2021-2022学年广东省肇庆市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)_第1页
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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363320StartFragment:0000000127EndFragment:00003633022021-2022学年广东省肇庆市临床执业医师第一单元测试卷一(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.输入大量库存过久的血液易导致()

A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症

2.PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快()

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

3.核受体本质是配体激活的()

A.丝/苏氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.离子通道受体D.转录因子E.效应器

4.经肾失钾的原因是()

A.肾小球滤过率降低B.IV型肾小管酸中毒C.远端肾单位小管液流速增加D.低醛固酮症E.长期使用安体舒通利尿剂

5.疾病发生必不可少的因素是()

A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因

二、A1型选择题(20题)6.决定病毒传染性的主要结构是()。

A.衣壳B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒

7.在实施三级预防策略时,重点在一级预防,同时还应兼顾二级和三级预防的疾病是()。

A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎

8.不会出现病理性浊音和实音的情况是

A.阻塞性肺不张B.肺炎C.肺组织含气量减少D.气胸E.胸腔积液

9.医师在执业活动中享有的权利之一是()。

A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务,及时更新知识

10.关于细菌个体的繁殖方式,下面说法正确的是()

A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制

11.关于生物—心理—社会医学模式,正确的是

A.20世纪50年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上看医学的进步和发展的医学模式

B.20世纪60年代建立起来的一种主要强调病人心理健康的医学模式

C.20世纪70年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病的医学模式

D.20世纪80年代建立起来的一种主要强调病人的社会生存状态的医学模式

E.20世纪90年代建立起来的一种强调病人生存质量的全新医学模式

12.可快速产热但持续时间短的激素是()。

A.甲状腺激素B.醛固酮C.皮质醇D.乙酰胆碱E.肾上腺素

13.组织和细胞损伤后,周围细胞增生、修复的过程是()。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.机化

14.下列属于投射性心理测验的是A.A.艾森克人格问卷B.韦氏智力测验C.洛夏墨迹测验D.明尼苏达多项人格调查表E.卡格尔16项人格因素问卷

15.医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当在什么时间范围内向当地卫生行政部门报告

A.0.5小时内B.1小时内C.2小时内D.4小时内E.6小时内

16.下列哪一项是计算某病病死率的公式的分母()

A.患病率B.某地区人口的平均数C.该病死亡人数D.患该病而被治愈的人数E.某地死于各类疾病的总人数

17.血站违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,应予何种处罚

A.依法赔偿

B.依法追究刑事责任

C.由县级以上卫生行政部门罚款

D.由县级以上卫生行政部门责令其更正

E.由县级以上卫生行政部门限期整顿

18.关于依赖综合征,下列说法错误的是A.A.出现意识障碍

B.可以有耐受性增高

C.可表现有躯体依赖和心理依赖

D.对使用物质的强烈渴求

E.当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状

19.男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感到胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水疱。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血液浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是()。

A.胶原酶B.卵磷脂酶C.透明质酸酶D.DNA酶E.神经氨酸酶

20.以下哪项是铅中毒时血和尿中ALA升高的机制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脱氢酶被抑制D.血红素合成酶被抑制E.山梨醇脱氢酶被抑制21.以下哪项指标可以用来说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小A.A.率B.均数C.中位数D.构成比E.相对比

22.可使梗阻性肥厚型心肌病患者的胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音减轻的方法是()。

A.取站立位B.做Valsalva动作C.含服硝酸甘油D.应用强心药E.口服β受体拮抗剂

23.医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体

C.参加专业培训,接受继续医学教育

D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水亚

E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇

24.可作为人类免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是()。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

25.最有意义的鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪的要点为()

A.有无病理反射B.瘫痪范围的程度与大小C.有无肌肉萎缩D.肌张力减低或增高E.腱反射亢进或减低

三、1.A1型题(10题)26.属于原核细胞型的一组微生物是()。

A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风杆菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.小孢子菌、大肠埃希菌

27.反映均数抽样误差大小的指标是

A.均数B.全距C.标准差D.变异系数E.标准误

28.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括:

