞+化疗D.肝动脉结扎+化疗E.肝动脉插管栓塞.化疗+手术切除144.直径2厘米的肝癌应采取:145.直径5厘米的肝癌应采取146.直径10厘米的肝癌应采取:A.直肠癌B.内痔C.血栓外痔D.肛裂E.肛瘘147.排便时有粘液血便的是:148.大便时有鲜血.不疼的是:149.大便时或大便后肛门剧痛.可带少量鲜血的是:A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性肠梗阻D.急性胆囊炎E.上消化道穿孔150.急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是:151.右侧输尿管结石最应该鉴别的是:A.进行性黄疸.胆囊肿大B.Zolling—Ellison综合征C.Whipple三联症D.Charcot三联症E.Murphy征152.胰头癌可出现:153.胃泌素瘤可出现:154.胰岛细胞瘤可出现:A.盖被保温.喂饮温开水B.开胸作心脏按摩C.口对口人工呼吸D.迅速作气管切开插管E.支持脑部血供.抬高下肢155.男性.25岁.遭电击后立即休克.意识丧失.呼吸暂停.几乎无脉搏.对该病人首先采用的措施是:156.一女性.职员.23岁.行甲状腺大部切除术后2小时.发生呼吸困难.出现紫绀.躁动不安.首先采用的措施是:A.直肠上段癌B.左卵巢肿瘤C.乙状结肠癌D.乙状结肠腺癌E.小肠肿瘤157.女性.53岁.排便次数增加伴粘液脓血便一年余.发现左下腹肿块二月.门诊检查:在左下腹触及一4*4cm的肿块.质硬.尚活动.应考虑:158.男性.30岁.间歇性便血一年余.色鲜红.钡餐检查在乙状结肠发现一0.8*0.8cm的充盈缺损.应考虑:A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝159.疝囊内容物不能回纳.肠壁有动静脉血循环障碍的是:160.疝囊内容物不能完全回纳.肠壁无动静脉血液循环障碍的是:A.肛裂B.内痔嵌顿C.血栓性外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠息肉161.排便时肛门痛.有少量新鲜血.应诊断为:162.排便时有带蒂肿物脱出.应诊断为:163.肛门中突然疼痛并有紫蓝色压痛性肿块.应诊断为:A.甲状腺局部切除B.甲状腺患侧及峡部全切加对侧大部切除C.甲状腺患侧及峡部全切.对侧大部切除.加患侧颈部淋巴结清除术D.放射治疗E.甲状腺治疗164.无淋巴结转移的乳头状腺癌:165.未分化腺癌A.死骨摘除术B.切开引流术C.骨钻孔引流术D.开窗引流术E.窦道引流术166.慢性骨髓炎有死骨形成并已完全分离.伴窦道流脓.骨包壳已充分形成.应采用167.慢性骨髓炎.死骨形成.出现红肿.热痛应采用A.大腿前方痛B.腰及臀部痛C.大腿及小腿外侧痛D.会阴部痛E.小腿后外侧痛168.腰3.4神经根受刺激可出现:169.腰5神经根受刺激可出现:170.窦椎神经受刺激可出现:A.理疗B.氢化泼尼松局封C.手术治疗D.局部固定E.针灸171.女性.45岁.左食指疼痛二个月.活动不便.晨间为甚.有时活动时有弹响.首选:172.男性.55岁.重体力劳动者.无诱因右肩疼痛.活动不便二个月.体检:右肩三角肌轻度萎缩.肩外展.外旋受限.喙突处痛明显.X线平片可见骨质轻度疏松.本病例最忌A.血肿吸收B.体温调节功能障碍C.伤口感染D.并发尿路感染E.感冒并上呼吸道感染173.一般开放性骨折五天后体温仍升高.且大于38度.原因为:174.左股骨闭合骨折.近三天体温37.5度.原因是:A.大剂量联合抗菌素应用B.切开引流术C.刮除术D.死骨摘除术E.反复穿刺冲洗175.8岁男性患者.右大腿下外侧两窦道3年.近四天突发寒战高热.局部肿胀压痛明显.X线片见死骨死腔.最适宜的处理是:176.10岁女性患儿.左上臀下段红肿痛4天.伴高热.局部肿胀压痛明显.体温高.分层穿刺抽出少许脓性液体.最适宜的处理是:A.骨瘤B.骨囊肿C.慢性骨髓炎D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤177.左侧股骨上端疼痛.X线见右股骨上端呈膨胀性.偏心性肥皂泡样改变:178.有畏冷发热史.右侧股骨下端反复发作局部红.肿.疼痛并有流脓.时有小死骨自窦道出:A.腰椎间盘突出B.急性腰扭伤C.腰椎结核D.腰肌劳损E.腰椎骨折179.低烧.盗汗.腰痛时最可能考虑:180.搬重物时腰痛不能活动A.肾盂造影所见呈不规则变形.狭窄.拉长或充盈缺损:B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐.如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E.IVP时肾实质显影时间延长:181.肾癌的X线表现为:182.肾盂肿瘤的X线表现为:183.肾结核的X线表现为:A.针吸细胞学检查B.B超C.静脉肾盂造影D.同位素扫描E.尿流动力学检查184.前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用185.前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用A.膀胱镜检查B.核素肾图C.排泄性尿路造影D.CTE.肾动脉造影186.男孩.4岁.母亲无意中发现其右腹肿块3月.近月来肿块增大.伴有发热.应首先187.男.15岁.常有低热已2月.左腰隐痛.B超发现左肾下极回声不均匀区约2cm.对诊断有决定意义且损伤小的检查当首选A.尿痛B.肉眼血尿C.无尿D.尿流中断现象E.脓尿188.上尿路结石最常见的临床表现是:189.膀胱结石的典型临床表现是:A.胸膜腔闭式引流术B.胸膜腔穿刺术C.胸膜纤维板剥脱术E.胸膜内胸廓改形术E.单纯病肺切除术190.慢性脓胸早期.肺组织无继发性纤维性改变191.慢性脓胸病程太久.已有肺组织继发性纤维性改变A.争取尽早手术B.抗结核治疗C.绝对卧床休息D.加强抗生素治疗E.严格控制水电解质入量192.当缩窄性心包炎确诊后应193.缩窄性心包炎病人进行心包剥脱术后应A.张力性气胸B.进行性血胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.中量血胸194.胸痛.气短.伤侧胸壁出现吸气时胸壁内陷.呼气时鼓出:195.胸痛.呼吸困难.紫绀烦燥不安.伤侧胸部饱满.皮下气肿.气管移向健侧.叩诊呈现高度鼓音.呼吸音消失196.呼吸困难.面色苍白.伤侧胸部逐渐饱满.气管向健侧移位.叩诊浊音.胸透:伤侧胸腔阴影逐渐增大.红细胞压积渐下降.胸外伤病人:A.呼吸困难.紫绀气管同健侧.皮下气肿B.呼吸困难.患侧胸饱满.气管移位C.呼吸困难.紫绀.纵隔摆动D.反常呼吸运动E.胸廓变形197.开放性气胸198.张力性气胸A.心尖部收缩期杂音B.奇脉C.心尖部第一心音亢进D.毛细血管搏动征阳性E.水冲脉以下疾病可出现199.风湿性二尖瓣狭窄200.慢性缩窄性心包炎国家外科题库骨科学部分1.男性.40岁.腰痛二月.二周前因扭伤腰部.疼痛加剧又向右小腿外侧放射.腰部活动受限.腰4.5棘突间偏右有固定压痛.右小腿及足背外侧痛觉下降.直腿抬高试验阳性.加强试验阳性.右足拇指背伸力下降.X线示正常.最可能的诊断为:A.腰背肌筋膜炎B.慢性腰损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症2.男.15岁.3个月前跌伤及右膝部.后感觉疼痛逐渐加剧.肿胀.有时发热.在38度左右.检查:右膝部肿胀.关节呈屈曲位.不能完全伸直.表面温度升高.有压痛.浮髌试验阴性.最可能的诊断是:A.恶性骨肿瘤B.化脓性骨髓炎C.股骨踝上骨折D.化脓性关节炎E.膝关节滑膜结核3.确诊膝关节滑膜结核时.下列哪项为可靠A.低热.盗汗.食欲差B.膝关节肿胀和疼痛C.血沉增快D.X线拍片示膝关节有骨质增生E.滑膜活检4.诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据A.颈肩部疼痛B.X线照片显示有骨刺C.臂丛神经牵拉试验阳性D.手指麻术E.颈部活动受限5.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开复位C.清创时丢失骨片D.固定不确实E.没有达到解剖复位6.船员.50岁.被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折.经复位达功能复位标准.夹板固定.三个月后拍片复查.骨痂少.骨折末愈合.最主要的原因:A.年老体衰B.骨折段血液供应不良C.不宜用小夹板固定D.周围软组织损伤的影响7.腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是A.直腿抬高及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉.肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E.X线平片8.男.23岁.右小腿中1/3骨折入院.管形石膏固定24小时后.自诉足趾疼痛.发凉.查体:足趾不敢活动.你认为以下哪种方法不正确的A.折除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢以利于静脉回流D.