2021-2022学年安徽省滁州市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000121127StartFragment:0000000127EndFragment:00001211092021-2022学年安徽省滁州市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合？（）

A.肾血管收缩B.肺血管收缩C.冠脉血管扩张D.脑血管收缩E.皮肤血管收缩

2.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧？（）

A.肠源性发绀B.蚕豆病C.煤气中毒D.肺炎E.严重贫血

4.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

5.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

二、A1型选择题(20题)6.一张力性气胸患者，急诊入院。x线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸

7.提高医务人员修养的根本途径和方法是A.A.追求慎独B.坚持自我评价C.持之以恒D.坚持医疗卫生实践E.坚持学习理论知识8.以下哪项是基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

9.以下哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、提高眼内压

D.扩瞳、调节麻痹、提高眼内压

E.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

10.注册医师后出现下列情况之一则应当注销注册，不包括在内的是A.A.被宣告失踪的

B.身体健康状况不适宜继续执业的

C.受吊销医师执业证书行政处罚的

D.受民事处罚的

E.中止医师执业活动满2年的

11.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A.A.1986年国际移植学会

B.1988年国际移植学会

C.1996年国际移植学会

D.1968年世界医学会

E.1989年世界医学会

12.听诊时心率正常而节律规整，则哪种可能性最大A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.文氏型房室传导阻滞E.伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动

13.下列哪种细菌对氨基糖苷类不敏感？（）

A.G阴性球菌B.肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌

14.执行职务的医疗保健人员及卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

E.向本单位负责人报告疫情

15.男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭

16.下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点

A.心身是统一的

B.心理对疾病和健康有能动作用

C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素

D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

E.以上都是

17.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是（）。

A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

18.以下哪项是饮水消毒的主要目的A.A.保证水的感官性状良好B.防止发生肠道传染病C.预防食物中毒D.预防化学性中毒E.预防发生“三致”作用19.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A.A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米20.对患有不治之症又极度痛苦的患者，为了缩短痛苦，停止采用人工干预方式的死亡过程称为A.A.人为助死B.人工死亡C.积极安乐死D.消极安乐死E.仁慈杀人

21.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）。

A.维生素B4B.维生素CC.维生素B12D.维生素B2E.维生素D

22.内毒素的主要成分是（）。

A.核酸B.蛋白质C.脂蛋白D.肽聚糖E.脂多糖

23.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

24.下列不属于行为疗法的心理治疗方法是A.A.代币法B.暗示疗法C.厌恶疗法D.模仿学习疗法E.系统脱敏疗法

25.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.阻断促胃液素受体

三、A3/A4(10题)26.患者，男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭。其最早出现的临床表现应为()。A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.阵发性夜间呼吸困难

27.

第

147

题

首选的治疗方法（）。

28.降还药物使用时应注意()。

A.选择中等剂量

B.从中等剂量开始而后逐渐增加

C.从大剂量开始而后逐渐减少

D.初始阶段就将血压降至正常值

E.应进行控制性降压

29.根据下列材料，请回答下列各题

男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2em。化验：WBC1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22．2μmol/L。

该患者最可能的诊断

A.伤寒B.斑疹伤寒C.出血热D.猩红热E.败血症

30.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

31.下列各题共用题干

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显提高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤

32.下列各题共用题干

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后卷识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110nmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿

现抽搐最可能的原因是

A.高血压B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑水肿E.脑炎

33.根据下列材料，请回答下列各题：男，23岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5"C，P110次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎B.脓毒血症C.气性坏疽D.骨筋膜室综合征E.厌氧性链球菌感染

34.假设该患者病情进一步加重最可能出现的表现是

A.癫痫所致精神障碍B.癔症C.偏执性精神病D.躁狂发作E.精神分裂症偏执型

35.根据下列材料，请回答下列各题

男性，30岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39—41%，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。

该患者的热型属于

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

四、A1/A2(10题)36.马血清抗毒素是

A.是抗体，不是抗原B.是抗原，不是抗体C.即是抗体，又是异种抗原D.即非抗原，又非抗体E.是异嗜性抗原

37.下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶，不包括哪种

A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP

38.肾功能的重要生理意义是

A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定

39.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

B.胆汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

40.下列有关Vmax的叙述中，哪项正确

A.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度

B.竞争性抑制时Vmax减少

C.非竞争抑制时Vmax增加

D.反竞争抑制时Vmax增加

E.Vmax与底物浓度无关

41.下述哪种酶缺乏可致白化病

A.酪氨酸转氨酶B.苯丙氨酸转氨酶C.苯丙酮酸羟化酶D.酪氨酸羟化酶E.酪氨酸酶

42.利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程，都能看到伸展成叉状的复制现象，其可能的原因是

