2022年甘肃省白银市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年甘肃省白银市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

2.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

3.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

4.牙板上皮剩余A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

5.100．副根管是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

6.颏孔的解剖位置在A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底

B.下颌第一双尖牙根下方

C.下颌第一磨牙根下方

D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处

E.下颌尖牙根下方

7.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

8.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

9.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

10.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

二、A1型题(10题)11.41．牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为

A.牙槽嵴顶高度降低

B.牙槽嵴顶密度减低

C.角形吸收

D.前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹

E.牙槽嵴顶附近牙周膜增宽

12.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是

A.AUCB.CTAC.GTCD.ATCE.CUA

13.42．龋病二级预防的内容不包括

A.定期口腔检查B.X线辅助诊断C.窝沟封闭D.早期诊断E.早期治疗

14.39．用不锈钢丝结扎法固定松动牙齿无需何种器械

A.口镜、探针、镊子B.钢丝剪C.推压器D.铸造连续卡环E.止血钳

15.对外界抵抗力最强的细菌特殊结构是

A.鞭毛B.芽胞C.荚膜D.性菌毛E.普通菌毛

16.55．兴奋性是机体或组织对刺激

A.发生应激的特性B.发生反应的特性C.产生适应的特性D.引起反射的特性E.引起内环境稳态的特性

17.27．心身疾病的通常不包括下列哪种病

A.高血压B.冠心病C.肺结核D.糖尿病E.消化性溃疡

18.12．根管预备时，容易出现的错误中不包括

A.根管口预备成喇叭口状B.根管长度预备不足C.伤及邻牙牙根D.根管壁有倒凹E.根管壁侧穿

19.21．腭裂发生于

A.胚胎第1～3周B.胚胎第4～6周C.胚胎第5～7周D.胚胎第8～12周E.胚胎第13周以后

20.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

三、B1型题(10题)21.94．后牙排列覆盖过小

A.哨音B.恶心C.咬颊D.咬舌E.弹响

22.132．一般而言，流行病学研究的起点是

A.描述性研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究

23.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

24.

根据下面内容，回答题

A．包扎止血

B．填塞止血

C．结扎止血

D．指压止血

E．以上均正确

上颌骨骨折，鼻出血可采用

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25.139．真菌的增殖方式为

A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖

26.110．患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是

A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内

27.

翼内肌下部触诊位置在

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28.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.东莨菪碱

29.99．具有支持作用的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T形卡环

30.106．四环素牙A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿结构形态均异常

四、A型题（综合练习）(3题)31.莱男性患者，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大．镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边部是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞．上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成．据此可诊断为A.A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤D.鳞状细胞癌E.以上都不是

32.下列不属于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化层B.固有层的乳头多而长C.上皮较薄D.固有层厚E.固有层胶原纤维粗大，成网状排列

33.下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

35.可在培养基中生长繁殖的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.仅含有一种核酸的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱。疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象。镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成。病理诊断应为A.A.红斑B.白斑C.慢性盘状红斑狼疮D.天疱疮E.扁平苔藓

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

参考答案

1.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

2.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

3.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

4.B缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

5.E副根管是指从髓室底发出至根分歧处的管道，常见于磨牙的牙根中

6.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方

7.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

8.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

9.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

10.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

11.D

12.EtRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA；按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对。

13.C窝沟封闭属于一级预防，二级预防有“三早”早发现早诊断早治疗

14.D不锈钢丝结扎法固定松动牙齿中不需要卡环弯制，卡环是义齿修复中需要的器械

15.B考点：细菌的特殊结构

16.B解析：应激反应的发生(A)往往与有害刺激有关。适应(C)指机体在各种环境变化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激产生的规律性应答。内环境稳态(E)是指机体内的环境在整体的神经和体液调节下，其理化性质保持相对恒定状态的现象。兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特征，以是否能够产生动作电位作为兴奋的指标，所以B是正确答案。

17.C是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。心身疾病的流行病学目前尚缺乏大样本的流调资料。国内资料显示，在综合性医院的初诊病人中，有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素，也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关，因此患者往往接受的是躯体治疗，心理社会因素方面很少得到关注。

18.A年轻恒牙的根尖孔呈喇叭口状

19.D腭裂发生于胚胎第9周

20.C考点：根尖周囊肿

21.C出现咬颊，是由于后牙排列覆盖过小，可通过磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面和下颌后牙颊尖的颊侧斜面，加大覆盖，解决咬颊现象

22.A在流行病研究中，根据暴露与否来选择研究对象的研究是队列研究。队列研究属于前瞻性研究，它是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因素与疾病有无关联及关联大小的一种观察性研究

23.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

24.B此题暂无解析

25.A真菌的细胞有含甲壳素,能通过无性繁殖和有性繁殖的方式产生孢子。

26.E因抢救危急患者而未能及时书写病历的，应当在6小时内据实补记；患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当进行尸检。尸检必须在患者死亡后48小时内进行

27.C此题暂无解析

28.B麻醉作用较强，极易引起麻醉过深，出现呼吸抑制、心搏缓慢、心律失常等。如呼吸运动趋弱和肺通气量减少，应即给氧和人工呼吸，并迅速减浅麻醉。

29.B有颊一舌两个卡环臂，颊侧为固位臂，舌侧为对抗臂多用于牙周组织健康情况较差，有轻度松动的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太紧不能制备抬支托凹位置的基牙。双臂卡环只具固位作用。

30.C四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全，属于牙齿结构异常疾病

31.C成釉细胞瘤占牙源性肿瘤的60%以上，多数发生于颌骨内，导致颌骨的无痛性膨大和面部变形．其病理表现可见：上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织，同时上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，并可见角化珠的形成．故可诊断为成釉细胞瘤．

32.C咀嚼黏膜的上