常用患者病情评估评分表

（优选）常用患者病情评估评分表现在是1页\一共有56页\编辑于星期五非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统APACHEⅡ（软件）是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。APACHEⅡ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分现在是2页\一共有56页\编辑于星期五临床意义分值越高，提示病情越重，死亡率越高。动态分值反应病情演变和治疗效果预测死亡率准确性：APACHEⅢ>Ⅱ>Ⅰ局限性：急诊获取相关参数比较困难注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填0.75；FiO2为40%，则填0.40。现在是3页\一共有56页\编辑于星期五EWS和MEWS项目

评分

3

2

1

0

1

2

3心率（次/min）

＜40

41-50

51-100

101-110111-130＞130收缩压（mmHg）

＜70

70-80

81-100

101-199

≥200呼吸频率（次/min）

＜99-1415-20

21-29

＞30体温（℃）

＜3535.1-36.536.6-37.4

＞37.5

对声音

对疼痛

意识

清楚

有反应

有反应

无反应用途：（EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人）现在是4页\一共有56页\编辑于星期五改良的早期预警评分（MEWS）项目评分

3

2

1

0

1

2

3心率（次/min）

≤40

41-5051-100101-110111-129≥130收缩压（mmHg）

≤70

71-80

81-100101-199≥200呼吸频率（次/min）

＜9

9-1415-20

21-29≥30体温（℃）

＜35

35.0-38.4≥38.5

对声音对疼痛意识

清楚有反应有反应无反应现在是5页\一共有56页\编辑于星期五﹡为潜在危险评分方法，可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理评分软件)EWS>3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分,死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。SAPSⅡ简化急性生理评分（软件）现在是6页\一共有56页\编辑于星期五潜在危重病评分系统RAPS－评价院前或住院病人转运风险REMS－预测急诊病人的病死危险性EWS－动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRS－急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量PSS－各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测现在是7页\一共有56页\编辑于星期五RAPS和REMS评分表

分值变量

0

1

2

3

4

5

6脉搏

70-109

55-69

40-54

＜40

110-139140-179＞179

收缩压

90-129

70-89（mmHg）130-149

150-179＞179呼吸

12-2410-11

6-9

频率

25-34

35-49

＞49GCS

＞13

11-13

8-10

5-7

＜5年龄

＜45

45-54

55-64

65-74

＞74SpO2

＞89

86-8975-85＜75现在是8页\一共有56页\编辑于星期五RAPS和REMS（RAPS－评价院前或住院病人转运风险；REMS－预测急诊病人的病死危险性）评分注意事项：参数取同一时间点动态评分24小时最差值是指总分的最差值血压最好由同一人反复测量，测量部位固定测量外周血氧饱和的部位应固定现在是9页\一共有56页\编辑于星期五RAPS和REMS评分与病死危险性对应表RAPS分值REMS分值病死危险率≤7≤1110%816-1750%≥14≥24100%现在是10页\一共有56页\编辑于星期五SCS简单临床评分变量得分年龄（岁）＜50岁的男性或者＜55岁的女性0≥50岁的男性或者≥55岁的女性2但≤75岁＞75岁4收缩压（毫米汞柱）＞1000＞80和≤1002≥70和≤803＜704脉搏＞收缩压2现在是11页\一共有56页\编辑于星期五体温＜35℃或者≥39℃2呼吸率（每分钟）≤200＞20但≤301＞302血氧饱和度≥95%0≥90%但＜95%1＜90%2喘不过气来回答1心电图有异常2糖尿病（类型Ⅰ或Ⅱ）1现在是12页\一共有56页\编辑于星期五没有中毒或药物过量的昏迷4精神状态改变，无昏迷，中毒或过量（≥50岁）2新近中风3无法独自站立，或需要人护理2家庭住户存在某些并发的疾病2白天在床上﹡属潜在危重病评分系统现在是13页\一共有56页\编辑于星期五SCS－预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性

简单临床评分，仅适用于急诊病人临床意义：预测急诊病人30天内死亡率SCS与病死率对应关系：8-11分高危12分以上极高危，死亡率达29％以上现在是14页\一共有56页\编辑于星期五美因兹紧急评估评分（MEES）变量得分GCS15412-1438-112≤71脉搏（次/分）60-100450-59或者101-130340-49或者131-1602≤39或者≥1611现在是15页\一共有56页\编辑于星期五呼吸（次/分）12-1848-11或者19-2435-7或者25-302≤4或者≥311心电图窦性节律4室上性早搏(SVES)和室性早搏(VES)3绝对心律失常；多源室性早搏2室性心动过速；心室颤动，心跳停止1现在是16页\一共有56页\编辑于星期五收缩压（毫米汞柱）120-1404110-119或者141-159380-99或者160-2292≤79或者≥2301动脉血氧饱和度≥96491-95386-902≤851现在是17页\一共有56页\编辑于星期五疼痛不痛4不剧烈3剧烈的2﹡属潜在危重病评分系统MEES－动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量最高得分是28，最小值是10分。分数越低，病人病情越重现在是18页\一共有56页\编辑于星期五创伤评分系统

