临床护理技术操作常见并发症及处理规范

临床护理技术操作常见并发症及处理规范演示文稿现在是1页\一共有71页\编辑于星期六（优选）临床护理技术操作常见并发症及处理规范现在是2页\一共有71页\编辑于星期六4、如病人出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸的方法。一抠即用中，食指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物，这是最迅速有效的办法。二转即将病人倒转180度，头面部向下，用手拍击背部，利用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧，用拳向上推压其腹部，或让病人站立或坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部，利用空气压力将异物冲出喉部，如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压，效果更佳；但应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。四吸即利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。现在是3页\一共有71页\编辑于星期六5、如果异物进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状软骨1-2cm处刺入气管，以争取时间气管插管，在纤维支气管镜取下异物，必要时行气管切开术解除呼吸困难。现在是4页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：吸入性肺炎预防与处理规范：1、为昏迷病人进行口腔护理时，病人取仰卧位，将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。

2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿；昏迷病人不可漱口以免引起误吸。3、已出现肺炎的病人，应根据医嘱给予抗生素积极抗感染治疗。并结合相应的临床表现采取对症处理。现在是5页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：口腔粘膜损伤预防与处理规范：1、为病人进行口腔护理时，动作轻柔，尤其是放、化疗病人，不要使用血管钳的尖端直接与口腔黏膜接触。2、正确使用开口器，应从臼齿处放入，并套以纱布，牙关咬紧者不可使用暴力使其张口。3、选择温度适宜的漱口液。使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。4、发生口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔溶液。5、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面应用西瓜霜喷敷，必要时用2%利多卡因喷雾止疼或洗必泰漱口液，用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染。现在是6页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：恶心、呕吐预防与处理规范：

1、擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心。2、根据病情遵医嘱给予止吐药物。现在是7页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：疼痛预防与处理规范：1、正确选择注射部位。2、掌握无痛注射技术，进行肌肉注射前，先用拇指按压注射点10秒钟，然后常规皮肤消毒，肌肉注射。3、配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多，股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。4、轮换注射部位。肌肉注射技术常见并发症的预防与处理规范现在是8页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：神经性损伤预防与处理规范：1、周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物，正确掌握注射技术等方面严格把关。2、应尽量选用刺激小的药物。现在是9页\一共有71页\编辑于星期六3、注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部，上臂部的肌肉注射部位，避开神经及血管，为儿童注射时，除要求进针准确外，还应注意进针的深度和方向。4、在注射药物过程中，若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向后停止注射。5、发生神经性损伤后可性理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能恢复。现在是10页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：针头阻塞预防与处理规范：1、根据药液的性质选用粗细适合的针头。2、充分将药物摇匀，检查针头通畅方可进针。3、注射时保持一定的速度，避免停顿导致药液沉积在针头内。4、如发现推液阻力大，或无法将药液继续注入体内，应拔针，更换针头另选部位进行注射。现在是11页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：呼吸道分泌物干燥。预防与处理规范：氧气吸入前一定要湿化，以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。

并发症2：呼吸抑制预防与处理规范：低氧血症时，PaO2的降低可刺激周围化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，增加肺部通气。患者长期靠这一反射性维持呼吸时，（如肺源性心脏病，Ⅱ型呼衰的患者），吸入高浓度氧后，PaO2的升高可使这一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出现呼吸停止。因此，对这类患者需进行低流量、低浓度的控制性给氧，并监测PaO2的变化，维持患者的PaO2在60mmHg即可。氧气吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范现在是12页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：肺不张预防与处理规范：患者吸入高浓度的氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡坍陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、经常改变体位、降低给氧浓度(<60%)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气（PEEP）来预防。现在是13页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：晶状体后纤维组织的增生预防与处理规范：使用高浓度氧气后，过高的动脉氧分压（PaO2达到140mmHg以上）是引起新生儿（特别是早产儿）晶体后纤维组织增生的主要威胁因素。因此新生儿给氧浓度应严格控制在60%以下，并控制吸氧时间。现在是14页\一共有71页\编辑于星期六并发症5：无效吸氧预防与处理规范：1、检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。2、吸氧前检查吸氧管的通畅，将吸氧管放入冷开水内，了解气泡溢出情况。吸氧管要妥善固定，避免脱落、移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧管者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧管效果。现在是15页\一共有71页\编辑于星期六3、遵医嘱或根据病人的病情调节吸氧流量。4、对气管切开的病人，采用气管套装管供给氧气。5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

