骨科PBL教案教案

附件1：全科医生培训PBL授课方案〔参照格式〕问题名称：_______锁骨骨折________课程种类：骨科授课对象：全科医师学员教师姓名：童绪军铜陵市立医院日期：2021年9月03日问题、案例编写者：童绪军编写者姓名：童绪军科室名称：骨科E-mail:.联系：PBL授课步骤1、编写授课纲领2、写编病例3、编写教师指南4、详细推行5、授课收效谈论PBL课程授课过程一、课前准备课前将病例及问题发给学生，让学生查阅资料，预习相关的知识点，自学总结，准备小组谈论纲领，围绕病例所提出的问题。〕二、PBL授课第一由组长作中心发言，尔后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人答复。假设问题比较难，学生解决不了时，教师可做合适启示和指引，若是仍不能够解决，那么由教师解答。三、总结归纳教师做，并重申要点和难点。其他，课堂谈论前，教师应随机地检查学生的预习笔录，认识学生的主动学习情况。课后，教师依照学生谈论中的表现，脚扎实地、客观地做出评定。导学施日期________学数______教室__________教__________PBL培训1．PBL介2．PBL目的和要求3．学方法4．考方式⋯⋯分组1．分目的和方法2．分，小3．相互，自我介，系方式⋯⋯PBL授课及分工在PBL授课课中，围绕病例所提出的问题，第一由组长作中心发言，尔后由其他同学进行补充或修正。再由教师提出新问题，让作中心发言的学生解答，或由他人答复。假设问题比较难，学生解决不了时，教师可做合适启示和指引，若是仍不能够解决，那么由教师解答。指导I-1推行日期________学时数______教室__________教师__________授课过程结构表现在知道什么〔事实〕患者，男性，29岁，工人。清早上班骑车时跌倒〔2小时前〕，右肩锁部直接撞击车把手处，当时即感觉受伤部位悲伤激烈，并肿胀明显，可波及局部隆起。必定托起右上肢并头偏向右侧悲伤减少，右肩关节不能够活动。否认头部及胸部以及其他部位不适，无头晕呕吐及胸闷气急等病症。测血压及体温正常。问题该怎么解决〔想法〕上述病例包括哪些信息〔右肩锁部直接撞击车把手处，悲伤激烈，并肿胀明显，可波及局部隆起，托起右上肢并头偏向右侧悲伤减少，右肩关节不能够活动〕吻合骨折的三要素体检的要点是什么〔锁骨的连续性，骨擦感，肩关节活动度〕如何予以急诊办理〔三角巾临时悬吊制动〕有无复合伤〔锁骨骨折多合并肋骨骨折〕引申肋骨骨折的专有体征还要知道什么〔学习目标或议题〕锁骨的解剖形态锁骨骨折的好发部位锁骨骨折的治疗方法锁骨骨折的常有并发症如何知道〔行动方案〕影像学检查〔X-RAY或CT检查〕包括锁骨全长及肱骨上1/3肩胛带及胸片疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位相可观察骨折的前后移位。婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可表现有骨痂形成。外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。有时需拍摄双肩应力X线像，以帮助诊断喙锁韧带可否伤害。拍摄应力X线像时，病人直立位，双腕各悬重物(10磅)，放松上肢肌肉，拍摄双肩正位像。喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时，说明喙锁韧带伤害。锁骨外端关节面骨折，老例X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。有时需行CT检查。总结及谈论施日期________学数______教室__________教__________问题回忆及提升1．骨折的定〔骨的完满性或连续性碰到破坏,即称骨折〕2．骨折的体征〔悲伤畸形失态活〕3．骨骨折的病体系及好部位〔合骨的解剖〕4.明确断的方法〔常用的就是X〕治原〔手与保守治的，如何去〕常的并症〔血管神，回到骨周解剖，骨上下脉，骨上神〕学习成就报告及谈论1．告形式以小位上述答案2．方式与要求言，充。要求据充分，正确。〔其他如一般及台等〕3．价系统其他分打分占50%，教价占50%⋯⋯导师指南〔与前述相关的参照顾。〕骨折的定及受体系：〔一〕定骨的完满性或性碰到破坏，即称骨折。床上骨折的描述，常依照的原因、的解剖部位、骨折的特点、皮肤或粘膜破裂来命名，比方骨下端挺直型开放性骨折。〔二〕受体系1〕.直接暴力暴力直接作用于肢体上而生骨折，骨折部位常伴有不同样程度的，包括并神血管的，如火器所致的腓骨开放性粉碎性骨折。2〕.接暴力骨折生在离暴力作用的部位，而不生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通、杠杆或旋作用所致。比方肱骨髁上骨折，是由于走路滑倒，以手掌撑地，暴力上而造成肘关以上肱骨髁上的骨折。3〕.