银成助理医师配套习题第7天

《银成2012年临床执业助理医师30天通关大讲堂》同步练习题之第7日A1型选择题（1~83题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框黑。1.我国肝硬化最常见原因A.酒精中毒B.营养不良C.循环障碍D.药物损伤E.病毒性肝炎2.不是抑制胃酸分秘的药物是A.法莫替丁B.阿托品C.丙谷胺D.氢氧化铝E.奥美拉唑3.轻型急性胰腺炎治疔中,不是必须措施的A.禁食B.抑制胰腺分泌药物C.维持水电解质平衡D.对症治疗E.预防感染4.胃溃疡最好发部位是A.胃角B.胃大弯侧C.胃角和胃小弯侧D.贲门E.胃体5.我国慢性活动性胃炎最主要的病因A.药物B.HPC.胆汁D.自身免疫E.物理因素6.肝性脑病病人禁用A.口服25%破酸铝B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠 7.确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是A.粪隐血试验B.胃液分析C.胃X线钡餐D.胃镜E.B超8.血清肌酸激酶水平开始升髙为急性心梗后A.1-3hB.4-6hC.7-9hD.10-12hE.13-24h9.单纯性慢性左心衰最常见临床表现A.黄疸B.少尿C.下肢水肿D.劳力性呼吸困难E.咳粉红色泡沫样痰10.评价心功能最常见的检査方法A.常规心电图B-超声心动图C.动态心电却D.放射性核素E.心电图运功负荷试验11.最有助于确诊室性心动过速的心电图表现A.p波与ORS波群无固定关系B.QRS波群形态畸形C.R-R间期绝对不等D.T波倒置E.心室夺获12.心脏压塞的临床表现A.静脉压高升动脉压降极B.静脉压高升动脉压升高C.静脉压降低动杯压降低D.静脉压降低动脉压升高E.静麻压正常动脉压降低13.最有助于确诊肥厚性心肌病的检查A.胸部X线检查B.常规心脑电图C.超声心劫图D.动态心电图E.心电图运动负荷试验14.合并哮喘的高典压患者不宜选用A.利尿剂B.p受体阻滞剂C.钙通道阻滯D.血管紧张素受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂15.冠心病的确诊手段A.胸部X线B.常规心电图C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉影16.属于感染性发热原因的是A.大面积烧伤B.血吸生病C.脑出血D.风湿热E.甲亢17.语音震颤增强多见于.A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.皮下气肿E.阻塞性肺不张18.口腔排出血性液体经PH定性为碱性多见于A.消化性溃癌B.二尖瓣狭窄C.'胆道出血D.急性胃炎E.肝硬化19.骤然发生呼吸困难度多见于A.肺炎B.尿毒症C.大块肺栓塞D.慢性支气管炎E.急性渗出性肾炎20.器质性心脏杂音的特点最不可能有的是A.部位不定部位不定B.杂音粗糙 C.常伴有传导D.常在3/6级以上E.常不伴有震颤21.临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为A.42μmol/LB.38μmol/LC.34μmol/LD.30μmol/LE.25μmol/L22.强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有A.眩晕B.发热C.精神症状D.Kemig征阳性E.癲痫样发作23.轻中度低渗性脱水首先补充的液体是A.5%碳酸氢钠B.0.45%氯化钠C.0.9%氯化钠D.5%氯化钠E.11.2%乳酸钠24.气管切开病人每日呼吸失水约A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mLE.1200mL25.评估营养不良的指标不包括A.体重急速下降B.血清转铁蛋白量升高C.贫血D.血浆蛋白降低E.周围血琳巴细胞计数减少26.初期复苏时心按压的错误做法是A.胸外心脏按压应按压胸骨下半部B.可使肋骨骨折，以保按压效果C.无效时可做开胸心脏按压D.成人每分钟按压80次E.小儿每分钟按压100次27.全麻术后处置措施中，错误的是A.仰卧头低位B.吸氧C.监测心电D.观察切口E.观察引流管28.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对A.代谢性代谢性酸中毒B.氮质血症C.高血磷D.低血钙E.高血钾29.国际抗癌联盟制定的惑性肿瘤TNM分期法中M是指A.发生种瘤的器官B.原发肿瘤数量C.转移性钟瘤的数量D.远处转移E.患胂瘤的时间区间30.大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据是A.伤处严重淤血B.大腿中部肿胀C.大腿中部静脉怒张D.大腿中部异常活动E.伤处疼痛剧烈不敢活动骨科31.