A.DNA双链被解链酶解开B.拓扑酶发挥作用形成中间体C.有多个复制起始点D.冈崎片段连接时的中间体E.单向复制所致

43.抗原递呈细胞所不具备的作用是

A.促进T细胞表达特异性抗原受体

B.降解抗原为小分子肽段

C.使MHC分子与抗原肽结合

D.将抗原肽-MHC复合物递呈给T细胞

E.为T细胞活化提供第二信号

44.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行

A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

45.病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态

A.病毒基因高频突变B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模拟E.干扰抗原提呈

五、A1型题(10题)46.耐药性质粒是指（）

A.R质粒B.F质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.γ决定因子

47.可在体内生成儿茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.组氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

48.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

49.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是（）

A.apoAIB.apoAIIC.apoBD.apoCE.apoD

50.社区卫生服务的特点中，说法不正确的是

A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性、连续性服务C.提供的是可及性服务D.进行协调性服务E.针对疑难杂症

51.统计工作的步骤包括，除（）外

A.搜集资料B.统计设计C.分析资料D.整理资料E.得出结论

52.对于医源性感染污染的途径，错误的是（）

A.交叉感染B.空气C.药品D.医疗器械E.手

53.肺炎链球菌的主要致病因素是（）。

A.C反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素

54.受理执业医师注册申请的机构是

A.户籍所在地卫生行政部门

B.所在地县级以上卫生行政部门

C.国务院卫生行政部门

D.执业机构所在地卫生行政部门

E.省级卫生行政部门

55.申请医师执业注册时，以下可以注册的情形是（）

A.不具有完全民事行为能力

B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年

C.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年

D.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月

E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年

六、A2型题(1题)56.9岁，学生，1月底因突起高热，剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是（）。

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎

参考答案

1.D

2.C

3.D

4.C

5.E

6.A胸部损伤的诊断

7.D进行医德修养，实践是根本。其他所有方面都是在实践中实施的，另外，坚持实践的同时，也需要配合理论的学习。

8.CTFⅡD含有TATA结合蛋白(TBP)，能识别TATA序列并与之结合。

9.B毛果芸香碱对眼睛的作用主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压。

10.D《医师执业注册暂行办法》第十三条规定，医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定，暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起15日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。

11.A活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。

12.A一度房室传导阻滞，心电图主要表现为P-R间期延长，但并不会改变心率。心房颤动时，心脏节律绝对不齐；室性期前收缩时会出现完全性代偿间歇，心脏节律不齐；房室传导阻滞文氏型为二度房室传导阻滞的工型，表现为P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，P-R间期逐渐缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始，故它的心脏节律也不规整。伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动，心室率规则，但不是正常窦性心律。

13.E氨基糖苷类抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。

14.C

15.A锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，属于震颤麻痹，可服用抗胆碱药（盐酸苯海索）。故选A。

16.E医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体；医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。

17.E因为毛细血管对盐和葡萄糖是通透的，可以自由地移动，不会影响水分在血管和组织内的交换。胶体渗透压对血管内外的水平衡起重要的作用，75％~80％为清蛋白。故选E。

18.B饮水消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

19.E变异型心绞痛主要是冠脉痉挛引起的，维拉帕米作为常用的钙拮抗药，可以缓解冠脉痉挛。因此它可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛，亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室性心律失常，普鲁卡因胺常用于室性期前收缩、阵发性室性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和窒性心律失常。

20.D安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置。根据安乐死实施中“作为”与“不作为”又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。

21.C胃镜检查显示萎缩性胃炎。此患者胃体受到损伤，内因子分泌减少，故会影响维生素B12的吸收。故选C。

22.E外毒素主要成分是蛋白质，内毒素主要成分是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖。故选E。

23.A心理学认为，性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，气质的形成主要受遗传及生物学的影响。