肌拉力肌肉突然激烈收，可拉断肌肉附着的骨。比方在然跌倒，股四肌猛烈收，可生骨横骨折。4〕.累期、屡次、微的直接或接力(比方距离行)，可集中在骨骼的某一点上生骨折。骨折无移位，但愈合慢。5〕.骨骼疾病以上四种均系健康骨骼受各种不同样暴力的作用而断裂，称外性骨折。如因骨本身的病而使骨松懈，破坏脆，在正常活下或碰到微的外力作用，即可生骨折，称病理性骨折。骨折主要由骨的病理改惹起，在此不作。2.骨的解剖：骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下，呈“S〞字形，内2/3凸弯向前，外1/3凸弯向后。可分内、外两端和体等3局部。内端膨大称胸骨端，借关面与胸骨的骨切迹相关。外端肩峰端，略扁，借关面与肩胛骨的肩峰相关。骨体而波折，地址表浅，受暴力易生骨折，一般多于内中1/3交界。3.锁骨骨折的分型及治疗：多为青壮年，占全身骨折发生率约6%。少儿骨折常有的是青枝型。由直接暴力或火器伤惹起的锁骨骨折比较少见，而且骨折多数是粉碎型或斜型的。锁骨内侧的上缘，有胸锁乳突肌附着，外侧的下缘，有喙锁韧带附着，锁骨中段骨折时，近端受胸锁乳突肌的牵拉，向上或向后移位;远端，因上肢重力的牵引，向下向前移位。治疗方法分为守治疗和手术治疗。对于少儿的青枝骨折也许年老的不能够耐受手术的患者，常常需要进行患肢悬吊制动，也许使用8字绷带固定。但是对于年轻的骨折明显移位的患者，常常选择手术内固定治疗，手术能够采纳钢针、钢丝以及钢板螺钉、镍钛合金爪进行内固定。手术相对较简单，术后能够较早地进行患肢的活动，目前为全局部医护人员及患者接受。参照文件1．董卫国主编.临床医学PBL教程.初版.人民卫生初版社.2021年4月.2．魏玉江主编.解剖钢板内固定治疗不牢固锁骨骨折.现代中西医结合杂志.2021jul,16(19)3．王满宜主编.锁骨的治疗现状.中国骨伤.王诗波主编.锁骨骨折.中国矫形外科杂志.2004附件2：PBL授课方案谈论表谈论工程谈论内容得分备注〔失分说明〕包括：问题名称、授课过程、导学、工程填写〔10分〕总结及谈论、参照文件等包括;课前准备、发展活动〔陈述问题、建立问题结构、搜集信息、谈论问题、授课过程〔60分〕解决问题〕和综合活动〔归纳学习、学习心得和学习成果谈论〕时间分配合理、授课能容完满、步骤书写〔15分〕明确、授课方法具体课后谈论及小结认真、详细、有针〔15分〕对性成绩评分者：PBL授课方案谈论要点一、谈论原那么．PBL授课方案是教师针对PBL课程中的案例而编制的授课方案。授课方案的根本设计单位是一个完满的教教案例。．PBL授课方案的根本要素包括：课程名称、课程授课时数、授课对象、授课目的和要求、组织形式、教材及参照书、授课环境〔授课媒体或工具〕准备、授课安排〔包括授课环节设计、时间分配、谈论题的部署〕、谈论等。．PBL授课方案重重要围绕PBL课程目标，依照PBL的原那么和要求进行设计。授课方案应表达以下特点：〔1〕以问题为学习的起点，所有学习内容以问题为主轴来架构；〔2〕问题必定是学生在未来专业领域可能碰到的“真实世界〞的问题，是非结构化的问题，没有固定的解决方法和解决过程；〔3〕授课活动侧重小组协作学习和自主学习；〔4〕学生是学习的主体，学生在教师的指导和帮助下进行问题研究性学习：〔5〕教师是学习的帮助者、指引者，也是PBL学习的设计者、组织者。．PBL授课方案设计应表达PBL授课的进度规那么：〔1〕第一轮呈递脑筋风暴问题假设谈论确定要点词〔主题〕个人研究、学习〔查阅资料学习小组成员间沟通再查阅、学习，2-7天〕谈论，报告自我谈论，小组谈论，教师谈论。〔2〕第二轮第二次呈递脑筋风暴问题假设谈论确定要点词〔主题〕个人研究、学习〔查阅资料学习小组成员间沟通再查阅、学习，2-7天〕谈论，报告自我评价，小组谈论，教师谈论。〔3〕第三轮第三次呈递脑筋风暴问题假设谈论确定要点词〔主题〕个人研究、学习〔查阅资料学习小组成员间沟通再查阅、学习，2-7天〕谈论，报告自我评价，小组谈论，教师谈论。〔4〕报告及谈论。学习小组的自我谈论与反思。学习成就报告。．在坚持PBL授课方案根本要求的基础上，激励能充分表达教师授课方案思想、体现教师授课经验和授课风格的个性化授课方案，推进授课方案的创新。．教研室或PBL教师团队应在集体备课、讲评授课方案的基础上，整理出集体授课方案作为根本授课文件保存和使用。二、问题设计注意点在PBL课程里，问题或案例是学员学习的重要素材。一个好的、有效的问题设计，能够刺激学生广泛、多面性思虑，由过去习得的知识与经验讲解与解析案例中的各个情境问题或现象，发现学习议题，进而执行搜寻数据查阅文件以建构新的知识体，最后完成自我学习的目标。问题的组成包括个案、剧情/幕、补充学习素材、个案数据、指引老师的指引、学习资源和回馈建议表。问题设计十项原那么以下:(一)内容要配合学员的培训目标，由浅入深，由简单到复杂。(二)要配合学员的先备知识，学习的连续性温序次性都要反响在课程的内容里。(

