文档：微量注射泵使用方法

微量注射泵使用方法液尼莫通(10mg/50ml)(以50kg体重为例)药物名称常用剂量液体配制浓度治疗用量硝酸甘油硝普钠酚妥拉明多巴酚丁胺异丙肾上腺素24模板资料资源共享血压水平的定义和分类类别理想血压正常血压正常高值亚组:临界高血压2级高血压(中度)3级高血压(重度)单纯收缩性高血压亚组:临界高血压响预后的因素心血管疾病的危险因心血管疾病的危险因素I用于危险性分层的危险因素•收缩压和舒张压的水平(1-3•总胆固醇>6.5mmol/L•早发心血管疾病家族史II影响预后的其他危险因素•HDL胆固醇降低•LDL胆固醇升高•糖尿病伴微量白蛋白尿•葡萄糖耐量异常•久坐不动的生活方式蛋白增高•高危社会经济人群种族人群临床情况脑血管疾病•TIA心脏疾病•冠状动脉血管重建术•肾功能衰竭(血浆肌酐浓度血管疾病•有症状性动脉疾病•高度高血压性视网膜病变官损害•左心室肥厚(心电图、超声心动图及造影)•蛋白尿和/或轻度血浆肌酐浓度升高 粥样斑块(劲动脉、髂动脉、股动脉或主动脉)•视网膜动脉狭窄模板资料资源共享危险分层(轻度高血压)血压(mmHg)(中度高血压)(重度高血压)DBP≥110I无其他危险因素IIII≥3个危险因素或TODi或糖尿病AF病人栓塞危险分层抗血栓治疗病人特征抗血栓治疗证据级别<60岁，无心脏病(LoneAF)I<60岁，有心脏病，但无危险因素II口服抗凝剂(INR2.0-3.0)IIIbII插管与临床气管插管的目的1.保证确实的供给氧气3.清洁呼吸道，如洗肺4.呼吸道给药气管插管的适应症1.心跳呼吸骤停3.呼吸功能障碍或呼吸衰竭(中枢或外周性)4.呼吸道梗阻(异物、痉挛、水肿)气管插管的禁忌症2.急性咽炎伴气管粘膜下血肿3.主动脉瘤压迫或侵犯气管的患者4.呼吸极度困难、严重缺氧和CO2积蓄的患者气管内插管操作方法1.做好必要的检查与准备2.患者体位3.操作程序：经鼻腔或口腔→咽喉→声门将导管送入气管内插管过程中可能发生的困难模板资料资源共享1.会厌挑起后镜片进入过深2.会厌特别长，宽而柔软，下垂遮住喉头，会厌挑起容易滑落，喉头暴露不全3.病人第一角度太小(顺向前方或颈短)，嚼肌松弛不足或切齿过长，喉头只后1/3暴露4.喉头反射活跃，声门紧张，喉头痉挛插管并发症1.经路中各器官、组织的损伤2.喉痉挛3.喉水肿4.导管过深进入一侧总支气管5.分泌物堵塞7.义齿掉入气管内8.导管从梨状窝插入纵隔，导致纵隔气肿9.声门下水肿，伪膜形成脱落10.导管插入过浅，固定不稳或脱出11.数月后发生声带肉芽过长13.吸痰时迷走反射导致心跳骤停或吸痰时间过长使肺泡氧分压过低气管插管的临床应用呼吸，三个连续过程来实现功能障碍或外周循环障碍导致气体的运动，或任何原因引起血液成分的改变带氧能力下降都直接影响机体器官组织的氧气的吸收与利用→机体缺氧二、根据发病原因及临床分类：气胸等都是通气不足2.贫血性缺氧3.瘀血性缺氧：外周循环衰竭4.组织中毒性缺氧，如氰剂、CO、农药中毒等5.需氧性缺氧，如代谢增加、甲亢、高热等6.氧中毒性缺氧缺氧程度神志有无紫绀SpO2PaO2PaCO2给氧方式轻度神清中度嗜睡谵妄、半昏迷度昏迷无发绀严重罩气管插管四、各种人工呼吸的潮气量通常肺通气量=潮气量×频率，但真正的(有效的)交换量是肺泡通气量，即[潮气量—死