6、吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善。7、一旦出现无效吸氧，立即查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。现在是16页\一共有71页\编辑于星期六并发症6：腹胀预防与处理规范：1、正确掌握鼻导管的使用方法。2、用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法，能有效的避免此并发症的发生。3、如发生急性腹胀，及时进行胃肠减压和肛管排气。现在是17页\一共有71页\编辑于星期六并发症7：感染预防与处理规范：1、定时更换吸氧管、每日更换氧气湿化瓶及湿化液。2、湿化液为灭菌注射用水。3、每日口腔护理两次。4、插管动作轻柔，以保护鼻粘膜的完整性，避免发生破损。5、如有感染，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。现在是18页\一共有71页\编辑于星期六并发症8：鼻衄预防与处理规范：1、正确掌握插管技术，插管时动作轻柔。2、选择质地柔软，粗细合适的吸氧管。3、长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化工作，防止鼻腔黏膜干燥。现在是19页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：皮下出血预防与处理规范：1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分钟以上。2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣袖较紧，应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血。48小时后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范现在是20页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：晕针或晕血预防与处理规范：1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散患者注意力。3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采取平卧位。现在是21页\一共有71页\编辑于星期六4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、准确、做到一针见血，减少刺激。5、注意观察病情变化，发现晕针或晕血及时处理。6、立即将患者移到空气流通处并给予吸氧。7、坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血。口服热开水或糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。现在是22页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：过敏反应预防与处理规范

1、在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。2、患者出现临床症状时，马上停止雾化吸入。3、观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物。超声（氧气）雾化吸入技术操作常见并发症的预防与处理规范现在是23页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：感染预防与处理规范:1、每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道消毒备用。2、口含嘴专人用。3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗。(1)用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长。

(2)用2.5%制霉素甘油涂于患处，每日3-4次，有抑制真菌的作用。4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。5、肺部感染者选择适当的抗菌药物治疗。现在是24页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：呼吸困难预防与处理规范：1、选择合适的体位，让患者取半卧位，使膈肌下降，静脉回心量减少，肺淤血减轻，增加肺活量，以利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。2、持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧饱和度下降。3、加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。现在是25页\一共有71页\编辑于星期六4、选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入，可选择氧气雾化吸入，吸入时间应控制在5-10分钟，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。5、对于某些病人，如慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人湿化量不宜过大，一般氧气流量1-1.5升/分钟即可，不宜应用高渗的盐水进行雾化。现在是26页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：缺氧及二氧化碳潴留预防与处理规范：1、使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量6-10L/min，氧气雾化器的外面用热毛巾包裹，以提高雾滴的温度，避免因吸入低温气体引起呼吸道痉挛。2、对于缺氧严重者（如慢性阻塞性肺气肿患者）必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。3、由于婴幼儿的喉及气管组织尚末发育成熟，呼吸道的缓冲作用相对较小，对其进行雾化时雾量应较小，为成年人的1/3-1/2，且以面罩吸入为佳。现在是27页\一共有71页\编辑于星期六并发症5：呼吸暂停预防与处理规范：1、使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时，应注意因过敏引起支气管痉挛。2、正确掌握超声雾化吸入的操作规程，首次雾化吸入及年老体弱患者先用低挡，待适应后，再逐渐增加雾量。雾化吸入前机体需预热3分钟，避免低温气体刺激气道。3、出现呼吸暂停及时按医嘱处理。现在是28页\一共有71页\编辑于星期六并发症6：呃逆预防与处理规范：1、雾化时雾量可适当放小。2、发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水200ml，亦可颈部冷敷。现在是29页\一共有71页\编辑于星期六并发症7：哮喘发作和加重预防及处理规范：1、哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1-1.5升/分钟即可；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。2、湿化液的温度以30-60℃为宜。3、一旦发生哮喘应立即停雾化，给予坐卧位并吸氧，严密观察病情变化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通畅。4、经上述处理病情不能缓解，缺氧严重者，应给予气管插管，人工通气。现在是30页\一共有71页\编辑于星期六

