卧位与安全护理

教学目标解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位叙述各种卧位的适用范围阐述半卧位的临床意义正确摆放各种卧位姿势第一页，共47页。教学内容

卧位的性质卧位的定义常见卧位（九种）第二页，共47页。第一节卧位第三页，共47页。幻灯片61、主动卧位2、被动卧位3、被迫卧位卧位的性质第四页，共47页。主动卧位：病人身体活动自如，体位可随意改变。

病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。幻灯片7第五页，共47页。被动卧位：

病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。

极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。幻灯片8第六页，共47页。幻灯片9被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。

分为：主动—如哮喘发作时所致的端坐卧位。被迫—如破伤风所致的角弓反张体位。第七页，共47页。第八页，共47页。常用卧位第九页，共47页。一、仰卧位一、仰卧位(supineposition)第十页，共47页。1、去枕仰卧位第十一页，共47页。幻灯片141、腰麻或脊髓腔穿刺后适用范围导致脑压降低引起的头痛

防脑脊液外漏2、昏迷、全麻未清醒者第十二页，共47页。幻灯片15适用范围：

腹部检查，接受导尿或会阴冲洗。2、屈膝仰卧位第十三页，共47页。3、中凹位（休克卧位）抬高头胸约10°—20°下肢约20°—30°幻灯片16第十四页，共47页。幻灯片17休克病人适用范围：20°30°抬高头胸部利于呼吸抬高下肢

利于静脉回流增加心输出量第十五页，共47页。

15—30cm二、头低脚高位(trendelenburgposition)第十六页，共47页。幻灯片20肺部分泌物引流适用范围利于排痰

十二指肠引流利于胆汁引流妊娠时胎膜早破防脐带脱垂跟骨、胫骨结节牵引者注：颅内高压者禁忌第十七页，共47页。15---30cm三、头高脚低位(dorsalelevatedposition)第十八页，共47页。幻灯片23颈椎骨折进行颅骨牵引者预防脑水肿，减轻颅内压颅脑手术后者适用范围第十九页，共47页。第二十页，共47页。床头30°—50°幻灯片26四、半坐卧位(Fowler’sposition)第二十一页，共47页。半卧位头面部血流减少减少局部出血幻灯片27第二十二页，共47页。幻灯片28膈肌下降腹腔内脏器对心肺压力胸腔容量呼吸困难心肺疾病所致的呼吸困难第二十三页，共47页。幻灯片29静脉回流肺瘀血心脏负担

急性左心衰者用该体位第二十四页，共47页。幻灯片31减轻中毒反应腹腔渗出物防止膈下脓肿腹膜抗感染性强

吸收差感染局限化流入盆腔流入引流瓶第二十五页，共47页。幻灯片32减轻腹部切口张力减轻疼痛利于伤口愈合第二十六页，共47页。幻灯片33①某些头面部及颈部手术后病人②急性左心衰竭病人③心肺疾病所引起呼吸困难的病人④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人⑤腹部手术后病人⑥疾病恢复期体质虚弱的病人适用范围第二十七页，共47页。床头70°--80°五、端坐位(orthopneicposition)第二十八页，共47页。幻灯片38支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者适用范围第二十九页，共47页。第三十页，共47页。幻灯片41六、截石位(lithotomyposition)注意保暖及遮挡第三十一页，共47页。

适用范围：1、会阴、肛门部位的手术和治疗。2、产妇分娩。幻灯片42第三十二页，共47页。七、侧卧位(side-lyingposition)第三十三页，共47页。幻灯片46适用范围灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查臀部肌肉注射与平卧位交替运用，预防褥疮第三十四页，共47页。第三十五页，共47页。幻灯片48肌肉注射:下腿弯曲上腿伸直姿势要点第三十六页，共47页。八、俯卧位(proneposition)第三十七页，共47页。幻灯片51腰背部手术或检查腰、背、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛适用范围第三十八页，共47页。第三十九页，共47页。九、膝胸位(knee-chestposition)第四十页，共47页。幻灯片55

适用范围矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠检查及治疗促进产后子宫复原第四十一页，共47页。幻灯片56护理评价：身体各部位、关节维持良好功能位体重需均分到身体各部位脏器在体腔拥有最大空间无与卧位有关的并发症第四十二页，共47页。形成性练习题第四十三页，共47页。幻灯片721、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：

A.预防脑压增高

B.利于脑部血液循环

C.防止脑缺血

D.预防脑压下降

E.预防脑部感染第四十四页，共47页。幻灯片732、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：

A.头高脚低位

B.

头低脚高位

C.俯卧位

D.侧卧位

E.屈膝仰卧位第四十五页，共47页。幻灯片7