项目

记分

1

3

5

6部位

皮肤腰背部肢体胸部、骨盆头、颈、腹部伤型

裂伤挫伤刺伤、撕脱伤弹片伤、爆炸伤、骨折

脱位、瘫痪、血腹血压

外出血70-100mmHg50-70mmHg＜50mmHg

脉搏

正常

100-140次/分＞140次/分

无脉或＜55次/分呼吸

胸痛

呼吸困难、费力、浅快发绀、血气胸或反窒息或呼吸停止

或＞36次/分常呼吸

神志

嗜睡木僵或淡漠、答不切题

浅昏迷、逆行健忘

深昏迷、再昏迷TI总分越高，伤情越重总分≤9 轻损伤，可门诊治疗；总分10～16中度伤；总分≥17分重度伤，应住院治疗；总分≥21分 死亡率剧增；总分≥29分 80％一周内死亡现在是19页\一共有56页\编辑于星期五创伤评分（TS）表呼吸频率（次/分）呼吸幅度收缩压（mmHg）毛细血管充盈度GCS总分等级积分等级积分等级积分等级积分等级积分10-244正常1＞904正常214-15525-353浅或困难070-903迟缓111-134

＞35250-692无08-103

＜101＜5015-7200003–41总分越小，伤情越重：总分14～16分 生存率96％；总分4～13分抢救效果显著；总分1～3分死亡率>96%。一般以TS<12分作为重伤的标准现在是20页\一共有56页\编辑于星期五修正创伤评分（RTS）表呼吸频率（次/分）收缩压（mmHg）GCS分值分值

10-29＞9013-154

＞2976-899-1236-950-756-821-5＜504-510030用于指导院前伤员分类：总分>11分 轻伤总分<11分重伤现在是21页\一共有56页\编辑于星期五修正后的CRAMS记分法项目记分

210循环毛细血管充盈正常和收毛细血管充盈迟缓或收缩压无毛细血管充盈或收缩压缩压≥100mmHg≤100mmHg≤85mmHg呼吸正常费力、浅或呼吸频率＞35次/分无自主呼吸胸腹均无疼痛胸或服有压痛连枷、板状腹或深的胸腹穿透伤运动正常（能按吩咐动作）只对疼痛刺激有反应无反应语言正常（对答切题）语言错乱、语无伦次发音听不懂或不能发音﹡院前创伤评分方法的一种，是目前国内院前创伤评分系统中应用最多的一种总分越低，死亡率越高总分≥7分 轻伤死亡率15％转送至Ⅱ和Ⅲ级创伤中心总分≤6分 重伤死亡率62％ 转送至Ⅰ级创伤中心现在是22页\一共有56页\编辑于星期五格拉斯哥昏迷评分(GCS)

项

目临床表现记

分运动

按吩咐动作6

对疼痛刺激定位反应5

对疼痛刺激屈曲反应4

异常屈曲(去皮层状态)3

异常伸展(去脑状态)2

无反应1现在是23页\一共有56页\编辑于星期五语言 正常交谈 5

言语错乱 4

只能说出(不适当)单词 3

只能发音 2

无发音 1睁眼 自发睁眼 4

语言吩咐睁眼 3

疼痛刺激睁眼 2

无睁眼 1现在是24页\一共有56页\编辑于星期五昏迷病人评估，现今用得最广的是格拉斯哥昏迷指数。*将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。14分以上属于正常状态，3分多提示脑死亡或预后极差。现在是25页\一共有56页\编辑于星期五CIS评分项目记分