医用脱水剂E.急查血电解质和尿素氮9.男.5岁.肘部外伤.用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B.肘关节活动明显受限C.疼痛D.畸形E.肘后三角关系有无改变1810.患者.25岁.搬重物后腰痛.检查发现腰部活动明显受限.骶棘痉挛压痛.右直腿抬高试验45度.诉腰痛.加强试验阴性.感觉肌力反射均正常.诊断最先考虑:A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状节扭伤E.第三腰椎横突综合症11.女.50岁.开放性右胫骨中下1/3双段骨折.伤后4小时.清创.超长钢板螺钉固定.拆线时伤口皮肤II级坏死.无感染.术后一个月.持双拐下地.患肢被动运动.术后关年照片.对位佳.近折线模糊.远折线较清晰.骨痂少.主要原因是:A.年龄大B.内固定不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳12.男.16岁.左肱骨髁上骨折.已手法复位外固定2小时.为早期发现骨筋膜室综合症.要特别注意以下哪项A.桡动脉搏B.手及前脊的温度颜色C.肿胀的程度D.有无麻木感觉障碍E.是否疼痛剧烈.及与手指活动的关系13.某患儿右大腿红肿.疼3周.伴高热.X线示:干骺端片状透光区.骨膜反应.此时处理不正确的是:A.立即手术切开引流B.立即行试穿检查C.手术切开.取死骨D.给予抗菌素治疗.控制感染E.石膏固定患肢.防止病理性骨折14.男.25岁.被预制板砸伤左膝.疼痛剧烈.局部肿胀.皮下瘀血.有畸形反常活动.哪项检查最为重要A.给止痛剂止痛B.拍X光片C.检查足背动脉搏动D.检查有无骨擦音E.检查左小腿和足的感觉功能15.男性.10岁.左小腿进行性疼痛两个月就诊.检查;消瘦.T:37.8度.血觉40mm/H.左胫骨干前方丰满.无静脉充盈.压痛明显.X线片(缺)首选诊断是:A.成骨性骨肉瘤B.血源性骨髓炎C.骨样骨瘤D.尤文肉瘤E.嗜酸性肉芽肿16.骨盆骨折早期最危险的并发症是:A.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克17.男.34岁.一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛.检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛.研磨试验阳性.McMurray试验有响声.最可能的诊断是:A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.创伤性关节炎D.前十字韧带损伤E.髌骨软化症18.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述.哪项是错误的A.骨质破坏.坏死与新骨形成互相平行B.早期以破坏.坏死为主C.全身情况差是诱因之一D.儿童干骺端血供丰富.不易发病E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致19.骨折的血管并发症方面.下列哪一项不对A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B.肱骨髁上骨折可伤及国动脉C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况D.骨折治疗不当.包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E.怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢.越高越好20.男.40岁.诉头痛头晕.颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒.肱三头肌反射减弱.颈椎斜位片显示颈椎关节增生.首选诊断为:A.美尼尔氏征B.体位性眩晕C.脊髓肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.有反常活动者可确诊为骨折21.男.68岁.因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折.经手法整复.达功能复位.给予管型石膏外固定.4个月后拍片复查.骨折线清晰.未见明显骨痂生长.其最主要的原因是:A.年老B.周围软组织损伤的影响C.由于管型石膏外固定.影响患者功能锻炼D.骨折段血液供应不良E.复位不理想23.男中学生.17岁.