版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
喹硫平缓解剂对双相障碍的治疗作用
双相障碍定义:治疗时注意事项:1、躁狂或抑郁发作的急性干预;2、长期缓解的维持;3、复发的预防。然而,不同的药物仅对双相障碍的某些症状有效或仅对疾病某个时期有效,并且有些治疗急性症状的药物并不适合于长期维持治疗。最新的荟萃分析显示:抗精神病药物的有效性显著优于情绪稳定剂。应将抗精神病药物视为治疗躁狂性发作的最佳可用选择。
CiprianiA,BarbuiC,SalantiG,etal.Comparativeefficacyandacceptabilityofantimanicdrugsinacutemania:amultiple-treatmentsmeta-analysis.TheLancet.2011;DOI:10.1016/S0140-6736(11)60873-8.
45%的双相障碍患者使用抗精神病药物作为单一疗法或联合治疗,其中绝大部分为非典型抗精神病药物。非典型抗精神病药物的副作用所有双相障碍药物治疗的部分或全称非依从性约为50%,提示患者需要更易于接受的治疗方法。目前已批准的双相障碍的药物新剂型如缓释剂型,包括口服片和注射剂,有可能提供副作用最少或提高患者依从性方法。喹硫平缓释剂型获得批准用用于双相障碍的治疗,为每日1次的剂型。然而,目前尚不清楚用药次数的减少能否带来更高的接受性或长期的依从性。喹硫平缓释剂于2007年被批准作为双相障碍的单一疗法:急性抑郁发作和Ⅰ型双相障碍(急性躁狂或混合发作)此外,它还被FDA批准作为锂制剂或双丙戊酸纳的辅助用药,用于Ⅰ型双相障碍-急性躁狂或混合发作和维持治疗。剂型:50mg、150mg、200mg、300mg和400mg。药代动力学特点喹硫平缓释剂吸收良好,血清浓度与口服剂型相当。血清浓度高峰通常为口服6小时后,平均终末半衰期为7小时。口服2天后可达稳态浓度。在肝内代谢,主要代谢途径为磺化氧化作用和氧化作用。临床疗效作为单一疗法,FDA批准喹硫平缓释剂用于治疗双相障碍急性抑郁发作和Ⅰ型双相障碍的急性躁狂或混合发作,以及Ⅰ型双相障碍维持治疗的辅助治疗药物。FDA批准喹硫平缓释剂用于急性躁狂混合发作的治疗是基于Cutler等的研究。是项随机、多中心、双盲、平行对照、安慰剂对照研究。入组了308例处于急性躁狂或混合发作的型双相障碍患者,入组者年龄为18-65岁,YMRS≥20,CGI-BP-S总体得分≥4.所有患者在研究开始时均至少住院4天。Suppes等的报道支持喹硫平缓释剂用以双相Ⅰ型和Ⅱ型抑郁发作的治疗。该研究共入组了280例患者,年龄为18-65岁,HAMD-17评分至少为20分,YMRS评分小于12。结果:入组患者被随机分为喹硫平缓释剂组和安慰机组。研究结束时治疗组的HMADRS评分降低了17.4.安慰剂组为11.9(P<0.001)。治疗组的有效率为65%,安慰剂组43.1%(P<0.001),并且治疗组CGI-BP-S平均降低了1.82,安慰剂组为1.25(P<0.001),并且治疗组中64.2%的患者认为CGI-BP-C“明显的改善”或“非常明显的改善”,而安慰剂组仅为39.4%。两项在双相障碍急性躁狂发作和急性抑郁发作患者中的相关研究急性躁狂急性抑郁作者研究设计:随机、双盲、平行对照,安慰剂对照
随机、双盲、平行对照,安慰剂对照样本量:喹硫平组=149,安慰剂组=159喹硫平组=140,安慰剂组=140持续周期:3周8周平均日用量:604mg(400-800mg)300mg主要结论副作用:前者:镇静状态(34.4%),口干(33.8%),嗜睡(16.6%)和头痛(11.9%)便秘(9.9%)头昏(9.9%),体重增加(6.6%),消化不良(6.6%)和疲劳(6.6%)。
后者:口干(37.2%),镇静状态(23.4%),嗜睡(29.2%),食欲增加(12.4%),头痛(9.5%),便秘(8%),恶心(7.3%),体重增加(7.3%),消化不良(6.6%)和疲劳(5.8%)。安全性和耐受性
两项研究中约1/3的治疗组患者中断了治疗,但是停用率与安慰剂组相似。在急性躁狂研究中。44例喹硫平缓释剂组(n=151)没有完成治疗:12例失随访;13例自动中断治疗;6例无效;3例病情加重;仅有4例因副作用而中断。与此相比,安慰剂组中45例(n=161)早期中断了治疗:15例无效;12例因副作用中断治疗;12例自动中断治疗。在为期8周的急性抑郁研究中,最常见的副作用为口干(37.2%),镇静状态(23.4%),嗜睡(29.2%),食欲增加(12.4%),头痛(9.5%),便秘(8%),恶心(7.3%),体重增加(7.3%),消化不良(6.6%)和疲劳(5.8%)。同样地,为期3周的急性躁狂研究中最长江的副作用为镇静状态(34.4%),口干(33
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 全方位备考2024年公务员:视频培训解析
- 江苏省泰州市海陵区2023-2024学年八年级上学期期末质量检测地理、生物试题-初中生物(解析版)-A4
- 2024年度工程居间与财务管理合同3篇
- 2024年度城市公共交通设施借款合同
- 重庆市市(2024年-2025年小学五年级语文)统编版阶段练习(下学期)试卷及答案
- 工程租赁合同(2024年度):钢板桩租赁价格与服务9篇
- 2024版钢筋租赁合同及使用协议2篇
- 2024年度工程设计、施工、监理体化合同
- 2024年度版权代理居间服务合同2篇
- 设备搬运合同模板完整版3篇
- 全国职业院校技能大赛高职组(商务数据分析赛项)备赛试题库(含答案)
- 道德与法治新人教版八年级上册道德与法治期末试卷及答案
- 北师大版五上《尝试与猜测》教学设计
- 乳品机械设备操作考核试卷
- “能源互联岛”一体化方案分布式能源智能综合利用示范项目介绍
- 心包积液课件
- 统编版2024年新教材七年级上册道德与法治8.1《认识生命》教案
- 电梯井脚手架搭设施工施工方法及工艺要求
- 抖音推广服务的协议书
- 小鼠解剖实验报告
- 中班语言《雪人不见了》课件
评论
0/150
提交评论