A.结肠肉芽肿型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.脑病型

29.HIV侵犯的主要靶细胞是

A.B细胞

B.红细胞

C.浆细胞

D.CD4+T细胞

E.CD8+T细胞

30.西方国家早有明确规定但在中国古代没有引起注意的是下列哪项

A.医学人道准则B.平等待患准则C.保守医密准则D.尊重女患准则E.不伤害患者准则

31.下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是()。

A.甘氨酸B.组氨酸C.苏氨酸D.脯氨酸E.丝氨酸

32.对流动人口中的传染性疾病患者的处理原则是

A.就地观察、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地观察、就地治疗

C.就地控制、就地治疗、就地康复

D.就地隔离、就地观察、就地康复

E.就地控制、就地观察、就地治疗

33.下列哪些环境污染可以在强烈的太阳紫外线作用下产生光化学烟雾

A.H2S、CO

B.H2S、CO2

C.CO2、NOX

D.NOX、烃类

E.NOX、醛类

34.ACEI的作用机制不包括

A.减少血液儿茶酚胺水平

B.减少血液缓激肽水平

C.增加细胞内cAMP水平

D.减少血液加压素水平

E.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

35.临终关怀的根本目的是为了

A.提高临终患者的生存质量B.缩短患者生存时间C.减轻家庭经济负担D.防止患者自杀E.节约卫生资源

四、A2型选择题(10题)36.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa,);血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞

37.男性,67岁,近3个月出现持续性中上腹隐痛,伴腰背痛.前屈位腰痛可缓解,大便色深.其可能的诊断是A.A.慢性胃炎B.胰腺癌C.慢性胆囊炎D.十二指肠球部溃疡E.肝癌

38.女,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为()。

A.肝硬化失代偿期B.结核性腹膜炎C.腹膜间皮瘤D.腹腔转移癌E.巨大卵巢囊肿

39.某患者尸检发现脑膜充血、水肿,在脑及蛛网膜下隙内见到黄白色脓样渗出物,此脑病变属于哪种病变()。

A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.浆液性脑膜炎E.乙型脑炎

40.女,75岁。患病后始终不愿就诊,而是在家中烧香拜佛祈求病愈。其儿子见母亲病情加重,便请社区医师到家里为其母诊治,但遭到该患者拒绝。医师符合伦理的做法是()。

A.鉴于患者拒绝,社区医师应放弃诊治

B.对患者信佛不信医德行为进行批评

C.向患者进行耐心解释,规劝其接受相应诊治

D.在家属协助下,对患者实施强制诊治

E.患者行为影响健康,应及时报告派出所处置

41.男,45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤,最可能出现的细胞免疫表型是()。

A.CD10B.CD13C.CD20D.CD5E.CD34

42.某男性,41岁,在耐火材料厂从事煅烧工作15年,现有明显的阵发性干咳,有少许黏液性痰,但难于咳出,伴有呼吸困难、胸痛。引起该症状的最可能因素是()

A.石棉尘B.结核杆菌C.石英粉尘D.肺炎球菌E.呼吸道过敏原

43.男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5x1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A.营养不良伴低钙血症B.慢性腹泻伴低钙血症C.缺铁性贫血伴低钙血症D.营养性巨幼红细胞贫血E.营养性缺铁性贫血

44.患者,女,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院,下列哪项处理是错误的

A.抽取血培养后开始使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D.疗程至少4~6周

E.感染未控制时,绝对禁忌手术

45.男,57岁。肝硬化8年。查体有少量腹水,若使用保钾利尿药,首选()。

A.甘露醇B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.呋塞米

五、A1型题(10题)46.特异性细胞免疫的效应细胞是()

A.Th1细胞和Th2细胞

B.Th1细胞和ThO细胞

C.Th1细胞和CTL细胞

D.Th2细胞和CTL细胞

E.Th2细胞和Th3细胞

47.下列不增加胃酸的分泌的是()

A.生长抑素B.组胺C.乙酰胆碱D.促胃液素E.迷走神经

48.下列属于肾上腺素能纤维的是()

A.所有自主神经节前纤维

B.大多数副交感节后纤维

C.支配骨骼肌的运动神经纤维

D.多数交感神经节后纤维

E.汗腺和骨骼肌血管的交感神经纤维

49.镰刀形贫血患者,血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸替代

A.酪氨酸B.丙氨酸C.丝氨酸D.缬氨酸E.色氨酸

50.反映均数抽样误差大小的指标是()。

A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距

51.通过自动获取或人为地供给外源DNA使受体细胞获得新的遗传表型,称为()

A.转化B.转导C.转染D.转座E.接合

52.医师进行实验性临床医疗,应当()

A.经医院批准或患者本人同意

B.经医院批准或患者家属同意

C.征得患者本人或其家属同意

D.经医院批准并征得患者本人或者其家属同意

E.经医院批准或征得患者本人及其家属同意

53.肉芽组织的组成是()。

A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.成纤维细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞

54.儿童感染戊肝病毒后,常表现为()