符合骨折治疗原则的是.A.复位固定B.消炎消肿C.口服接骨药物D.止痛镇静E.骨折处理疗32.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm33.伤后表现为“银叉”样畸形的是A.Smith骨折B.Colies骨折C.尺神经损伤D.桡神经好桡神经损伤E.正中神经损伤34.腹外疝最多见的疝内容物是A.小肠B.大网膜C.乙状结肠D.膀胱 E.横结肠35.腹部损伤患者观察期闻,按常规求，每次检査腹部的间隔时间为A.30分B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟36.急性继发性化脓性膜炎，最常见的原因是A.急性阑尾炎B.胃穿孔C.小肠穿孔D.胆囊炎E.急性胰腺炎37.较大的盆腔脓肿,最有效的治疗措施是A.抗生素B.热水坐浴C.理疗D.温热水灌肠E.切开引流38.手术治疗甲亢长期洽愈率达A.90%B.80%C.75%D.70%E.65%39.胃的区域淋巴结分为A.3站16组B.3站12组C.3站9组D.2站16组E.2站12组40.直肠癌最常见的排便内症状A.便血B.便频C.便细D.里急后重E.粘液便41.阑尾切除术后最常见的并发症A.粪痿B.腹腔出血C.切口感染D.阑尾残株炎E.粘连性肠梗阻42.原发性肝癌最常见的转移部位是A.脑B.肺C.肝D.骨E.淋巴结43.重型颅脑损伤常见的致命性并发症是A.褥疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎44.闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是A.触诊局部有凹陷感B.出现神经系统损伤体征C.头皮肿胀有波动感D.X线平片E.触之有骨擦音45.对于失血量小于自身血容量的20%的急性失血者，临床医师应给于输注A.新鲜全血1单位B.新鮮冰冻血浆600mLC.血小板1个治疗量D.红细胞悬液2单位E.晶体液和肢体液,原则上不输血46.对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗A.全血B.少白细胞的红细胞C.血小板D.冷沉淀E.血浆47.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A.急性肾炎B.肾结石C.膀胱炎D.肾结核E.肾肿瘤48.前列腺增生最主要的症状是A.进行性排尿困难B.尿频C.血尿D.尿潴留 E.尿失禁49.治疗肾癌的主要方法是A.单纯性肾切除B.肾肿瘤剜除术C-放疗D.化疗E.根治性肾切除术50.宫颈原位癌属于A.GIN1B.CIN2C.CIN3D.I期A1E.1期A251.对放疗最敏感的卵巢肿瘤是A.顆粒细胞瘤B.浆液性囊腺癌C.无性细胞癌D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤52.宫颈癌的临床分期依据A.盆腔检查B.术中探查结果C.有无淋巴结转移D.临床表现E.病理检查53.关于老年性阴道炎的描述，错误的是A.雌激素水平下降B.阴道粘膜变薄C.上皮细胞内糖原含量上升D.阴道内PH增高E.局部抵抗力降低54.滋养细胞肿瘤三期是指病变A.局限于子宫B.局限于盆腔C.转移至肺D.转移至肝E.转移至脑55.葡萄胎患者术后避孕首选A.口服避孕药B.针剂避孕药C.埋入避孕药D.阴茎套E.宫内节育器56.判断有无排卵的检查不包括A.性激素测定B.基站体温测定C.诊断性刮宫D.宫颈粘液结晶检查.E.阴道分泌物检查57.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素A.雌酮B.孕酮C.睾酮D.雌二醇E.雄三醇58.输卵管妊娠最常见的着床部位为A.伞部B.峡部C.壶腹部D.间质部E.峡部和间质部交界处59.正式发动分娩的主要表现为A.见红B.下腹隐痛C.宫颈变软D.规律宫缩E.胎先露部衔接60.临产后正常的子宫收缩起自A.宫底部B.宫颈部C.子宫下段D.两侧宫角部E.两侧子宫侧壁61.完全臀先露的特点为胎儿A.—膝或双膝关节先露B.双髋关节及双膝关节均屈曲C.双髋关节及双膝关节均伸直D.双髋关节伸直，双膝关节屈曲.E.双髋关节屈曲，双膝关节伸直62.正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为A.双颞径B.抗额径C.枕颏径D.双顶径E.枕下前囟径 63.人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过A.妊娠6周B.妊娠8周C.妊娠10周D.姓娠12周E.妊娠14周64.不属于短效口服避孕药禁忌症的是A.哺乳期B.慢性宫颈炎C乳腺癌根治术后D.血栓性静脉炎E.乙型病毒性肝炎65.人工流产术的术中并发症不包括A.子宫穿孔B.宫腔粘连C.出血D.人工流产综合征E.羊水栓塞66.有关新生儿溶血症的论述,不正确的是A.