并发症1：发热反应预防与处理规范1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有无破损漏气生产日期和有效期。2、严格执行无菌操作原则。3、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换0.9%氯化钠注射液及输液器。4、报告医生并遵医嘱给药。静脉输液技术操作常见并发症的预防与处理规范现在是31页\一共有71页\编辑于星期六5、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱给予物理降温。6、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。8、做好护理相关记录。现在是32页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：循环负荷过重（急性肺水肿）

预防与处理规范1、输液过程中，密切观察患者情况。注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。2、一旦发生急性肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许可将患者安置为端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧流量6-8L∕分，减少肺泡内气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿剂等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。现在是33页\一共有71页\编辑于星期六3、患者病情平稳后，要加强巡视。4、认真做好各项记录。并发症3：空气栓塞预防与处理规范1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。2、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换药液，加压输液时应安排专人看护。现在是34页\一共有71页\编辑于星期六

3、①一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，左侧卧位可使肺动脉处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。②给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正机体缺氧。③有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。④密切观察病情变化，如发现异常及时处理。

4、记录抢救过程。现在是35页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：渗漏预防与处理规范1、提高穿刺技术。2、尽量避免使用静脉钢针。3、输注易导致渗漏损伤的药物时，应选择弹性好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。4、根据静脉输液时间的长短，选择合适的输液穿刺工具(例如：留置针PICC、CVC等)。5、最大程度地稀释药物，尤其是化疗药物。现在是36页\一共有71页\编辑于星期六6、输液过程中，若出现局部疼痛，不能根据有无回血排除渗漏。7、告知患者输液渗漏的症状并及时告知医护人员，以便及时处理。8、烦躁患者适当固定，必要时按医嘱给予镇静剂。9、不合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉输液时要有人在旁协助。10、避免在肢体屈曲的部位进行注射。现在是37页\一共有71页\编辑于星期六11、发生渗漏时应立即停止在原部位静脉滴注，抬高患肢。外渗溶液的处理原则：（1）小范围外渗：①外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，可以用热敷；也可以用95%的酒精或50%的硫酸镁湿敷。②输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但出现发红、苍白、疼痛明显时，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷。（2）大范围外渗：一般在药液外渗的48h内应抬高受累部位，以促进局部外渗药物的吸收。用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗。现在是38页\一共有71页\编辑于星期六（3）化疗药物外渗：化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，或遵医嘱进行封闭，以防止局部肿痛、肿胀、坏死。（4）药物外渗引起局部水疱：水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽取水疱里的渗出液，再用碘伏外涂。现在是39页\一共有71页\编辑于星期六并发症5：静脉炎预防与处理规范1、严格执行无菌技术操作。2、选择适合的静脉导管及穿刺针。3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位穿刺。4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输液部位，选择合适的输液穿刺工具（例如：留置针、PICC、CVC等）。5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体进行静脉穿刺。

