实验动脉血压的调节

实验动脉血压的调节第1页/共45页动脉血压的神经体液调节p85第2页/共45页

一、实验目的（一）学习直接测定动脉血压的方法。（二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。第3页/共45页

二、实验原理动脉血压是心血管活动的重要指标。动脉血压的形成机制动脉血压心脏泵血外周阻力循环血量第4页/共45页循环血量、体位等动脉血压心输出量外周阻力心率每搏量小A口径神经、体液因素前负荷后负荷心缩力动脉血压动脉血压的影响因素神经、体液因素第5页/共45页动脉血压的调节神经调节体液调节减压反射心脏：交感神经、迷走神经血管：交感缩血管神经肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱第6页/共45页

三、实验步骤

（一）称重（二）麻醉注射部位：耳缘静脉麻醉药:3%戊巴比妥钠1ml/Kg

麻醉指征:1.肌张力下降

2.角膜反射消失

3.呼吸平稳

4.痛觉明显减退或消失第7页/共45页

（三）仰卧位固定（四）气管插管术颈前正中纵切口倒“T”型切口（五）血管神经分离术左侧：分离颈总动脉，穿双线备用右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总动脉，各穿单线备用。第8页/共45页leftRight

颈总动脉颈总动脉减压神经迷走神经第9页/共45页第10页/共45页第11页/共45页

（六）动脉插管术

1.用肝素充满压力换能器

2.结扎远心端

3.用动脉夹夹闭近心端

4.插管并固定第12页/共45页第13页/共45页第14页/共45页第15页/共45页第16页/共45页第17页/共45页第18页/共45页第19页/共45页（七）连接装置

使换能器与心脏在同一水平第20页/共45页（八）调节参数第21页/共45页

四、观察项目（一）描记正常动脉血压曲线，分辨一级波和二级波第22页/共45页（二）夹闭颈总动脉（右）（三）牵拉颈总动脉（左）（四）刺激减压神经中枢端（五）刺激迷走神经外周端（六）注射Adr(1:10000)0.5ml（七）注射NA(1:10000)0.5ml（八）注射Ach(1:10000)0.3ml第23页/共45页五、注意事项（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外；（二）手术操作要仔细，避免损伤神经；（三）做动脉插管时避免造成大出血；（四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管；（五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项；（六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。第24页/共45页思考题一、影响动脉血压的因素有哪些？二、每个项目对动脉血压分别有什么影响，为什么会出现这种现象，机制是什么？第25页/共45页实验结果观察项目心率血压1．牵拉颈总动脉2．夹闭颈总动脉3．刺激减压神经中枢端4．刺激迷走神经外周端5．注射1:10000Adr0.5ml6．注射1:10000NE0.5ml7．注射1:10万Ach0.3ml第26页/共45页实验结果观察项目心率血压1．牵拉颈总动脉↓↓2．夹闭颈总动脉↑↑3．刺激减压神经中枢端↓↓4．刺激迷走神经外周端↓↓5．注射1:10000Adr0.5ml↑↑6．注射1:10000NE0.5ml先↑后↓↑7．注射1:10万Ach0.3ml↓↓第27页/共45页第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页讨论一、减压反射反射弧：感受器传入神经神经中枢传出神经效应器第34页/共45页BP颈动脉窦主动脉弓压力感受器窦神经迷走神经心血管中枢心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢心迷走神经脊髓心交感神经交感缩血管纤维负性变时、变力、变传导正性变时、变力、变传导血管收缩SVHRPRBP第35页/共45页反射过程第36页/共45页颈动脉窦、主动脉弓动脉血压↑孤束核心交感中枢↓交感缩血管中枢↓心迷走N↑心交感N↓心迷走中枢↑交感缩血管纤维↓心收缩力↓、心率↓外周血管舒张血压↓外周阻力↓心输出量↓迷走N舌咽N窦N第37页/共45页第38页/共45页第39页/共45页第40页/共45页Adr与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌与皮肤、肾脏、胃肠道血管α受体结合，血管收缩，与骨骼肌和肝脏血管β2受体结合，血管舒张二、肾上腺素的作用小剂量→以兴奋β2受体的效应为主,血压↓大剂量→大多数血管收缩，外周阻力↑，血压↑第41页/共45页NA与心肌β1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。血管平滑肌α受体结合，引起血管广泛收缩，PR↑↑三、去甲肾上腺素的作用

静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。第42页/共45页心输出量↑心率↑心率↓血压↑心率↓<血管广泛收缩，血压↑压力感受性反射↑血管α