因母婴血型不合引起B.生后24小时之内出现黄疸C.血清胆红素浓度超过205.2μmmol/L(12mg/dl)B.以结合胆红素升高为主E.抗红细胞抗体阳性67.营养性维生素D缺乏性佝偻病;早期诊断的可靠指标是A.多汗、烦躁、夜惊B.方颅、肋骨串珠等骨骼畸形C.钙磷乘积<30）D.干骺端临时钙化带消失E.血清25-(OH)D3水平降低63.营养性缺铁性贫血应用铁剂洽疗的时间是A.HB达正常氷平后即可B．网织红细胞计数达高峰即可C.HB达正常水平后，1~2月左右D.网织红细胞和HB均达正常水平E.总疔程4周69.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是A.每天100μg肌肉注射，至少2周B.每次500μg肌肉注射，每周2~3次C.每天500μg肌肉注射，至少2周D.每次1000μg肌肉注射，每周2~3次E.每天1000μg肌肉注射，至少2周70.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是A.高热惊厥B.高血压闹病C.低钠血症D.低钙惊厥E.中毒性脑病71.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括A.低蛋白血症B.补体C3降低C.高血压D.氮质血症E.血尿72.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是A.1~2周B.3-4周C.6~8周D.8~12周E.16~20周73.围产期国内普遍采用的定义是指A.胎龄满26周（体重≥10OOg)至出生后足5天B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天C.胎龄满28周（体重≥lOOOg)至出生后足7天D.胎龄满29周（体重≥1500g)至出生后足8天E.胎龄满30周（体重≥2000g)至出生后足9天74.关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A.由低级到高级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由筒单到复杂75.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是A.90mLB.llOmLC.130mLD.150mLE.170mL76.早产儿体温常低于正常的原因不包栝A.体温调节中枢发育未成熟B.缺乏棕色脂肪 C.新陈代谢低下而产热少D.体表面积相对较小E.皮下脂肪少77.营养不良小儿皮下脂肪逐斯减少,其脂肪最后消失的部位是A.腹部B.躯干C.臀部D.四肢E.面颊78.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选A.地西泮B.劳拉西淨C.苯妥英钠D.卡马西平E.苯巴比妥79.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述,错误的是A.因缺乏维生素D所致B．神经肌肉兴奋性增高C.出现惊厥时，血钙离子低于1.25mmol/L(5m/dl)D.甲状旁腺反应迟钝E.血磷基本正常80.疱疹性咽峡炎的病原体是A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇A组病毒D.柯萨奇B组病毒E.单纯疱疹病毒81.婴儿期持续性青紫，见于A.房间隔缺损B-室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管未闭82.急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后A.4周左右B.8周左右C.12周左右D.16周左右E.20周左右参考答案：1.答案：E。知识点：肝硬化。解析：我国肝硬化常见的原因是病毒性肝炎，欧美国家以慢性酒精中毒多见。2.答案:D。知识点：抑制胃酸药物。解析:氢氧化铝是中和胃酸，保护胃粘膜。3.答案:E。知识点：轻型胰腺炎。4.答案:C。知识点：胃溃疡。5.答案：B。知识点：慢性胃炎。6.答案:D。知识点：急性糜烂性胃炎。解折:肥皂水为碱性，会使血氨浓度增高，加重肝性脑病。7.答案:D。知识点:急性糜烂性胃炎8.答案：B。知识点：评价心功能。解析：心肌梗死后，肌酸激酶在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常。9.答案：D。知识点：慢性左心衰。10.答案：B。知识点：评价心功能。11.答案:E。知识点;心动过速。解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室产生心室夺获,表现为在P波乏后,提前发生一次正常的QRS波群。12.答案:A。知识点：心脏压塞。解析:急性心脏压塞表现为急性循坏衰竭、休克等。