现在是40页\一共有71页\编辑于星期六6、严格控制药物的浓度和输液速度。7、使用高质量的无菌透明敷料。8、静脉炎处理：①将患肢抬高、制动。②局部进行热敷或热湿敷(50%硫酸镁或95%酒精)③新鲜马铃薯片或仙人掌外敷。④必要时全身应用抗生素治疗。⑤营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。现在是41页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：非溶血性发热反应预防与处理规范：1.严格管理血库保养液和输血用具，采用无热源技术配制保养液，严格执行无菌操作，使用一次性输血器。2.如果出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓减，反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。密闭式静脉输血技术操作常见并发症的预防与处理规范现在是42页\一共有71页\编辑于星期六3.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒，寒战时应保暖，给予热饮料，热水袋，加盖厚被等积极处理。必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。4.严密观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化并记录。5.将输血装置，剩余血液连同贮血袋送输血科。现在是43页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：过敏反应预防与处理规范：1、正确管理血液和血制品。2、选用无过敏史的供血者，供血者在采血前4小时禁食。3、输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，或根据医嘱给予抗过敏药物。4、病人出现局限性皮肤瘙痒，荨麻疹或红斑过敏反应，须立即停止输血，保持静脉通道畅通，严密观察生命体征，遵医嘱给予肾上腺素。现在是44页\一共有71页\编辑于星期六5、过敏反应严重者，注意保持呼吸通畅，立即给高流量吸氧，有呼吸困难或喉头水肿时，应即时做气管插管或气管切开，以防窒息，遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪、地塞米松等;必要时行心肺功能监护。并发症3：溶血反应预防与处理规范：1、认真做好血型鉴定和交叉配血试验。2、严格核对患者和供血者的各项信息，确保血型和血交叉配血结果相容，强调输血时双人床边核对，防止输错血。3、采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡，严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。现在是45页\一共有71页\编辑于星期六4、一旦怀疑发生溶血，应立即停止输血，即时报告医生，保留剩余血和患者输血前后的血标本送输血科进行检验，查明溶血原因。5、维持静脉输液通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。6、碱化尿液;静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。7、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。8、严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者按急性肾功能衰竭处理。9、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。现在是46页\一共有71页\编辑于星期六并发症1：呼吸道粘膜损伤经口、鼻腔内吸痰技术操作常见并发症的预防与处理规范预防与处理规范：1、选择前端圆钝有多个侧孔，后端有负压调节孔并且型号适合的吸痰管。2、吸引前先试吸灭菌注射用水或者生理盐水。3、吸痰管插入深度适中，避免插入过深损伤粘膜，插入时尽量不要用力猛。4、选择正确的吸引负压（一般成人300—400mmHg,儿童250—300mmHg）,吸引时必须边旋转边向外拉，严禁提插。5、每次吸痰的时间不宜超过15秒。现在是47页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：低氧血症预防与处理规范：1、吸痰前根据患者病情给予吸氧或原有吸氧者加大氧流量。2、选择粗细适合的吸痰管，太粗易堵塞气道。3、吸痰管不宜深入至支气管处，否则易堵塞呼吸道。4、每次吸引时间不超过15秒，吸痰时密切观察病人的心率，心律，血氧饱和度的的变化，必要时行机械通气。现在是48页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：感染预防与处理规范：1、吸痰时严格遵守无菌技术操作原则。2、痰液粘稠时，应配合雾化吸人。3、加强口腔护理。4、吸痰所致的感染几乎都发生在呼吸道粘膜损伤的基础上，所以应尽量避免呼吸道粘膜损伤。5、发生局部感染者，遵医嘱给予对症支持治疗。现在是49页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：肺不张及肺部合并症预防与处理规范：1、根据患者的年龄、痰液的性质，选择型号合适的吸痰管。2、采用间歇吸引法：将拇指交替按压和放松吸引导管的控制口，可减少对气道的刺激。3、每次操作最多吸引3次，持续时间不超过15秒，对痰粘稠者可先行雾化吸入，使痰液稀释利于吸引。4、插入吸痰管前检查吸痰管是否通畅，防止无效吸痰。现在是50页\一共有71页\编辑于星期六5、加强肺部体疗，每1—2小时协助翻身一次，同时口背，促进痰液排除。6、吸痰前后听诊肺部呼吸音情况，并密切观察生命体征。7、肺不张一经明确，根据引起的原因采取必要的措施。8、阻塞性肺不张常合并感染，需酌情应用抗生素。现在是51页\一共有71页\编辑于星期六