三)

内容宜取自现实生活中常有的情境或较复杂的问题，

问题越凑近实质情况越能帮助学员从书本中学习来的知识应用于实质情境中。(

四)

内容自己应该包括一些能够刺激学生能进一步思虑的线索，

这些线索的设计不宜太具结构化或太详细，才能由小组谈论、教师的催化与刺激让学生提出问题，从中鉴别他们的欲学习的知识和追求未知待查的资料。(五)尽量少用专业用语及最好使用原始数据陈述问题比方用血压值180/90mmHg，而不用“高血压〞这三个字。(六)所表现的个案问题内容需要与学员未来工作中所面对的问题相关。(七)案例中的问题要能结合基础学科知识与应用方面的知识，以帮助学员做知识的整合。(八)要能激发学员产生学习的议题和执行文件搜寻，以惹起学员的自我学习。(九)要能提升学员对主题相关的事情产生兴趣，并能保持对延伸问题的谈论，促进学员探讨其他取代的解决方法。(十)内容要含盖一个以上的授课目的，帮助学员有多元性的学习。三、要尽量防范以下情况．缺乏新的学习在知识方面，学员可是下载或抄下不同样本源的资料，对内容并没有作更深入的理解。在学习技术方面，学员仿佛中学时代所做的专题研习，除了在篇幅上有增加外，学习技术仍停留于采集及整理的低层次阶段，极稀有睁开的解析、综合、责备、反思等高层次思想。．缺乏新发现在结论方面，学员一般都停留于亦步亦趋的阶段，鲜有打破出新的体验或新的见解。．缺乏拥有感整个报告，除了精良的手工外，再没有其他东西令学员感觉自己拥有原创性，带给学员的可是悲伤回忆。独到的见解；具创意的设计；奇特的设想能带给学员一份成就感。附件3：PBL现场模拟授课谈论表谈论工程谈论内容分值得分目的吻合培训大纲领求和学员实质；10分明确、详细、指导授课全过程。内容方法收效总评考官签字：

内容正确、无知识性错误，授课技术熟练；条理清楚、要点突出、授课内容组织合理；份量、速度合适，学员能够接受；要点启示学员思想，培养能力，学员有思虑操作机会；方法灵便、授课现场爽朗、能激发学员兴趣，集中学员注意力；面