如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、奇脉等。13.答案：C。知识点：肥厚性心肌炎。14.答案:B。知识点：哮喘。解析:使用β受体阻滞剂去使呼吸道平滑肌更加收缩。15.答案：E。知识点:冠心病的诊断。解析:冠脉造影是诊断冠心病的金标准。16.答案:B。知识点：感染性发热。17.答案：A。知识点:语音震颤。解析:肺炎时一般实变，声音传播增强。18.答案:B。知识点：咯血。解析:呕血的PH值为酸性，咯血的PH值为碱性。引起咯血的病有肺结核，支扩，肺癌，肺炎，心脏病。19.答案：C。知识点：肺栓塞。20.答案:.E。知识点：心脏杂音。21．答案：C。知识点：黄疸。解析:黄疸是由于血清中胆红素升高所致，正常胆红素值为17.1μmmol/L17.1-34.2μmmol/L，临床不易察觉.大于34.2μmmol/L，出现黄疸。22.答案：D。知识点：脑膜炎体征。解析:Kemig征是患者仰卧，一侧下肢髋，膝关节屈曲成直角，检查者将小腿抬高伸膝，正常人膝关节可伸达135度以上。23.答秦:C。知识点：脱水。24.答案:C。知识点:营养不良。25.答案：E。知识点：营养不良。解析：营养不良病人常伴有低蛋白血症，往往有贫血，血容量减少。26．答案:B。知识点:心肺复苏。解析:心肺复苏时，应保证手掌用在胸骨上，避免发生肋骨骨折。27．答案：A..知识点：全麻木后。28．答案：E。知识点:肾功能衰竭。解析:正常人的钾离子是由肾脏排出，肾功能衰竭时会致高血症，严重的结果会使心脏骤停。29．答案:D。知识点:TNM。解析:T指肿瘤大小，N局域淋巴结情況.，M指远处转移情况。30．答案:D。知识点:骨折。解析:骨折的局部特征有畸形,异常活动，骨擦音或骨擦感。31．答案:A。知识点:骨折复位。32．答案：A.知识点:骨折复位。解析:缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm内，在生长发育过程中可自行矫正。33.答案:B。知识点：桡骨下端骨折。解析:Colles骨折多为腕关节处于背伸位,手掌着地,前臂旋前时受伤。侧-看呈“银叉”畸形。34.答案:A。知识点:腹外疝。35.答案:A。知识点:腹部损伤。解析：观察内容:①每15~30分外观察一次脉率，呼吸，和血压:⑤,每30分钟检查一次腹部体征,③每60分钟测一次红胞数和血红蛋白。36.答案:B。知识点:急性化脓性腹膜炎。解析：腹腔脏器的穿孔,外伤引起的腹壁及内脏破裂时急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。37.答案:E。知识点：脓肿的处理。38.答案:A。知识点：甲亢。39.答案:A。知识点：胃的区域淋巴结。40.答案:A。知识点:直肠癌。41.答案:C。卸识点:。阑尾炎术后并发症。42.答案:C。知识点:肝癌的转移。解析:原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,在肝内播散。43.答案:B。知识点:颅脑损伤。解析:消化道出血是颅脑损伤后引起应激性溃疡。44.答案:D。知识点:颅骨损伤。45.答案:E。知识点:失血性休克。解析:失血量超过全身总血量20%即出现失血性休克,血红蛋白>l00g/L,原则上不予输血。46.答案:B。知识点:再障。、解析:对于再障患者血红蛋白低于60g/L,且患者对贫血耐受较差者，即可输入红细胞,但应防止输血过多。47.答案：D。知识点：肾结核。解析：肾结核是慢性膀胱炎的常见原因，因此,无明显症状的慢性膀胱炎，长期抗生素治疗无效者,考虑结核。48.答案:A。知识点:前列腺增生。49.答案:E。知识点：深爱的治疗。50.答案：C。知识点:CIN。解析:1级即轻度不典型增生累及上皮下1/3。II级即中度不典型增生，累及上皮下1/3-2/3.III级重度不典型增生和原位癌，细胞病变几乎占据上皮全层。51.答案:C。知识点:卵巢肿瘤。 52.答案:B。知识点:宫颈癌。53.答案:C。知识点:老年性阴道炎。解析:上皮细胞内糖原含量减少。54.答案:C。知识点:滋养细胞肿瘤。解析:1期病变局限于子宫。II期病变扩散，但仍局限于生殖器官。变转移至肺,有或无生殖系统病变。IV期所以其他转移。55.答案:D。:知识点:葡萄胎。解析:葡萄胎患者必须严格避孕一年,首选避孕套,也可选择口服避孕药。56.答案：C。知识点:排卵的检查。57.答案:E.知识点:胎盘。解析:妊娠10周后辟盘接替卵巢长生雌激素更多，至妊娠末雌三醇为非孕妇女的1000倍,雌二醇及雌酮为非孕妇女的100倍。58.答案:c。知识点:输卵管妊娠。59.答案:D。知识点:分娩。60.答案：D。知识点：产力。解析:正常宫缩起自两侧宫角部,受起搏点控制以微波形式均勻协调地向宫底中线集中。61.答案:B。知识点:臀先露。解析:E为单臀显露。不完全臀显露是以一足或双足,一膝或双膝，或一足一膝为显露。62.答案:E。知