24.B代币法（标记奖励法）、厌恶疗法、模仿学习疗法及系统脱敏疗法均属于行为疗法，其理论基础是行为主义的学习理论；而暗示疗法则是心理治疗中较为古老且常用的方法之一。

25.C雷尼替丁为H2受体阻断药，对基础胃酸分泌的抑制作用最强，但对进食等诱导的胃酸分泌也有抑制作用，且对以基础胃酸分泌为主的夜间胃酸分泌有良好的抑制作用。故选C。

26.A

27.C

28.A

29.A

30.D

31.B

32.A

33.D

34.E

35.D

36.C

37.E暂无解析，请参考用户分享笔记

38.E解析：肾功能的重要生理意义是维持机体内环境相对稳定，其他的选项都是部分正确，因为是A型最佳选择所以找最合适的答案。因此本题的正确答案为E。(2005年考试真题)

39.D非消化期也有胆汁的分泌A错；胰液中含有胰脂肪酶，胆汁中不含，但胆汁中的胆盐可促进脂肪的吸收、不能促进蛋白质的消化，B、E错；消化期肝胆汁分泌进入胆囊内，由胆囊排出，C错；故此题的正确选项为D。

40.AVmax表示酶完全被底物饱和时的反应速度，与底物浓度有关

41.A

42.A暂无解析，请参考用户分享笔记

43.A

44.D

45.E

46.A

47.E

48.B暂无解析，请参考用户分享笔记

49.A

50.E

51.E

52.A

53.C肺炎链球菌的主要致病因素是其荚膜的抗吞噬作用。一旦失去荚膜，其毒力减弱或消失。荚膜抗吞噬作用的机制可能是：①荚膜为粘液性物质，比较光滑，不易被吞噬细胞捕捉；②细菌荚膜表面与吞噬细胞表面所带电荷相同，彼此互相排斥，使吞噬细胞难以接近细菌，故而表现出抗吞噬作用。

54.B

55.C

56.B流行性脑脊髓膜炎的流行季节为冬春季，儿童多见，临床表现为突发高热、剧烈头痛，呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征阳性等。血象自细胞和中性粒细胞均升高，所以最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎为蚊子传播的疾病，有很强的流行季节，好发于夏秋季。结核性脑膜炎的血象以单核细胞升高为主。病毒性脑炎自细胞计数不升高。故A、C、D、E均可排除。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000121127StartFragment:0000000127EndFragment:00001211092021-2022学年安徽省滁州市临床执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合？（）

A.肾血管收缩B.肺血管收缩C.冠脉血管扩张D.脑血管收缩E.皮肤血管收缩

2.能反映酸碱平衡呼吸因素和代谢因素的指标是（）

A.PaCO2

B.SBC.ABD.BBE.BE

3.下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧？（）

A.肠源性发绀B.蚕豆病C.煤气中毒D.肺炎E.严重贫血

4.分子病不包括下列哪一类？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受体病

C.细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病

D.膜转运障碍所致的疾病

E.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病

5.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先低后高，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

B.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性升高

C.兴奋性降低，传导性降低，自律性降低，收缩性升高

D.兴奋性降低，传导性降低，自律性升高，收缩性降低

E.兴奋性先高后低，传导性降低，自律性降低，收缩性降低

二、A1型选择题(20题)6.一张力性气胸患者，急诊入院。x线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤B.食管裂伤C.引流管位置过高D.血心包E.并发血胸

7.提高医务人员修养的根本途径和方法是A.A.追求慎独B.坚持自我评价C.持之以恒D.坚持医疗卫生实践E.坚持学习理论知识8.以下哪项是基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

9.以下哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用

A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

B.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

C.缩瞳、调节痉挛、提高眼内压

D.扩瞳、调节麻痹、提高眼内压

E.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

10.注册医师后出现下列情况之一则应当注销注册，不包括在内的是A.A.被宣告失踪的

B.身体健康状况不适宜继续执业的

C.受吊销医师执业证书行政处罚的

D.受民事处罚的

E.中止医师执业活动满2年的

11.活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是何时由何单位发布的A.A.1986年国际移植学会

B.1988年国际移植学会

C.1996年国际移植学会

D.1968年世界医学会

E.1989年世界医学会

12.听诊时心率正常而节律规整，则哪种可能性最大A.一度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.文氏型房室传导阻滞E.伴有4：1和3：1房室传导比例的心房扑动