右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解.近日消瘦和发烧.查体局部热.皮下静脉清晰可见.X线有日光放射关骨膜反应.你认为以下哪种疾病可能性最大A.慢性骨髓炎B.局部血肿机化合并感染C.恶性骨肿瘤D.转移癌E.骨结核24.男孩.8岁.膝关节上方剧痛10天.略有压痛.皮肤无明显发红.关节活动略受限.体温39度.脉搏100次每分.白细胞总(缺)25.一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块.你认为最大可能是什么病A.骨髓囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞癌D.骨软骨瘤E.骨结核26.男.15岁.右上臂下段跌伤.局部肿痛.畸形及活动障碍.在当地医院给予手法复位及小夹板外固定.一天后.肢体远端肿胀麻木.检查患部皮肤张力性水泡状.X线显示肱骨踝上骨折对位不良.此时会引起何种最严重的并发症A.肘内翻畸形B.迟发性尺神经损伤C.缺血性肌挛缩D.肘部骨化性肌炎E.肘外翻畸形27.男新兵.18岁.军训后出现足部疼痛.在第二跖骨处出现肿胀并压痛.拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生.其最可能是:A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折28.颈椎病.颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的A.拇指的感觉减退B.中指感觉减退C.肱二头肌腱反射消失D.肱三头肌腱反射消失或减弱E.Hoffmann阳性29.下列骨折愈合的标准中.哪一项是错误的A.局部无反常活动B.局部无压痛及纵向叩击痛C.连续观察两周.骨折不变形D.骨折后三个月E.X线显示骨折线模糊.不连续骨痂通过骨折线30.关节脱位的特有体征是A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.异常活动E.畸形31.女.69岁.不慎跌倒.自觉左髋.左膝关节疼痛.不能站立.行走.查体:左下肢外旋45度.髋部无肿胀及瘀血.有纵轴叩击痛.膝关节无肿胀.压痛.最应考虑诊断:A.粗隆间骨折B.髋关节脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折32.股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是:20A.粉碎性骨折B.合并神经损伤C.持续牵引所致D.夹板过硬所致E.固定缺少功能锻炼33.关节受伤后出现关节囊空虚.畸形.请指出最可能的原因A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对和关系D.关节内血肿E.;固定缺少功能锻炼34.男.13岁.入院前开始突然高热39.5度.持续一周.大腿外上方疼痛.肿.该侧压痛严重.但无波动感.白细胞计数19.5*10^9/L.中性83%.最佳检查方法是:A.血沉B.血培养C.X线检查D.局部分层穿刺E.B超35.50岁.男.左小腿被砸24小时.左小腿肿胀.压痛.异常活动.皮温略高于对侧.体温37.8度.最可能的诊断是:A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤36.腓骨上段骨折.危害最严重的损伤是:A.畸形愈合B.不连续C.腓总神经损伤D.近端胫腓关节脱位E.腓侧副韧带损伤37.急性血源性骨髓炎最好发的部位是:A.短骨状骨干B.长骨壮骨干C.长骨壮骨干骺端D.长骨壮骨骨端E.以上都不是38.腰痛并向下肢放散至小腿.拇指背伸力减弱最常见于A.梨状肌综合症B.腰间盘脱出症C.小关节紊乱症D.腰肌劳损E.坐骨神经炎39.有关腰间盘突出症的表现.下列哪项不正确A.可以没有外伤史B.可以没有腱反射的改变C.不会有排尿困难D.疼痛可因咳嗽加重E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛40.以下哪种情况是正确的A.腓骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨上1/3骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折.容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯曲.因此膝髁关节是不平行的E.胫骨中下1/3交界处形态转变是骨折好发部位41.