城乡居民医保改革：2021年开始建立统一城乡居民医保制度

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Word城乡居民医保改革：2021年开始建立统一城乡居民医保制度新农合与城镇居民医保制度同属基本医疗保险范畴，但两项制度长期各自独立运行。制度分设、管理分割和资源浪费的缺陷日益凸显。重重弊端的结果是城乡居民的医保待遇存在很大差距。

为了解决这个问题，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，建立统一的城乡居民医保，以实现城乡居民公平享有医保权益。提出各省要与2021年6月底对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，于2021年12月底前出台具体实施方案。

据悉，截止目前为止，我国已有2/3的省份对建立统一的城乡居民医保制度进行了总体规划部署或已全面实现整合。

而今，为了加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省（区、市）出台整合方案，2021年开始建立统一的城乡居民医保制度。人力资源和社会保障部9日发布《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》。

《通知》要求健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

《通知》强调，健全医保筹资和待遇调整机制，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的基本医保稳定可持续筹资机制，健全与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制。完善城乡居民大病保险制度，深入实施健康扶贫工程，积极推进实施医保精准扶贫政策，着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。

《通知》要求，加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算，确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，2021年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。健全医保经办机制，创新经办服务模式，推动形成多元化竞争格局，提高基本医保经办服务效率和质量。

《通知》要求，加快建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性创造性。创新医疗行业专业技术人才评价，完善基层卫生专业技术人员职称评定。

《通知》强调，扎实推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，支持分级诊疗制度建设，促进家庭医生签约服务；支持公立医院改革，规范和引导医疗服务行为，控制医疗费用过快增长；支持药品供应保障制度建设，探索建立引导药品价格合理形成的机制。

长期以来，我国的基本医疗保险分别实行城镇职工、城镇居民和新农合三套医保制度，在制度的影响下，医保出现了明显的“碎片化”，不同医保制度下支付的不公平、异地支付的困

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