A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除

55.关于甲状旁腺激素(PTH)的作用,错误的是

A.动员骨钙入血(溶骨),使血钙升高

B.是调节血钙和血磷代谢最重要的激素

C.促进肾小管对钙的重吸收

D.促进近球小管对磷的重吸收,升高血磷

E.促使25-(OH)D3转变成为1,25-(OH)2D3

六、A1/A2(15题)56.淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐,其中协助Th活化B细胞的是

A.CD2/LFA3

B.CD40/CD40L

C.LFA-1/ICAM-1

D.CD4/MHCⅡ类分子

E.CD8/MHCI类分子

57.与低常期相对应的动作电位时相是

A.锋电位升支B.锋电位降支C.正后电位D.负后电位E.以上均不正确

58.与G蛋白偶联的受体是

A.环状受体B.跨膜受体C.催化性受体D.细胞核内受体E.胞质内受体

59.静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高,心率减慢。心率减慢出现的主要原因是

A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C.减压反射活动减弱

D.减压反射活动增强

E.大脑皮质心血管活动中枢活动减弱

60.关于共价修饰调节的叙述正确的是()。

A.代谢物作用于酶的别位,引起酶构象改变

B.该酶在细胞内合成或初分泌时,没有酶活性

C.该酶是在其他酶作用下,某些特殊基团进行可逆共价修饰

D.调节过程无逐级放大作用

E.共价修饰消耗ATP多,不是经济有效的方式

61.以下不能定义为用户标识符的是()

A.MainB._0C._intD.sizeof

62.促使轴突末梢释放神经递质的离子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

63.血K+浓度升高时,分泌增加的激素是

A.心房钠尿肽B.血管紧张素ⅡC.肾素D.醛固酮E.抗利尿激素

64.有关柠檬酸一丙酮酸循环的叙述,哪项不正确

A.提供NADHB.提供NADPHC.使乙酰CoA进入胞液D.参与TAC的部分反应E.消耗ATP

65.体内CO2分压最高的部位是A.动脉曲血B.静脉血C.毛细血管血液D.组织液E.细胞内液

66.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是()。

A.静脉回心血量减少B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢

67.肺通气的原动力是

A.呼吸运动B.胸内压的变化C.肋间内肌与外肌的收缩D.胸内压与肺内压之差E.肺内压与大气压之差

68.下列有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪项错误

A.降低肺泡表面张力B.稳定肺泡内压C.维持肺泡于适当的扩张状态D.维持肺的回缩力E.阻止血管内水分滤入肺泡

69.苹果酸穿梭作用的生理意义是

A.将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化

B.维持线粒体内外有机酸的平衡

C.将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内

D.为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸

E.进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用

70.心室肌细胞动作电位复极期内,只有强刺激才能引起兴奋的那段时间称作

A.有效不应期B.相对不应期C.超常期D.低常期E.绝对不应期

参考答案

1.D

2.B

3.D

4.C

5.B

6.B病毒只有一种核酸(DNA或RNA),可以为单链或者双链,是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的物质基础。病毒核酸具有病毒复制、决定病毒的特性和有感染性的功能。故选B。

7.D重点在一级预防,同时还应兼顾二级和三级预防的疾病主要是慢性病。除D项外,其他选项均为急性病。故选D。

8.D病理性浊音和实音是由于肺组织含气量减少导致的,常见于肺不张、肺炎、肺组织含气量减少和胸腔积液。气胸患者胸腔内含气量明显增加,为鼓音。

9.C

10.D细菌个体繁殖以无性二分裂方式进行繁殖,正确答案为D。细菌一般以无性二分裂方式进行指数级繁殖,在革兰阳性菌与阴性菌略有不同,均主要包括菌体增大,染色体复制并移向两侧,细胞膜内陷成横隔,细胞壁内陷或沿内陷的胞膜延伸,最终分裂为2个子代细菌。核酸复制为病毒增殖中的一个步骤。

11.C生物一心理一社会医学模式是20世纪70年代建立起来的一种强调在生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病的医学模式。

12.E肾上腺素、去甲肾上腺素及生长激素等可刺激产热,其特点是作用迅速,但维持时间短。甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素,甲状腺激素的作用特点是作用缓慢但持续时间长。

13.B组织和细胞损伤后,由周围健康的细胞进行增生,以实现修复的过程称为再生,故选B。

14.C投射性人格试验包括:①洛夏墨迹试验;②主题统觉测验,测验材料无严谨结构,要求受试者根据自己的理解和感受随意作答,以诱导受试者的经验、情绪或内心冲突,多用于测量人格。26.答案[C]解析:狭义的心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。

15.C《突发公共卫生事件应急条例》规定:医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当在2小时内向当地卫生行政部门报告。