女.23岁.近半年来无诱因出现腰痛.伴有消瘦乏力.午后低热.两月来感右下肢放射痛.查体:腰椎僵硬.肌肉痉挛.活动受限.腰2.3椎痛.抬高试验阳性.X线检查.椎间系统狭窄.模糊.腰2椎体楔形变.右侧腰大肌阴影增宽.临床首先诊断:A.化脓性脊髓炎B.腰椎间盘突出症C.脊柱肿瘤D.类风湿性关节炎E.腰椎结核42.脊术后凸.棘突叩痛.压痛.拾物试验阳性.X片显示椎体有骨质破坏.椎间隙变窄的首选诊断是:A.脊椎结核B.脊髓炎C.强直性关节炎D.脊椎肿瘤E.化脓性脊髓炎43.女.60岁.外伤一天.左下肢缩短.足外旋50度.左髋部压痛无肿胀.最可能诊断为:A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折21E.左股骨干骨折44.关节僵硬下列哪项不是主要原因A.关节内骨折未准确复位B.关节附近软组织广泛骨化C.关节囊及周围肌肉挛缩D.骨折未完全愈合E.外伤固定时间45.急性腰扭伤最有价值的检查是:A.腰部摄片B.患者的步态改变C.腰部压痛点D.直腿抬高试验E.骨盆挤压分离试验46.男.55岁.被石块撞伤右小腿.致胫骨中下(缺)47.男.二十岁.左膝轻痛.肿胀三个月.活动尚可.夜间盗汗.乏力.食欲减退.轻度贫血.血沉:80mm/H.X线片示:左膝正侧偏位.关节间隙增宽.关节面正常.首先应考虑的诊断是:A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.创伤性滑膜炎D.滑膜结核E.退行性关节炎48.良性骨肿瘤在X片上可表现出A.Codman三角B.病理性骨折C.葱皮现象D.日光射线形态E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损49.男.5岁.两天前开始左股骨下段疼痛.不愿活动患肢.局部皮温升高.有深压痛.并有全身畏寒.高烧.最可能的诊断是:A.蜂窝织炎B.恶性骨肿瘤C.风湿性关节炎D.单纯骨结核E.急性血源性骨髓炎50.一退休工人58岁.男.不慎在浴池滑倒.因伤后右下肢疼痛前来就医.查体:瘸行.右下肢有外旋畸形.还应进行哪项检查A.测量肢体长度B.测量Bryant三角底边C.作抽屈实验D.排髋关节X片E.下肢轴性叩痛检查51.司机小郑.男.25岁.因方向盘失灵.车撞到树上.确定外伤为髋关节后脱位.最有意义的体检是:A.肢体肿胀B.髋关节功能障碍C.下肢不能持重站立D.髋部骨损伤E.右髋屈曲内旋畸形52.急性化脓性骨髓炎最常见致病因是:A.肺炎双球菌B.溶血性双球菌C.白色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.溶血性金葡菌53.女.60岁.两天前被自行车撞伤.右髋部肿痛.检查:体温38度.右髋部稍肿.见瘀斑.有压痛.活动受限.右下肢呈现外旋位.血白细胞10*10^9/L.中性70%.其诊断最大可能性为:A.股骨应骨软骨病B.髋关节结核C.关节化脓性感染D.髋部血肿E.股骨颈骨折54.下列骨折类型中最不稳定的是:A.嵌插骨折B.横行骨折C.压缩骨折D.青肢骨折E.斜行骨折55.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义A.外伤史B.局部疼痛和压痛C.局部压痛和瘀斑D.受累关节主动活动受限E.畸形被动2256.农民.40岁.汽车压伤小腿.二小时后来我院.右小腿前方皮肤裂开4*8平方厘.污染泥沙.有1*3厘米长片游离.治疗最好为:A.清创.保留骨片.内固定.一期闭合创口B.清创.外固定支架.清除骨片C.清创.清除游离骨片.外固定D.清创.清除骨片.内固定E.截肢57.患者.52岁.一月来.左肘部疼痛.向前臂外侧放射.肘关节活动正常.肱骨外上踝局限性压痛.最好的治疗方法是:A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定58.胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀.边缘整齐的骨质透光区.中心有间隔改变.最可能的诊断是:A.骨囊肿B.内生骨肿瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨细胞癌59.女.70岁.左髋摔伤.不能行走.右下肢呈45度.外旋畸形.最宜选择治疗方案是:A.皮肤牵引B.骨牵引C.切开复位内固定D.人工股骨头置换法E.全髋关节置换法60.男.55岁.近半年来颈肩部不适.头向后仰时左上肢疼痛.伴左拇指.食指麻木.查颈僵.颈5叩痛.食指感觉减退.X线示:颈5.6颈椎关节增生.应首选的疗法是:A.围领保护B.