13.下列哪种细菌对氨基糖苷类不敏感？（）

A.G阴性球菌B.肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌

14.执行职务的医疗保健人员及卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

E.向本单位负责人报告疫情

15.男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭

16.下列哪一项符合生物一心理一社会医学模式的观点

A.心身是统一的

B.心理对疾病和健康有能动作用

C.影响人体健康和疾病的发生的因素包括心理因素、社会因素和生物因素

D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

E.以上都是

17.静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是（）。

A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

18.以下哪项是饮水消毒的主要目的A.A.保证水的感官性状良好B.防止发生肠道传染病C.预防食物中毒D.预防化学性中毒E.预防发生“三致”作用19.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A.A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米20.对患有不治之症又极度痛苦的患者，为了缩短痛苦，停止采用人工干预方式的死亡过程称为A.A.人为助死B.人工死亡C.积极安乐死D.消极安乐死E.仁慈杀人

21.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是（）。

A.维生素B4B.维生素CC.维生素B12D.维生素B2E.维生素D

22.内毒素的主要成分是（）。

A.核酸B.蛋白质C.脂蛋白D.肽聚糖E.脂多糖

23.下列哪一项关于性格的说法是错误的A.A.遗传是主要决定因素

B.有肯定和否定的性质

C.受人的意识倾向性制约

D.是人格的核心

E.可以将—个人的生活经历反映出来

24.下列不属于行为疗法的心理治疗方法是A.A.代币法B.暗示疗法C.厌恶疗法D.模仿学习疗法E.系统脱敏疗法

25.雷尼替丁的主要作用是（）。

A.中和胃酸B.促进胃排空C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.阻断促胃液素受体

三、A3/A4(10题)26.患者，男性，20岁。诊断为慢性心力衰竭。其最早出现的临床表现应为()。A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.吸气性呼吸困难E.阵发性夜间呼吸困难

27.

第

147

题

首选的治疗方法（）。

28.降还药物使用时应注意()。

A.选择中等剂量

B.从中等剂量开始而后逐渐增加

C.从大剂量开始而后逐渐减少

D.初始阶段就将血压降至正常值

E.应进行控制性降压

29.根据下列材料，请回答下列各题

男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70次/分，肝肋下未触及，脾肋下2em。化验：WBC1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180U/L，总胆红素22．2μmol/L。

该患者最可能的诊断

A.伤寒B.斑疹伤寒C.出血热D.猩红热E.败血症

30.马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留

A.Tl—T5B.Sl—S5C.S4～S5D.S3-S5E.S1-S2

31.下列各题共用题干

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显提高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤

32.下列各题共用题干

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后卷识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110nmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC20～30/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视盘轻度水肿

现抽搐最可能的原因是

A.高血压B.脑出血C.脑血管痉挛D.脑水肿E.脑炎

33.根据下列材料，请回答下列各题：男，23岁。右小腿开放性骨折伴严重的肌肉挤压伤，手术复位、石膏固定。伤后3天，诉患肢疼痛剧烈，烦躁不安，大量出汗，尿色发红。查体：T39.5"C，P110次/分。右小腿肿胀明显，已蔓延至大腿，皮肤呈大理石样花纹，伤口有大量浆液血性渗出。最可能的诊断是

A.产气性皮下蜂窝织炎B.脓毒血症C.气性坏疽D.骨筋膜室综合征E.厌氧性链球菌感染

34.假设该患者病情进一步加重最可能出现的表现是

A.癫痫所致精神障碍B.癔症C.偏执性精神病D.躁狂发作E.精神分裂症偏执型

35.根据下列材料，请回答下列各题

男性，30岁，发热5天就诊，近5天来体温一直维持在39—41%，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。

该患者的热型属于

A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热

四、A1/A2(10题)36.马血清抗毒素是

A.是抗体，不是抗原B.是抗原，不是抗体C.即是抗体，又是异种抗原D.即非抗原，又非抗体E.是异嗜性抗原

37.下述丙酮酸脱氢酶复合体组成中辅酶，不包括哪种

A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP

38.肾功能的重要生理意义是

A.排泄代谢终产物B.调节水、盐代谢C.维持酸碱平衡D.产生生物活性物质E.维持机体内环境相对稳定

39.下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

B.胆汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

40.下列有关Vmax的叙述中，哪项正确

A.Vmax是酶完全被底物饱和时的反应速度

B.竞争性抑制时Vmax减少

C.非竞争抑制时Vmax增加

D.反竞争抑制时Vmax增加

E.Vmax与底物浓度无关

41.下述哪种酶缺乏可致白化病

A.酪氨酸转氨酶B.苯丙氨酸转氨酶C.苯丙酮酸羟化酶D.酪氨酸羟化酶E.酪氨酸酶

42.利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程，都能看到伸展成叉状的复制现象，其可能的原因是