16.A某病病死率一某病死亡人数/该病患者数可以是1000‰、10000/万、100000/10万。

17.D血站违反有关操作和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

18.A依赖综合征是指患者对药物的依赖性,又称药瘾,包括精神依赖、躯体依赖和耐受性,终止或减少用量时,患者会出现戒断症状,而不出现意识障碍。

19.B根据病史及查体典型表现,患者应为梭状芽孢杆菌感染导致的气性坏疽。致病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶,破坏组织细胞,发酵肌肉和组织中的糖类,产生大量气体,造成气肿;同时血管通透性增加,水分渗出,局部水肿,进而挤压软组织和血管,影响血液供应,造成组织坏死。卵磷脂酶,又称α毒素,它因能水解卵磷脂,可以水解:各种组织的细胞,尤其是红细胞。故选B。

20.D铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻,使血中ALA增加,由尿排出。

21.D率:为频率强度指标,说明其现象发生的频率或强度。构成比:为构成指标,说明事物内部各组成部分所占的比重或分布,常以百分数表示,因此也称百分比。相对比:简称比,表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。

22.Eβ受体拮抗剂可减轻肥厚型心肌病的氧耗,促进心脏舒张、减轻左心室流出道梗阻,减轻杂音。其余选项均是增加杂音的方法。

23.D

24.C人类免疫缺陷病毒(HIV)选择性的侵犯带有CD4分子的细胞,主要有CD4+淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后,gp120构象改变使gp41暴露。gp41在其中起:着桥的作用,利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合,最终造成细胞破坏。故选C。

25.A由于中枢性瘫痪是上运动神经元麻痹所致,有病理反射出现,而周围性瘫痪是下运动神经元麻痹所致,无病理反射,因此有无病理反射是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的鉴别点。

26.B原核细胞型微生物。为单细胞微生物,大小以微米(μm)计,其细胞分化不完善,无完整细胞核及核膜、核仁,拟核或称核质由胞质内聚积的双链螺旋结构DNA和RNA构成,胞质内有核蛋白体,但缺少内质网,线粒体等细胞器。此类微生物包括细菌,支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌等6类。

27.E

28.E晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

29.D

30.C

31.C人体必需氨基酸指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必需由食物蛋白供给的氨基酸,这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种,上述选项中只有苏氨酸为人体必需氨基酸,选项C正确。

32.B

33.D

34.B

35.A

36.A该患者术中失血600ml,失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳,血红蛋白仅轻度下降,此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品,原则上不输血。

37.B患者老年男性,持续性中上腹隐痛,伴腰背痛3个月。前屈位腰痛可缓解这一典型症状,考虑与胰腺疾病有关。因此考虑选项中的胰腺癌。

38.B典型病例诊断一般无困难,主要依据有:①青壮年患者有原因不明的发热、持续2周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效者。②有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者。③腹壁柔韧感,有腹水或可触及肿块者。④红细胞沉降率增速,腹水为渗出液。⑤X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。故选B。

39.B化脓性脑膜炎系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见,其中以脑膜炎链球菌引起者最多见。其病理改变:脑脊膜血管高度扩张充血。病变严重的区域,蛛网膜下隙充满灰黄色脓性渗出物,覆盖于脑沟脑回,以致结构模糊不清。故选B。

40.C在认知疾病预后时,患者有疾病认知权利。但当患者了解预后后可能对患者造成不良后果,这时,医师可行使干涉权。该患者病情加重,医师应进行干预,可向患者耐心解释病情,尽量使其接受诊治。故选C。

41.C弥漫大B细胞淋巴瘤的细胞免疫表型为CDI9、CD20、CD79a。故选C。

42.C该患者从事煅烧工作15年,有明确的职业和生活接触史。现有明显的阵发性干咳,有少许黏液性痰,但难于咳出,伴有呼吸困难,胸痛。考虑引起症状的最可能因素是石英粉尘。

43.A考点:贫血鉴别诊断

44.E

45.B利尿药是目前临床应用治疗腹水的方法之一。常用保钾利尿药有螺内酯、氨苯蝶啶,排钾利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪。联合应用螺内酯和呋塞米可发挥协同作用,单独应用排钾利尿药需注意补钾。故选B。

46.C

47.A

48.D

49.D暂无解析,请参考用户分享笔记

50.A标准误即样本均数的标准差,是描述均数抽样分布的离散程度及衡量均数抽样误差大小的尺度。

51.A

52.D

53.E肉芽组织是由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的幼稚结缔组织,在创面上呈鲜红色、颗粒状、湿润、类似肉芽,肉芽组织中还有数量不等的中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。由肉芽组织的组成可知选项E正确。

54.C戊肝是由戊型肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪一口传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现

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