超短波理疗C.吊带牵引D.按摩E.痛点封闭61.急性化脓性髋关节炎脓汁较浓时.最佳疗法是:A.反复关节穿刺.注入敏感性抗生素B.关节切开引流.开放创口换药C.闭式关节灌流术D病灶清除术E.关节融合62.手部清创术冲洗伤口的具体部位应该是:A.先用0.1%的新洁尔灭液冲洗伤口然后再冲洗伤口周围B.先用无菌盐水冲洗伤口然后再冲洗伤口周围C.先将伤口周围用碘酒和酒精消毒然后再冲洗伤口D.伤口内外用无菌盐水冲洗E.先用肥皂水或用无菌盐水冲洗伤口.然后再冲洗伤口63.患者.右髋肿胀.疼痛.穿刺抽液镜检有大量脓细胞.较粘稠.最好的治疗方法是:A.加强支持治疗B.石膏固定或皮牵引C.关节穿刺.注入药物D.全身使用抗菌素E.全身使用抗菌素加切开引流64.男.16岁.右小腿肿痛.流脓反复发作一年.时有小碎骨片排出.体检:右小腿皮肤凹凸不平.色素沉集.小腿中段前内侧有3个窦道疤.X片示小腿中段有15cm长度增粗.其中间有长10cm.粗2cm的死骨.外侧有明显的新生骨出现.而内侧无明显反应骨.本例近期病灶清除术后最易发生A.死骨死腔不能完全排除B.诱发急性发作C.病理性骨折D.软组织愈合不佳E.出血性休克65.急性化脓性关节炎的治疗.欠妥的是:A.应用足量抗菌素B.注意对病变关节的保护C.关节内注射抗菌素D.髋关节位置较深.不宜作切开引流E.急性炎症应鼓励关节锻炼66.男青年.因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折.骨折彻底清除术去除所有游离骨片.术后长期牵引固定.但三个月后骨折仍不愈合.最大可能性为23A.骨折处血液供应不足B.伤肢固定不确切C.功能锻炼不够D.未及时切开复位及固定E.清创时清除过多的碎骨片67.骨折急性处理时.妥善固定的目的.哪一项是错误的A.为了试行定位B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经C.防止搬动时疼痛D.有利于防止休克E.便于运输68.男.40岁.腰腿痛伴瘸行反复发作4个月.查体:腰椎左侧弯.腰6右侧椎旁压痛.右直腿抬高40度+.加强试验+.趾背升力减弱.L4.5间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影.L5左侧神经根浸没.首选诊断是:A.椎管狭窄征B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤69.手术伤处理最基本要求是:A.彻底清除B.骨折的解剖复位C.I期神经修复D.I期肌腱缝合E.抗菌素的应用70.骨折急救处理时下面最重要的是:A.立即复位固定B.清洁外露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢71.男.40岁.腰痛一年.疼痛放射至臀部及双下肢后外侧.有咳嗽.压痛.经按摩推拿后疼痛加剧.小便难解.检查:脊柱前弯后仰无明显受限.腰椎45棘突压痛.马鞍区感觉减退.直腿抬高两侧均50度+.最佳治疗方法是:A.骨盆牵引B.硬膜外封闭C.手术治疗D.卧硬板床休息E.中草药治疗72.男.45岁.自诉双下肢麻木无力已半年.1周前被人撞伤后步行困难.小便费力.右手麻木.检查:双下肢感觉明显减退.肌力2.3级.肌张力增高.有双侧踝阵挛.病理反应阳性.摄片:颈椎有骨质增生.CT示:C5.6髓核突出.此时最合适的治疗方法是:A.颈部牵引B.颅骨牵引C.应用激素+脱水剂D.神经营养学E.手术治疗73.男.18岁.单膝扭伤.一周后就诊.发现胫骨内髁有压痛感.诊断内侧副韧带损伤.经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转.且疼痛加剧.夜间尤甚.再次就诊应首选:A.碱性磷酸酶B.白细胞C.摄片D.查血沉.白细胞E.查抗O类风因子74.女.34岁.滑跌.右小腿出现疼痛肿胀.稍有外旋畸形.足被感觉麻木.足肢不能背伸.但趾屈活动仍存在.X片显示右胫骨上1/3.腓骨颈骨折.最可能出现的并发症可能是:A.坐骨神经损伤B.国神经损伤C.胫后神经损伤D.胫总神经损伤E.腓浅神经损伤75.男.30岁.土墙倒蹋.砸伤左小腿8小时.现场用树皮捆扎制动.途中呻呤.小腿剧痛.查体:左小腿皮肤绀红.肿胀.间有大小水泡.胫骨中段有骨擦响.压痛腿腹部触痛尤甚.背伸踝指时加重.足背动脉隐隐可扪及.应立即采取的措施是:A.小腿摄片B.国窝部血管探测C.深筋膜切开D.静脉脱水剂E.多普勒仪监测肢体血供情况76.男.30岁.腰痛微热.体质衰弱.查体:腰背角状后突畸型.右髂窝肿胀.近日皮温高.红肿.抽出24脓汁粘稠.最好的处理方法是:A.绝对安静卧床休息.抗菌素治疗B.