A.DNA双链被解链酶解开B.拓扑酶发挥作用形成中间体C.有多个复制起始点D.冈崎片段连接时的中间体E.单向复制所致

43.抗原递呈细胞所不具备的作用是

A.促进T细胞表达特异性抗原受体

B.降解抗原为小分子肽段

C.使MHC分子与抗原肽结合

D.将抗原肽-MHC复合物递呈给T细胞

E.为T细胞活化提供第二信号

44.急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行

A.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

45.病毒在下列哪种情况下可脱离免疫逃逸状态

A.病毒基因高频突变B.病毒急性感染期C.免疫抑制D.分子模拟E.干扰抗原提呈

五、A1型题(10题)46.耐药性质粒是指（）

A.R质粒B.F质粒C.Vi质粒D.Col质粒E.γ决定因子

47.可在体内生成儿茶酚胺或黑色素的氨基酸是（）

A.甲硫氨酸B.色氨酸C.组氨酸D.谷氨酸E.酪氨酸

48.肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振B.腹水C.乏力D.腹泻E.消瘦

49.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是（）

A.apoAIB.apoAIIC.apoBD.apoCE.apoD

50.社区卫生服务的特点中，说法不正确的是

A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性、连续性服务C.提供的是可及性服务D.进行协调性服务E.针对疑难杂症

51.统计工作的步骤包括，除（）外

A.搜集资料B.统计设计C.分析资料D.整理资料E.得出结论

52.对于医源性感染污染的途径，错误的是（）

A.交叉感染B.空气C.药品D.医疗器械E.手

53.肺炎链球菌的主要致病因素是（）。

A.C反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素

54.受理执业医师注册申请的机构是

A.户籍所在地卫生行政部门

B.所在地县级以上卫生行政部门

C.国务院卫生行政部门

D.执业机构所在地卫生行政部门

E.省级卫生行政部门

55.申请医师执业注册时，以下可以注册的情形是（）

A.不具有完全民事行为能力

B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已1年

C.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已3年

D.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已6个月

E.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已1年

六、A2型题(1题)56.9岁，学生，1月底因突起高热，剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120／min，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞5％，单核细胞6％。最可能的诊断是（）。

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎

参考答案

1.D

2.C

3.D

4.C

5.E

6.A胸部损伤的诊断

7.D进行医德修养，实践是根本。其他所有方面都是在实践中实施的，另外，坚持实践的同时，也需要配合理论的学习。

8.CTFⅡD含有TATA结合蛋白(TBP)，能识别TATA序列并与之结合。

9.B毛果芸香碱对眼睛的作用主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压。

10.D《医师执业注册暂行办法》第十三条规定，医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：死亡或被宣告失踪；受刑事处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；依照本法第三十一条规定，暂停执业活动期满，再次考核仍不及格的；中止医师执业活动满2年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起15日内，依法申请复议或向人民法院提出诉讼。

11.A活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是1986年由国际移植学会发布的。

12.A一度房室传导阻滞，心电图主要表现为P-R间期延长，但并不会改变心率。心房颤动时，心脏节律绝对不齐；室性期前收缩时会出现完全性代偿间歇，心脏节律不齐；房室传导阻滞文氏型为二度房室传导阻滞的工型，表现为P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直到1个P波后脱漏一个QRS波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，P-R间期逐渐缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始，故它的心脏节律也不规整。伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动，心室率规则，但不是正常窦性心律。

13.E氨基糖苷类抗菌谱广，主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用，是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物。对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用。其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用，阻碍细菌蛋白质的合成，从而杀灭静止期细菌，它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害。

14.C

15.A锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，属于震颤麻痹，可服用抗胆碱药（盐酸苯海索）。故选A。

16.E医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境（自然和社会环境）视为一个相互作用的整体；医学心理