0123动脉血酮体比＞0.710.70-0.410.40-0.26＜0.25血浆渗透压差＜2.22.3-10.010.1-20.0＞20.1动脉血乳酸浓度（mg/dl）＜1617-2526-50＞51﹡基于国际疾病分类编码损伤严重程度评分CIS预测病死率的最佳分割点为4分如果最大CIS<4分，存活可能较大（61.0%）如果最大CIS>5分，则病死率较大（86.3％）现在是26页\一共有56页\编辑于星期五多器官功能障碍评分系统MODS/MOF评价系统标准众多MODS评分标准、客观、简捷、准确，应用最为广泛但缺乏对胃肠道功能的评价，且心血管评价因为需要中心静脉压监测而不便或容易缺如；SOFA主要是描述器官的功能和MODS的发生、发展也可评价患者的病情，与MODS评分互为补充CIS是从细胞损伤的病理生理学基础出发通过器官细胞损伤程度来评价MODS的病情评价方法独特，评价结果良好现在是27页\一共有56页\编辑于星期五MODS评分系统评分

01234呼吸（PaO2/FiO2,mmHg）＞300226-300151-22576-150≤75肾脏（血清肌酐，umol/l）≤100101-200201-350351-500＞500肝脏（血清胆红素，umol/l）≤2021-6061-120121-240＞240心血管（PAR）≤10.010.1-15.015.1-20.020.1-30.0＞30.0血小板计数（109/L）＞12081-12051-8021-50≤20格拉斯哥昏迷评分1513-1410-127-9≤6现在是28页\一共有56页\编辑于星期五注：PaO2/FiO2的计算，无论用或不用呼吸机和用PEEP与否；血清肌酐计算，是指无血液透析状态；PAR=心率×（中心静脉压/平均动脉压）﹡属多器官功能障碍评分系统与ICU病死率有显著的正相关关系,评分>20分时，病死率达100％②与存活患者住ICU时间长短呈正相关关系③各个变量对预后的预测价值：神经系统变量（GCS）对预后影响最大肝功能变量的影响无明显统计学意义现在是29页\一共有56页\编辑于星期五序贯器官衰竭估计评分（SOFA）现在是30页\一共有56页\编辑于星期五现在是31页\一共有56页\编辑于星期五属心血管系统疾病评分系统

适用于18岁以上成人适用于所有ACS患者适用于急诊、普通病房、ICU或CCU现在是32页\一共有56页\编辑于星期五现在是33页\一共有56页\编辑于星期五CPIS≥6分，病死危险性高CPIS评分越高，病情越重CPIS评分降低，病情缓解CPIS评分升高，病情加重现在是34页\一共有56页\编辑于星期五为急性肺栓塞评分的一种现在是35页\一共有56页\编辑于星期五现在是36页\一共有56页\编辑于星期五0～3分 死亡危险很低4～5分 死亡危险可达30％6～8分 最高死亡危险可达50％以上现在是37页\一共有56页\编辑于星期五现在是38页\一共有56页\编辑于星期五Ranson评分≥3分，判断为SAP敏感性75％特异性77％病死率随Ranson评分的上升而升高但是仅适用于入院48小时以内缺乏动态观察功能现在是39页\一共有56页\编辑于星期五急性肾小管坏死个体病情严重性指数现在是40页\一共有56页\编辑于星期五ATN-ISI≥0.85 死亡率达100％ATN-ISI≥0.75 均需透析治疗ATN-ISI0.58～0.75 肾功能不能完全恢复ATN-ISI≤0.58 肾功能能够恢复正常现在是41页\一共有56页\编辑于星期五现在是42页\一共有56页\编辑于星期五中毒严重度评分表（PSS评分表）器官无轻中重致命

01234

无症状或体征轻微、短暂、自发终止的症状或体征显著的、持续长时间的症状或体征严重、危及生命的症状或体征死亡消化系统

呕吐、腹泻、腹痛；口腔应激、Ⅰ度烧伤、轻度溃疡；内镜：红斑、水肿显著、持续呕吐、腹泻、腹痛、肠梗阻；吞咽困难；内镜：穿透性溃疡大量出血或穿孔；大面积2-3度灼伤；严重的吞咽困难；内镜：穿透性溃疡、环形溃疡，穿孔

呼吸系统

刺激、咳嗽、气促、轻度呼吸困难，轻度支气管痉挛胸部X线：轻度异常或无异常持续咳嗽，支气管痉挛，呼吸困难，哮喘，低氧血症需要吸氧；胸部X片：中度异常显著通气不足（如：严重支气管痉挛，气道堵塞，声门水肿，肺水肿，ARDS，肺炎，气胸）；胸部X片：严重异常现在是43页\一共有56页\编辑于星期五神经系统