抽脓后注入抗菌素治疗C.切开引流.周身抗菌素D.病灶清除术E.脊柱溶合术77.一名肱骨髁上骨折患者.经手术复位.小夹板固定后感觉局癌疼痛.手指麻木.肿胀活动不灵.最主要的原因是:A.神经损伤B.动脉损伤C.骨筋膜室内压增高D.神经和静脉受压E.静脉受压78.有关股骨颈骨折.下列哪项不是导致该处不易愈合的原因A.缺少供血B.骨折位于关节囊内C.骨折类型D.女性多见E.年龄大骨质疏松79.男.30岁.腰疼半年.行走困难一周前来就诊.查体:明显消瘦.胸腰段向后呈角畸型.X片显示胸I腰I椎体骨质破坏.椎间隙消失.首先诊断:A.椎体转移癌压迫骨髓B.骨髓瘤向椎管内转移C.椎体边缘性结核D.中枢性腰间盘突出症E.马尾神经瘤80.男.12岁.平素体弱易感冒.突发高烧10天.体温:39到40度.伴寒战.头痛.食欲差.左大腿下段持续剧痛.患肢不能活动.查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重).局部皮温高.化验:末梢血白细胞18*10^9/L.最能帮助诊断的检查是:A.局部分层穿刺B.结核菌素实验C.X线摄片D.膝关节穿刺E.肌肉活检81.双侧耻骨支骨折移位.伤后十小时末排尿.血压脉搏正常.为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是:A.静脉肾盂造影B.放置导尿管C.膀胱镜检查D.逆行性输尿管造影E.肾脏CT扫描82.THOMS症临床用来检查哪一种畸型A.髋内翻B.髋外翻C.髋外展外翻D.髋内收内旋E.髋关节屈曲83.男.24岁.右大腿下段间歇疼痛3个月.查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张.皮温高有触痛.呈实性.X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏.伴三角新骨形成.哪种治疗最佳A.搔刮植骨B.局部切除C.整段切除+假体植入D.截肢+化疗E.化疗84.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状B.转移性骨肿瘤X线片上均是溶骨性破坏C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查D.碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能E.CCDMAM'S三角见于骨肉瘤85.男.15岁.学生.左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余.近来又加重.而住院.体检:T38度.脸色白.心肺腹均阴性.左股骨下端前外侧隆起.表面静脉怒张.皮温增高有压痛.X线片见股骨下端斑点状.骨质破坏伴日光反射状骨膜反应.进一步处理应首选为:A.近期截肢B.肿瘤刮除后植骨C.给予大剂量抗菌素D.截肢+化疗E.腹股沟淋巴结活检86.有关骨肿瘤的发生发展.哪项错A.发病率低B.骨肉瘤好发于青少年C.骨聚细胸瘤主要见于成年人D.股骨上端是骨肿瘤最好发部位E.根据细胞来源可分为成骨性.成软骨性.成纤维性2587.男青年.腰椎间盘突出症.一小腿外侧足背内侧痛觉减退.拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是:A.腰椎2.3间隙B.腰椎3.4间隙C.腰椎4.5间隙D.腰椎5骶椎1间隙E.骶椎1.2间隙88.男.19岁.高热10天.左膝部疼痛活动受阻.关节穿刺为脓性液.细菌无病培养为革兰氏阳性球菌.应紧急采取的治疗是:A.全身抗菌素应用加皮牵引B.关节内抗菌素注射C.切开引流关闭合冲洗引流疗法D.全身抗菌素加理疗E.全身抗菌素加间歇性功能锻炼89.22岁患者.运动中摔倒.诉左髋痛.检查左髋部叩痛.患肢无外旋畸形.X线片示左股骨颈中段骨折.患侧股骨颈略短.Pauwels角60度.侧位片远端无移位.本例为下列哪种类型A.左股骨颈.经颈内收型骨折B.左股骨颈.以颈外展型骨折C.左股骨颈.无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈内收.嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折90.5岁小孩.右肘伸直位手掌着地跌倒就诊.检查:右肘肿胀明显.活动障碍.畸形.肘后三角正常.给患者手法复位满意.行石膏屈肘位外固定后.出现手部剧痛.皮肤苍白.发凉.发麻症状.最可能出现的并发症是:A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D