导尿技术操作与并发症的预防与处理规范并发症1：尿道粘膜损伤预防与处理规范1、熟悉尿道解剖特点，严格执行操作规程。2、操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管及反复插管。3、对于前列腺增生者遇到插管有阻力感时，将预先吸入注射器的灭菌石蜡油5-10毫升，由导尿管末端快速注入，其借助润滑作用将尿管迅速插入，即可顺利增生部位。4、选择粗细适合，质地柔软的导尿管。现在是52页\一共有71页\编辑于星期六5、插管时延长插管长度，见尿液流出后继续前进2cm以上，在气囊内注射后在轻轻拉回至有阻力感处，可避免导尿管进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。6、导尿所致的黏膜损伤，一般无需处理或止血镇痛等对症治疗即可痊愈。现在是53页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：尿路感染预防与处理规范1、尽量避免留置导尿管，必须留置导尿管时尽量缩短留置时间。2、严格无菌操作，动作轻柔。3、鼓励患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000毫升以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会。4、将集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。5、保持尿道口清洁。6、对需要长期留置导尿管的患者应定时夹管，开放，训练膀胱功能。现在是54页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：尿路出血预防与处理规范1、对有尿路黏膜充血，水肿的患者，插管前充分做好尿道润滑，尽量选择口径较小的导尿管，操作轻柔，尽量避免损伤。2、插入尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000毫升。3、镜下血尿一般无需特殊处理，如果血尿较严重，可适当使用止血药。现在是55页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：虚脱预防与处理规范1、对膀胱高度膨胀且有极度虚脱的病人，第一次放尿不宜超过1000毫升。2、发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高位。3、给予温开水后或糖水饮用，意识不清手指插压人中，内关，合谷等穴位。4、如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并立即通知医生抢救。现在是56页\一共有71页\编辑于星期六并发症5：暂时性功能障碍预防与处理规范1、导尿前反复向患者做好解释工作，使患者清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。2、熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生任何并发症。3、一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无效，由男性科医生给予相应治疗。现在是57页\一共有71页\编辑于星期六并发症6;尿道假性通道形成预防与处理规范1、插入导尿管时手法要轻柔缓慢，并了解括约肌部位的阻力，当导尿管前端到达此处时，稍稍停顿，再继续插入，必要时可向尿道内注射2%的利多卡因。2、严格掌握间歇导尿的时间，每4-6小时一次，每日不超过6次，避免膀胱过度充盈，每次导尿时膀胱容量不得超过500毫升。3、已形成假性通道者，必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找到正确通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝引导下将剪去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待假通道愈合后再拔出，以防止尿道狭窄。现在是58页\一共有71页\编辑于星期六并发症7：误入阴道预防与处理规范1、如以找不到尿道外口引起的导尿失败，则应仔细寻找尿道外口。2、导尿管误入阴道，应换尿管重新正确插入。现在是59页\一共有71页\编辑于星期六徒手心肺复苏技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见）预防与处理规范：1．按压位置准确：两乳头连线与胸骨中线的交点。2．按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压深度﹥4cm。3．按压力度准确：成人按压深度﹥5cm，儿童按压深度﹤5cm，新生儿按压深度﹤4cm。4．按压方法正确：每次按压后，胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸廓。现在是60页\一共有71页\编辑于星期六并发症2：胃区过度胀气、吸入性肺炎（多见于儿童）预防与处理规范：1．CPR前清理呼吸道分泌物。2．使用呼吸气囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气（送气使胸廓抬起即可）。3．CPR过程中注意观察胃区有无隆起。4．发生反流时将头偏向一侧，院内实施备好吸引器。现在是61页\一共有71页\编辑于星期六并发症3：肺挫伤、血气胸（多见于成人）预防与处理规范：１．明确按压位置、力度及方法是否正确（具体同上）。2．及时清除呼吸道保证送气通畅。3．紧急针头穿刺排气：选用粗针头在患者患侧锁骨中线第二肋间或腋中4-5肋间于下一肋的上缘进行穿刺减压。4．大量血胸时成人在患侧腋中线第4-5肋置入胸腔引流管，儿童可选择腋前线第4-5肋间。5．严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通道，备血，紧急情况下可进行自体输血。现在是62页\一共有71页\编辑于星期六并发症4：高位截瘫预防及处理：1．未明确有无颈椎损伤的病人使用拖下颌法开放气道。2．恢复心跳后及时使用颈托固定。现在是63页\一共有71页\编辑于星期六并发症5：脂肪栓塞预防与处理：1、对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，已减少脂肪栓子的来源。2、积极抗休克治疗，补充有效血容量。3、对症治疗，预防感染，提高血液乳化的能力（早期使用抑肽酶、白蛋白、高渗葡萄糖等）4、在有效的呼吸支持下血氧分压在60mmHg以上时，可使用激素，一般采用大剂量氢化可的松。现在是64页\一共有71页\编辑于星期六并发症6：心脏破裂（左室多见）、心室乳头肌断裂、三尖瓣返流（多见于老年女性）预防与处理规范：1．按压时位置准确，力度合适。2．患有急性心梗或陈旧性心梗区的纤维化和疤痕修复不完善，最易产生心脏破裂。3.心梗病人早期，尽量避免使用洋地黄类