嗜睡，头晕，耳鸣，运动失调；焦虑；轻度锥体外系症状；轻度胆碱能或抗胆碱能症状；感觉异常；轻度视力或听力异常意识障碍但对疼痛有恰当反应；短暂呼吸暂停，呼吸缓慢；意识错乱，易激惹，幻觉，谵妄；间断全身或局部癫痫发作；显著的椎体外系症状；显著的胆碱能或抗胆碱能症状；局部瘫痪不影响生命功能；视觉或听觉异常重度昏迷对疼痛有不恰当反应或无反应；呼吸抑制伴呼吸功能不全；轻度躁动；频繁的全身抽搐，癫痫持续状态，角弓反张；全身瘫痪，或瘫痪影响生命功能；失明失聪

心血管系统

偶发早搏；轻度暂时的高血压/低血压窦性心动过缓（成人心率40-50、幼儿、儿童60-80，新生儿80-90）；窦性心动过速（成人140-180、儿童160-190、新生儿160-200）；频发早搏，房扑，房颤，1-2度AVB，QRS时间或QT间期延长，复极异常；心肌缺血；长时间高血压或低血压严重窦缓（成人＜40，儿童＜60，新生儿＜80）；严重窦速（成人＞180，儿童＞190，新生儿＞200）；致命性室性心律失常，3度AVB，心跳停止；心肌梗死；休克，高血压危象现在是44页\一共有56页\编辑于星期五代

轻度酸碱平衡失调（HCO3:15-20或30-40mmol/l,PH:7.25-7.32或7.50-7.59）

轻度水、电解质紊乱（K3.0-3.4或5.2-5.9）；

轻度低血糖（成人2.8-3.9mmol/l）；短程高热 谢平衡

显著酸碱平衡失调（HCO3:10-14或＞40mmol/l,PH:7.15-7.24或7.60-7.69）显著水、电解质紊乱（K2.5-2.9或6.0-6.9）；轻度低血糖（成人1.7-2.8mmol/l）；长程高热

重度酸碱平衡失调（HCO3:＜10mmol/l,PH:＜7.15或＞7.7）重度水、电解质紊乱（K＜2.5或＞7mmol/l）；

重度低血糖（成人＜1.7mmol/l）；

危及生命的体温过高或过低现在是45页\一共有56页\编辑于星期五肝 轻度血清酶学升高（AST,ALT为正常值的2-5倍） 血清酶学升高（AST,ALT为正常值的5-50倍，但是没有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） 血清酶学升高（AST,ALT大于正常值的50倍），且有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） 肾 轻度蛋白尿或血尿 大量蛋白尿或血尿；肾功能障碍（如少尿、多尿、血CR200-500μmol/L） 肾功衰（如无尿、血CR＞500μmol/L） 现在是46页\一共有56页\编辑于星期五血 轻度溶血；轻度高铁血红蛋白症（Methb10-30%）；

溶血；显著的高铁血红蛋白症（Methb30-50%）；

凝血功能失调，没有出血；

贫血，白细胞减少，血小板减少

大量溶血；严重高铁血红蛋白症（Methb＞50%）；

凝血功能失调并出血；

严重贫血，白细胞减少，血小板减少现在是47页\一共有56页\编辑于星期五肌

织轻度疼痛，触痛；CPK250-1500iu/L

疼痛，僵直，痉挛，肌束震颤；横纹肌溶解，CPK1500-10000iu/L

肉组织 剧烈疼痛，极度僵直，广泛痉挛和肌束震颤；横纹肌溶解极其并发症，CPK＞10000iu/L；

骨筋膜室综合症 现在是48页\一共有56页\编辑于星期五局部皮肤病变

刺激、1度烧伤或2度烧伤面积＜10%10-50%体表面积的2度烧伤（儿童10-30%）或＜2%的3度烧伤50%的2度烧伤（儿童＞30%）或＞2%的3度烧伤

眼睛

刺激、红、流泪、轻度眼睑水肿剧烈刺激、角膜擦伤；孔状角膜溃疡角膜溃疡（面积大于孔状），穿孔；永久损伤

咬伤或刺伤部位

局部肿胀，痒；轻度疼痛整个肢体肿胀，局部坏死；中度疼痛整个肢体包括临近部分肿胀，大面积坏死；影响通气道的局部肿胀；剧烈疼痛

Methb为高铁血红蛋白；CRK为磷酸肌酸激酶；AVB为房室传导阻滞；CR为血肌酐现在是49页\一共有56页\编辑于星期五现在是50页\一共有56页\编辑于星期五简明疼痛评估量表(BPI)患者姓名：病案号：诊断：评估时间：评估医师：1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）。除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“×”标出。现在是51页\一共有56页\编辑于星期五现在是52页\一共有56页\编辑于星期五3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。（不痛）012345678910（最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。（不痛）012345678910（最剧烈）5.请选